重症脑梗死患者的TCD改变

目的研究经颅多普勒(TCD)对重症脑梗死患者颅内压力监测的临床意义.方法对33例重症脑梗死合并颅内压增高的患者(观察组)和53例无颅内压增高的脑梗死患者(对照组)分别于发病24 h内、3 d、7 d进行TCD检测,并对观察组患者于脱水降颅压治疗前后进行TCD检测,观察平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流参数指标及频谱形态特征.结果观察组于发病初期(24h内)、3d、7d时Vm均显著增快,PI、RI均显著升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);观察组脱水治疗前Vm、PI、PI较脱水治疗后及对照组均显著升高(P＜0.05);病变侧与病变对侧Vm、PI、RI差异有显著性(P＜0.05).TCD频谱形态在颅内压增高时呈现高阻力、高流速后低流速特点.结论TCD对重症脑梗死并颅内压增高具有特异性改变,是一种安全、无创、操作简便、重复性强、可靠而实用的监测颅内压的手段,同时TCD可用于了解脑血流的变化,以指导药物治疗,判断预后.

认知损害老年人睡眠呼吸障碍的家庭睡眠监测

目的通过家庭睡眠监测,结合睡眠及神经心理量表,研究伴有认知损害的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年人睡眠及认知功能情况,分析认知损害与OSAS的相关性,探讨利用家庭睡眠监测研究老年OSAS的可行性.方法 49例受试者(OSAS 18例,对照31例)检查匹兹堡睡眠量表(PSQI)及爱泼沃斯睡眠量表(ESS)及多导睡眠图(PSG)家庭监测,及简短智力状态检查(MMSE)、画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知功能检查.结果 (1)OSAS老年人Delta睡眠比例、低血氧水平明显减少、氧减指数明显增加(P＜0.05);(2)OSAS老年人记忆减退持续时间较长、数字符号测验成绩较差(P＜0.05);(3)数字符号测验成绩与PSQI结果显著负相关(r=-0.3026,P＜0.05).结论(1)老年人认知损害与OSAS具有一定相关性;(2)家庭睡眠监测可以较好地研究伴有认知损害老年人的OSAS情况.

CBTX-A治疗痉挛性脑性瘫痪临床研究

目的研究国产A型肉毒毒素(CBTX-A)局部注射治疗小儿痉挛性脑瘫的疗效,副作用.方法选择1000例痉挛性小儿脑性瘫痪患儿,以每组肌肉2.5 U/kg用量进行痉挛肌肉局部注射.应用PRS(Physician rating scale)法比较治疗前及治疗后1个月时运动姿势的改善情况.观察治疗中及治疗后的副作用.结果绝大多数患儿治疗后其PRS疗效指标均有不同程度的改善,其有效率为99.7%,P＜0.01.除5例(0.5%)注射后短期内患肢无力外,其他均无明显副作用发生.结论CBTX-A局部注射是一种安全、有效、方便灵活、较少副作用的治疗小儿痉挛性脑瘫的好方法.

脑干听觉及体感诱发电位对重型颅脑损伤病人预后的判断

目的分析探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)与重型颅脑损伤病人预后的关系.方法应用诱发电位仪对85例重型颅脑损伤患者早期行BAEP及SEP检查,并进行动态监测. 结果重复检查BAEP及SEP均正常者,预后良好;BAEP及SEP均异常者,预后极差,与其他几组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 BAEP与SEP联合应用并重复检查,可以比较准确的评估重型颅脑损伤患者的预后.

神经导航辅助显微手术切除隐匿型脑动静脉畸形

目的研究神经导航系统辅助显微手术切除隐匿型脑动静脉畸形的临床价值.方法应用Brain LAB公司的Vector Vision神经导航系统辅助显微手术切除隐匿型脑动静脉畸形并清除血肿12例,并对神经导航用于隐匿型脑动静脉畸形显微手术的优缺点进行综合评价.结果本组病例中,术后近期复查MRI证实病灶全切除率为100%,患者临床症状均得到改善,无其他重要神经功能受损表现,无手术并发症及死亡.结论神经导航系统辅助显微手术切除隐匿型脑动静脉畸形具有定位准确、动态示踪、微侵袭、安全可靠等特点,有助于缩短手术时间、提高病灶的切除率及降低手术并发症的发生.

椎动脉血管内闭塞治疗后循环巨大动脉瘤

目的对椎动脉血管内闭塞治疗后循环不可夹闭动脉瘤疗效进行评价.方法用血管内球囊或弹簧圈闭塞椎动脉治疗9例颅内后循环不可夹闭动脉瘤.结果血管内闭塞近端椎动脉可使动脉瘤完全闭塞,神经受压和占位症状逐步改善、消失.3例经MRI追踪检查的病例显示动脉瘤明显缩小或完全消失.结论血管内椎动脉闭塞治疗后循环不可夹闭动脉瘤是一种有效、安全的治疗方法.

构建体神经-内脏神经反射弧治疗脊髓脊膜膨出患者膀胱直肠功能障碍

目的探讨构建"体神经-内脏神经"反射弧治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出患者大小便功能障碍的疗效.方法对4例脊髓脊膜膨出大小便功能障碍患者,行左侧L5前根近端与S3前根远端吻合,术前与术后8～18个月行尿流动力学比较.结果 4例均获得1年以上随访.3例高反射型患者于术后10～12个月恢复可控性排尿,充盈性尿失禁消失,剩余尿逐渐减至(18±13)mL;1例无反射型患者于术后8个月获得控尿和自主排尿功能,尿失禁消失,排尿间期逐渐延长至2～3 h,逼尿肌压由1.29kPa增加至2.98kPa.4例患者在获得膀胱可控功能的同时,直肠肛门括约肌功能也转为基本正常,下肢功能损伤较小.结论建立人工体神经-内脏神经反射弧能有效地修复脊髓脊膜膨出所致的膀胱直肠功能障碍.

奥拉西坦胶囊治疗颅脑外伤的临床评价

目的研究和评价奥拉西坦胶囊对于颅脑外伤患者的作用效果.方法对120例中度颅脑外伤患者进行随机双盲阳性药物脑复康(吡拉西坦)对照实验.实验组采用口服奥拉西坦胶囊2.4g/d,30 d为一疗程.疗效评价采用MMSE量表、GCS量表、GOS量表、自觉症状评分等.结果服用奥拉西坦胶囊显效20例(33.3%),有效30例(50.0%),总有效率83.3%.实验组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论奥拉西坦胶囊是安全,有效的促智药,可以治疗颅脑外伤所导致的神经功能障碍,促进患者的功能康复,提高患者的生存质量,可以广泛地应用于临床.

颅脑损伤患者早期血清IL-6和NSE的变化及临床意义

目的探讨颅脑损伤患者早期血清IL-6和NSE的变化及与颅脑损伤程度的关系.方法用双抗体夹心酶标免疫分析法测定60例颅脑损伤患者血清IL-6和NSE的水平.结果 60例颅脑损伤患者血清IL-6和NSE水平均有升高,其水平与颅脑损伤的严重程度显著相关(P＜0.001),并且颅脑损伤患者血清IL-6和NSE含量之间呈正相关(r=0.417,P＜0.005).结论血清IL-6是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的一项重要的生化指标.

海绵窦型硬脑膜动静脉瘘

目的探讨海绵窦型硬脑膜动静脉瘘的佳检查与治疗方法.方法对比分析34例该病患者各种检查及血管内栓塞治疗的结果.结果 CT检查阳性9例;MRI、MRA检查阳性表现23例;3D-TCD检查有24例表现患侧眼静脉流速升高;DSA检查可以清楚地反应海绵窦型硬脑膜动静脉瘘的全貌.34例患者有17例获解剖学治愈,4例临床治愈,10例好转,1例出现偏瘫,2例未治.结论 DSA是确诊海绵窦型硬脑膜动静脉瘘的金标准,能显示出瘘口的类型、血供及静脉引流方式;CT、MRI、MRA及3D-TCD只能反应部分颅内继发性改变.血管内栓塞是目前治疗海绵窦型硬脑膜动静脉瘘唯一安全有效的方法.

神经内窥镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的探讨对梗阻性脑积水患者采用神经内窥镜下进行第三脑室底造瘘的手术方法,分析手术成功与失败的原因.方法梗阻性脑积水原因分别为第三脑室后部肿瘤5例,中脑顶板胶质瘤2例,Chiari畸形2例,另12例为不明原因引起的导水管梗阻或狭窄.同位素99Tcm-DTPA脑池显像显示为非脑脊液吸收障碍性阻塞性脑积水.神经内窥镜从侧脑室经蒙氏孔进入第三脑室,在乳头体前方第三脑室底薄处造一瘘口与脚间池相通.结果术后随访12～26个月,所有患者脑积水症状均缓解,脑室体积缩小.结论神经内窥镜行第三脑室底造瘘治疗非脑脊液吸收障碍性脑积水是一种有效的微创手术.

9L/Fischer344与C6/Wistar两种大鼠脑胶质瘤模型的比较研究

目的探讨9L/Fischer344和C6/Wistar两种大鼠脑胶质瘤模型的对比研究.方法采用立体定向技术,大鼠脑内接种定量的肿瘤细胞建立模型,比较两种模型大鼠脑内肿瘤生长情况;采用免疫组织化学方法,比较两种模型脑内肿瘤局部细胞免疫反应情况.结果 (1)9L/Fischer344大鼠脑内有肿瘤持续生长,而C6/Wistar大鼠脑内早期可见肿瘤生长,但肿瘤局部有大量淋巴细胞浸润,肿瘤周边血管呈现"淋巴细胞血管套"现象,后期脑内肿瘤逐渐消退、消失,仅见残留轨迹和含褐色素沉着的吞噬细胞;(2)9L/Fischer344肿瘤局部可见CD68阳性细胞,未见CD4、CD8阳性细胞,而C6/Wistar肿瘤局部CD68阳性细胞数量明显较9L模型多(P＜0.01),并可见CD4、CD8阳性的淋巴细胞.结论 9L/Fischer344模型稳定性高,重复性好,肿瘤局部T淋巴细胞浸润极少,是一种较为理想的脑胶质瘤免疫治疗研究的动物模型;C6/Wistar模型脑内肿瘤不能持续生长,脑内肿瘤可自发性消退,肿瘤局部T淋巴细胞浸润明显,存在较强的细胞免疫反应,可能是肿瘤的消退的原因,该模型不适合用于胶质瘤治疗,尤其是免疫治疗的实验研究.

人AWP1-RFP融合基因重组腺病毒的快速构建及其鉴定

目的构建人的AWP1与红色荧光蛋白(RFP)融合基因的重组腺病毒载体,为研究AWP1的生物功能提供工具. 方法将克隆的AWP1 cDNA插入高效表达RFP的载体pDsRed1N1的多克隆位点,与RFP序列形成AWP1-RFP融合基因,将该融合基因亚克隆到穿梭载体pAdTrack-CMV和pAdShuttle-CMV中;经酶切鉴定正确后Pme Ⅰ线形化,与骨架质粒pAdEasy-1共转染大肠杆菌BJ5183以同源重组;用lipofectAMINE将Pac Ⅰ线形化的同源重组腺病毒载体转染293细胞以包装腺病毒;通过同源重组病毒载体和病毒颗粒基因组的DNA测序及PCR扩增和在293细胞中的表达鉴定重组腺病毒.结果同源重组载体和病毒颗粒的DNA测序和PCR分析显示AWP1cDNA序列正确,感染293细胞获得了AWP1-RFP融合蛋白的高效表达.结论成功构建和包装了人AWP1-RFP融合基因重组腺病毒.

颅内动脉瘤分子病理学研究:APOA基因多态性

目的本研究拟从基因水平探讨APOA基因多态性与颅内动脉瘤发病的相关性.方法选择58例经全脑动脉造影证实为颅内动脉瘤的患者以及健康对照组58例,采集血浆,提取淋巴细胞基因组DNA,采用聚合链式反应(PCR)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测APOA 5'调控区五核苷酸TTTTA重复序列(PNR)的基因多态性,运用统计学方法分析基因与疾病的相关性.结果两组人群共检出8种APOA PNR基因型和6种等位基因,两组间APOA PNR基因型与等位基因频率比较,差异有显著意义.动脉瘤组PNR-5等位基因的频率和PNR 5/8的基因型频率显著高于健康对照组,PNR-9等位基因的频率和PNR 8/9基因型的频率显著低于健康对照组.结论 APOAPNR(TTTTA)拷贝数为5的等位基因推测与颅内动脉瘤的发生有正相关性.

不同发育阶段大鼠CNS的NogO mRNA的表达

目的研究神经再生抑制性蛋白Nogo在不同发育阶段大鼠中枢神经系统(CNS)中的表达.方法采用RT-PCR方法半定量分析不同发育阶段大鼠(胚胎期14d～成年,共7个时间点)脊髓中Nogo mRNA的表达变化.结果 Nogo-A mRNA和Nogo-B mRNA在胚胎期14 d就可以检测到,在所检查的时间点内,Nogo-A mRNA和Nogo-B mRNA的扩增表现出很恒定的水平,其表达并未有任何特定的时间模式;Nogo-CmRNA的表达比前两者稍晚,在胚胎期21 d检测到. 结论 Nogo在神经系统发育期就已存在,说明Nogo-A分子与髓鞘的成熟化进程关系可能并不很密切,提示Nogo分子在发育阶段具有不同于神经再生抑制作用的其他功能.

人胎脑神经球及其构成细胞的成熟表型标志

目的观察体外培养人胎脑神经干细胞球的形成,并鉴别球内是否有成熟的神经细胞存在,证实神经球的异质性.方法用添加表皮生长因子(EGF,20 ng/mL)和成纤维细胞生长因子2(FGF2,10ng/mL)的无血清N2培养基,从人胎脑培养获得神经干细胞球,在倒置显微镜下观察其形成过程,用间接免疫荧光技术检测神经球的细胞表型标志神经丝(NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、半乳糖脑苷脂(GalC)和巢蛋白(nestin)的表达,并计算出阳性细胞球的百分比.结果前6 d,培养中形成大量的细胞集落,检测的细胞标志中,只有nestin+,其余标志均为阴性.培养至12 d左右,细胞球的数量减少约1/3,球体的形态和大小也不相同.培养30 d的神经球中,69.2%神经球为NF+,81.8%为GFAP+,100%为nestin+,未观察到GalC+.结论神经球有个成熟过程,神经球之间具有异质性,球内的细胞构成也具有异质性.

阿司匹林抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖及p44/42 MAPK的表达

目的观察阿司匹林(ASA)对体外培养的大鼠血管平滑肌细胞增殖和磷酸化p44/42丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)表达的影响.方法体外培养SD大鼠血管平滑肌细胞,应用不同浓度的ASA(1 mmol/L、2 mmol/L、5 mmol/L及10 mmol/L)分别作用并设立对照进行比较,采用MTS/PES法确定血管平滑肌细胞的增殖状态,利用p44/42磷酸化抗MAPK抗体的蛋白免疫印迹法测定磷酸化p44/42MAPK蛋白表达. 结果各组的细胞增殖率分别为对照组0.79±0.14;ASA1 mmol/L组0.81±0.16;ASA 2 mmol/L组0.83±0.08;ASA 5 mmol/L组0.60±0.07;ASA 10 mmol/L组0.35±0.05.统计分析显示5 mmol/L和10 mmol/L的ASA分别能明显抑制大鼠血管平滑肌细胞的增殖(P＜0.05).ASA对大鼠血管平滑肌细胞的磷酸化p44/P42 MAPK蛋白表达有显著的抑制作用(P0.05). 结论 ASA对体外培养的大鼠血管平滑肌细胞增殖和磷酸化p44/42MAPK蛋白表达均有明显的抑制作用.

硝酸甘油型实验性偏头痛大鼠模型行为症状学评价

目的对硝酸甘油型实验性偏头痛动物模型行为症状学进行系统的评价.方法应用硝酸甘油型实验性偏头痛动物模型,采用持续时间分段计数的方法,通过空白对照和药物反证治疗进行系统的评价.结果空白组始终未出现行为症状表现(耳红、挠头、爬笼);模型组与治疗组均于3 min以后出现行为症状表现,药物组对大鼠行为症状表现有明显干预作用.结论硝酸甘油型实验性偏头痛大鼠模型行为症状学评价是观察治疗偏头痛药物疗效的较为全面客观、且能量化的一项合理指标.

抗氧化剂防治外伤性癫痫的研究进展

急性脑内血肿是外伤性癫痫(PTE)的重要危险因素.颅脑外伤导致出血、红血球和血色素的分解.血色素分解产生的铁离子和血红素本身与反应性氧自由基(ROS)和反应性氮自由基(RNS)的产生相关.ROS和RNS被证明在PTE实验性动物模型--铁离子注射到大鼠脑诱发癫痫的机制中起作用.ROS可以诱发神经脂质过氧化,导致神经元膜的损伤,也能引起兴奋性和抑制性氨基酸的紊乱.抗氧化剂被证明能消除ROS和/或RNS,能预防铁离子注射到大鼠脑的模型中癫痫样过度放电的发生,被认为可以防止癫痫灶的形成,或者在铁离子注射到大鼠脑的模型中消弱发作活性.表明非抗癫痫性药物如抗氧化剂也可起到阻止PTE形成的作用.

甘丙肽与学习记忆

甘丙肽是1983年发现的一种脑肠肽,与认知情感和内稳态的调节密切相关.本文着重综述了甘丙肽对多种学习记忆功能的抑制及调节学习记忆功能的机制:甘丙肽的过度表达破坏了学习记忆相关部位去甲肾上腺素、5-羟色胺和乙酰胆碱的平衡,使学习记忆功能处于病理状态;兴奋胆碱能M2突触前受体,反馈性减少乙酰胆碱释放;引起神经细胞膜超极化及外向性钾离子流,产生抑制性突触后电位,抑制乙酰胆碱释放;降低突触前膜兴奋性谷氨酸释放,损伤突触可塑性;甘丙肽受体是G蛋白偶联受体,甘丙肽在受体活化下游抑制腺苷酸化环化酶及转录因子CREB结合启动子,影响新的基因和蛋白表达,从而阻断短时记忆转入长时记忆.临床上在阿尔茨海默病和Down's综合征等神经变性性疾病中,围绕Meynert基底核和斜角带核胆碱能神经元周围甘丙肽纤维和终末数量大大增加,提示使用甘丙肽拮抗剂治疗的可能.

电压门控性钾、钙、钠离子通道的结构及分类

电压门控性钾、钙和钠离子通道在生命科学研究领域中受到越来越多的关注.近,国际药理学联合会(IUPHAR)及美国药理学和临床治疗学会(ASPET)联合制定了新的电压门控性离子通道超家族分类方法,本文将对其中的电压门控性钾、钙和钠离子通道进行介绍.

转染TRAIL的神经干细胞对神经胶质瘤凋亡的诱导作用

神经干细胞对颅内胶质瘤有很强的趋向作用,而对正常脑组织无此特性.TRAIL能选择性地促使肿瘤细胞凋亡而对正常组织无毒性.本文就神经干细胞、TRAIL及神经干细胞转染TRAIL后与胶质瘤的关系作一综述.

帕金森病常用动物模型制作及其进展

多种帕金森病(PD)动物模型已建立,其中常用动物模型为6-羟多巴胺(6-OHDA)大鼠PD模型和MPTP灵长类PD模型,其病理改变以及行为学表现与人类PD表现相类似,是研究PD的病因、发病机制、药物治疗、神经组织移植和基因治疗的较可靠实验模型.

Netrins的轴突及神经细胞诱向作用与相关机制

本文综述近年来有关神经诱向因子netrins家族分子在中枢神经系统(CNS)发育与再生中的作用.未来的研究将着重阐明netrins介导的细胞及轴突诱向作用的细胞内信号途径及其相关机制.

神经细胞黏附分子结构及其在神经系统的作用

神经细胞黏附分子(NCAM)是一种主要表达于神经系统的细胞表面糖蛋白,具有典型的免疫球蛋白超家族的特征,以其Ig结构域所引发的特有的嗜同性和嗜异性介导细胞与细胞、细胞与胞外基质的相互作用,进而参与神经系统的发育过程,并发挥不可替代的作用.

脉络丛乳头状瘤术后椎管内种植二例

脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papillomas,CPP)是临床少见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤0.4%～0.6%[1],手术后椎管内播散种植更为罕见.本文报道CPP术后椎管内播散种植2例并进行临床分析.

以脑出血为首发症状的神经梅毒一例

患者,男性,48岁,以"突发昏迷伴呕吐3h"入院.既往史:无特殊性,否认高血压病史.

手-口综合征二例报告

1914年Sitting[1]报告了手-口综合征(cheiro-oral syndrome,COS).近年虽有散在报告,仍属罕见,笔者接诊2例,现报告如下.

颈椎侧块钢板在颈椎管内外肿瘤手术中的应用

目的探讨颈椎管内外肿瘤手术中应用颈椎侧块钢板内固定重建颈椎稳定性的疗效.方法手术治疗颈椎管内外肿瘤21例(神经鞘瘤12例,脊膜瘤5例,神经纤维瘤4例),20例在切除肿瘤后应用颈椎侧块钢板内固定及同种异体骨移植,1例未行固定及植骨.结果本组21例均后路一次手术完全切除肿瘤,平均随访13月(3～38月),肿瘤无复发;术后脊髓损伤无加重,随访ASIA分级提高1～3级,无血管、神经并发损伤;无内固定断裂、松动、移位,固定效果满意,相应植骨部位均形成骨性融合.结论切除颈椎管内外肿瘤后用颈椎侧块钢板内固定可保持颈椎的稳定性.

多巴反应性肌张力障碍15例临床分析

目的探讨多巴反应性肌张力障碍(DRD)的病因、临床特点及治疗,加强对该病的认识.方法对15例DRD患者的临床资料进行回顾性分析.结果平均发病年龄11.5岁,平均病程8.9年,均为慢性起病,首发症状多从下肢肌张力障碍开始,症状有明显的昼间波动,有晨轻暮重现象.小剂量多巴制剂有显著而持久的疗效.结论本病是一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病,小剂量多巴制剂疗效显著;对儿童期起病的肌张力障碍性患者,应考虑DRD的可能性,早期诊治,预后良好.

儿童癫痫的外科治疗(附26例分析)

目的探讨儿童癫痫外科手术治疗的经验和效果.方法根据26例儿童癫痫患者发作时的临床表现,结合术前的EEG/V-EEG、CT/MRI和发作间期SPECT/PET的结果,对他们的致痫灶进行定位,术中在皮层脑电图(ECoG)监测下进行手术,术后随访1年以上观察手术的疗效.结果26例患者术后随访平均4.6年显示,15例患者疗效满意,3例疗效显著,3例效果良好,5例效果较差,手术有效率为80.77%,优良率为69.23%.结论儿童癫痫患者在抗痫药物无法控制时,如果致痫灶定位准确,应尽早考虑外科手术治疗,以尽量减少癫痫对大脑发育关键时期的潜在损害,防止行为和智能方面出现问题,并利用大脑的可塑性达到大程度的功能恢复.

重症颅脑外伤的救治与意识障碍的康复(附960例分析)

目的探讨重症颅脑外伤的抢救和意识障碍的治疗效果.方法对960例病人的临床治疗结果进行回顾性分析.结果全组960例病人,死亡254例(26.5%),植物生存31例(3.3%),重残95例(9.8%),中残107例(11.1%),恢复良好473例(49.3%). 结论保持呼吸通畅,及时手术解除脑疝,术后尽快恢复脑水肿,治疗并发症,应用神经细胞营养剂、催醒剂、高压氧、物理康复治疗等手段进行综合救治措施能使重症颅脑外伤的存活率提高,意识障碍苏醒率增高.

脑静脉血管畸形的临床特点和治疗评价

目的探讨脑静脉血管畸形的临床特点及其治疗方法.方法回顾性分析18例脑静脉血管畸形的临床表现、影像学特征及治疗经验.结果 18例均采取保守治疗,无癫痫发作或再出血,均能正常生活和工作.结论脑静脉血管畸形是一种良性的脑血管畸形,应尽可能采用非侵袭性的治疗手段.

自体颅骨瓣修复颅骨缺损

目的自体颅骨瓣在修复颅骨缺损中的应用.方法在进行颅骨开窗减压时取骨瓣埋于皮下,3月内原位修复缺损.结果修复颅骨缺损效果良好,无排异及生物反应.结论自体颅骨骨瓣修复颅骨缺损切实可靠、无排异反应.

105例脑胶质瘤手术治疗体会

目的探讨脑胶质瘤手术治疗的技术特点及方法.方法总结显微手术治疗105例脑胶质瘤的经验.结果术中全切82例,占77.1%;大部分切除23例,占22.9%;术中无一例死亡.结论对脑胶质瘤要认识到手术全切的重要性,术前综合分析,术中遵循一看、二摸、三穿刺、四快速活检的原则,是提高手术疗效,减少并发症及复发的良好保证.

锥颅加尿激酶灌注治疗高血压脑出血46例

目的探讨锥颅加尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果.方法术前CT确定位置,徒手锥颅,置入引流管抽吸血肿,并灌注尿激酶溶解血块.结果 46例中6 h内手术10例,死亡1例;6～24 h手术24例,死亡5例;1～3 d手术6例,死亡2例;3～5 d手术6例,死亡1例.结论超早期锥颅手术,采用粗口径引流管及大剂量使用尿激酶治疗高血压脑出血有较好疗效.

重型颅脑损伤合并早期癫痫持续状态的诊断与治疗

目的介绍17例重型颅脑损伤患者早期癫痫持续状态的诊断与治疗经验,以提高其诊治水平.方法手术治疗与抗癫痫药物控制相结合治疗癫痫持续状态,并保持呼吸道通畅.结果恢复良好5例,中残4例,重残5例,植物生存1例,死亡2例.结论重型颅脑损伤后的癫痫持续状态是严重的并发症,应积极采取手术治疗与药物控制相结合的治疗方式.

丘脑出血42例临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点及与预后的关系.方法对42例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析.结果高龄、高血压是丘脑出血的主要病因;少量而局限的丘脑出血预后好,量大且破入脑室的预后差.结论丘脑出血的预后与高龄、血压、出血量的多少及是否破入脑室有关.

青年自发性脑出血的病因及诊治

目的探讨青年人自发性脑出血的病因及诊断治疗特点.方法分析42例自发性脑出血青年患者(年龄在45岁以下)的临床资料,其均急诊行CT检查,根据病情采取不同的治疗方法,其中手术治疗24例,血管内介入治疗5例,保守治疗13例.结果病因中AVM常见,其次高血压,部分病因未明.AVM引起的青年自发性脑出血有82.4%(14/17)位于脑叶,高血压性脑出血有66.7%(8/12)位于脑基底节,75%(9/12)的高血压性脑出血患者年龄在40～45岁之间.治愈27例,好转12例,死亡3例.结论青年自发性脑出血常见的病因是AVM,AVM所致的脑出血主要位于脑叶.高血压性脑出血主要位于脑基底节,其发病率与年龄有明显的相关性.只要诊断及时,治疗得当,青年自发性脑出血一般预后良好.

天坛国际脑血管病会议征文通知

第一届实用神经解剖学与临床综合征学习班通知

2005年第一届全国神经肿瘤大会暨第五届北京国际微创神经外科研讨会会讯

中英对照GCS评分

中英对照GOS评分