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闭合性胸部外伤176例临床诊治体会
目的:分析闭合性胸部外伤的各种致伤原因、临床诊断要点及治疗原则.方法:对2006年1月~2010年6月收治176例闭合性胸部外伤患者资料进行总结,剖胸探查24例,其中19例为胸腔镜辅助下完成,肋骨骨折切开复位环抱钛板内固定术9例,胸腹联合伤同时行腹部脏器修补术5例,外伤性膈疝修补术3例,胸骨骨折复位固定术1例,心包血肿清除术1例.结果:住院期间死亡1例,所有病例出院后随访1~12个月,治愈175例.结论:只要及时诊断,正确处理,闭合性胸部部外伤均能取得满意效果.
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闭合性胸部外伤患者血浆降钙素原浓度的改变及临床意义
目的:观察闭合性胸部外伤患者血浆降钙素原(PCT)浓度的改变并探讨其临床意义.方法:采用免疫色谱法检测23例轻症闭合性胸部外伤患者、19例重症闭合性胸部外伤患者及40例健康对照者血浆PCT水平.结果:3组间血浆PCT水平有统计学差异(P<0.05),重症闭合性胸部外伤组高于轻症组和正常组.闭合性胸部外伤患者血浆PCT随住院时间延长而下降.结论:检测闭合性胸部外伤患者血浆PCT水平有助于评估闭合性胸部外伤的病变程度和监测治疗效果.
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外伤性支气管断裂11例分析
闭合性胸部外伤合并支气管破裂,临床上较少见.本院自1987年至1997年收治917例的胸部损伤中,仅有11例,占1.2%,现报告如下.临床资料男8例,女3例.年龄9~47岁,平均26岁.全组患者均有胸部遭受撞击及挤压伤史.患者伤后均有胸痛及呼吸困难.咯血4例,9例合并上胸部多发性肋骨骨折.气胸、肺不张10例,纵隔及皮下气肿1例,4例有"垂肺征”.11例患者均经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确诊断.完全性断裂9例,部分断裂2例,左主支气管断裂8例,右主支气管断裂3例.断裂部位:位于左主支气管隆突下1.5~3.0 cm 7例,右主支气管隆突下2.0~2.5 cm 4例.手术方法:完全性断裂9例,其中8例分别在伤后15~62 d行支气管吻合术;另1例在伤后146 d行左全肺切除术.不完全断裂2例,分别在伤后第3 d、第8 d行支气管吻合术.
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胸部闭合性外伤的诊治探讨-附112例报告
在现代创伤诊治中,闭合性胸部外伤的发生率较高,现就我院1999~2003年收治的112例闭合性胸部外伤作一回顾性分析.
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外伤性左室破裂抢救成功1例
病人男,19岁.因车祸致闭合性胸部外伤急诊入院.查体:意识不清,四肢凉厥,收缩压40mmHg(1 mmHg=0.133kPa),舒张压未测出.右侧胸部叩诊浊音、呼吸音消失,左侧可闻及湿罗音.X线胸片见胸腔大量积液,未见肋骨及胸骨骨折.右侧胸腔穿刺抽出不凝血.腹部B超未见异常.全麻气管插管急诊开胸探查,麻醉时收缩压17~19 mmHg,舒张压未测出.
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闭合性胸部外伤的26例外科手术治疗体会
目的:探讨利用外科手术治疗26例闭合性胸部外伤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间收治的26例闭合性胸部外伤患者的治疗情况。结果经过准确判断和及时手术治疗后,存活23例,存活率高达88.46%,死亡3例,病亡率仅为11.54%。结论通过外科手术治疗闭合性胸部外伤临床疗效较好,能够大限度的提高存活率,对挽救患者生命具有重要意义。
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闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞23例
迟发性心脏压塞在临床中较为少见,在胸部闭合性创伤或开放性创伤均可发生,由于其临床症状出现较为缓慢,临床上存在一定的误诊率[1].但其临床症状与心脏压塞发生的程度及速度有一定的相关性,如明确诊断后进行及时有效的治疗,一般均能取得较好的效果.本文就我科救治的闭合性胸部外伤诱发的迟发性心脏压塞诊治情况进行分析.
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心脏钝性伤的早期诊断和治疗
心脏钝性伤在闭合性胸部外伤中并不少见,但常因合并有其他损伤而容易漏诊或误诊,丧失抢救的时机.2000年1月至2005年6月,本院共收治心脏钝性伤患者23例,现报告如下.
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胸部闭合性外伤112例诊治分析
在现代创伤诊治中,闭合性胸部外伤的发生率较高.如何对闭合性胸部外伤,尤其是合并多发伤的闭合性胸部外伤早期明确诊断、及时处理,对患者获得良好预后至关重要,稍有遗漏或疏忽,均有可能导致患者发生严重的并发症,甚至死亡.现就近年我院收治的闭合性胸部外伤患者的临床资料作一回顾性分析,以总结经验教训,为临床治疗提供参考.
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闭合性胸部外伤致急性心脏压塞11例诊治体会
1996~2001年,我们共收治了因闭合性胸部伤致急性心脏压塞病人11例,报告如下.
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严重闭合性胸部外伤32例诊治体会
闭合性胸部外伤很容易造成胸部重要器官损伤,且常合并其它脏器损伤,故及早准确诊治具有重要意义.我院从1994年至2001年共收治32例严重闭合性胸部外伤患者,现分析如下.
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高原地区闭合性胸部外伤的护理体会
车祸、坠落、挤压等造成的闭合性胸部外伤在胸外科临床较为常见,严重者可伴有肺挫伤,诱发ARDS,死亡率较高[1].我科自2008年1月至3月的三个月内共收治胸部外伤患者39人,经精心治疗护理,除1例合并重度脑外伤死亡外,全部治愈.为总结高原胸部伤的护理经验,现将护理体会介绍如下.
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54例闭合性胸部外伤的临床诊断与分析
目的 进行对闭合性胸部外伤的临床诊断的探讨.方法 采用胸部X线摄片、CT检查,根据受伤原因、症状、体征并结合病史进行诊断等作出诊断.结果 诊断结果中肋骨骨折12例,胸骨骨折4例,血气胸20例,肺撕裂伤10例,肺挫伤8例.结论 闭合性胸部外伤是由外力直接或间接冲击下,造成胸腔、胸膜、肺等损伤,需要通过影像检查能有效的进行诊断.