中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右心DDD起搏的同位素位相分析
目的:用平衡法核素心室显像(ERNA)位相分析方法评价右心DDD起搏的心室激动顺序和心室同步性.方法:对10例正常者及10例植入DDD起搏器的病态窦房结综合征或间歇Ⅱ°房室阻滞患者行ERNA.在起搏心律和窦性心律下采集数据,分析处理位相,比较两者的相角程、心室激动顺序、早激动点与X线定位的心室电极位置.结果:正常者位相图示双心室色阶均一,心室直方图窄,相角程为51.75°±5.81°,心室激动顺序从室间隔近端或左室基底部向心尖方向扩散.行DDD起搏者起搏时右室激动早于左室,相角程显著增宽(64.13°±16.81°vs 52.88°±9.26°,P<0.01),心室激动顺序发生改变,从右室心尖部向心底部和左室扩散,早激动点为右室心尖部和室间隔远端,与X线显示右室电极位置一致.2组观测者自身心律时的相角程无显著差别(P>0.05),起搏时的相角程差异显著(P<0.05).结论:单纯右心室起搏改变心室激动顺序,增加心室不同步性;位相分析可以准确定位心室起搏电极位置.
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739例高血压患者监护拔牙临床研究
目的:观察高血压患者在监护拔牙过程中血压、心率、心电图变化及手术应激反应的年龄差异,探讨安全科学的监护方法.方法:对739例高血压患者监护拔牙的临床资料进行回顾性分析.观察高血压患者和不同年龄组高血压患者麻醉前、中、后,拔牙中、拔牙后,血压、心率变化.结果:高血压组血压、心率比对照组显著增高、加快(P<0.01);80岁以上年龄组收缩压显著升高(P<0.01),49岁以下年龄组收缩压显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:各种高血压患者特别是高龄高血压患者,在分时安全管理下可以接受无痛拔牙.
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心电图诊断左室肥厚标准的评价
目的:以超声心动图(UCG)测量的室壁厚度及心肌质量为标准,评价心电图(ECG)诊断左室肥厚(LVH)的敏感性和特异性,探讨更合理的诊断标准.方法:收集151例高血压或肥厚性心肌病病例,比较其ECG、UCG结果,计算ECG诊断的敏感性及特异性.计算LVH患者的电压均值,用界值移动法寻找ECG诊断的佳电压界值.结果:ECG诊断LVH 36例.以室壁厚度为标准,ECG诊断的敏感性为41.1%,特异性为86.3%,诊断符合率72.2%;以心肌质量指数为标准,其敏感性为34.9%,特异性为84.3%,诊断符合率63.6%.电压标准中Rv5+Sv1标准应用频率高,LVH病例的电压均值为3.742(男)/3.427(女)mV,界值移动法获得较好诊断准确率的为Rv5+Sv1>4.0(男)/3.5(女)mV.结论:ECG诊断LVH的敏感性低,特异性较好.以超声测得室壁厚度和心肌质量指数标准对LVH的检出率无显著差异,对ECG诊断的评价效果近似.改变Rv5+Sv1标准界值对ECG诊断准确性的提高无太大意义.
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血清肝纤维化指标与肝纤维化的关系
目的:探讨慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)及层粘蛋白(LN)水平与肝纤维化的关系及其诊断肝纤维化的意义.方法:采用放射免疫法检测118例慢性肝病患者血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平,其中86例患者行肝活检并与肝组织病理学分期进行比较,分析上述血清学指标与肝纤维化的关系.结果:上述四项血清学指标随病情进展而逐渐升高,与肝纤维化的程度相一致(P<0.05).结论:血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平与肝纤维化程度相关,可作为反映肝纤维化程度的指标.
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P53、PCNA、nm23-H1 在头颈肿瘤中的作用及其相互关系
在头颈肿瘤中,喉癌是常见的肿瘤之一,多为鳞癌,全身肿瘤中占1%~5%.目前,喉癌的发病率有逐年增高的趋势,常发生在>40岁的成年人,以>55岁人群的发病率高,且男性发病率显著高于女性.随着分子生物学的飞速发展,人们认识到肿瘤的发生是基因组发生改变的结果,是由于原癌基因的突变激活、抑癌基因的失活所导致的.常见的原癌基因有ras、myc、bax、bcl-2、BCR-ABL、c-KIT等.抑癌基因有P53、P16、Rb等,其中以P53为引人注目.近年来,对肿瘤的增殖、转移等生物学特性和有关基因调控关系也进行了深入研究,如增殖细胞核抗原 ( proliferating cell nuclear antigen,PCNA ) 和肿瘤转移抑制基因 nm23 ( nonmetastasis-23 ).肿瘤的发生、发展是一个逐步演进的过程,并且是多个相关基因的改变并相互作用促进的结果,这些基因在肿瘤发生、发展中的作用及其基因之间的内在关联性都成为当前国内外研究热点之一.
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多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)于1935年首先被Stein和Leventhal报道,当时认为是一组包括双侧增大的多囊卵巢、多毛、月经不规则的综合征.据报道,PCOS在生殖年龄妇女中的发病率为6%~10%[1],是女性无排卵性不育的主要原因,80%~90%月经稀发的妇女均患有PCOS.作为一种慢性的、多系统的内分泌疾患,其发病机理、产生的不良后果及治疗措施愈发受到人们的关注,相关研究也有新的进展.
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1例胫骨粉碎性骨折绞锁髓内钉内固定术中急性肺栓塞患者的护理
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组症状或临床综合征.因栓子机械阻塞作用造成肺内通气血流比例失调,导致急性呼吸功能不全,出现低氧血症;同时因肺循环阻力增加,肺动脉高压,引起右心功能不全,继而发生左心功能受损.此病的病死率较高,而发生在手术当中的病例极为罕见.2003年1月我科成功地抢救了1名左胫骨粉碎性骨折绞锁髓内钉内固定术中并发急性肺栓塞的患者,现将护理体会报告如下.
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经上颌骨翻转入路切除颅底侵入性肿瘤的护理
2002年3月~2003年3月,我科采用经上颌骨翻转入路切除鼻咽颅底肿瘤11例,术后疗效满意,现将护理体会报道如下.
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护理伦理学在急诊工作中的体现
随着人类社会的进步,传统的生物医学模式正在向生物-心理-社会医学模式转变.如何把护理伦理学的基本原则运用于急诊工作中,提高护理人员的素质和护理工作质量,充分发挥护理学科的职能和社会效益,是全社会以及医务部门应该重视和关注的问题.
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带状疱疹继发瘢痕疙瘩及神经性皮炎1例
患者男性,29岁.2001年8月因劳累后左侧肩背部及前胸出现阵发性疼痛,并逐渐加重,2 d后在疼痛部位出现簇集性粟粒大小红色丘疹、丘疱疹、水疱,逐渐形成绿豆大小的水疱.疱壁紧张,疱液澄清,周边有红晕,沿左侧肩背部及前胸呈带状分布,诊断为带状疱疹.予以阿昔洛韦0.2 g,5次/d;芬必得0.3 g,2次/d,餐后服;外用酞丁安擦剂,3次/d.治疗中大部分水疱渐干燥结痂,疼痛减轻,但左肩及上臂内侧水疱相互融合,形成血性大疱 .治疗10 d后水疱处干燥、结痂、脱落,留有色素沉着.血疱处形成疤痕,皮损处疼痛不明显,但局部出现瘙痒,并逐渐加重,搔抓后形成暗褐色肥厚性斑块,上可见苔藓样损害和抓痕.同时疤痕渐增生隆起,超过原有界限,形成质地坚实、有弹性、表面光滑的皮损.否认药物及食物过敏史,否认家族中有瘢痕疙瘩病史.复诊时诊断为带状疱疹继发神经性皮炎和瘢痕疙瘩,未予以治疗.
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足月妊娠合并双侧卵巢巨大黄素化滤泡囊肿伴右侧蒂扭转1例
患者女性,32岁.孕38+4周,G1P0.既往月经规律,末次月经2002年1月16日,预产期2002年10月23日,于10月13日入院.患者孕6周感腰酸痛,诊为宫内早孕、先兆流产,给予黄体酮20 mg肌肉注射3 d.孕4个月时感胎动.孕晚期无腹痛及阴道流血、流水,多次B超检查均未发现异常.2002年10月7日孕37+4周B超示双侧附件区多房状囊性肿物,左侧11.5 cm×6.6 cm×9.9 cm,右侧12.5 cm×8.5 cm×6.6 cm,均呈多房状,囊性,边界清楚.右侧内部中心区呈强回声,其余各项化验均正常.入院当日行子宫下段剖宫产术,娩出一活男婴,体重3750 g,阿氏评分10分,胎盘胎膜娩出完整.探查时见右侧卵巢增大,约20 cm×18 cm×10 cm,蒂部逆时针扭转200°,表面多房,黑紫色,有瘀血块.左侧卵巢增大约10 cm×6 cm×4 cm,多房囊样.
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经颅多普勒监测rt-PA静脉内溶栓1例
患者男性,47岁.2002年9月9日晨起后感头痛,洗漱后突感左肢体无力,摔倒,伴语言不清,送我院急诊.既往高血压(140/90 mmHg)5~6 a,并有高脂血症.
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Lipo PGE1治疗不稳定性心绞痛的疗效及对血液流变学的影响
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)对不稳定性心绞痛(UA)的疗效及对血液流变学的影响.方法:将64例UA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),比较两组治疗前后的临床疗效和血液流变学指标.结果:治疗组的临床总有效率(97.0%)显著优于对照组(73.3%)(P<0.05),治疗组血流变学各指标的改善率(96.0%)亦显著优于对照组(76.0%)(P<0.05).结论:Lipo PGE1治疗UA和改善血液流变学指标效果可靠,明显优于传统治疗方法.
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32例患者胃大部切除术后胃功能性排空障碍分析
目的:探讨胃大部切除术后胃功能性排空障碍发生的相关因素及治疗方法.方法:回顾分析1720例胃大部切除术后32例(1.86%)发生胃功能性排空障碍患者的临床资料.结果:手术方式、迷走神经破坏、消化道梗阻、术后腹腔积液及感染是发生功能性胃排空障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01).中西医结合治疗(西药治疗+针灸治疗)2周、3周的治愈率显著高于单纯西药治疗(P<0.05).患者经保守治疗后均治愈出院.结论:功能性胃排空障碍的发生与手术方式、迷走神经破坏、消化道梗阻、术后腹腔积液及感染有关;术后辅助中医针灸治疗结果优于单纯西药治疗.
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综合康复疗法对老年脑卒中患者的疗效
目的:观察中西医康复疗法结合的综合治疗对老年脑卒中患者临床神经功能缺损程度(CNFD)和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:选择65岁以上的老年脑卒中患者120例,随机分为综合康复组和简单康复组,于康复前后进行CNFD、ADL评定及临床疗效评定.结果:治疗后综合康复组的CNFD和ADL评分与简单康复组相比,存在显著性差异(P<0.01),综合康复组疗效优于简单康复组.结论:综合康复疗法能更快、更大程度地改善老年脑卒中患者的神经运动功能、提高患者的生活自理能力.
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哮喘反应大鼠肺泡巨噬细胞产生IL-1增加
目的:探讨哮喘反应大鼠肺泡巨噬细胞(AM)产生白细胞介素-1(IL-1)的情况,明确IL-1在哮喘发病中的意义.方法:用卵白蛋白致敏并激发大鼠,建立大鼠哮喘反应模型.致敏大鼠于激发后即刻、1 h、4 h和16 h行支气管肺泡灌洗,分离支气管肺泡灌洗液(BALF)中AM,在含或不含脂多糖(LPS)条件下培养AM,收集其上清液,用小鼠胸腺细胞增殖法测定AM上清液中IL-1活性.结果:致敏大鼠在抗原激发后1 h和4 h的BALF中AM自发产生IL-1活性显著增加(与对照组和即刻组相比,均P<0.01);而LPS刺激后对照组和致敏大鼠抗原激发后不同时刻组间IL-1产生无明显差异(均P>0.05).结论:哮喘反应大鼠AM在体内已被活化并释放IL-1增加.
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茶多酚对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子表达的影响
目的:探讨茶多酚防治糖尿病肾病的机制.方法:复制糖尿病肾病大鼠模型,随机分为5组:单侧肾切除组(C组)、糖尿病肾病模型对照组(DC组)、茶多酚提前治疗组(B组)、同时治疗组(I组)和滞后治疗组(A组).分别于造模后0、2、4周,检测血糖、24 h尿蛋白,观察肾皮质转化生长因子(TGF-β1)基因和蛋白的表达.结果:茶多酚有效降低了早期糖尿病肾病大鼠24 h尿蛋白,抑制了肾皮质中TGF-β1mRNA和蛋白质表达的升高,尤以茶多酚提前治疗组效果为明显.结论:在糖尿病肾病早期使用茶多酚治疗,可以通过降低肾皮质TGF-β1基因与蛋白的表达,有效延缓了糖尿病肾病的发生和发展.
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泌尿系水成像技术参数优化的基础研究
目的:通过调控技术参数进行图像质量的定量分析,达到技术参数优化的目的.方法:对20例健康志愿者分别采用TR=8000 ms、TE=250 ms和TR=6000 ms、TE=150 ms两种不同的参数扫描,测量感兴趣区信号的平均值及感兴趣区信号平均值的标准差.计算出上尿路内尿液、肾实质及周围背景组织信噪比,上尿路内尿液与肾实质、上尿路内尿液与周围背景组织及肾实质与周围背景组织对比度和对比噪声比,其计算结果运用配对t检验进行统计分析.结果:图像质量控制指标即组织的信号强度、信噪比、对比度和对比噪声比定量分析结果表明TR=6000 ms、TE=150 ms优于TR=8000 ms、TE=250 ms.结论:应用软件为GE 5.4.2的GE Signa 0.5T超导型扫描机,泌尿系水成像佳的TR为6000 ms,TE为150 ms.
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"人才交流中心"在医院改革中的作用
<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>(人发[2000]31号)及有关文件的出台,将医院人事制度改革从探索变为政策要求.作为必要的配套措施,探索内部人才交流机构的有效运行尤显重要.2000年底我院人事制度改革方案出台,医院"人才交流中心"(以下简称"中心)应运而生.其宗旨是为医院改革服务,坚持"在医院内部消化"的原则,负责落聘人员的安置工作.本文对两年来"中心"发挥的作用及遇到的问题做一分析,并对人事制度改革不断深入所带来的新情况、新问题提出一些见解.
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老年人病毒性肝炎死亡原因分析
老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点.对我院1994年1 月~1999年12月死亡的84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析,现报道如下.
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27例结肠穿孔患者诊治分析
治疗结肠穿孔的手术方式多样,是否行Ⅰ期切除吻合术目前仍有争论,故应根据患者的具体情况决定手术方式.1998年8月~2001年11月,我科共收治结肠穿孔患者27例,现总结报告如下.
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子宫囊性病变的超声诊断
为提高对子宫囊性病变的分析、诊断与鉴别诊断的能力,我们对1998年~2002年27例经病理证实的子宫囊性病变患者的超声资料进行回顾性分析,现报告如下.
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中医按摩治疗改善亚健康状态
亚健康状态也称次亚健康状态或第三状态,是一种介于疾病与健康之间的中间状态,无明显器质性病变却是有多种症状的症候群.主要表现为:神疲乏力、头晕、头痛、失眠多梦、情绪不稳、心悸胸闷、注意力不易集中、记忆力下降、抵抗力降低、性机能减退、急躁易怒及脘腹胀满不适等.我科以中医按摩治疗取得了一定的疗效,现报道如下.
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针药并用治疗肿瘤顽固性呃逆26例
晚期肿瘤患者经常出现呃逆,严重影响饮食与睡眠,是恶液质发生的重要原因之一.目前治疗顽固性呃逆多用利他林肌肉注射或胃复安、东莨菪碱、维生素B6在合谷或足三里穴位注射.我科1999年6月~2002年11月予针刺天鼎、足三里穴配合口服加味旋复代赭汤治疗顽固性呃逆患者26例,效果颇佳,现报道如下.
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心脏病患者施行非心脏手术时的麻醉
1 麻醉前评估1.1 术前检查及其临床意义应全面询问患者的现病史、既往病史,进行相关的体格检查,核查各项临床检验、器官功能检查的结果及评估其临床意义.术前应做下列检查:(1)心电图(ECG);(2)胸部摄片及肺功能检查;(3)脉搏血氧饱和度(SaO2);(4)超声心动图(UCG).
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肺移植与Cooper教授的贡献
1 肺移植的历史肺移植的历史可以追溯到60 a前.初是在动物身上行单肺移植,因此早期的肺移植研究集中于单肺,质量好的一个肺即可维持正常生活.二十世纪四十年代,俄罗斯著名的生理学家里梅沃夫开始做肺移植的动物试验,1946年开创了肺移植的先河.
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循证医学与口腔外科临床实践
随着信息化时代的到来,临床医学模式在多个层面发生了显著变化.其中一个重要的变化,就是从经验医学的模式(即根据医生的经验、直觉或病理生理原理等来治疗患者)转向在经验医学的基础上,强调要根据临床科学研究的结果来治疗患者.循证医学(evidence-based medicine,EBM),兴起于20世纪90年代初,是加拿大学者David Sackett教授及其同事在长期临床流行病学实践基础上提出的一个崭新的医学概念和医学模式[1].现代口腔外科同临床外科其他领域一样,还存在着治疗不及(该做的治疗未做)、治疗过分和治疗的随意性(这也是治疗不当的一个重要原因).对这种因经验和实验的偏差而引起的治疗不当,好的对策就是引入EBM的模式[2].这已成为现代口腔外科医生面临的新的挑战.
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SARS治疗中抗菌药物的合理应用
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)的病原体为一种新型冠状病毒(SARS-CoV),而抗菌药物在SARS的治疗中主要用于预防和治疗可能并发的细菌和(或)其他微生物的感染.
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37例医务人员SARS的临床及治疗特点
目的:了解医务人员SARS感染的临床及治疗特点.方法:回顾分析37例医务人员SARS病例的临床资料,并与同期住院的非医务人员SARS患者比较.结果:37例医务人员SARS患者中,医生占32.4%,护士占62.2%,检验师占5.4%,聚集性发病占78.4%.其均有明确的直接或间接SARS病源接触史,97.3%的患者发病初期均有高热(≥38℃),伴淋巴细胞减少者占59.5%,X线胸片示双肺受累者占56.8%,伴不同程度的肝功、血糖、乳酸脱氢酶及T淋巴细胞亚群异常者占48.6%、32.4%、40.5%及24.3%,救治过程中使用无创正压机械通气者占16.2%,使用肾上腺糖皮质激素者占94.6%,出现继发感染等合并症者占24.3%.结论:医务人员SARS具有聚集性特点,且病情较重、治疗难度较大,应引起特别的重视.
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NIPPV对重症SARS患者的治疗作用及其并发症的临床观察
目的:观察无创正压通气(NIPPV)对重症SARS患者的疗效及并发症.方法:采用回顾性调查研究的方法,对我院收治的39例重症SARS患者应用NIPPV治疗时的临床相关资料进行总结和分析.结果:39例应用NIPPV治疗的重症SARS患者中,显效23例,有效13例,无效3例,总有效率92.3%.因应用NIPPV治疗而出现的并发症共7例,其中皮下气肿伴纵隔气肿3例,皮下气肿伴气胸4例.结论:NIPPV对重症SARS患者的疗效显著;它所引起的并发症可以通过积极的处理得以减少和消除;镇静药物的应用有助于提高NIPPV的疗效,降低有创机械通气的几率.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |