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靶向消融技术在肺癌治疗中的应用
目前我国对肺癌治疗多采用手术、放疗、化疗、中医药治疗和免疫生物学治疗等方法.由于肺癌患者确诊时常处于病情中晚期,其手术、放疗、化疗对肺癌临床治疗的有效率仅为32%、15%和28%.靶向消融技术是近年来新开展的治疗肺癌的有效方法和新兴学科.该技术通过物理或化学手段,直接毁损局部癌细胞,减少邻近重要器官损伤,达到根治癌肿的目的[1].现就各类靶向消融技术在肺癌治疗中的应用进行综述.
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眼外伤护理
1 了解病因 详细了解病因是处理伤口的第一步。目的在于清楚、迅速地掌握患者眼外伤发生的时间、地点、引起损伤的物体及其伤口是否有严重的感染等问题,这些因素都将直接影响到眼伤的愈合,同时对预防并发症也很重要。2 伤口处理与注意事项 ①眼外伤患者大部分为急诊,因患者及家属情绪多较恐惧、焦虑,所以护士应迅速将患者安置好,在了解病因后,立即采取相应急救措施。如有休克和重要器官损伤合并眼外伤时,应首先予以抢救,监测生命体征,同时严密监视潜在的危及生命的损伤。待无生命危险后再配合医生行眼科检查处理。
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抗菌药物合理应用与医院感染
抗菌药物的合理应用与医院感染控制工作密切相关。一方面,抗菌药物是控制各种感染性疾病的必需武器;另一方面,抗菌药物应用不当会导致菌群失调、细菌耐药性增加、人体重要器官损伤,从而增加发生医院感染的危险性,引起耐药菌在医院内传播。因此,合理应用抗菌药物对于医院感染的控制至关重要。
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140.器官复苏
"器官的复苏和保护"作为脑、心、肺、肝、肾、胰等对于维持生命极其重要器官损伤的治疗,在20世纪后半叶已成为医学的重要课题.随着器官移植的发展和日益普及,在人工器官的开发导入和器官的再生医疗已成为现实的今天,"器官的复苏和保护"的重要性与日俱增.随着临床中器官复苏和保护重要性的逐渐增强,在21世纪"器官复苏"已成为医学中亟待解决的重要课题.而且,一个器官的损伤一定会引起其它器官功能的损坏,故"器官复苏"可统管全身这一观点的重要性便在于此,可以说主要器官的复苏便是生命的再生.
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一例脾周脓肿伴膈肌破裂的结肠造瘘患者的个案护理
膈肌破裂并不少见,闭合伤或开放伤均可引起。钝性伤所致膈肌破裂左侧明显多于右侧。膈肌裂口难以自然愈合,当腹内压增高时,可以使膈肌裂口扩大,更多的腹内脏器进入胸腔。进入胸腔的腹内脏器以胃多见,其次依次为脾、结肠等。膈肌损伤的临床表现常被其他重要器官损伤所掩盖,临床漏诊率和死亡率均较高。[1]
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多脏器功能不全综合征发生机制研究进展
多脏器功能不全综合征(mutiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、创伤、急性药物毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官功能同时或相继发生功能障碍.MODS的显著特点之一是受损器官可以未直接受到致病原影响,且可发生于原发致病因素作用机体数天至数周后,这种序贯发生的各重要器官损伤和衰竭,提示有共同的发病环节.MODS的发病机理目前还不十分清楚,本文就有关的主要研究进展作一综述.
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猫实验性胰腺炎肠内压变化与胰胆管压力的关系及大黄的影响
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急症,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)死亡率高达20%~30%[1].AP的发病机制尚不完全清楚,炎性介质引起的重要器官损伤已有较多的研究,胰管压力与AP的关系受到注意[2-4].不仅慢性胰腺炎存在胰管高压,SAP的发生及发展也与胰管压力有关[5,6].AP尤其SAP时常发生胃肠功能障碍.有实验表明,胃动素水平自SAP诱发后随着时间延长呈进行性下降,与腹胀进行性加重有关[7].大黄已作为SAP诊治指南中的药物之一[8].患者服用大黄排便后,腹痛、腹胀明显减轻.目前研究认为,大黄具有刺激肠蠕动和抗菌及保护胃肠黏膜屏障的作用[9,10],但SAP时肠内压和胰胆管压力是否发生变化及其相互关系及与胃动素的关系,以及大黄对上述变化是否发生影响尚少见报道.本研究通过复制SAP模型,观察SAP时肠内压、胃动素及胰胆管压力的变化及其相互关系,以及大黄的影响.
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严重闭合性胸部外伤32例诊治体会
闭合性胸部外伤很容易造成胸部重要器官损伤,且常合并其它脏器损伤,故及早准确诊治具有重要意义.我院从1994年至2001年共收治32例严重闭合性胸部外伤患者,现分析如下.
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手术治疗漂浮膝损伤21例
漂浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态,为高能量损伤所致,往往合并其他重要器官损伤,有较高的病死率和病残率.1996年3月至2005年元月我科共收治21例,全部采取手术治疗,取得满意疗效.
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肢体缺血再灌注对远端重要脏器损伤及主要机制的研究进展
肢体缺血再灌注(limb ischemia/reperfusion,LI/R)的病理现象可由断肢再植、严重的肢体挤压伤等因素引起.为了挽救缺血肢体,恢复其血液循环是必须的,但研究表明肢体I/R可诱发远端重要器官损伤,从而诱发多器官衰竭(multiple organ failure,MOF),终导致死亡[1].为了研究肢体I/R损伤对远端器官的影响,越来越多的研究方向都指向缺血再灌引起的炎症反应以及其应激损伤所致的细胞凋亡导致的远端器官损伤.现就肢体I/R对脑、肺、肝、肾等主要器官损伤的主要上述机制研究现状做一综述.
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无菌充氧器充氧输液后组织生物利用度测试
氧是人体中一刻也不能缺少的物质,大量科学实验表明,缺氧可致微循环改变,口唇、四肢末梢紫绀,血液粘滞度升高,血管内皮细胞损伤,能量代谢障碍,以至心、脑、肝、肾等人体重要器官损伤,从而引发一系列严重的病理生理过程,不利于危重病患者各脏器功能的恢复.无菌充氧器可在输液的同时,使氧气能直接溶解到液体中,使液体中的氧含量从4.2%提高到14.2%以上,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧.