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中华神经医学

中华神经医学杂志

Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8925
  • 国内刊号: 11-5354/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 46-251
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华神经医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 徐如祥
  • 类 别: 神经病学
期刊荣誉:
  • 小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节高血压脑出血

    作者:何伟文;伍健伟;王翦;陆永建

    目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的手术要点及疗效.方法自2002年3月至2004年9月对32例经CT证实血肿量为30~70 mL且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下清除血肿术.结果本组病人术后12 h内CT复查,血肿清除率80%以上的占84.4%,清除不足70%仅1例;术后再出血1例,出血量不足10 mL;随访6个月日常生活能力(ADL)恢复良好率75%,死亡率9.4%.结论在合理选择病例的前提下,小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术具有创伤少,手术显露满意,清除血肿较彻底,有效降低颅内压,止血牢靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点.

  • 脑胶质瘤的化疗敏感性研究

    作者:于朝春;周范民;王宇倩;钟平

    目的应用MTT比色法比较六种抗肿瘤药物对脑胶质瘤细胞的抑制作用,为临床化疗筛选药物、制定化疗方案提供指导.方法应用MTT比色法对62例脑胶质瘤新鲜标本进行化疗药物敏感性研究.结果六种药物敏感率经卡方检验有明显差别,由高至低依次为:Vm-26、Fotemustine、BCNU、CBP、DDP、Vp-16.病人性别对药物敏感率无影响,年龄、术前机能状态KPS评分对大多数药物敏感率无影响,肿瘤病理分级只对部分药物敏感率有影响.结论MTT比色法是一种快速、准确检测体外药物敏感性的方法.Vm-26抑制肿瘤细胞增殖作用较强,优于Fotemustine、BCNU、CBP、DDP、Vp-16.

  • CT引导下125I放射粒子植入治疗脑内肿瘤的应用研究

    作者:胡效坤;乔志正;梁克山;张广岭;王成德;刘禄明;刘元伟

    目的探讨CT引导下125I放射性密封籽源植入治疗脑部肿瘤的操作方法、安全性及疗效.方法回顾分析22例经CT平扫及增强扫描确诊的脑内肿瘤,包括脑胶质瘤5例,脑胶质瘤术后复发6例,单发脑转移瘤9例,脑膜瘤2例.治疗前行CT引导下经皮穿刺快速病理证实,待病理结果后即刻行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源4~16粒,125I放射性密封籽源的放射性活度为26、30、33Mbq/颗,籽源放射性总活度为120~480Mbq,籽源间距为1~1.5 cm.穿刺点均为1处,调整进针方向2~5次.结果22例中随访1月以上22例,2月以上21例,3月以上20例,6月18例.1月随访22例中,肿瘤直径缩小11例,无变化10例,增大1例;2月随访21例中,肿瘤直径缩小14例,无变化4例,增大3例;3月随访20例中,肿瘤直径缩小15例,无变化2例,增大3例;6月随访18例中,肿瘤直径缩小14例,无变化2例,增大2例.22例中治疗前有明显神经定位体征16例,各种症状21例,其中精神症状1例,随访中症状减轻19例.脑水肿减轻14例,无变化4例,加重0例.治疗4月后死亡1例.结论经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源治疗脑内肿瘤可使瘤体明显缩小,水肿减轻,症状不同程度缓解,效果肯定.CT引导下植入准确,相对安全.

  • 高氧血颈动脉灌注治疗重型颅脑损伤

    作者:陈东;戴黎萌;蔡坤皓;万勇;陈建良;吴耀晨;徐如祥

    目的研究高氧血颈动脉灌注在重型颅脑损伤治疗中的作用.方法对22例重型颅脑损伤患者于伤后约3.5 d行高氧血颈动脉灌注治疗,监测灌注前、中、后的Pbt2、PbtCO2、pHbt值变化以及伤后三月格拉斯哥预后评分(GOS)的变化.结果高氧血颈动脉灌注能改善重型颅脑损伤后早期继发性脑缺血缺氧状态和意识状态,进而改善患者预后.结论高氧血颈动脉灌注在重型颅脑损伤的早期治疗中起着积极和重要的作用.

  • Stroop色词测验在早期识别阿尔茨海默病中的作用

    作者:郭起浩;洪震;吕传真;周燕;陆骏超;丁玎

    目的评估中文版Stroop色词测验(CWT)在识别轻度认知功能损害(MCI)与轻度阿尔茨海默病(AD)中的作用.方法正常老人94名,遗忘型MCI组86名和轻度AD组51名完成包括简易智力状态检查量表(MMSE)和CWT在内的8种神经心理测验.正常老人、MCI和轻度AD组的MMSE总分分别为(28.2±1.5)分、(26.9±1.9)分和(20.1±2.5)分.CWT由3张卡片、每张50字、4种颜色组成.分析指标包括完成每张卡片的耗时数、正确阅读数和干扰量(SIE).结果SIE与反映执行功能的连线测验、言语流畅性测验有显著的相关性.不管是正常老人还是认知损害患者,读字(卡片A)均快于颜色命名(卡片B).以卡片C正确数39个为分界,识别轻度AD的敏感性为80.4%,特异性为86.2%.根据SIE指标发现轻度AD患者在处理速度和正确性的关系方面与MCI组的应答策略不同.结论中文版CWT适合在中国老人中应用,有助于早期识别AD,MCI患者和轻度AD患者针对干扰作用的不同表现.

  • 癫痫患者智能状况与事件相关电位P300的研究

    作者:彭海峰;周仕钧;喻小玲;赵聚琪;彭文英

    目的探讨癫痫患者智能状况、事件相关电位P300(ERP P300)的特点及ERP P300对癫痫患者智能状况的评定价值.方法对40例癫痫患者进行智商及ERP P300测定.结果40例癫痫患者中总智商FIQ≤89者14例,占35%;P300异常者16例,占40%.癫痫智能障碍组的VIQ、PIQ、FIQ、P300 PL分别与智能正常组及正常对照组比较,均具有显著性差异(P<0.01).且癫痫患者P300PL与VIQ、PIQ、FIQ呈负相关.结论癫痫患者易发生智能损害,且智能损害无选择性.智力量表和ERPP300二种检测方法对评判癫痫患者智能障碍具有良好的一致性,而ERP P300能更早期、更客观、快捷、准确地评价癫痫患者智能状况.

  • 听神经瘤涉及的面神经段显微解剖学研究

    作者:王社军;杜长生;朱国俊;唐红;李钟铭;刘庆;于春江

    目的探讨听神经瘤涉及的面神经段的显微解剖,为听神经瘤手术提供解剖学数据.方法利用福尔马林充分固定的15例成人尸头标本,对面神经的脑干端、桥小脑角段、内耳道段及其毗邻结构进行测量和拍照.结果面神经脑干端与周围解剖结构有恒定距离.桥小脑角段由面神经运动根、中间神经两个根组成,与前庭蜗神经走行关系恒定.内耳道段处面神经运动根在前庭蜗神经前上方,中间神经和面神经运动根在内耳道中部合成一干,近内耳道底处面神经在内耳道底的横嵴上,垂直嵴前走行.结论研究听神经瘤涉及的面神经段显微解剖,有助于听神经瘤的切除,保护面神经.

  • 颞叶癫痫患者海马硬化神经元脱失的亚群特点

    作者:周铨;周列民;朱丹

    目的探讨颞叶癫痫患者海马硬化神经元脱失的亚群特点.方法颞叶癫痫患者中8例海马硬化和7例非海马硬化,以正常海马解剖为对照,观察两患者组海马各亚群神经元脱失情况.结果海马硬化组和非海马硬化组均有CA1、CA3锥体细胞和颗粒细胞脱失,海马硬化组明显.门区神经元脱失仅在海马硬化组可见.结论颞叶癫痫患者海马结构主要细胞脱失,门区神经元脱失是海马硬化的主要特点.海马硬化的形成与齿状回尤其是门区神经元的关系更为密切.

  • 中脑导水管周围灰质在大鼠血管源性头痛模型中的作用

    作者:刘若卓;于生元

    目的研究中脑导水管周围灰质(PAG)在血管源性头痛如偏头痛涉及的伤害觉信息的传递中的作用.方法以雄性SD大鼠(体重为220~250 g)为实验对象,在手术暴露其上矢状窦(SSS)后电刺激SSS区硬脑膜制作血管性头痛的动物模型;应用免疫组织化学染色技术,观察中脑PAG原癌基因蛋白质c-fos(Fos)和一氧化氮合酶(NOS)表达的变化.结果Fos免疫反应阳性神经元和NOS免疫反应阳性神经元主要位于中脑PAG的腹外侧区,阳性细胞数头侧至尾侧逐渐增多.空白对照组、假手术对照组、刺激组每张切片的Fos阳性神经元数分别为7.2±4.2、13.6±4.3、76.0±12.3;NOS阳性神经元数分别为35.0±3.5、42.3±4.2、162.0±11.6.结论刺激大鼠SSS区硬脑膜可激活PAG,提示PAG不但参与对于伤害性感觉信息传入后的下行调节,还通过上行投射纤维与疼痛中枢丘脑发生联系.PAG可能参与血管源性头痛如偏头痛的痛觉中枢调控.

  • 苏木醇提物治疗小鼠实验性重症肌无力的研究

    作者:赖成虹;李作孝;荣本兵;李晓红;张仕善

    目的观察苏木对重症肌无力的治疗效果.方法采用乙酰胆碱受体(AChR)加等量福氏佐剂多次免疫小鼠,复制实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠模型,将EAMG小鼠随机分为EAMG治疗组及EAMG对照组,治疗组胃内注入苏木醇提物,对照组给予等量生理盐水,治疗4周,观察治疗前后小鼠体重、游泳时间和临床评分变化.结果治疗前治疗组及EAMG对照组小鼠较佐剂对照组及正常对照组小鼠体重减轻、游泳时间缩短、临床评分增高,其差异具有显著性,但EAMG治疗组与EAMG对照组之间比较无显著性差异;治疗后EAMG治疗组症状明显改善,小鼠体重增加、游泳时间延长、临床评分降低,与EAMG对照组比较有显著性差异.结论苏木能明显缓解EAMG小鼠的肌无力症状,促进其功能恢复,是治疗重症肌无力的有效药物.

    关键词: 苏木 重症肌无力
  • 骨髓移植治疗Duchenne型肌营养不良症模型鼠后dystrophin相关蛋白表达

    作者:刘晓蓉;王展航;张成;冯洁贞

    目的观察骨髓移植治疗Duchenne型肌营养不良症(DMD)模型鼠-mdx鼠后,β-dystroglycan和α-sarcoglycan在肌膜上的表达情况.方法以正常C57鼠作为供体,以mdx鼠作为受体进行骨髓移植,在移植后2、4、6个月分别进行mdx鼠骨骼肌的β-dystroglycan和α-sarcoglycan免疫荧光染色,计算阳性细胞的荧光积分光密度,与C57鼠及未移植的mdx鼠进行比较.结果在骨髓移植后2、4、6个月mdx鼠骨骼肌肌膜上β-dystroglycan和α-sarcoglycan的表达量均有随时间的延长逐渐增加的趋势,至移植后6个月时,二者的表达量明显高于未治疗的mdx鼠.结论骨髓移植可使mdx鼠的dystrophin相关蛋白在病损骨骼肌细胞膜上表达增加,其对维持肌膜的稳定性、促进肌肉的恢复有重要意义.

  • 嗜酸性垂体腺瘤与垂体的瘤样细胞瘤形态特点及鉴别诊断

    作者:孙淑清;孙异临;方静宜;张辉;曲宝清;苏玉金;徐作霖

    目的研究嗜酸性垂体腺瘤与发生在垂体的瘤样细胞瘤的组织病理学及超微结构特点.方法对2000~2004年15例诊断为垂体腺瘤的标本进行常规HE染色与免疫组织化学和电子显微镜观察.结果15例病例中,生长激素(GH)腺瘤10例;GH与促乳激素(PRL)混合性腺瘤3例;另外2例GH与PRL表现为阴性,电镜观察细胞内充满异常的线粒体,临床无内分泌症状为瘤样细胞瘤.结论临床表现、免疫组织化学染色及电子显微镜检查是鉴别诊断嗜酸性垂体腺瘤与发生在垂体的瘤样细胞瘤的重要依据.

  • 大脑前动脉复合体穿支和分支的显微解剖

    作者:张庆荣;史继新

    大脑前动脉复合体是颅内动脉瘤好发部位之一.由于其血管形态学变异较大,其分支和穿支支配视神经、视交叉、终板、丘脑下部、胼胝体周围等重要区域,该复合体成为脑循环中研究的热点之一.本文就该复合体分支和穿支解剖研究进展进行综述.

  • 扫描探针显微镜的进展

    作者:郭云昌;蔡颖谦;徐如祥;姜晓丹

    到目前为止,扫描探针显微镜(SPM)有近20年的发展历史.从发明初期的单一接触工作模式发展到包括可以测量粘弹性的相位模式在内的多种工作模式,同时通用型方面也高度发展,形成了一个庞大的高度自动化的SPM家族.在这个家族中,高度环境控制的SPM的出现,很好的解决了各种条件下对样品的原位观察.新近出现的各种显微镜集成的SPM系列是这个家族中的新成员,可以同时完成大范围、高分辨和精确定位等各种研究,在半导体制造过程中的异物检查、金属和绝缘体等表面测定以及生物大分子研究等方面发挥了重要作用.本文对SPM的进展作一综述.

  • 昏迷动物模型的制作及评价

    作者:贾晓军;胡志安

    昏迷是一种急症,建立稳定的昏迷模型较为困难.本文对近些年来常见昏迷模型的动物选择、昏迷评定及制作方法进行了综述.

    关键词: 昏迷 模型 动物 评价
  • 细胞移植与中枢神经功能缺损的治疗

    作者:潘力雄;刘运生

    中枢神经系统损伤所致神经功能缺损的治疗一直是神经科学的难题之一.传统的中西医结合临床康复治疗效果不理想,促进内在神经再生和改善微环境的治疗前景也不乐观,神经干细胞移植为治愈中枢神经功能缺损提供了新的可能.

  • 深部脑刺激治疗帕金森病的临床问题及预防

    作者:赵飞帆;杨义

    深部脑刺激(DBS)治疗是目前手术治疗帕金森病有效的方法.本文介绍了DBS治疗帕金森病过程中可能出现的一些临床问题以及预防措施.我们认为正确选择手术适应证,术中准确定位是降低手术风险,提高疗效的关键因素.这要求我们谨慎处理各个环节,规范手术细节,结合影像学与神经电生理进行双重定位,合理选择靶点.

  • 海洛因复吸及手术研究进展

    作者:刘灵慧;项永生;刘剑;徐如祥

    毒品已成为世界公害,吸食海洛因人数日益增长,且复吸率达95%以上.如何降低复吸率并减少治疗的并发症成为研究的难题.本文分别介绍了海洛因成瘾复吸的动物模型、复吸的机理及治疗进展.为海洛因复吸的研究及理想的治疗方法选择提供一定的参考.

  • 睡眠限制对机体的影响

    作者:窦伟;赵忠新;黄流清

    自觉减少睡眠时间现象是现代社会日益突出的特点.以往大多数研究针对的是短期内完全不睡眠,而不是在一个阶段内的把每天的睡眠时间限制在低于正常的水平上.已有的关于睡眠限制的研究提示,它会对机体的神经行为机能、生理、生化、代谢和内分泌等功能造成显著影响,还可能与糖尿病、心脏病、肥胖症等的发生相关.

  • 原子力显微镜技术在生物医学领域的应用

    作者:蔡颖谦;徐如祥;姜晓丹

    原子力显微镜(AFM)是目前新的生物成像技术之一.它具有分辨率高,制样简单,并可在多种环境条件下以原子分辨率三维成像的特点.目前AFM主要应用于生物的核酸、蛋白质、细胞和微生物纳米水平的结构与功能研究.我们相信AFM必将在生物医学研究中起到越来越重要的作用.

  • 匕首刺入椎管致脊髓半切性损伤二例

    作者:马劲光;江振汝;刘广慧;徐强;肖华

    例1男性,31岁,被匕首刺伤颈背部,当即瘫倒,伤口流血,疼痛,呼吸困难12 h,于2004年10月9日10点入院.查体:T 36.7℃,P 86/min,R 14/min,BP 105/60 mm Hg,面色苍白,左侧瞳孔直径2.0 mm,右侧3.0 mm,左侧眼裂较右侧小,双侧眼球无凹陷;左侧面部、颈部无汗;颈胸部可触及皮下气肿;C7~T1间隙偏左有长约2.5 cm不规则伤口,胸部伤口位于左侧肩胛骨下缘约3 cm;左侧胸腔闭式引流位于6、7肋间,引流管通畅;左肺呼吸音稍弱;T6以下痛觉减退,右下肢痛温觉减弱;左下肢肌力Ⅲ级,膝反射活跃,Babinski征(+).立即CT扫描示左下肺背段肺挫裂伤、左侧液气胸、左颈部及后背部皮下积气、C2~T2相应椎管内积气.伤后6 d颈椎MR检查示C7~T1平面脊髓长条状异常信号,大小约6 mm×4 mm×8 mm,边缘清晰,T1WI、T2WI显不均匀高信号.诊断为脊髓半切性损伤、胸部外伤、左侧血气胸、左肺损伤.立即清创缝合,防止皮下积气进入椎管,并行左胸腔闭式引流.术后给予甲基强的松龙(MP)30 mg/(kg·d)×3 d,神经节苷脂(GM-1)10 mg/(kg·d)×10d,病情逐渐好转,于11月14日复查胸片示"血气胸已吸收",72 h拔除闭式引流管,左下肢肌力逐渐恢复到Ⅴ级.住院两月病愈出院.

  • 单纯疱疹病毒性间脑炎一例报告

    作者:徐树平;陈伟贤;顾萍

    患者,男,55岁,原有高血压病史五年.因"言语吐词不清3 d,神志不清1 d"入院.患者发病前二周有"感冒"病史,入院前3 d出现头痛、发热、言语吐词不清楚,讲话音量小,语调低,语速缓慢,但言语内容尚符合逻辑.在当地医院测体温高40.1℃,查头颅CT见侧脑室旁散在低密度灶,头颅MRI见双侧丘脑、丘脑下部等处散在长T1,长T2信号,无占位效应.发病第三天出现昏迷,四肢强直阵挛抽搐,口吐白沫,大汗淋漓,大小便失禁.遂转入我院,查:BP 140/80mmHg,T 39.8℃,中度昏迷,全身大汗,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mn,对光反射存在,颈项强直,心肺检查未见明显异常,四肢肌张力增高,双侧巴彬斯基征阳性,克氏征阳性,布氏征阳性.查随机血糖15.3mmol/L.

  • 盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

    作者:梁建忠;黄国柱;谢裕达;苏毅

    目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床疗效及对血浆β-内啡肽水平的影响.方法使用放免法测定纳洛酮治疗组、对照组和正常组患者的血浆β-内啡肽水平,并观察纳洛酮组和对照组的临床疗效.结果纳洛酮治疗组治疗后血浆β-内啡肽水平比治疗前显著降低(t=10.394,P=0.000),而对照组治疗后血浆β-内啡肽水平无明显变化(t=1.183,P=0.241);治疗后盐酸纳洛酮治疗组血浆β-内啡肽水平与正常组无明显差异(t=1.135,P=0.262),对照组患者的血浆β-内啡肽水平显著高于正常组(t=10.718,P=0.000).结论盐酸纳洛酮能有效降低血浆β-内啡肽的水平,是治疗急性脑梗塞安全有效的药物.

    关键词: 盐酸纳洛酮 脑梗塞
  • 急性脑血管病对心肌的损害

    作者:吴冶夫;谭盛

    目的分析急性脑血管病对心肌的影响.方法回顾性分析210例急性脑血管病患者心肌酶和心电图(EKG)的变化特点.结果210例急性脑血管患者均有心肌酶升高及EKG的缺血性变化.脑出血组(A组)与脑梗死组(B组)患者所测心肌酶与正常值比较差异有显著性(P<0.05);A、B组之间心肌酶改变无显著性差异(P>0.05).有意识障碍的病人EKG缺血性变化与心肌酶的增高与无意识障碍的病人比较其变化程度亦有显著性差异(P<0.05).酶值升高与EKG变化的程度与病变部位有关,与年龄无关.结论急性脑血管病可以引起心脏的损害,病情越重,心肌酶升高幅度和EKG缺血性变化越大.

  • 标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

    作者:陆超鹏;叶卫东;李玉如

    目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法63例重型颅脑损伤患者随机分为2组:标准外伤大骨瓣组(治疗组)32例,常规骨瓣组(对照组)31例.全部病例术前均扫描证实颅内损伤情况,术后治疗方案基本相同.术后6个月临床随访进行格拉斯哥预后标准(GOS)评定.结果治疗组32例中,恢复良好15例,中残6例,重残2例,植物生存1例,死亡8例.对照组31例中,恢复良好7例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡15例(P<0.05).结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗急性单侧幕上血肿、脑挫裂伤及单侧大脑半球肿胀有较确切疗效.

  • 颅脑损伤高压氧治疗时机探讨

    作者:杨海贵;高树旺;张维涛;高永开

    目的探讨不同时期高压氧治疗颅脑损伤对预后的影响.方法选取我院应用高压氧治疗的颅脑损伤患者,按照开始治疗时间不同分为两组,其余治疗措施相同,出院时评定预后.结果早期治疗组(ETG):恢复良好82(74.5%),轻残14(12.7%),重残8(7.3%),死亡6(5.5%);晚期治疗组(LTG):恢复良好40(44.9%),轻残21(23.6%),重残15(16.9%),死亡13(14.6%),两组相比有显著性差异(P<0.05).结论ETG疗效较LTG明显提高,提示高压氧治疗颅脑损伤时间越早,预后越好.

  • 迟发性外伤性颅内血肿的临床特点和预后分析

    作者:梁艺湖;黄志刚;张亦飞;陈德生

    目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特点和预后分析.方法回顾性分析我科1999~2005年收治的41例迟发性外伤性颅内血肿的临床资料,分析其临床特点并使用多重线性回归分析进行预后判断.结果迟发性外伤性颅内血肿常常继发于脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血.有5个因素与迟发性外伤性颅内血肿的预后密切相关,分别为年龄、确诊时间、GCS评分、确诊时瞳孔变化以及基底受压程度.结论迟发性外伤性颅内血肿的预后和患者的年龄、病情严重程度和确诊时间密切相关,应早期诊断以改善预后.

  • 重型颅脑损伤合并胸、腹伤的救治体会

    作者:李旭;潘锋;李娜;赵晓利

    目的总结重型颅脑损伤合并胸、腹伤的救治与护理经验,提高治疗效果,降低死亡率.方法我院自1994年10月至2004年10月收治367例重型颅脑损伤合并胸、腹伤病人,其中合并胸外伤201例,合并腹外伤105例,合并胸腹伤61例.结果本组病人367例,治愈319例,死亡48例,死亡率13.1%.结论快速准确诊断是病人生存的关键;手术要分轻重缓急;正确的综合治疗与护理是救治的重要环节.

  • 翼点入路切除鞍区肿瘤150例报告

    作者:邵彤;陈德勤;聂振明;任宪军;颜世清;张浩;程启龙

    目的结合笔者临床经验,探讨翼点入路切除鞍区肿瘤的方法.方法本组150例鞍区肿瘤,术前根据CT、MR及脑血管造影确定肿瘤与周围的关系,采用显微外科技术,经翼点入路手术,经4个不同的间隙切除肿瘤.结果本组94例全切,42例近全切,14例大部切除.近期明显好转103例,改善35例,无变化10例,死亡2例.半年以上随访109例,其中能正常工作(学习)68例,能做轻工作等22例,生活能自理10例,生活不能自理8例,死于心脏病1例.结论采用翼点入路多能满足鞍区不同类型肿瘤的显露,如结合翼点改良入路能提高鞍区肿瘤全切率及治愈率.

  • 僵人综合征的临床及电生理特点

    作者:石强;黄旭升;田成林;于生元;管维平;吴卫平;蒲传强

    目的探讨僵人综合征的临床及电生理特点.方法分析3例患者的临床资料,并结合文献阐述该病的临床表现、电生理特点、治疗及预后.结果僵人综合征以进行性波动的肌肉僵直和肌痉挛为特点,易由内外刺激诱发,醒时出现,入睡后减轻或消失.肌电图均特征性地表现为持续性运动单位发放.僵肢综合征为僵人综合征的变异型,多表现为肢体远端强直及痛性痉挛,躯干相对较少累及.僵人综合征患者血和脑脊液中存在谷氨酸脱羧酶抗体.结论僵人综合征是一种自身免疫疾病.诊断僵人综合征需结合临床表现及特征性的肌电图改变.用丙种球蛋白及安定类药物治疗有效.

  • 脑动静脉畸形破裂出血并血肿形成的手术治疗

    作者:彭远强;陈善固

    目的探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并血肿形成手术治疗的临床疗效.方法回顾性分析40例该病患者的临床特点、影像学特征及手术治疗效果.结果本组病例死亡2例,其余38例获得随访,随访6~12月,恢复工作20例,自理生活12例,需要他人照顾6例;无再出血,14例出现癫痫发作,需服药控制.结论急诊开颅清除血肿的同时尽可能摘除畸形血管是治疗该病的首选方法.

  • 好颅比修补颅骨缺损的临床应用

    作者:刘英杰;黄涛;刘武华

    目的探讨好颅比在颅骨缺损修补中的应用.方法将相应大小、边缘已钻孔的好颅比嵌入缺损处.结果术后随访21例,头皮平整无松动,不影响美观,无任何并发症.结论好颅比具有高强度、质轻价廉、不导热、对影像学检查无干扰、有一定弯曲度等优点.

    关键词: 好颅比 颅骨修补术
  • 纳米技术与神经外科生物单分子手术

    作者:徐如祥;郁毅刚

    原子力显微镜分子成像和纳米操纵技术在生物医学中具有广阔的应用前景.目前"分子解剖和手术"技术在生物医学中的主要应用有:基因分析、染色体和细胞膜蛋白分析、蛋白质和核酸聚合分析、干细胞定向分化等领域.我们认为,神经生物单分子手术将为我们在分子水平研究神经疾病病理改变机制和进行基因、蛋白质改性调控,治疗目前神经系统的疑难疾病,开辟新的领域.

  • 犬脑火器伤病理切片的原子力显微镜研究

    作者:郁毅刚;徐如祥;余俐;杜谋选;蔡颖谦;姜晓丹

    目的探讨高温高湿环境下犬火器伤脑组织在纳米水平病理改变,建立原子力显微镜(AFM)组织切片测定实验技术方法.方法应用AFM测定犬脑组织火器伤切片.结果可见神经细胞轴突断裂,神经细胞膜完整性丧失,周边锯齿状改变,神经胶质细胞肿胀或崩解明显.结论AFM可以在纳米尺度对病理切片进行量化观测,是临床病理诊断的新方法.

  • 神经元细胞膜脂筏结构原子力显微镜研究

    作者:郁毅刚;徐如祥;姜晓丹;蔡颖谦;丁涟沭;姚谦明

    目的测定小鼠神经元细胞膜脂筏纳米尺度三维结构.方法应用原子力显微镜(AFM)测定纯化的小鼠神经元膜脂筏.结果可见神经细胞单个脂筏的凹陷盘状圆形三维结构,周围高,边缘不完整,中间凹陷,直径在117~120 nm左右.结论神经细胞膜脂筏结构为直径100nm左右的扁圆形中间凹陷结构.AFM可以在纳米水平对细胞器进行三维结构测定.

  • 原子力显微镜观察人外周血树突状细胞表面超微结构

    作者:蔡颖谦;潘春华;姜晓丹;郁毅刚

    目的探索原子力显微镜(AFM)在观察人外周血树突状细胞(DC)表面超微结构方面的优势,为进一步探讨DC结构与功能的关系奠定基础.方法利用AFm对体外诱导培养的DC进行扫描成像,并对其结构大小及表面粗糙度等指标进行测量.结果AFM能对DC清晰成像,发现DC直径约15~25 μm,表面粗糙,周围有大量的树枝状突起及直径约200nm的丝状伪足.结论AFM能对DC表面超微结构更清晰地成像及提供更多更确切的表面信息.

  • U251胶质瘤细胞侵袭性原子力显微镜研究

    作者:郁毅刚;徐如祥;丁涟沭;柯以铨;蔡颖谦

    目的探讨胶质瘤表面特化结构对其侵袭性的影响.方法应用原子力显微镜,对U251胶质瘤细胞系进行观测.结果胶质瘤细胞表面有大量伪足结构和微绒毛结构.结论原子力显微镜是研究亚细胞超微结构的有力武器.胶质瘤的微绒毛和伪足结构与其侵袭性相关.

  • 原子力显微镜在DNA研究中的应用

    作者:郭云昌;蔡颖谦;中岛秀郎

    目的探索原子力显微镜(AFM)研究DNA的分子结构的方法和优势.方法利用该显微镜对DNA分子进行扫描成像.结果AFM能够得到清晰分散的DNA图像,由于针尖的原因,其直径比理论值大.结论AFM在DNA表面结构研究中的具有很大的优势.

  • 中国神经外科住院医师规范化培训计划(建议案)

    作者:赵庆平;徐如祥

    神经外科住院医师培训计划是神经外科医师成长的必由之路,也是改变我国目前专科医师培训混乱状况的有效方法.我们提出神经外科住院医师培训计划建议案,供同行专家参考,并期待能一同为该计划付诸实施而努力.本建议案是依据我国目前的医学教育体制制定的为期5~6年的住院医师逐步成长计划,希望能对我国神经外科医师的规范化培训有所帮助.

中华神经医学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01

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