中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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未治疗的未破裂颅内动脉瘤患者的精神心理调查分析
目的 调查并评价未经治疗的未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者的精神心理问题.方法 选择上海同济大学附属同济医院神经外科自2008年1月至2011年1月就诊的70例未经治疗的UIA患者和48例健康体检者(对照组)进行调查问卷,应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价未经治疗的UIA患者的精神心理状况.结果 与对照组比较,未经治疗的UIA患者组SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖四项因子分及总分均较高,未经治疗的UIA组患者更易抑郁、焦虑,差异均有统计学意义(P＜0.05)；内向性格抑郁发生率高于外向和中性性格,外向性格患者焦虑发生率低于中性及内向性格,大学文化程度患者抑郁、焦虑发生率低于高中及初中文化程度患者,差异均有统计学意义(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示性格、文化程度是影响未经治疗UIA患者抑郁、焦虑的独立危险因素.结论 未治疗的颅内动脉瘤患者容易出现抑郁或焦虑,文化程度低、内向型的患者表现更明显.
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DE-CTA去骨去硬化斑块MIP图像对血管狭窄程度的评价
目的 通过与数字减影血管造影(DSA)比较,评价双能计算机体层摄影术血管成像(DE-CTA)诊断颈内动脉狭窄与闭塞的准确性.方法 选择北京协和医院放射科自2008年8月至2010年5月行DE-CTA检查的怀疑头颈部动脉粥样硬化患者32例,在DE-CTA检查前或后ld至1月内行DSA检查.依据Fischer分段法将颈内动脉分为6段,采用4分评分系统评价头颈部DE-CTA图像质量,对于DE-CTA不显示为闭塞,以及评分≥3分的血管节段进行血管狭窄程度的评估,比较DE-CTA与DSA对颈内动脉狭窄程度诊断的一致性.结果 本组32例患者384段血管,除去闭塞血管19段及带支架血管4段,对361段血管进行图像质量评价,显示评分≥3分血管344段(95％),1分血管17段；DE-CTA诊断轻度、中度、重度狭窄及闭塞的血管节段数分别为322、10、12及19.DSA诊断轻度、中度、重度狭窄及闭塞的血管节段数328、8、8及19.DE-CTA与DSA评价不一致血管6段,DE-CTA显示的狭窄程度均大于DSA.结论 DE-CTA能较好去除骨骼与钙化对颈内动脉的影响,与DSA相比具有较高的准确性.
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颞叶内侧结构弥散张量成像及白质纤维束成像在颞叶癫痫诊断中的应用价值
目的 通过磁共振弥散张量成像(DTI)及白质纤维束示踪(DTT)技术定量分析颞叶癫痫患者双侧颞叶内侧结构弥散参数值及局部纤维束变化特点,评价DTI技术对颞叶癫痫的诊断价值.方法 对广州医学院第二附属医院自2010年12月至2011年2月临床诊断为颞叶癫痫的16例患者和20例健康志愿者进行常规MRI及DTI扫描,测量双侧颞叶杏仁体、海马及颞叶皮质的部分各向异性(FA)、相对各向异性(RA)、表观弥散系数(ADC)等数值并进行统计学分析,同时应用DTT技术观察癫痫患者局部纤维束与正常对照者的差异.结果 正常对照者双侧颞叶内侧各结构FA、RA、ADC值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).颞叶癫痫患侧、对侧与正常对照者颞叶内侧各结构FA、RA、ADC值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中ADC值呈颞叶癫痫患侧＞颞叶癫痫对侧＞正常对照者的变化趋势,以海马尾部变化为显著；而FA、RA值呈颞叶癫痫患侧＜颞叶癫痫对侧＜正常对照者的变化趋势,并且杏仁体、海马体部变化较海马尾部更显著.结论 DTI技术能充分了解癫痫患者颞叶内侧结构的弥散参数值及纤维束变化特点,有助于癫痫病灶定位的准确诊断,同时加深对颞叶内侧结构整体变化的了解亦有助于术前的整体评估及提高手术疗效.
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血管内支架联合弹簧圈疏松填塞技术治疗基底动脉梭形动脉瘤
目的 探讨血管内支架联合弹簧圈疏松填塞技术对基底动脉梭型动脉瘤的治疗效果.方法 广州市红十字会医院神经内科自2005年1月至2010年1月应用血管内支架联合弹簧圈疏松填塞技术治疗基底动脉梭形动脉瘤12例,回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 本组患者均无明显手术相关并发症；7例患者术后6～8个月内行DSA检查随访,其中6例动脉瘤完全消失,1例可见动脉瘤内部分造影剂充盈.7例患者载瘤动脉均保持通畅.结论 支架联合弹簧圈疏松填塞技术治疗基底动脉梭形动脉瘤是安全有效的治疗方法 ,预后较好.
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脾酪氨酸激酶在不同等级胶质瘤中的表达及其与周期素1水平的相关性
目的 探讨人脑胶质瘤中脾酪氨酸激酶(Syk)的表达及其与周期索1(CyclinDl)水平的相关性.方法 收集贵州航天医院神经外科自2005年1月至2010年1月间手术切除并经病理证实的脑胶质瘤标本46例,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级胶质母细胞瘤19例.另取5例因脑创伤行内减压术患者的正常脑组织标本作为对照,RT-PCR检测脑组织标本Syk mRNA、CyclinD1 mRNA的表达并分析二者的相关性.结果 与正常脑组织比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质细胞瘤标本Syk mRNA表达较低,CyclinDl mRNA表达较高,差异有统计学意义(P＜0.05),而且胶质瘤的病理级别越高,Syk mRNA的表达越低,CyclinDl mRNA表达较高,差异均有统计学意义(P＜0.05)；胶质瘤中Syk与CyclinDl的表达呈负相关关系(r=-0.832,P=0.000).结论 Syk在脑胶质瘤中表达较低或缺失,提示其可能具有抑癌基因功能,其机制可能与下调胶质瘤中CyclinD1的表达有关.
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拉萨地区城镇职工脑卒中患病率的流行病学调查
目的 调查拉萨地区城镇职工脑卒中的患病率、亚型及危险因素,为其防治提供依据.方法 采用基于人群的描述性研究方法 ,以2006年10月1日至2008年9月30日拉萨地区81298例城镇参保职工为调查对象,以ICD-10疾病分类为依据,纳入符合诊断脑卒中和心肌梗死的患者,比较其总患病率、分析脑卒中的亚型及患病的影响因素.结果 81298人群中脑卒中患者165例,患病率为202.96/10万,与心肌梗死相比(14例、患病率为17/10万)较高,差异有统计学意义(P＜0.05)；脑卒中亚型以脑梗死多,其次为脑出血、蛛网膜下腔出血；不同年龄段(30～89岁)的脑卒中患病率不同,随着年龄的增加,脑卒中的患病率增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；男性患病率高于女性,汉族患病率高于藏族和其他,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中是危害拉萨地区老年人群引起死亡的主要疾病,亚型以缺血型为主,影响患病率的因素包括年龄、性别和民族.合并有高血压病为主要危险因素.
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家族性血管网状细胞瘤临床分析(附一家系报告)
目的 分析1个家族性血管网状细胞瘤家系3名患者的临床特点、影像学表现及诊断治疗方法 及预后.方法 通过调查、收集自2004年10月至2010年5月期间我院收治的1个家族性血管网状细胞瘤家系3名患者的病史、临床表现、影像资料,并检测其他部位的病变情况,探讨本病的诊断和治疗情况,综合分析其临床特点.结果 3名患者均未合并其他部位病变,头颅MRI显示2例为囊实性肿瘤,1例为实质性肿瘤,手术镜下全切后均给予定期随访,至今未见复发.结论 对于家族性血管网状细胞瘤,头颅MRI检查是主要的诊断及随访方法 ,手术切除是主要治疗手段.鉴于家族性血管网状细胞瘤易合并其他部位病变、复发率高、手术难度大,应加强对家族性血管网状细胞瘤的早期诊断和治疗认识.
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17β-雌二醇对6-OH多巴胺损伤的多巴胺能神经细胞的影响
目的 研究17β-雌二醇(17β-E2)对6-羟基多巴胺(6-OHDA)所致的黑质多巴胺(DA)能神经细胞损伤的影响,探讨17β-E2是否具有神经保护作用.方法 新生2～3 d的雄性SD大鼠行常规中脑脑片培养,6-OHDA(200 μmol/L)诱导损伤后分为实验对照组和17β-E2组,实验对照组继续常规培养,17β-E2组又分为1.0× 10-8 mol/L、1.0×10-9 mol/L和1.0×1 0-10 mol/L 3个亚组,分别按上述浓度添加17β-E2进行干预.Western blotting方法 检测每组细胞干预15min、30 min、60 min后酪氨酸羟化酶(TH)的表达.结果 1.0×10-9 mol/L 173-E2组TH的表达高,与实验对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；增加或减少17β-E2的浓度均不能上调TH的表达；3个不同时间点中,17β-E2作用15min时,TH的表达高,延长作用时间并不能增加TH的表达量.结论 适当浓度(1.0× 10-9 mol/L)17β-E2作用一定时间(15 min)可以对受损的DA能神经细胞起到保护作用.
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阿尔茨海默病血管性因素分析及丹参酮ⅡA的实验性干预作用
目的 分析AD与其部分血管性危险因素的关系,探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对AD合并慢性脑缺血小鼠模型的干预作用及相关机制.方法 收集苏州大学附属第一医院神经内科自1975年至2009年收治的849例痴呆患者(确诊AD 549例,非AD 300例)的临床资料,单因素分析AD与血管性因素的相关性.Tg+小鼠按随机数字表法分为5组(假手术组、模型组、模型+TanⅡA低剂量组、模型+TanⅡA中剂量组、模型+TanⅡA高剂量组)或3组[假手术组、模型组、模型+TanⅡA 10 mg/(kg.d)组],分别建立AD合并慢性脑缺血小鼠模型并给予TanⅡA干预.Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力的变化,ELISA法检测血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平,RT-PCR检测脑组织Aβ前体蛋白(APP)、VEGF、VEGFR-1 mRNA含量,Western blotting检测脑组织APP、Aβ、VEGF、VEGFR-1蛋白表达.另在细胞水平观察TanⅡA对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)成管的影响及VEGFR-1 mRNA和蛋白的表达变化.结果 AD与高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病、高脂血症等血管性危险因素均呈显著正相关关系(P＜0.05),而与非血管性因素肺炎则无相关关系.与模型组比较,模型+TanⅡA中剂量组、模型+Tan ⅡA高剂量组的寻台时间及游泳距离明显缩短,避暗潜伏期明显延长、错误次数减少,血浆VEGF表达明显下调,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,模型+Tan ⅡA 10 mg/(kg.d)组的中位生存时间延长约24d,APP、VEGF mRNA表达明显下调,VEGFR-1 mRNA表达明显上调,APP、Aβ、VEGF蛋白表达明显下调,VEGFR-1蛋白表达明显上调,差异有统计学意义(P＜0.05).低氧+TanⅡ A 5μg/mL组HUVEC细胞毛细管形态完整且密度升高,VEGFR-1 mRNA和蛋白表达较低氧组明显上调,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 AD发病与其血管性因素密切相关.TanⅡA可能通过上调VEGFR-1表达促进毛细管结构的完整性,从而改善模型小鼠痴呆症状,提示干预血管性因素可能防治AD.
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西洛他唑对人血管内皮细胞增殖及P38MAPK表达的抑制作用
目的 观察西洛他唑(CLZ)对体外培养的血管内皮细胞(VEC)增殖和磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达的影响.方法 体外培养人脐静脉血管内皮细胞饵(HUVECs)株EA.hy926,应用10、30、100、300 μmo/L CLZ作用24h(同时设空白对照组)后采用MTT法检测HUVECs的增殖状态,Western blotting检测细胞磷酸化P38MAPK蛋白的表达.结果 与空白对照组比较,30、100、300 μmo/L CLZ组细胞A值降低,且30、100、300μmo/L CLZ组之间比较细胞A值依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与空白对照组比较,30、100、300 μmol/L CLZ组细胞磷酸化P38MAPK蛋白的表达下降,且300 μmol/L CLZ组细胞磷酸化P38MAPK蛋白表达低于30μmol/L CLZ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CLZ对体外培养的VEC增殖和磷酸化P38MAPK蛋白的表达均有明显的抑制作用.
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曲克芦丁对AD模型大鼠认知功能、脑内胆碱能系统及脑细胞凋亡的影响
目的 研究曲克芦丁对β淀粉样蛋白(Aβ25-35)诱导大鼠AD模型的影响,为AD药物的研发提供实验依据.方法 50只SD大鼠采用随机数字表法分为5组,每组10只,分别为对照组、模型组、曲克芦丁低、中、高剂量治疗组.对照组和模型组给予10 mg/kg体质量5％羧甲基纤维素钠灌胃,曲克芦丁治疗组按不同剂量灌胃给药,低剂量治疗组为10 mg/kg,中剂量组为20mg/kg,高剂量组为50 mg/kg.各组大鼠灌胃14d后,模型组和各剂曲克芦丁治疗组大鼠双侧海马区注射Aβ25-35 1μL,对照组不做处理.敞箱实验检测各组大鼠运动功能改变情况,Y型迷宫检测各组大鼠认知情况改变情况.比色法测定各组大鼠海马ChAT、AchE的活性,Western blotting检测Bcl和Bax表达水平.结果 敞箱实验中,中高剂量治疗组大鼠、垂直水平运动得分均较模型组大鼠明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).Y型迷宫实验中,中高剂量治疗组大鼠正确反应次数较模型组大鼠明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,高剂量治疗组ChAT活性明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠AchE活性差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,中高剂量治疗组Bcl表达明显增加,Bax表达明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲克芦丁对Aβ25-35聚集引起的神经毒性具有保护作用,其机制与ChAT活性上调有关.
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CatWalk步态分析系统分析大鼠大脑中动脉阻塞模型的行为学特征
目的 探讨以CatWalk步态分析系统对大鼠暂时性大脑中动脉阻塞(MCAO)模型进行行为学评价的可行性.方法 30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为MCAO模型组和对照组,其中模型组以线栓法制作成暂时性MCAO模型.分别于模型制作后第1、3、7、14、28天应用传统的18分制mNSS评分以及CatWalk步态分析系统对2组大鼠进行行为学特征分析.结果 CatWalk结果 显示MCAO模型组大鼠的四肢压强、接触面积和运行速度均比对照组大鼠减小减慢；在协调性方面,模型组大鼠造模后第3天时同为后侧的左后肢→右后肢的时间较对照组明显缩短,且其同为左侧的左前肢→左后肢的时间亦较对照组明显缩短,这一变化在第28天时仍然存在；在造模后第3天模型组出现了在对照组中并未见到的Ra型(1.5％)和Rb型(2.3％)步序；但步调、站立时间、抬爪时间和规律指数等参数在2组间差别不明显.结论 CatWalk步态分析系统在压强、速度、接触面积、步态以及协调性等方面可反映脑缺血造成的损伤及其随时间变化的过程,可用于动物模型的多种行为学特征的综合分析.
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大鼠成年海马神经干细胞体外氧糖剥夺/复氧模型的建立
目的 探讨一种简便、稳定、可重复的大鼠成年神经干细胞体外氧糖剥夺/复氧模型的制备方法 .方法 以来自于成年Fisher344大鼠的海马神经干细胞系为研究对象,以无血清培养基培养并传代,并用nestin和DAPI免疫荧光双染确认其生物学特性.将三气培养箱氧气浓度调至1％以制备缺氧环境,将培养基换为不含葡萄糖的Earle′s平衡盐溶液,分别缺氧缺糖2h、4h、6h、8h、10h后取出细胞,恢复正常条件继续培养24 h后倒置显微镜下观察细胞形态学变化,CCK-8比色法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率.同时设置常氧常糖的正常对照组.结果 与正常对照组相比,缺氧缺糖2h组细胞吸光度值明显升高,细胞存活率有一定的增长,但差异无统计学意义(P＞0.05).随着缺氧缺糖时间延长,神经干细胞形态学损伤逐渐加重,细胞吸光度值逐渐下降,缺氧缺糖6h后与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；缺氧缺糖6h起细胞存活率均较正常对照组明显下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；神经干细胞凋亡率逐渐增高,且均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中缺氧缺糖6h时细胞的凋亡率已超过50％.结论 利用三气培养箱物理缺氧方法 可成功建立一种简便、有效的神经干细胞体外氧糖剥夺/复氧模型.
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小檗碱对阿尔茨海默病转基因鼠空间记忆力的影响
目的 探讨小檗碱对AD转基因鼠空间记忆力的影响.方法 24只6月龄AD转基因鼠按随机数字表法分为模型组、小檗碱小剂量组、小檗碱中剂量组和小檗碱大剂量组,后三组小鼠分别每天灌胃给予小檗碱10 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)和200 mg/(kg·d)至10月龄.通过Morris水迷宫试验和ELISA法检测不同剂量小檗碱对AD转基因鼠空间记忆力和脑组织β淀粉样蛋白40、42(Aβ40、Aβ42)水平的影响.结果 与模型组相比,各小檗碱组小鼠逃避潜伏期在测试第6天时均明显缩短,穿越平台的次数均明显增加,脑组织Aβ40、Aβ42水平均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论 小檗碱可能抑制小鼠脑组织Aβ40、Aβ42的产生从而改善AD转基因鼠的空间记忆力.
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丹酚酸B对活化血小板诱导脑微血管内皮细胞炎症应答的影响
目的 研究丹酚酸B对活化血小板诱导的人脑微血管内皮细胞(HBMECs)炎症应答的干预效应.方法 体外激活的血小板与HBMECs共培养12h,建立炎症应答模型,实时荧光定量RT-PCR检测HBMECs中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、IL-1β、Ⅱ-6以及Ⅱ-8、趋化蛋白-I(MCP-1)mRNA表达水平.同时采用10 μg/mL丹酚酸B预适应HBMECs 24h,检测上述炎症介质表达水平的变化.结果 丹酚酸B预适应可不同程度减少活化血小板诱导的HBMECs炎症模型中ICAM-1、IL-1β、IL-6、IL-8、MCP-1 mRNA表达水平,与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹酚酸B可阻抑活化血小板诱导的脑微血管内皮细胞炎症应答,推测是其治疗脑缺血的机制之一.
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Nogo-B的功能研究进展
Nogo基因是近些年来发现的新基因,目前发现Nogo基因编码的三种蛋白:Nogo-A、Nogo-B和Nogo-C,均是中枢神经系统髓鞘中具有抑制神经生长活性的跨膜蛋白.以前的研究显示Nogo蛋白主要作为轴突再生抑制蛋白对中枢神经系统的再生有抑制功能.近年来,人们发现,Nogo-B的亚型在体内分布广泛,其功能不仅影响中枢神经系统再生,而且在肿瘤活动性、动脉粥样硬化、细胞凋亡、血管损伤后修复、主动脉瘤以及肾损伤、哮喘、肝硬化等疾病中都发挥一定的作用.
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发作期宽频脑电技术精确定位致痫灶
癫痫外科术前评估的目的就是尽可能地找到或无限接近于致痫灶(epileptogenic zone,EZ),然而致病灶却是一个理论上的概念,手术切除的是否为真正的致痫灶,目前还只能靠术后随访患者能否获得完全的临床缓解来予以证实.所以,在癫痫外科的术前评估中我们会尽量用由发作期脑电、发作期SPECT、fMRI和肌电图等手段确定的发作起始区(seizure-onset zone,SOZ)来无限接近致痫灶[1].
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间充质干细胞体内动员治疗缺血缺氧性脑损伤的研究进展
缺血缺氧性脑损伤是严重危害人类健康和生活质量的一类疾病.利用间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)替代原来受损或功能缺陷的中枢神经组织治疗神经系统疾病目前已成为颇具潜力的治疗方法[1].MSCs具有获取方便、易于分离培养和扩增纯化、体外反复传代仍能保持多分化潜能的特点,且遗传背景稳定,其自体移植也克服了伦理道德和免疫排斥等问题[2].
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帕金森病非运动症状临床诊治的新进展
非运动症状在PD患者中相当普遍,其主要包括睡眠障碍、神经精神异常、自主神经功能紊乱、感觉障碍等.非运动症状贯穿于PD的整个病程,甚至在运动症状出现之前很久就已经存在,是影响和改变PD患者生存质量和预后的一个关键性因素,但目前其被临床认识得却很不充分.本文总结近年来PD非运动症状的基础研究、流行病学研究以及临床相关研究的新文献,从病理生理机制、各常见症状的表现和治疗方案等方面对PD非运动症状进行探讨,以期为PD非运动症状的临床诊治提供一些思路和选择.
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以呃逆为首发症状的视神经脊髓炎一例并文献复习
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统的脱髓鞘病,多为复发性病程,并选择性累及视神经和脊髓,视神经炎和横惯性脊髓炎相继或同时出现,临床表现为视力下降或肢体瘫痪.此外,也有文献报道,视神经脊髓炎也可以累及脑干,导致顽固性呃逆和呕吐,并且该症状多出现在疾病早期[1].本文报道1例以呃逆为首发症状的视神经脊髓炎,并结合文献复习.
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复发性小脑发育不良性神经节细胞瘤一例并文献复习
小脑发育不良性神经节细胞瘤(lhermitte duclos disease,LDD)虽有其特殊的组织病理学改变,但并无特征性临床表现,容易误诊.现报告苏州大学附属第三医院神经外科于2010年10月14日收治的一例复发性LDD患者,回顾性分析其临床症状、影像学检查及治疗过程,结合相关文献进行复习,以提高临床医师对该病的认识.
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银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死临床观察
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择长治医学院附属和济医院神经内科自2009年10月至2011年3月收治的住院患者108例,按照随机数字表法分为2组,治疗组56例,对照组52例.2组均应用0.9％氯化钠注射液250 mL、疏血通注射液6mL静点,1次／d.治疗组加服银丹心脑通软胶囊3粒／次,3次／d,疗程2周.观察2组患者临床疗效、神经功能缺损评分情况及治疗前后有关实验室指标的变化.结果 治疗组总有效例数46例,总有效率82.14％;对照组总有效例数27例,总有效率51.92％;差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后有关实验室指标均优于对照组,神经功能缺损评分亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊可通过降低全血黏度,改善血液循环,加速血栓溶解达到有效治疗脑梗死的目的 .
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颅脑损伤救治需要重视的问题
颅脑损伤是一类致死、致残率很高的疾病.无论在战时还是和平时期,颅脑损伤占全身各部位伤的17％～22％.重型颅脑损伤死亡率居全身各部位伤的首位,高达30％～50％.平时颅脑损伤以交通事故伤多见,少数见于坠落、工矿事故等.据国际卫生组织报告:全球每年有约3000万人因交通事故导致颅脑损伤,其中120万人死亡,直接经济损失达5180亿美元.
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槲皮素对缺血缺氧损伤星形胶质细胞基因表达的影响
目的 应用高密度寡核苷酸(Oligo)基因芯片技术研究槲皮素对缺血缺氧损伤的星形胶质细胞基因表达的影响.方法 体外原代培养星形胶质细胞分为缺血缺氧组和缺血缺氧+槲皮素处理组.2组细胞厌氧培养4h后缺血缺氧+槲皮素处理组加入含50 μmol/L槲皮素的培养液,缺血缺氧组加入等量培养液,培养24 h后应用基因表达谱芯片筛选2组细胞表达差异的基因并用实时荧光定量PCR检测进行验证.结果 基因表达谱芯片分析显示缺血缺氧+槲皮素处理组与缺血缺氧组比较表达差异的基因共180个,其中上调基因49个,下调基因131个；实时荧光定量PCR结果 显示缺血缺氧+槲皮素处理组细胞与缺血缺氧组比较148个基因的表达发生变化,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中上调基因34个,下调基因114个.实时荧光定量PCR与基因表达谱芯片结果 的符合率为82.2％(148/180).结论 基因表达谱芯片分析有助于从分子水平全面了解槲皮素对缺血缺氧的星形胶质细胞的作用机制,也为进一步研究槲皮素和星形胶质细胞在缺血缺氧脑损伤中的作用奠定了基础.
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创伤性颅脑损伤后脑组织中TLR4表达的实验研究
目的 研究创伤性脑损伤(TBI)后损伤灶周围脑组织Toll样受体4(TLR4)的表达,探讨TLR4/NF-κB信号通路在TBI中的作用机制.方法 SD大鼠36只按随机数字表法分为对照组(n=12)、TBI后1d组(n=6)、TBI后3d组(n=12)和TBI后7d组(n=6),后3组采用Feeney自由落体撞击法制作TBI模型,对照组仅行右侧顶部开窗而无TBI.应用RT-PCR、凝胶电泳迁移率实验(EMSA)、ELISA分别检测4组大鼠挫伤脑组织TLR4 mRNA、NF-κB活性、TNF-α和IL-6浓度的变化；免疫组化染色检测对照组和TBI后3d组大鼠挫伤脑组织TLR4的表达.结果 与对照组比较,TBI后1d、3d、7d组TLR4 mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和IL-6浓度均增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组脑组织TLR4表达较少,TBI后3d组创伤灶周围可见大量TLR4阳性细胞,主要表达在皮层胶质细胞、神经元中；NF-κB活性与TLR4 mRNA的表达呈正相关关系(r=0.786,P=-0.000).TNF-α、IL-6与TLR4的表达也呈正相关关系(r=0.517,P=0.010;r=0.503,P=0.012).结论 TBI可引起损伤区脑组织TLR4的表达和下游NF-κB、促炎症因子水平的增加,TLR4/NF-κB信号通路可能在脑组织的继发性损害中起重要作用.
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CatWalk步态检测方法在大鼠脑损伤模型运动功能评估中的应用
目的 探讨CatWalk步态检测方法 在评价大鼠脑损伤四肢运动功能改变中的应用价值.方法 采用改良的Feeney自由落体脑损伤装置制造中度大鼠颅脑损伤模型,损伤部位均为大鼠右侧大脑皮层.损伤前及损伤后的第3、7、14、28天,对模型鼠进行CatWalk步态变化检测及改良神经功能缺损评分(mNSS),并同步记录相应结果 .结果 损伤后第7天,大鼠左后肢的各参数与损伤前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；大鼠左右后肢间的比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)；损伤后第14天,大鼠行走循环、平均强度、两步之间爪子离开平板的时间与损伤前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大鼠左右前肢间的运动参数(大接触面积、接触强度、爪印长度、行走循环)与损伤前比较差异有统计学意义(P＜0.05).第3天及28天大鼠各项运动参数差异均无统计学意义(P＞0.05).损伤前、损伤后第3、7、14、28天大鼠mNSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),损伤后第3,7天评分明湿高于损伤前.结论 CatWalk检测能准确反映出大鼠运动功能的变化,对于研究脑损伤模型大鼠行为学改变有重要意义.
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弥漫性轴突损伤后早期并发癫痫患者的预后研究
目的 研究弥漫性轴突损伤(DAI)早期并发外伤性癫痫患者的预后.方法 选择暨南大学第一附属医院神经外科自2000年1月至2011年6月诊治的187例DAI患者,其中早期(伤后2周内)并发外伤性癫痫(PTE)者26例,按1:3的比例选出78例未并发PTE患者作为对照,出院时采用GOS评分和Barthel指数计分评价2组患者的预后和日常生活能力(ADL).结果 并发PTE组和未并发PTE组患者预后、日常生活能力不同,差异均有统计学意义(P＜0.05),由平均秩次判断,早期并发PTE的DAI患者预后差于未并发PTE患者,且存活的患者中,并发PTE的DAI患者日常生活能力低于未并发PTE患者.结论 DAI患者早期发作癫痫可显著影响其预后,尤其是重症患者发作癫痫后预后较差,死亡率、致残率显著增加.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
