中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊经皮冠状动脉介入治疗AMI的死亡率与侧支循环形成的关系
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗手术中及住院期间死亡率与患者侧支循环形成的关系.方法:1999年3月～2006年10月于我科行急诊PCI治疗的AMI患者623例.发病至介入治疗时间为2～36 h.结果:患者死亡27例,死亡率为4.3%.60岁以下死亡率1.7%(4/232),60～75岁死亡率为5.0%(14/279),75岁以上患者的死亡率为8.0%(9/112).侧支循环形成率:60岁以下为91.4%(212/232),60～75岁61.6%(172/279),75岁以上37.5%(42/112).结论:PCI治疗AMI的死亡率与侧支循环形成率呈负相关.年轻患者侧支循环形成率较高,相应死亡率也较低.老年患者死亡率较高,可能与侧支循环形成率较低有关.
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CO2冷冻治疗阴道残端复发性卵巢癌1例的疗效观察及文献复习
目的:观察冷冻治疗阴道残端复发性卵巢癌的效果.方法:经阴道冷冻阴道残端复发性卵巢粘液性癌1例,比较冷冻前后肿瘤组织病理学改变;定期复查记录瘤体变化;末次冷冻后1周剖腹行肿瘤细胞减灭术.结果:冷冻前组织中见许多形态、结构完整的肿瘤细胞,冷冻后肿瘤组织细胞完全破碎、丧失一切正常结构,瘤体随着重复冷冻逐渐缩小.术后病理:纤维结缔组织中见少许粘液腺癌浸润.结论:冷冻治疗阴道残端癌,可以有效地减灭肿瘤,操作简便,副作用少.冷冻可以与化疗、手术结合作为妇科恶性肿瘤综合治疗的一部分.
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B型利钠肽在心力衰竭诊断和心功能评估中的临床价值
目的:探讨B型利钠肽(BNP)水平测定在心力衰竭(HF)诊断和心功能评估中的临床应用价值.方法:选择38例心衰患者及42例正常人,行超声心动图检查,测定左室舒张末径(LVEDD),以简化双平面Simpson法计算出左室射血分数(LVEF),同时测定静脉全血BNP水平,心衰患者治疗3～4周后复查超声心动图和BNP,观察治疗前后各项指标的变化及BNP水平与LVEF、LVEDD的相关性.结果:心衰组BNP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),心衰患者治疗后BNP明显下降(P＜0.01),BNP水平与LVEF之间显著负相关(γ=-0.72,P＜0.01),与LVEDD呈正相关,(γ=0.45,P＜0.01).BNP水平诊断心力衰竭ROC曲线下面积为0.987.以96.35ng/L为界值,BNP水平诊断心衰的敏感度为92.7%,特异度为94.1%,准确度为91.4%.结论:BNP水平测定有助于心力衰竭诊断和心功能的评估.
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绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度变化影响因素分析
目的:探讨绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者发生骨质疏松(OP)的原因.方法:收集63例绝经后女性RA患者一般临床资料、疾病活动相关指标、手足X线资料,并同时测量患者7个部位的骨密度.结果:23例患者(36.5%)有至少一处检测部位表现为低骨量.前臂和桡尺骨远端的低骨密度发生率(23.8%)与OP总发生率(28.6%)无显著性差异(P＞0.05).OP的发生与疾病活动指标及糖皮质激素的使用均无相关性.多元回归分析显示:绝经的年限和关节腔狭窄为低骨量发生的独立危险因素(P＜0.05);而雌激素替代疗法(HRT)为低骨量发生的唯一保护因素(P＜0.05),小剂量糖皮质激素对本组患者的骨密度无影响.结论:OP是绝经后女性RA患者的常见并发症,绝经年限长和关节破坏严重是低骨量发生的独立危险因素,HRT是防治低骨量的保护因素.
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100例系统性红斑狼疮肺损害的临床分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者肺损害的类型,肺损伤与血清炎性及免疫指标的关系.方法:对2001年12月～2006年12月间中日友好医院免疫科收治的100例SLE患者的临床资料进行回顾分析.统计SLE患者肺部病变的X线表现,对肺损害与SLE患者的年龄、病程、疾病活动性、血清炎性及免疫学检验结果间的关系进行分析.结果:100例SLE患者的男女比为1:9,平均年龄(34.32±12.27)岁;病程＞2年的SLE患者出现肺损害的机会较病程≤2年的SLE患者更多.与无肺损害影像学改变的患者相比,有肺损害的SLE患者的平均年龄更大、平均病程更长、疾病活动指数(SLEDAI)更高;血沉中度以上升高(＞60mm/h)的患者比例更高、C反应蛋白更高;类风湿因子(RF)更高、抗双链DNA(ds-DNA)抗体升高的比例较低;以上结果均有统计学差异.两组患者的抗核抗体(ANA)、补体和补体降低的百分率无统计学差异.结论:SLE患者的肺损害更容易出现在年龄大、病程长、疾病活动指数高、血清炎性指标高、RF高、抗ds-DNA抗体较低的患者,提示SLE的肺损伤机制中起主要作用的可能是炎性细胞浸润而非免疫复合物.
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胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍的危险因素分析
目的:研究影响胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素及发生机理.方法:采用病例对照研究,回顾性分析我院1994年～2006年间72例行胰十二指肠切除术患者的血液生化指标.结果:72例中并发FDGE27例,发生率为37.5%.FDGE组患者与未发生FDGE组患者相比,血直接胆红素显著升高(P＜0.05),白蛋白及总蛋白显著下降(P＜0.01).结论:术前积极纠正低蛋白血症、高胆红素血症对预防FDGE的发生可能有积极意义.
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周期素D1和p27在甲状腺腺瘤及乳头状癌中的表达及其意义
目的:比较分析细胞周期因子周期素D1和p27在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义,并探讨其临床应用价值.方法:采用免疫组化方法检测了周期素D1和p27在65例甲状腺肿瘤中的表达,其中包括30例甲状腺腺瘤和35例甲状腺乳头状癌.结果:周期素D1的表达见于18例(60%)甲状腺腺瘤和22例(63%)的甲状腺乳头状癌,周期素D1表达的强度在两组间无显著性差异(P＞0.05);p27的表达见于所有的甲状腺腺瘤和29例(83%)甲状腺乳头状癌,但p27染色的程度两组之间差异有显著性(P＜0.01).在甲状腺乳头状癌中,周期素D1和p27的表达无明显相关;周期素D1和p27染色的强度与肿瘤的pTNM分期及淋巴结转移的分期亦无明显相关(P＞0.05).结论:在甲状腺乳头状癌中,p27表达的降低较之单独的周期素D1过度表达可能更有意义;p27染色可能有助于甲状腺乳头状癌的诊断.
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定量组织速度成像评价原发性高血压右心室舒张功能
目的:应用定量组织速度成像(QTVI)超声心动技术检测右心室侧壁三尖瓣环舒张期运动速度,并与三尖瓣血流频谱对比研究,评价原发性高血压患者右心室舒张功能.方法:依据Ganau分类法将120例原发性高血压患者分为4组:Ⅰ组为正常左室构型组(37例),Ⅱ组为向心性重构组(29例),Ⅲ组为向心性肥厚组(29例),Ⅳ组为离心性肥大组(25例);正常对照组32例.应用QTVI技术测量右室侧壁三尖瓣环处舒张早期期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am值.多普勒超声心动图测量三尖瓣口舒张早期血流频谱E峰,舒张晚期血流频谱A峰,计算E/A值,并对两种检测方法和各组测量值进行比较.结果:原发性高血压各组右室侧壁三尖瓣环处Em及Em/Am较对照组均显著减低(P＜0.05或P＜0.01),在高血压各组中,Ⅲ组Em及Em/Am值低,其次为Ⅳ组、Ⅱ组和Ⅰ组呈递减趋势;原发性高血压Ⅲ、Ⅳ组Am显著高于对照组(P＜0.05);高血压Ⅰ组E/A值与对照组差别无显著性,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组三尖瓣口血流频谱E/A值较对照组均显著减低(P＜0.05或P＜0.01).结论:QTVI技术比三尖瓣口血流频谱更早、更敏感地发现高血压所致的右心室舒张功能障碍,随着左心室构型的不同,QTVI能准确评估右心室舒张功能变化特点.
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急性心肌梗死患者出现短暂精神障碍临床分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者出现短暂精神障碍的临床特点及预后.方法:2002年9月～2006年5月共有462例AMI后存活患者入选,年龄26～92岁,男252例,女210例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)271例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)191例.统计分析并发精神障碍类型、主要临床表现、出现及持续的时间、转归及预后.分析比较不同性别、年龄、心肌梗死类型患者精神障碍发生情况.结果:82例(17.7%)患者住院期间出现短暂精神障碍,年龄62～92岁.不同性别患者精神障碍发生率无显著性差异(P＞0.05),不同梗死类型发生率有显著性差异(STEM发生率22.5%,NSTEM发生率11.0%,P＜0.01).患者精神障碍多在AMI发病后30min内出现,表现为意识障碍、情感障碍或妄想性障碍,持续2～10 d,常突然好转,精神基本转为正常.门诊或电话随访3个月无1例复发.所有患者住院期间无1例死亡.结论:急性心肌梗死患者可合并短暂精神障碍,老年人多见.STEMI发生率显著高于NSTEMI患者.可以自然缓解,预后未发现有不良倾向.
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高级别宫颈上皮内瘤变的诊断、治疗和预后
随着宫颈癌筛查的广泛开展,临床上浸润性宫颈癌已相对少见,而宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)不断增加.根据对CIN的自然病史的研究,57%的低级别CIN(即CIN Ⅰ)会自然消退,只有0.3%会发展为浸润癌,而高级别CIN(即CINⅡ和CINⅢ)已知为潜在的癌前病变,未经治疗的CIN Ⅱ的自然消退率为43%,22%将发展为原位癌或浸润癌,CINⅢ的自然消退率为32%,14%将发展成浸润癌[1].
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氟比洛芬酯的药理及临床应用
非甾体抗炎药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有解热镇痛、多数兼具消炎、抗风湿、抗血小板聚集作用的药物,临床主要用于炎症、发热和轻、中度痛的对症治疗.通过抑制环氧合酶(cyclooxygenase,COX)活性,干扰花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢,减少前列腺素合成酶(prostaglandins synthetase,PGs)的生物合成,从而减少前列腺素的生物合成是NSAIDs抗炎、解热、镇痛的重要机制.
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C肽作用与糖尿病及其慢性并发症
近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)在我国的发病率逐年增高,糖尿病慢性并发症是DM患者致死致残的主要原因.目前,大量研究发现C肽具有舒张血管[1,2],改善红细胞变形性[2],加强胰岛素信号系统的功能,促进肌肉对糖和氨基酸的利用,增强Na+-K+-ATPase活性[3,4]等重要的生物学效应.
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阿司匹林抵抗的研究现状
阿司匹林,学名乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid,ASA)可以通过不可逆抑制环氧化酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1)的活性,发挥抗血小板聚集的作用.临床试验表明ASA是心脑血管疾病患者一、二级预防有效的抗血小板药物.可将各类栓塞和血栓形成发生率降低25%[1].但是临床35%动脉栓塞史患者即使接受ASA治疗,经过长期随访仍有血管事件复发[2].于是提出了ASA抵抗(aspirin resistance,AR)的概念.
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1例腰椎间盘突出合并再生障碍性贫血患者的围手术期护理
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是骨髓造血功能障碍至全血细胞减少的临床综合征.AA患者的围手术期较一般患者易发感染,出血并发症,而且手术的刺激可诱发再障病情恶化.我科于2005年10月7日收治1例腰椎间盘突出合并AA患者,现将围手术期的观察与护理报道如下.
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病房药品使用中的问题和对策
我院自2004年开始使用计算机药品管理系统进行药品管理已经两年多了,做法是医生在患者入院后开手工医嘱并将用药部分输机,主班护士转抄医生手工医嘱,生成手工长期医嘱单和手工口服药单并执行医嘱.药班护士根据医生输机医嘱由计算机生成领药单,护士从药房领药.在临床实际应用中,该系统逐步体现出许多优越性,如简化了工作程序、减少了因手写笔误等因素所造成的差错、对药品库存一目了然、药品领用记录留底便于查询等等,提高了工作效率.
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盐酸伊立替康联合顺铂化疗致严重腹泻、肠梗阻1例
患者男,64岁.因咳嗽咳痰50d于2006年8月8日入院.辅助检查:胸部增强CT示"左肺门肺癌可能性大,左侧胸腔积液,胸膜转移",支气管镜检查取活检病理示"小细胞癌",头颅CT示"脑内多发低密度脑缺血性改变,右侧颞枕叶低密度转移瘤改变",血清神经元特异性烯醇化物(NSE)52.25μg/L(正常值:＜13μg/L).入院诊断:左侧原发性支气管肺癌(小细胞癌,广泛期),肺门、纵隔淋巴结转移,脑转移?
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外剥内扎加芍倍注射液治疗环状混合痔200例临床观察
目的:探讨外剥内扎加芍倍注射液治疗环状混合痔的疗效.方法:全部病例采用"V"型外剥、2/3内痔结扎加芍倍注射液注射治疗,术后每日常规换药直至愈合.结果:200例患者全部有效.术后6个月～18个月随访162例,除5例偶有肛门潮湿外,无一例继发肛裂和肛门狭窄.结论:该方法治疗环状混合痔,对患者的组织损伤轻,痛苦小,疗效好,无手术后遗症.
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光动力治疗对荷瘤裸鼠宫颈癌细胞杀伤作用下的SURVIVIN表达
目的:探讨光动力疗法(PDT)对宫颈恶性肿瘤杀伤作用的机制.方法:应用PDT对接种Me180宫颈癌细胞系的12只裸鼠做肿瘤杀伤的对比实验研究.通过实时荧光PCR对Survivin基因的相对定量分析,以明确基因表达水平的变化.并采用免疫组化SP法对凋亡抑制基因Survivin蛋白表达水平进行检测.结果:通过Survivin基因和蛋白表达的检测证实,治疗组mRNA及蛋白的表达较对照组显著降低(P＜0.01),PDT所致的细胞死亡与Survivin途径密切相关.结论:PDT治疗后Survivin基因和蛋白的表达均明显降低,Survivin可望成为评价PDT疗效的分子指标之一.
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络通方对糖尿病大鼠周围神经病变的影响
目的:研究中药络通方对糖尿病大鼠周围神经病变的影响及作用机制.方法:以链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,用络通方治疗,并设对照组,检测各组大鼠3个月、9个月时的血糖、纤溶活性、血流变学,观察股深神经的神经微丝免疫组化染色改变.结果:与模型组相比,络通方治疗组对糖尿病大鼠血糖等无明显影响,但显著改善血流变紊乱和纤溶活性,神经原纤维基本保留.结论:络通方对糖尿病大鼠周围神经病变有治疗作用,其机制可能是通过纠正血流变紊乱及其成分异常和增强纤溶活性而改善神经血管微循环,减轻神经组织缺血缺氧状态.
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加强医院文化建设,努力构建和谐医院
医院医疗服务直接关系到广大人民群众的健康与幸福,因此建设和谐医院是社会主义和谐社会的一个重要环节.医院医疗服务的和谐包括医患关系的和谐、医院内部的和谐以及医院与社会的和谐.和谐医院强调以人为本,使医院的物质文明、精神文明建设健康有序地发展,从而为不断提高人民群众的健康水平做出贡献,这是新形势下医院发展的基本前提和基本目标.
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国内外医学实验室认可的发展与现状
实验室认可早可追溯到成立于1947年的澳大利亚-国家检测机构协会(National Association of Testing Authorities,NATA)[1].医学实验室认可作为实验室认可的重要组成部分之一,其发展与实验室认可发展密不可分.建立医学及临床实验室的完整质量体系和开展实验室认可工作,已越来越引起人们的关注,部分国家的实验室已经建立了质量体系,并在执行认可方案.
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循环系统疾病超长住院日病例影响因素分析及对策
本文以我院2003年～2005年循环系统病例病案首页资料为样本,应用CHAID法,综合分析超长住院日的影响因素及倾向发生超长住院日的患者群,以便在医疗工作中采取相应对策,减少超长住院日病例的发生.
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神经术中工作站的临床应用
随着影像学和显微外科技术的进步,与颅神经相关的手术成功率越来越高.颅神经与颅面部多种感觉功能以及运动功能密切相关,损伤后对患者产生较大影响.因此减少手术对颅神经的损害、降低术后神经损伤发生的概率是非常有意义的.
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营养障碍性脊髓小脑共济失调1例
共济失调从病因上可分为遗传性共济失调和非遗传性共济失调.遗传性包括显性遗传和隐性遗传类型;非遗传型病因复杂且很难确认.导致散发共济失调的原因有多种多样,如显性遗传的外显不全、隐性遗传以及环境因素致病.环境因素可包括营养障碍、化学毒物中毒等.
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周围神经系统副肿瘤综合征的研究进展
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes)是肿瘤通过远隔效应引起的神经系统合并症,既没有肿瘤转移直接侵犯神经组织,也没有其它如代谢性、感染性、血管性或治疗相关性损伤等病因.目前认为,副肿瘤综合征的发病机制主要和自身免疫异常有关,肿瘤异位表达与正常的神经元抗原相同的抗原或与抗原性相关的分子激发了抗体和T淋巴细胞免疫应答,通过分子模拟机制攻击神经系统[1].
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关注中药注射剂安全性问题
北京市药品不良反应中心编制的《2005年全市药品医疗机械监测结果通报》中,有11475份药品的不良反应报告,中成药有2046例,中药注射剂为1459例,占中成药不良反应的71.3%.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
