中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
青年乳腺癌中同源异型盒基因A5表达的研究
目的:探讨青年乳腺癌组织中同源异型盒基因(HOX)A5mRNA及其蛋白表达,研究乳腺癌肿瘤组织临床病理参数与其关联性.方法:运用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)技术检测120例青年乳腺癌(其中96例浸润性导管癌,原位癌16例、腺癌4例、硬癌4例)和96例青年乳腺良性病变中HOXA5mRNA表达,分析HOXA5基因表达强度与乳腺癌肿瘤原发灶组织临床病理参数间的相关性.结果:HOXA5 mRNA在乳腺癌肿瘤组织中相对表达量0.82 ~ 189.06,平均为20.69±29.15,乳腺良性病变中相对表达量5.84~80.72,平均为31.05±17.06;乳腺癌HOXA5mRNA表达显著低于乳腺良性病变(P<0.01).乳腺癌伴腋窝淋巴结转移阳性患者HOXA5mRNA表达强度较淋巴结未转移者显著降低(P<0.01).HOXA5mRNA表达与乳腺癌肿瘤原发灶大小、临床分期、组织学分型未见相关性(均P>0.05).结论:青年乳腺癌肿瘤原发灶组织细胞中HOXA5mRNA表达强度较乳腺良性病变组织显著下降.HOXA5mRNA表达明显降低与乳腺癌腋窝淋巴结癌转移关联性较大.
-
氟比洛芬酯联合右美托咪定抑制全麻苏醒期躁动的效果观察
目的:探讨氟比洛芬酯复合右美托咪定全身麻醉后,对抑制苏醒期躁动的有效性.方法:择期手术患者80例,随机分为2组(n=40).F组:术前10min氟比洛芬酯1mg/kg静注;FD组:术前10min氟比洛芬酯1mg/kg+术毕前5min给予右美托咪定0.5μg/kg缓慢静注.记录患者基础(T0)、拔管前1min(T1)、拔管后1min(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10min(T4)的HR、MAP值并评估患者T3、T4的Ramsay镇静(RSS)评分和VAS疼痛评分,记录患者苏醒、拔管时间.结果:T1 ~T4时间点,FD组HR、MAP升高幅度均显著小于F组(均P<0.05).RSS评分:T3、T4时间点,F组与FD组相比评分显著降低(P<0.05).VAS评分:F组与FD组相比评分显著升高(P<0.05).唤醒、拔管时间方面2组相比差异无统计学意义(均P>0.05).结论:术前10min给予氟比洛芬酯1mg/kg+术毕前5min给予右美托咪定0.5μ g/kg,可有效降低术后躁动且不影响苏醒、拔管时间.
-
荧光定量聚合酶链反应染料法在HLA-B*5801等位基因分析中的应用
目的:评估荧光定量聚合酶链反应(PCR)染料法在HLA-B*5801等位基因分析中的灵敏度、特异度、准确度和Kappa值,并与经典测序方法进行比较.方法:应用HLA-B*5801基因检测试剂盒对268例痛风、痛风性关节炎和高尿酸血症患者和50例正常人HLA-B*5801进行分析,并对318例标本HLA-B基因2、3、4外显子双向测序.结果:荧光定量PCR染料法敏感度、特异度和准确度均为100%,Kappa值为1.318例参与者HLA-B*5801等位基因发生率为9.2%(29/318).痛风患者HLA-B*5801发生率8.51%(8/94),痛风性关节炎发生率9.52%(2/21),高尿酸血症发生率11.11% (17/153),正常人发生率4%(2/50).结论:荧光定量PCR染料法能够快速准确检测HLA-B*5801,检测结果与测序方法完全一致.
-
紫癜性肾炎的临床病理及治疗方法分析
目的:回顾分析紫癜性肾炎(HSPN)的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果.方法:选择我院2009年1月~2011年12月经过临床、病理确诊的HSPN患者429例,对比分析其年龄、性别等流行病学资料以及患者临床表现、病理类型、治疗措施及效果.结果:HSPN占继发性肾小球疾病的19.6%,HSPN患者中单纯血尿及(或)蛋白尿(A组)占16.8%,血尿及蛋白尿(尿蛋白>1g/d)组(B组)占43.8%,血尿及蛋白尿、伴肾功能损害及(或)高血压组(C组)占23.1%;肾病综合征组(D组)占12.6%;急进性肾小球肾炎组(E组)占3.7%.治疗方案根据临床表现与病理类型综合制定,包括无激素(ACEI及ARB类药物)、单纯激素及激素+细胞毒药物,重型患者还需要甲基强的松龙冲击.随访6~24个月,平均随访(5±17)个月.结论:HSPN在青壮年男性并不少见,且23.1%为伴肾功能不全及(或)高血压的较重患者,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系.及时行肾穿刺检查,有助于明确病理类型及确定治疗方案.
-
多发性肌炎/皮肌炎患血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的测定及其临床意义
目的:检测多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)的水平及其在多发性肌炎/皮肌炎中的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2012年10月~2013年8月中日友好医院风湿免疫科40例PM/DM患者,20例健康人血清中sTRAIL的水平.分析sTRAIL水平与PM/DM各临床特点的关系.结果:PM/DM患者组血清sTRAIL水平为1380.71±126.49ng/L,显著高于健康对照组493.89±33.32ng/L(P<0.05).吞咽困难的PM/DM患者血清sTRAIL水平(1775.76±321.95ng/L)显著高于无吞咽困难者(958.24±155.66ng/L,P<0.05).是否合并肺间质病变,其血清sTRAIL水平无显著性差异(P>0.05).Jo-1阳性的患者组血清sTRAIL水平为562.36±52.99ng/L,显著低于Jo-1阴性的患者组1334.57±181.21ng/L(P<0.05).PM/DM患者血清sTRAIL水平与乳酸脱氢酶(LDH)显著负相关(r=-4.03,P<0.05).结论:TRAIL在多发性肌炎/皮肌炎的发病机制中起作用,其异常表达与患者的临床特征密切相关.
-
休克引起的胃肠道功能障碍及诊治进展
休克终都有可能导致多器官功能障碍(multiple organ dysfunction,MODS)或衰竭(multiple organ failure,MOF),而MODS/MOF是ICU死亡的主要原因,其病死率可高达40%~70%.在这个过程中,胃肠道的病理生理改变扮演了非常重要的角色,一方面胃肠道是休克的靶器官,另一方面它又可以引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、加重感染和导致其他器官的功能障碍乃至衰竭,因此有人把胃肠道称作是感染和MODS、MOF的始动器官(motor)[1].
-
亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性的研究进展
亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减,是以血液中促甲状腺素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,而游离甲状腺素(FreeThyroxineIndex,FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在正常范围为特点的内分泌代谢性疾病.亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和可能致脂代谢等异常导致动脉粥样硬化性心血管病,亚临床甲减可能与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等一样是冠心病的独立危险因素,这已被大多数学者所认同,并且日益引起人们的重视.本文就亚临床甲减与脂代谢紊乱、冠心病的相关研究作一简要综述.
-
打击型脑外伤动物模型的研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指由于外部机械力的作用导致大脑的损伤.脑外伤幸存者遗留下的短暂或永久的躯体功能障碍、认知障碍以及心理障碍[1]是临床工作中经常遇到的问题.为了更好的研究这些问题的发病机制,了解颅脑外伤病理生理过程,并制定出新的治疗方法,建立良好的动物模型显得至关重要.虽然较大的动物在体型和生理上与人类更接近,但由于啮齿类动物模型低成本、占用空间较小以及对结果易于进行标准化评估,自从1990年开始,越来越广泛地采用啮齿类动物进行脑外伤研究.在大鼠的实验动物模型中,打击型致伤机制通过可控性的外力来调节对大脑造成的损伤程度,进而量化研究不同损伤情况下的病理生理机制,对指导治疗和预后评估更有意义.
-
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中重度强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主的慢性进展性风湿性疾病[1].传统治疗AS的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药物及糖皮质激素等[2],但疗效欠佳.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名强克)是一种采用重组DNA技术生产的生物制剂,作用机制在于其与细胞表面的TNFR结合的TNF的竞争性抑制作用,致使TNF生物功能失活,阻断TNF介导的细胞反应.现将我科应用强克的护理体会报告如下.
-
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创通气的护理
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的危重病症,目前临床广泛推广的无创通气治疗在很大程度上缓解了该病所致的高碳酸血症以及低氧血症,对缩短住院周期,减少有创通气,治疗呼吸衰竭疗效显著[1].但无创机械通气治疗却是一个十分耗费精力的过程,只有通过临床密切监测、判断疗效、发现治疗过程中的问题并及时给予护理措施,才能切实提高疗效[2],减少并发症.2012年5月~2013年5月,我院呼吸科共收治51例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创通气治疗的患者,现总结护理体会如下.
-
2例恶性血液病患者跌倒原因分析及护理对策
跌倒是医院常见十大医疗事故之一[1],是医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素,影响医院的护理质量,对医院造成不良影响.恶性血液病常见的症状为贫血、感染和出血,患者常出现乏力、头晕、四肢无力、行走不稳而容易跌倒;化疗是治疗血液病的重要方法,某些化疗药物会引起患者末梢神经炎,四肢末梢麻木,易发生跌倒;由于化疗后患者免疫力低下,所以感染是常见症状,常引发高热,退热治疗时患者多汗,容易出现虚脱,而易晕厥跌倒.
-
前列腺癌脑膜转移1例
患者男性,58岁.2013年6月17日因“腰背部疼痛1年余,双下肢行走困难1天”入院.2011年12月因腰背部疼痛行全身骨扫描,提示:胸椎、腰椎、胸骨多发骨转移.肿瘤标记物:tPSA> 150ng/ml,f-PSA>20.3ng/ml.前列腺MRI:前列腺形态欠规整,内外带分界不清,其内见结节影.前列腺穿刺活检提示:前列腺癌(Gleason score=9分).后行内分泌治疗15个月后转变为激素难治性前列腺癌,2013年4月8日开始给予多西他赛化疗3个疗程.2013年6月15日患者出现下肢行走困难,呕吐,伴有头痛、头晕,左侧下肢肌力ⅣV级,肌张力下降.
-
2型糖尿病患者合并ANCA相关小血管炎所致周围神经病变1例
患者男性,80岁.主因“发现血糖升高4年,四肢麻木刺痛3个月”于2011年11月就诊于我院内分泌科.患者4年前诊为“2型糖尿病”,予格列喹酮控制血糖;半年前因血糖控制不佳,调整降糖方案为二甲双胍250mg Qd+格列喹酮30mg Qd,此后空腹血糖控制在6mmol/L.4个月前患者曾出现一过性双下肢对称性可凹性浮肿,自行好转.3个月前出现四肢远端对称性麻木、刺痛,进行性加重,曾口服甲钴胺,效果不佳.2个半月前曾出现一过性双下肢紫癜样皮疹,1个半月前皮疹完全消退.患者病程中无肉眼血尿、少尿、盗汗、午后低热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐、关节痛等表现,近半年来患者体重下降5kg.既往、个人及家族史:10年前曾患脑梗塞;无重金属、放射性物质及有毒物质接触史;吸烟60年,10支/d,不饮酒.
-
抗精神病药恶性综合征1例
患者男性,30岁.主因“发现精神异常2年,加重6d,发热4d”来院就诊.2年前始出现疑心被害、被监视、被跟踪,于外院诊断为“未分化型精神分裂症”.先后予以口服利培酮、盐酸舍曲林、帕利哌酮治疗,期间因病情反复先后住院3次.入院前6d出现胡言乱语、易激惹,再次在外院住院治疗,予帕利哌酮缓释片3mg/d、氟哌啶醇注射液2.5mg im Bid,2d后意识有所恢复,幻觉缓解,表现木僵状态,并出现持续高热,体温高39.7℃,全身肌肉紧张,对症处理后体温有所下降,波动在38.5℃左右,伴粉红色皮疹,无呼吸道和消化道症状.
-
不同程度2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血尿酸水平观察
目的:分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血尿酸的关系,并探讨诱发这些疾病的相关危险因素.方法:选取2型糖尿病患者合并NAFLD者94例,根据肝脏B超对脂肪肝检查结果将其分为轻、中、重度脂肪肝.测量3组的身高、体重、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)及血尿酸.并计算体重指数(BMI),进行3组间比较.结果:94例患者中,脂肪肝轻度32例(占34%)、中度48例(占51%)、重度14例(占15%).随着脂肪肝的严重程度增加,体重指数增高,3组间体重指数相比较差异显著(P<0.05);血尿酸水平随着脂肪肝的严重程度显著升高,3组间血尿酸相比较差异有意义(P<0.05).结论:血尿酸是NAFLD合并2型糖尿病患者的危险因素,高甘油三酯、肥胖是共同相关因素.
-
肌球蛋白结合蛋白C的表达和鉴定
目的:探讨优化原核表达方法以及用亲和层析的方法制备重组人快型肌球蛋白结合蛋白C (MYBPC2).方法:根据MYBPC2的序列设计一对引物,在上下游引物的5’端分别加上BamHI和HindⅢ酶切位点.以健康人骨骼肌cDNA为模版,扩增第284位至第579位氨基酸残基对应的碱基序列,经双酶切后插入pMalc-5e载体中,测序鉴定重组质粒的序列,将构建好的重组质粒转化大肠杆菌中,IPTG诱导重组蛋白MYBPC2-MBP的表达,亲和层析纯化重组蛋白,蛋白电泳法鉴定蛋白的分子量及纯度,测定蛋白浓度并估算蛋白纯化后得率.用商品化的抗MYBPC2抗体证实所表达蛋白序列的正确性.以纯化的蛋白免疫动物获得动物免疫血清,用Western Blot的方法鉴定此蛋白的免疫原性.结果:人MYBPC2蛋白表达载体构建成功,每升大肠杆菌菌液可生产纯化后的重组MYBPC2蛋白约30mg,Western Blot显示重组蛋白与其抗体及抗血清特异结合.结论:本方法可以高效制备生产人MYBPC2蛋白片段,具备良好的抗原特异性和免疫原性.
-
骨保护素对骨-腱愈合促进作用的研究
目的:探讨骨保护素(OPG)在膝关节前交叉韧带重建术后骨腱愈合过程中的作用.方法:将24只成年新西兰白兔随机分成2组,OPG组与空白对照组.制备双膝关节前交叉韧带模型,分别于术后3周、6周和12周末每组各处死4只实验动物,取得完整膝关节标本,2只用于光镜下观察骨-腱愈合情况;2只用于行生物力学检测.结果:空白对照组与骨保护素组比较,组织学结果显示:在术后相同时间,OPG组骨-腱结合面有更多的成骨细胞生成.生物力学实验结果:在术后6周和12周末的生物力学试验结果均存在统计学差异(均P<0.01).结论:骨保护素对膝关节前交叉韧带重建术后骨-腱愈合具有显著的促进作用.
-
微博舆情内容分析在医院管理中的应用
随着社交媒体用户的增加,微博成为网民表达意愿的重要渠道.微博上对医院医疗服务的负面舆情,可以看作发生在社交媒体上的医疗服务投诉.现实工作中,医院处理投诉本着2点原则:“解决”与“管理”[1].“解决”强调追踪处理患者反映的具体问题,立即调查并纠正错误;“管理”则对投诉信息进行数据库管理,建立科学的评估机制,消除潜在危险.目前,国内医疗机构尚未开展对微博上医疗服务舆情的系统研究.
-
PDCA循环在提高会计信息质量方面的应用
PDCA循环即管理循环,由美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)博士于20世纪50年代初提出,故又称“戴明循环”简称“戴明环”.PDCA循环,是英文计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)的缩写.PDCA循环总结出来的科学工作程序,可用在一切管理活动中,提高管理质量和效益.计划、实施、检查、处理(总结)4个阶段环环相扣,不得中断,且每个循环周而复始,紧密衔接.PDCA循环反映了人们“认识-实践-再认识-再实践”这一认识事物的客观规律,是一种普遍实用的管理哲学[1].
-
我院对口支援工作对提高受援医院综合实力影响因素分析
三级医院对口支援县医院是新医改政策中的关键内容,目的是提高农村医疗卫生条件,保障农村医疗卫生建设[1],对口支援充分依托三级医院的优势,对医疗水平普遍不高、基础设施较差的地区进行支援建设[2,3].近年来,三级医院对口支援工作取得了阶段性的成果,对于县级医院医疗水平和医院实力的发展起到了积极的推动作用[4,5].作为委直属三级综合医院,我院认真按照国家卫生计生委统一安排,对口支援(帮扶)了内蒙古、陕西4家县医院.本文通过比较支援前后县医院实力的影响,分析对口支援工作的效果和影响因素.
-
减量使用头孢吡肟致血液透析患者抗生素脑病10例
头孢吡肟(cefepime)属广谱、半合成的第四代头孢菌素,随着头孢吡肟临床应用的增加,其引起抗生素脑病的报道也逐渐增多,且多发生于慢性肾功能衰竭患者.我院2008年7月~2013年7月收治的10例患者减量使用头孢吡肟过程后出现抗生素脑病,现报道如下.1 病例资料及方法维持性血液透析患者(肌酐清除率<10ml/min/1.73m2)10例,其中男5例、女5例;年龄65~80岁.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |