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阿司匹林对减少尿毒症患者内瘘血栓形成的效果
目的:探讨阿司匹林对减少尿毒症患者内瘘血栓形成的效果.方法:收治尿毒症患者80例,对照组采用常规肝素抗凝治疗,观察组在此基础上联合阿司匹林治疗.结果:观察组有内瘘血栓形成1例,对照组内瘘血栓形成9例(P<0.05);观察组中内瘘闭塞丧失功能1例,对照组7例(P<0.05);观察组凝血酶原时间明显短于对照组(P<0.05).结论:在尿毒症患者的临床治疗中应用阿司匹林,能够有效预防内瘘血栓.
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血液透析患者动-静脉内瘘血栓的护理
动-静脉内瘘是传统维持血液透析患者的血管通路,是透析患者的生命线.在临床工作中,由于有些患者因自身条件不佳,反复穿刺,护理不当等导致内瘘血栓形成,使内瘘失去功能.我们在使用过程中,深深体会到要维持内瘘的正常功能和提高长期通畅率,降低和避免血栓形成,护理尤其重要.
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手法按摩加双联抗血小板药物治疗动静脉内瘘血栓疗效观察
动静脉内瘘是维持性血液透析患者为常用的永久性血管通路,由于各种原因均可导致血栓形成,进而引起内瘘堵塞,是造成内瘘失效的主要原因,目前临床上尚无良好的解决方法.我科自2009年以来,采用手法按摩法双联抗血小板药物处理动静脉内瘘血栓形成,取得了满意疗效,现报道如下.
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局部使用瑞替普酶与尿激酶治疗尿毒症患者内瘘血栓效果比较
目的 比较内瘘血栓形成后两种药物的溶栓疗效及相关不良反应.方法 回顾分析我科收治的23例局部应用溶栓药物治疗动静脉内瘘血栓形成患者的资料,根据使用的溶栓药物分为尿激酶组和瑞替普酶组,其中尿激酶组11例,瑞替普酶组12例.比较两种药物溶栓后内瘘再通率及出血发生率等.结果 尿激酶组共溶通4例,溶通率为36.4%;瑞替普酶组共溶通10例,溶通率为83.3%,其中栓塞未超过24小时的溶通率为100%.结论 瑞替普酶溶栓效果优于尿激酶,溶通率更高,溶通时间更短,而二者并发症发生率无显著差异,值得临床推广.
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尿激酶对动静脉内瘘血栓的溶栓治疗及护理
动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道,常因原发疾病及技术操作等因素导致AVF闭塞.重新手术造瘘会给患者带来痛苦并影响透析治疗,而应用药物溶栓可在短时间内使内瘘通畅,并减轻患者痛苦,保证透析治疗效果.我科应用尿激酶为24例AVF闭塞患者进行局部溶栓治疗,溶栓成功21例,溶栓后AVF血流量>200 ml/min,无不良反应,临床效果满意,现报告如下.
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自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素
目的:了解动静脉内瘘血栓形成的原因,提出防治措施.方法:81例维持性血液透析患者有15例内瘘发生血栓形成.分析病因、性别、年龄、血压、血脂对血栓形成的影响.结果:在内瘘使用的早期(三年内)易发生血栓,内瘘血栓发生率为18.52%.老年、男性、糖尿病、血压低、血脂高的患者内瘘易发生血栓.结论:定时监测血管通路,适量使用促红素,缓慢提高血红蛋白,恰当地应用抗凝治疗;减慢透析超滤速度,防止透后低血压;采取阶梯式穿刺法,透析后采取点状压迫,防止力量过大,压迫时间过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教均是预防内瘘发生血栓的重要措施.
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蚓激酶治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察
自Brescia和Cimino于1966年发明了动静脉内瘘后,血液透析才真正进入"慢性透析时代",尿毒症患者的长期生存才得以真正实现.因此尿毒症透析患者的长期性血液透析通路被视为尿毒症患者的"生命线",动静脉内瘘是常使用的长期透析通路,有着透析使用时间长、感染率低的优点,但临床上有部分患者因种种原因导致内瘘血栓形成,导致内瘘狭窄甚至完全闭塞,影响透析效果,有些甚至不得不重新造瘘或改其他通路方式,给患者造成了很大的痛苦及经济负担.
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14例透析患者急性内瘘血栓应用尿激酶溶栓治疗的护理
动静脉内瘘(AVF)是终末期肾功能衰竭病人进行血液透析治疗好的血管通路.由于病人自身疾病、血管条件不佳、反复穿刺及护理不当而导致内瘘血栓形成,使内瘘失去功能,发病率为透析患者的14%~36%[1].
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预防维持性血液透析自体内瘘血栓形成的护理措施
目的:分析护理干预对预防维持性血液透析自体内瘘血栓形成的效果.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月共接治的55例透析患者,制定针对性较强的护理措施进行干预.另选取2014年之前在笔者所在医院进行透析但并未进行护理干预的55例患者设为对照,观察两组患者的临床指标以及血栓发生率.结果:观察组的内瘘血栓发生率7.27%,明显低于对照组的21.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施相应的护理干预能够有效的降低血栓发生率,具有很好的临床效果,值得推广使用.
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20例血液透析患者内瘘血栓形成原因分析与护理
内瘘又称生命脉,是尿毒症患者维持血透的重要血管通路,内瘘血栓一旦形成,会影响内瘘处的血流量,使透析质量下降,堵塞严重者透析无法顺利进行,从而加重尿毒症患者的经济与心理负担.分析内瘘血栓形成的原因,有针对性地进行治疗与护理,可延长内瘘的使用寿命,确保血管通路的畅通,提高患者透析和生存质量.
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局部尿激酶溶栓治疗5例动静脉内瘘血栓的护理
人工自体动静脉内瘘(artetiovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者中较为理想、被广泛使用的血管通路,被视为透析患者的生命线[1].因此,切实有效地保护好AVF,才能保证透析治疗的顺利进行.应用尿激酶局部注射治疗动静脉内瘘血栓形成,疗效较为肯定且费用、创伤亦较低,不失为AVF血栓形成后的较佳选择.
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血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的原因及治疗措施
动静脉内瘘血栓临床表现为瘘管杂音消失,动静脉吻合口血管震颤减弱,血液透析中血流量降低,达不到有效透析血流量标准.其形成原因多,需及时处理方可溶栓成功.近年来本院通过尿激酶溶栓治疗进行临床观察,共28例,现报告如下.
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药物溶栓治疗内瘘血栓9例报告
动静脉内瘘是血液透析(HD)病人的生命线.血栓形成和狭窄是其常见的并发症,治疗方法有血管内扩张导管取栓、手术治疗及血管内药物溶栓.我院自2000年5月以来,对9例次出现内瘘血栓的病人进行尿激酶药物溶栓治疗,取得良好效果,现报告如下.
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尿激酶治疗内瘘堵塞应用的护理体会
目的:疏通透析者堵塞的动静脉内瘘,保护有限的血管资源,利于缓解病人心理压力和降低医疗费用,提高患者生存质量。方法我院血透中心3年来为使维持性血液透析者内瘘堵塞再通,首选尿激酶5~60万单位稀释后,通过注射泵输至堵塞内瘘的动脉端,持续泵入15分钟或至2~7小时。结果36例内瘘疏通;对溶栓后内瘘仍有高度狭窄者行介入法,结果4例次内瘘全部畅通。结论要维持内瘘功能,实施及时有效的治疗和护理至关重要。
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使用尿激酶溶动静脉内瘘血栓的护理要点
动静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉达到动脉化,便于透析时穿刺及获得足够的血流量.美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF–KDOQI)工作组发布的NKF–KDOQI指南推荐首选动静脉内瘘作为长期血管通路[1].内瘘是血透患者的生命线[2],如何保持内瘘通畅及大限度的延长内瘘的使用,保证有效的透析,一直是医务人员探讨的重要课题,但在临床工作中发现内瘘常见的并发症为血栓形成,其发病率为透析患者的14%-36%[3].以往内瘘一旦发生血栓时就需行导管取栓或再次手术,这样既影响了患者的治疗,也增加了患者的痛苦和经济负担[4].近年来发现使用尿激酶溶栓取得显著疗效,因为尿激酶局部溶栓是创伤小,见效快的治疗方法[5],笔者在临床实践中总结了一些护理经验,现报道如下: