中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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土三七致肝小静脉闭塞病的临床分析与文献复习
目的:探讨土三七致成人肝小静脉闭塞病临床特点,为肝小静脉闭塞病早期诊断治疗提供依据.方法:分析我院收治的3例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点,对肝小静脉闭塞病诊断治疗进行总结.结果:(1)3例患者外伤后短期服用新鲜土三七,用量较大.(2)服药后短期出现食欲不振、腹胀、腹痛、黄疸等临床表现.(3)肝功能检查ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL不同程度升高,血清CA125升高,腹水或血清中PⅢP、Ⅳ-C、HA升高.(4)腹部CT提示肝脏密度不均匀,增强扫描静脉期造影剂充盈呈斑片状、地图状.(5)除外病毒性肝炎、肝硬化、结核、肿瘤等病因.(6) 2例患者肝脏穿刺活检,病理提示中央静脉周围肝窦高度扩张淤血、肝细胞坏死消失,中央静脉周嗣轻度纤维化,未见明确炎症.(7)2例患者口服糖皮质激素治疗效果明显.结论:(1)不当使用土三七可引起肝小静脉闭塞病.(2)询问病史一定要仔细,完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时,应及早进行肝脏穿刺活检.(3)对于急性期或亚急性期肝小静脉闭塞病患者.尽早应用糖皮质激素.
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人端粒酶RNA组分基因检测在宫颈病变中的应用
目的:研究宫颈脱落细胞中人端粒酶RNA组分(hTERC)基因的表达,探讨其在宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状上皮细胞癌(SCC)诊断中的价值.方法:以2007年12月～2008年12月在中日友好医院行子宫颈癌筛查的138例妇女为研究对象,进行宫颈液基细胞学及组织病理学的检测,以组织病理学不同级别分组,荧光原位杂交方法检测其hTERC基因的表达.结果:病理学确诊为正常、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及子宫颈癌例数分别为20、28、31、34、25例,宫颈脱落细胞hTERC基因的扩增在不同组织病理级别中存在差别:hTERC基因扩增随细胞学级别的升高而升高,随组织病理学级别的增加而升高.结论:hTERC基因的扩增与宫颈细胞学和组织病理学级别密切相关,其扩增率随宫颈病变程度的加重而增加;检测hTERC基因的扩增,可为判断是否发展为宫颈高度病变提供依据.
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术前输注氟比洛芬酯对开腹子宫切除术患者围术期镇痛效果和血浆细胞因子的影响
目的:探讨术前输注氟比洛芬酯(凯纷)对开腹子宫切除术患者围术期镇痛效果和血浆细胞因子的影响.方法:择期行子宫切除术患者60例,ASAI～Ⅱ级,随机分为凯纷组和芬太尼组,每组30例.凯纷组术前5min静脉输注凯纷1mg/kg,芬太尼组术前5min静脉输注芬太尼1μg/kg,术毕2组静脉自控镇痛,锁定时间15min,视觉模拟评分法(VAS)行术后12、24及48h静止和活动评分,分别在开放静脉前(T1)、手术结束时(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)采取外周静脉血4ml测定血浆白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度.结果:2组患者在T2和T3活动时VAS值比较,凯纷组显著低于芬太尼组(均P<0.05);2组患者的血浆IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α在T2时显著高于T1(均P<0.05);凯纷组患者的血浆IL-2、IL-10在T2、T3和T4时显著高于芬太尼组(均P<0.05);2组患者的血浆IL-6、IL-8在,T3时比较差异显著(均P<0.05),凯纷组TNF-α在T3和T4时显著低于芬太尼组(均P<0.05).结论:开腹子宫切除术患者术前输注凯纷能增强芬太尼围术期镇痛效应和改善机体的免疫功能.
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单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎后凸畸形
目的:探讨单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的临床疗效.方法:2001年6月～2008年10月采用单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗34例强直性脊柱炎后凸畸形患者.术前、术后均行胸腰椎X线检查,测量胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角,评定植骨愈合情况、临床疗效、内固定位置及手术并发症.结果:术后X线示所有患者内固定位置良好,终随访时植骨愈合满意.3例患者术中硬膜破裂,术后1例发生麻痹性肠梗阻,2例发生下肢疼痛、肌力减弱,均恢复.术前腰椎前凸角与术后相比,平均矫正角度为34.5°,有显著性差异(P<0.05),骶骨水平角的改变与此类似.胸椎后凸角术前、术后改变不明显.患者身高较术前平均增加5.2cm.术后患者腰背症状消失或大部分缓解,均能平视行走及水平仰卧睡眠.结论:单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎后凸畸形,手术相对安全,矫形效果及临床疗效较理想.
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咪达唑仑复合瑞芬太尼丙泊酚在小儿斜视矫正术中麻醉效果观察
目的:比较咪达唑仑复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉与单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在小儿斜视矫正术中的麻醉效果.方法:将70例择期行斜视矫正术患儿随机分为两组:Ⅰ组为咪达唑仑复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼丙泊酚麻醉组,每组各35例.比较两组麻醉各时段血流动力学变化、瑞芬太尼丙泊酚使用剂量及苏醒情况,记录术中和术后不良反应的发生情况,记录麻醉诱导前、气管插管后、术中30min、术中60min及拔管后的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度及脑电双频指数.结果:两组在术中维持血压及心率较基础值均显著降低(均P<0.05);Ⅱ组在插管时血压与心率升高明显,与Ⅰ组相比差异显著(P<0.05).Ⅱ组使用丙泊酚量较Ⅰ组显著增加(P<0.05),瑞芬太尼用量也有增加.Ⅰ组拔管期躁动的患儿比例与Ⅱ组相比显著降低(P<0.05).两组拔管时间无显著性差异(P>0.05).结论:瑞芬太尼丙泊酚麻醉用于小儿斜视矫正术中安全、有效,复合咪达唑仑后更为安全经济.
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小儿法洛四联症根治手术死亡病例的临床分析
目的:分析小儿法洛四联症根治手术的死亡原因,明确一期根治手术的适应证与禁忌证,以期提高手术治愈率.方法:1999年8月～2007年2月,1284例法洛四联症患儿接受了全麻、低温、体外循环下的法洛四联症根治手术.患儿平均年龄2.4±5.1(0.25～8.0)岁,其中年龄≤6个月的婴幼儿372例;平均体重11.2±8.5(4.0～28.0)kg.包括择期根治手术1231例,急诊手术53例.结果:全组围手术期死亡49例,死亡率3.8%(49/1284),≤6个月婴幼儿死亡率5.9%(22/372);>6个月患儿死亡率3.0%(27/912).急诊手术死亡4例,死亡率为7.5%(4/53).死亡原因为:术后严重低心排血量16例,灌注肺或肺水肿6例,因合并冠状动脉畸形、肺动脉闭锁或完全型心内膜垫缺损等术中不能脱离体外循环机死亡5例,重症感染死亡5例,完全性房室传导阻滞、术后脑部并发症昏迷及多脏器功能衰竭导致的死亡各4例,因患儿拔除气管插管后气道痉挛或误吸致呼吸衰竭死亡2例.因术后不适当使用镇静剂致心脏停搏2例.急性消化道出血DIC死亡1例.结论:重症法洛四联症患儿应增加心导管及造影检查的比例,部分患儿可考虑实施分期矫治手术.外科技术水平的进步,术中麻醉及体外循环管理的改进,术后处理水平的提高可降低根治手术的死亡率.
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前S1抗原与丙氨酸氨基转移酶联合检测诊断乙型肝炎病毒复制
目的:探讨前S1抗原与丙氨酸氨基转移酶(ALT)在诊断乙型肝炎病毒复制中的临床价值.方法:对150例乙型肝炎病毒s抗原(HBsAg)阳性的样本分别进行血清前S1抗原、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和ALT的检测,前S1抗原采用酶联免疫吸附法,HBV-DNA采用实时荧光定量聚合酶链反应法,ALT采用全自动生化分析仪检测.结果:150例样本HBV-DNA均为阳性(≥103IU/ml).其中前S1抗原阳性116例,两者符合率为77.3%.前S1抗原阳性的116例中95例(81.9%)表现为乙型肝炎病毒的高复制(HBV-DNA>104IU/ml),同时51例ALT不升高的样本中35例(68.6%)HBV-DNA>104IU/ml.结论:前S1抗原是反映乙肝病毒复制及复制程度高低的指标,与血清ALT同时检测可以指导临床慢性乙型肝炎患者的定期复检及疗效判定.
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组织工程骨修复骨不连研究进展
骨不连是骨折常见并发症.美国每年发生的约600万骨折患者中.约5%～10%发生骨不连 [1].骨不连的治疗措施多种多样,自体骨移植是目前临床上治疗骨不连的主要方法.但该方法存在一些缺陷,并可带来一些并发症,不利于其在临床上的广泛使用.
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流感疫苗与心血管疾病
据估计,全世界每年流感流行会导致300万～500万的严重流感病例,每年死亡人数大约有25万～50万.儿童和患有慢性疾病的成年人,包括心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)和糖尿病患者特别容易罹患流感引起的并发症.
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早期肠内营养预防应激性溃疡的研究进展
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、全身严重感染、多脏器功能障碍综合征和(或)多脏器功能衰竭、心肺复苏术后、心脑血管意外、严重心理应激等应激状态下出现的胃、十二指肠粘膜的急性损伤.
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上颌第一磨牙根管变异1例
患者男性,62岁.因左上后牙充填物大部脱落3d,要求补牙而就诊.临床检查:26牙冠大部缺损,冷、热刺激痛(-),叩诊(±),松动度(-).X线牙片检查:26髓腔内有白色高密度充填物,有3牙根.腭根根尖区可见小范围的低密度影像.诊断:26充填物脱落伴慢性根尖周炎,拟行26"根管治疗术和桩核冠修复".
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非心源性因素出现脑钠肽异常增高1例
患者男性,40岁,因"发热8d,意识不清伴伴呕吐2d"入院.患者8d前无明显诱因出现发热,伴右上腹胀痛,服用感冒药无明显好转.2d前出现呕吐伴意识不清,寒战,急诊查腹部B超示肝右叶囊实性占位,考虑肝脓肿,即收入普外科.
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双腔右心室外科诊治18例
目的:探讨双腔右心室的诊断与外科治疗方法.方法:回顾性分析本科18例双腔右心室患者的诊断与外科治疗情况.术前经心脏彩色多普勒超声诊断14例,其他疾病4例.结果:单纯双腔右心室2例(11.1%),双腔右心室合并其它心内畸形16例(88.9%).全组手术过程顺利,术中无死亡及术后并发症发生;术后心功能良好,能参加正常活动.结论:心脏彩超在双腔右心室的诊断上具有重要的价值,手术矫治效果满意.手术关键在于解剖结构清楚,应将异常肌束切除后显露室间隔缺损后再进行修补,不可将高低压腔间的交通口当成室间隔缺损修补,探查及切除异常肌束时要注意粗大肌柬与周围正常心内组织的鉴别.
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多功能保留区域性颈巴结清扫术与病灶清除术治疗多发性颈淋巴结核的切口愈合比较
目的:对多发性颈淋巴结核患者行多功能保留区域性颈淋巴结清扫术及传统颈淋巴结核病灶清除术的术后切口愈合情况进行比较.方法:选择2006年1月～2008年5月我院收治的76例多发颈部淋巴结核患者,保守治疗无效,病灶出现液化或窦道,将患者随机分成研究组和对照组,即多保留区域性颈淋巴结清扫术组(39例)和颈部淋巴结核病灶清除术组(37例).结果:研究组术后3个月切口Ⅰ期愈合38例,达97.40%,对照组切口Ⅰ期愈合27例,达72.97%,2组有显著性差异(P<0.01);研究组2例(5.15%)切口出现有明显疤痕,对照组出现切口有明显疤痕11例(29.73%),2组有显著性差异(P<0.01).结论:多发性颈淋巴结核患者保守治疗无效后施行多功能保留区域性颈淋巴结清扫术,术后切口愈合周期短、切口疤痕小,效果明显优于颈部淋巴结核病灶清除术.
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结直肠癌肝转移与肝硬化临床分析
目的:比较正常肝与肝硬化状态下结直肠癌(CRC)肝转移的发生情况.方法:统计118例CRC患者,按肝脏质地分为肝硬化组和正常肝组,比较2组患者的肝转移率.结果:肝硬化组33例中肝转移4例(占12.12%),正常肝组85例中肝转移35例(占41.18%),2组间比较有统计学意义(P<0.01);临床因素包括年龄、性别、分化程度及肿瘤分期在2组间比较均无统计学意义(均P>0.05).结论:CRC并正常肝者肝转移癌发生率远高于CRC并肝硬化患者,本分析为进一步探讨肿瘤转移规律及转移机制提供了新的思路.
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动脉压迫器在老年患者冠脉造影术后压迫止血的应用
目的:评价经股动脉冠状动脉造影术(CAG)后的老年患者应用YM-GU-1229型动脉压迫器止血的有效性及安全性.方法:回顾性观察我院2007年3月～2009年3月经股动脉途径行CAG的老年患者(>60岁)150例,分3组,每组各50例.A组术后应用压迫器止血6h下地活动;B组采用徒手压迫30min后沙袋压迫8h,24h下地活动:C组采用徒手压迫30min后压迫器压迫6h下地活动,抗血小板、改善循环等治疗相同.分析止血效果及并发症情况.结果:止血成功率A组98.0%,B组96.0%,C组100.0%,无统计学差异(P>0.05);3组之间,假性动脉瘤、尿潴留和腰痛等主要并发症的发病率存在显著差异,发病率分别是:假性动脉瘤10.0%、2.0%、0%;尿潴留4.0%、20.0%、6.0%;腰痛6.0%、24.0%、4.0%.C组低于A、B组.结论:单纯应用压迫器止血效果和徒手压迫止血无差异,卧床时间减少,并发症发生率显著增多;徒手压迫并发症少,但是卧床时间延长,因此患者耐受程度低;徒手压迫30min后加压迫器压迫止血效果好,卧床时间短、并发症发生率低,患者易于接受,值得临床推广.
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星状神经节阻滞治疗肩-手综合征的临床观察
目的:探讨星状神经节阻滞治疗肩-手综合征的临床疗效.方法:将52例肩-手综合征患者随机分为对照组(26例),实验组(26例),对照组进行常规治疗,实验组在对照组基础上联合星状神经节阻滞.评估2组治疗前后的视觉模拟评分(VAs)、关节活动度、肩臂水肿情况等.结果:2组治疗后VAS评分均较治疗前显著性下降(P<0.05),但实验组较对照组有显著性差异(P<0.05).实验组临床疗效优良率为88.5%,对照组为44.3%,2组有显著性差异(P<0.05).结论:星状神经节阻滞治疗肩-手综合征效果显著,并且操作简单,起效快.
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细胞因子诱导的杀伤细胞对人胃癌高侵袭腹膜转移细胞株体内外杀瘤过程中多种细胞因子的影响
目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)自分泌细胞因子及其体内外杀瘤过程中多种细胞因子含量的变化,探讨CIK细胞对抗肿瘤的作用机制.方法:取正常人的外周肝素抗凝血分离外周血单个核细胞(PBMC),体外诱导成CIK细胞;同时建立人胃癌高侵袭转移瘤(OCUM-2MD3)细胞裸鼠腹膜移植模型.检测CIK细胞中白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等细胞因子的分泌及其对OCUM-2MD3细胞株体内外杀瘤时上述细胞因子的变化.结果:①CIK细胞培养过程中其上清液IL-2、TNF-α、INF-γ、GM-CSF含量随时间增长而升高,至2周左右达高峰,随后下降;②体外培养CIK细胞以E:T=25:1对OCUM-2MD3肿瘤细胞作用后,IL-2含量减低明显(P<0.05),TNF-α、GM-CSF含量均降低,INF-γ含量升高;③体内抗瘤实验结果表明,CIK治疗组血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、GM-CSF的含量均较生理盐水对照组显著增高(P<0.05).结论:CIK细胞分泌的细胞因子在2周左右具有大生物学活性;CIK细胞可能通过其自身分泌IL-2、TNF-α、IFN-γ、GM-CSF等细胞因子参与抗肿瘤作用.
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三种正畸粘接剂粘接强度的比较
在正畸治疗过程中,矫治力通过托槽施加在牙齿上,因此托槽粘结的牢固程度是影响治疗效果的重要因素.本文就临床上常用的3种正畸粘接剂(京津釉质粘接剂、3M光固化复合粘接剂和BISCO正畸单组分粘接剂),在唾液干燥和唾液湿润2种情况下的粘接效果进行对比分析,以期为临床应用提供帮助.
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双腔带涤纶套长期留置管在血液透析中的应用
血管通路是血液透析治疗的必备条件,临床上因部分患者由于自身血管条件差或经多次动静脉内瘘手术失败而无法再行动静脉内瘘手术,自体动静脉内瘘是比较理想的血管通路 [1].我科2005年5月～2009年3月对126例患者进行双腔带涤纶套长期留置管置入术,现报告如下.
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参松养心胶囊联合慢心律治疗室性早搏疗效观察
室性早搏(ventricular premature extrastolic,VPS)是临床常见的一种心律失常,在某些情况下,室性早搏可演变为致命性室性快速性心律失常,故中西医均重视其研究 [1].目前临床常用的抗心律失常药物多为传统西药,但其对心肌、心脏传导系统的抑制等明显限制了临床作用.
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便秘的中医分型及治疗——李佩文教授经验总结
便秘是指大便秘结不通,排便周期延长,或欲大便而艰涩不畅的一种临床症状.长期的便秘会给患者带来巨大的痛苦,加重患者的思想负担,增添焦虑紧张情绪,并对人体内环境、内分泌系统均有一定的影响,日久也可能诱发或加重其它疾病,影响患者的生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
