中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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枕角、前角穿刺尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的临床观察
目的 对枕角穿刺和前角穿刺加尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的疗效进行对比.方法 将自发性脑室出血病人49例随机分两组,治疗组24例在入院6 h内行枕角穿刺尿激酶灌注引流术,对照组25例在入院6 h内行前角穿刺尿激酶灌注引流术,其余基础治疗两组基本相同.结果 治疗组脑室积血吸收较对照组快,治疗组死亡率较对照组低,其差异有显著性意义.结论 枕角穿刺尿激酶灌注引流可以更加早期清除脑室出血,降低死亡率,其疗效优于前角穿刺尿激酶灌注引流术.
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干扰素β治疗缓解复发型多发性硬化26例临床分析
目的 观察干扰素β(IFN-β)对缓解复发型多发性硬化的临床疗效.方法 42例缓解复发型多发性硬化患者分为治疗组(26例)和对照组(16例),对照组予地塞米松,治疗组在对照组治疗基础上加用IFN-β 100万U行鞘内注射.于治疗前、治疗半年后、一年后对两组病人进行神经功能缺损程度(NDS)和日常生活活动量表(ADL)评分,并进行对比.结果 两组患者治疗前NDS、ADL积分差异无显著性意义.经过治疗后,治疗组半年、一年的NDS积分均显著低于对照组,ADL积分显著高于对照组;两组患者半年、一年的NDS、ADL积分均显著改善于治疗前;治疗组半年和一年NDS积分差异无显著性意义,对照组差异有显著性意义;半年、一年的ADL积分相比较差异均无显著性意义.所有患者随访两年后,治疗组8人次复发,对照组11人次复发,差异有显著性意义.结论 干扰素β可显著改善缓解复发型多发性硬化患者神经功能,降低患者的复发率.
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急性砷化物中毒的周围神经病变
目的 探讨急性砷化物中毒性周围神经病的临床表现和总结治疗体会.方法 回顾性分析34例饮用砷超标水引起急性砷化物中毒中25例并发周围神经病患者临床资料及随访恢复情况.结果 经综合治疗,23例肌力、肌张力、感觉及腱反射均恢复正常,19例神经传导速度完全恢复正常,14例失神经电位的患者肌电图正常;追踪观察6个月,病情无反复.结论 急性砷化物中毒可致明显的周围神经病变,及时驱砷和神经营养等综合治疗效果较好.
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辅助受孕婴儿的新生情况及12月龄时的精神运动发育水平
目的 探讨辅助受孕婴儿与自然受孕婴儿的新生情况以及12月龄时的精神运动发育水平有无差异.方法 采用配对对照研究方法,将实验组与对照组母亲在年龄、产次、种族、地域、社会阶层、受教育程度等几个方面严格配对后,自母亲孕28周起入组登记并定期随访收集相关资料如婴儿胎龄、出生身长、出生体重、是否需要入住新生儿重症监护室(NICU)、有无出生缺陷等信息,出生后定期随访两组婴儿至12月龄时采用CDCC婴幼儿发育量表行精神运动发育评估.结果 辅助受孕组婴儿出生时的身长、体重明显低于自然受孕组(P＜0.01),且辅助受孕组婴儿中早产、低出生体重、新生儿期入住NICU等发生率也明显高于对照组(P＜0.05),但在剔除两组人群中的双胎妊娠儿,只考虑单胎妊娠儿时,这些差异消失.另外,两组婴儿在12月龄时的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)差异无显著性意义(P＞0.05).结论 辅助生殖技术本身对婴儿的生长发育无明显影响,高发的双胎及多胎妊娠是引起辅助受孕儿有更差的新生情况的主要原因.故限制胚胎移植数量,降低双胎、多胎妊娠的发生率将成为保证辅助受孕子代生存质量的当务之急.
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早期应用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效评价
目的 探讨神经节苷脂改善脑外伤后认知功能障碍的疗效.方法 对2003年8月～2006年5月在我院住院治疗的60例脑外伤并认知功能障碍患者,以常规治疗为对照,进行随机双盲配对试验,观察神经节苷脂疗效并进行对比分析.伤后1周内给药,于用药前、用药后1周、2周、3周进行简易智能精神状态表(MMSE)评分和临床观察.结果 神经节苷脂组与常规治疗组对比发现用药后第2、3周MMSE评分显著升高(P＜0.05).3周后神经节苷脂组认知功能障碍完全康复率为91.41%,显著高于常规治疗组的56.00%(P＜0.05).结论 早期应用神经节苷脂对改善脑外伤后认知功能障碍是有较好疗效的.
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免疫调节剂辅助治疗难治性癫痫患儿临床疗效及免疫功能观察
目的 研究免疫球蛋白、胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗难治性癫痫的临床疗效,观察免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫功能的影响,探讨通过免疫调控辅助治疗难治性癫痫的可行性.方法 70例难治性癫痫患儿随机分为三组,30例仅采用抗癫痫药物治疗(对照组),20例抗癫痫药物加免疫球蛋白治疗(免疫球蛋白组),20例抗癫痫药物加胸腺肽治疗(胸腺肽组).血清IgA、IgG、IgM、C3测定采用单向免疫扩散法.CD3、CD4、CD8等T细胞亚群测定采用桥联酶标法.结果 免疫球蛋白组(55.00%)、胸腺肽组(52.50%)癫痫控制总有效率(Ⅰ满意+Ⅱ显著改善+Ⅲ良好)皆显著高于对照组(8.33%).对照组治疗前后比较:患儿IgA、IgG、IgM、C3、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8等各项免疫指标差异皆无显著性意义.免疫球蛋白组、胸腺肽组治疗前后比较:患儿IgA、IgG升高,IgM、C3无明显差异,CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8降低.结论免疫球蛋白、胸腺肽使难治性癫痫患儿癫痫发作控制总有效率显著提高;免疫球蛋白、胸腺肽能够显著改善难治性癫痫患儿免疫功能.
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颅内动脉瘤破裂早期显微手术与血管内栓塞治疗的疗效对比分析
目的 探讨颅内动脉瘤破裂早期显微手术与血管内栓塞治疗的临床疗效.方法 150例颅内动脉瘤破裂分别在3 d内早期经显微手术或血管内栓塞治疗,其中52例显微手术,98例经血管内栓塞;随访12个月;术前术后行TCD监测.结果 52例行显微手术者中院内死亡3例;12个月后GOS评分:5分(恢复良好)28例、4分(轻度致残)14例、3分(严重致残)4例、1分(死亡)3例.98例行血管内栓塞治疗者中院内死亡5例;随访12月,GOS评分:5分72例,4分13例,3分4例,1分4例.两种治疗方法比较发现,血管内栓塞疗效较显微手术好,疗效良好率血管内栓塞治疗组较优,完全栓塞率早期经显微手术较优(P＜0.05),再出血率和脑血管痉挛(CVS)发生率两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 显微手术与血管内栓塞治疗动脉瘤破裂方法各有所长,还不能相互取代,有些患者两种方法结合应用效果更佳.
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甲强龙冲击疗法联合高压氧治疗鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床疗效观察
目的 探讨甲强龙冲击疗法联合高压氧治疗鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床疗效,提高对鼻咽癌放疗后放射性脑病防治的认识.方法 选取符合入选标准的研究对象60例,分为观察组和对照组.观察组30例使用甲强龙冲击疗法联合高压氧治疗,对照组30例使用传统药物治疗,观察两组研究对象的临床疗效.结果 观察组的临床疗效与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 甲强龙冲击疗法联合高压氧治疗鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床疗效优于传统药物治疗.鼻咽癌放疗后一旦出现放射性脑病,应做到早期诊断、早期治疗,及时运用甲强龙冲击疗法联合高压氧的积极治疗措施.
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联合抗焦虑治疗持续性胸背痛伴焦虑症状患者的疗效观察
目的 探讨氟哌噻吨+美利曲辛(商品名,黛力新)等药物联合治疗胸背痛伴焦虑症状患者的临床疗效.方法 将符合胸背痛伴焦虑症状的56例患者,随机分为A、B两组,每组28人,A组予以黛力新+多虑平抗焦虑治疗,同时予以西乐葆止痛治疗;B组予以西乐葆单纯止痛治疗.观察治疗4周后患者胸背痛的疼痛程度的视觉类比评分(VAS)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)的变化.结果 A组患者治疗后VAS评分由(8.56±1.43)分下降到(3.42±1.71)分,HAMA焦虑量表评分由(29.48±8.75)分下降到(12.73±7.29)分;B组患者治疗后VAS评分由(8.61±1.24)分下降到(6.57±2.16)分,HAMA焦虑量表评分由(29.33±8.91)分下降到(20.36±5.77)分.2组治疗后VAS评分、HAMA焦虑量表评分的差值比较有显著性意义(P＜0.05).结论 黛力新+多虑平等联合治疗能显著改善患者的胸背痛伴焦虑症状,而单纯西乐葆止痛治疗效果不佳.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗前交通动脉瘤
目的 对使用电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗前交通动脉瘤进行临床疗效分析,总结栓塞技术要点.方法 对168例前交通动脉瘤通过微导管技术,在数字减影血管造影辅助下行电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗,未能栓塞者手术治疗.结果 165例前交通动脉瘤成功栓塞,其中149个100%栓塞,10个95%栓塞,6个90%栓塞;3例手术治疗.术中动脉瘤破裂2例,并发脑梗死3例,2例复发者再次给予GDC栓塞治愈.终167例痊愈,1例死亡.结论 血管内栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段,极少数前交通动脉瘤栓塞困难时需手术治疗.
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视神经血管母细胞瘤的临床诊断及治疗
目的 研究视神经血管母细胞瘤的临床特点及治疗方法.方法 结合国内外文献报道的16例病例,分析华山医院神经外科手术切除的国内首例单发的颅内段视神经血管母细胞瘤.结果 视神经血管母细胞瘤可以发生在视神经的任何部位,首发症状为视力减退及视野缺损,术前与视神经胶质瘤、脑膜瘤的鉴别诊断困难.MRI是较有效的诊断手段.外生型视神经血管母细胞瘤可以完全切除且可以达到视神经及视力保护.结论 视神经血管母细胞瘤非常罕见,术前难确诊,绝大多数视神经血管母细胞瘤病人合并有Von Hipel Lindou病,手术切除是唯一治疗方法.
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奥拉西坦胶囊对儿童脑性瘫痪的临床疗效研究
目的 研究和评价奥拉西坦治疗儿童脑性瘫痪的临床疗效和安全性.方法 对60例儿童脑性瘫痪患者进行随机双盲实验阳性药物吡拉西坦为对照,实验组采用奥拉西坦.采用韦氏学前及入学儿童智能量表(WPPS1)和脑性瘫痪日常生活评价量表(ADL),比较治疗后药物对上述指标改善程度的差异.结果 奥拉西坦可明显改善脑性瘫痪儿童智能和生活能力,实验组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).研究期间无药物相关不良反应发生,实验室检查没有明显改变.结论 奥拉西坦可以改善脑性瘫痪的智能和生活能力,且具有很高的安全性.
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难治性癫痫手术预后因素分析
目的 探讨性别、诱因、发作类型、是否存在先兆、致痫灶部位、致痫灶范围、好发时段、年龄、初次发病年龄、病程、发作持续时间、发作频率、总手术时间、颅内手术时间、术中失血量等15种因素与难治性癫痫患者手术治疗后癫痫发作控制情况的关系.方法 分析359例难治性癫痫患者的临床资料、手术方案和术后随访资料.结果 本组所有病例随访1年以上,术后效果满意率为94.15%.单因素分析提示:诱因、发作类型、是否存在先兆、致痫灶部位、致痫灶范围、好发时段、初次发病年龄、病程、发作频率等因素与术后效果有显著性关系,性别、年龄、发作持续时间、总手术时间、颅内手术时间、术中失血量等因素与术后效果无显著性关系.Logistic回归分析发现:有诱因、全身性发作、睡眠中好发、初次发病年龄轻、病程长可能为术后癫痫控制效果不满意的独立危险因素.结论 手术治疗难治性癫痫多可获得满意的效果.无发作诱因、部分性发作、无先兆、颞叶癫痫、单脑叶癫痫患者手术效果更好,睡眠中多发作、初次发病年龄轻、病程长、发作频率高者手术效果相对不满意.颞叶癫痫、单脑叶癫痫、儿童癫痫应成为外科治疗的重点.所有难治性癫痫一旦诊断成立、定位明确、可以手术,皆宜及早手术治疗.
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下颈椎骨折脱位的手术治疗
目的 观察下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤减压内固定手术治疗的效果.方法 采用闭合复位结合前路或一期前、后路手术治疗急性下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者46例.术后随访6～32个月,定期摄片观察植骨融合和颈椎稳定性.以Frankel分级作为脊髓恢复情况的判断标准.结果 术后检查证实植骨均在4～6个月内融合,颈椎稳定性好,无内固定松动、脱出,脊髓功能有不同程度的恢复.结论 术前牵引复位,可以使大部分骨折脱位复位,安全有效.有选择地采用一期前后路或单纯前路内固定手术可使受伤节段达到术后即刻稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复.
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Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症16例手术治疗
目的 探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗的手术方式及效果.方法 对16例磁共振成像(MRI)证实的Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者的手术治疗情况进行回顾性分析.16例患者均行后颅窝减压术+硬脑膜扩大修补术.结果 出院时患者症状明显改善或改善者13例,无改善但病情稳定者2例,恶化者1例,无死亡.随访10例患者,复查MRI脊髓空洞消失或基本消失者8例,缩小者1例,无改变者1例.结论 后颅窝减压术+硬脑膜扩大修补术是治疗ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的有效方法.
关键词： Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 -
人CD80基因转染U251瘤株细胞的实验研究
目的 构建编码人CD80基因的真核表达载体,转染神经胶质瘤细胞株U251,并检测CD80基因在U251中的表达.方法 PCR法扩增人类CD80基因的开放阅读框(ORF)全长,酶切法连接入真核表达载体pcDNA3.1,构建为重组质粒pcDNA3.1/CD80,双酶切及测序鉴定.利用脂质体法将pcDNA3.1/CD80转染U251细胞株,应用RT-PCR、流式细胞术、免疫细胞化学法、Western blotting等技术从细胞及分子水平检测人CD80分子在U251细胞表面的表达情况.结果 重组质粒pcDNA3.1/CD80双酶切可切出约900bp目的 片段,测序结果和NCBI检索CD80序列吻合;RT-PCR检测到pcDNA3.1/CD80转染后的U251细胞中CD80 mRNA表达;荧光显微镜下观察可见大量免疫荧光标记的绿色荧光细胞,检测转染效率约31.8%;Western blotting可检测到约60 kD蛋白条带.结论 本实验成功构建了pcDNA3.1/CD80真核表达载体,并实现了在神经胶质瘤细胞株U251中的表达,为后续研究CD80的表达对肿瘤细胞免疫原性的影响以及制备神经胶质瘤肿瘤疫苗提供了重要的实验材料.
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大鼠颞叶癫痫模型的建立及评价
目的 探讨海马局部给药建立颞叶癫痫模型方法及其行为、形态学、脑电和影像学改变.方法 通过立体定向术向大鼠海马局部注射海人酸(KA)建立颞叶癫痫模型,观察其行为学、形态学、脑电和影像学改变情况.结果 KA注入海马后模型大鼠麻醉清醒后有典型癫痫发作表现:凝视、湿狗样抖动、口的咀嚼运动、点头、肢体阵挛等,随后表现为阵发性旋转,并身体立起、向上窜跳、跌倒、四肢抽搐,约8 h后发作停止,逐渐恢复到正常大鼠状态,以后每周发作1～2次,主要为Ⅳ～Ⅴ级.同时有额叶皮层和海马的癫痫放电脑电图及病理、影像学表现.结论 大鼠脑内局部注入KA后癫痫发作明显,其行为表现、海马病理改变、脑电及影像改变类似人类颞叶癫痫,可作为较好的研究颞叶癫痫的工具.
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翼点锁孔入路鞍区神经内镜下解剖应用
目的 研究翼点锁孔入路鞍区各间隙的神经内镜解剖,为内镜辅助下该入路显微手术提供解剖学依据.方法 15例尸头经翼点锁孔入路开颅后,神经内镜对鞍区五个间隙进行解剖结构观察.结果 利用神经内镜可以更广泛清晰地显示鞍区不同间隙内的解剖结构,尤其是对细微结构如垂体上动脉及穿通动脉,利用成角内镜可"绕过"神经、血管观察其背后的结构.结论 运用神经内镜可以消除翼点锁孔入路鞍区显微手术的显微外科解剖死角,减少术中脑组织及重要颅底血管、神经的牵拉,减少并发症的发生,从而提高鞍区手术的疗效.
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载脂蛋白E e4等位基因与外伤性颅内血肿体积的关系
目的 探讨载脂蛋白E e4等位基因(APOE e4)与外伤性颅内血肿体积的关系.方法 利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测163例脑外伤患者的APOE基因型,分析其中117例颅内血肿患者的等位基因频率分布;比较APOE e4携带者组和非携带者组的颅内血肿体积的差别.结果 117例颅内血肿患者有20例(17%)为APOE e4携带者,97例(83%)为非APOEe4携带者.APOE e4在各组之间不存在明显差别(P=0.927,0.955).APOE e4携带组患者颅内血肿体积[(44.6±7.35)mL]与非携带组[(22.6±1.03)mL]之间存在显著性差异(p=0.000).结论 携带APOE e4的患者其颅内血肿的体积明显大于非携带APOE e4者,提示APOE e4对颅内血肿体积的增大有促进作用,进而在一定程度上影响颅脑损伤患者的预后.
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白细胞介素-6对大鼠脑缺血保护作用的实验研究
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)对大鼠脑缺血的保护作用.方法 将75只SD大鼠随机分为3组(n=25),采用线栓法制作大鼠脑缺血模型,手术一组:侧脑室注射IL-60.5μg,注射速度为15 μg/h;手术二组:鼠尾静脉注射IL-60.5 μg,注射速度为15 μg/h;对照组:侧脑室注射等体积生理盐水.术后对大鼠进行神经症状评分及测量各组大鼠脑梗塞范围.结果 70只大鼠进入结果分析.分析指标:(1)脑梗塞范围:手术一组和手术二组较对照组明显减小(P＜0.01),分别减少(24±3)%和(22±3.5)%,提示神经功能缺损明显减轻.(2)神经症状评分:手术一组和手术二组较对照组明显降低(P＜0.01),提示神经功能障碍明显减轻.结论 IL-6对大鼠脑缺血有明显的神经保护作用.
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金刚烷胺对帕金森病患者线粒体谷氨酸载体活性的影响
目的 探讨谷氨酸及谷氨酸载体在帕金森病(PD)发病机制中的作用.方法 首先提取PD患者的血小板线粒体,然后分别先后用谷氨酸和草酰乙酸进一步装载这些线粒体,加入14C-谷氨酸后启动谷氨酸载体的转运,同时测定该载体的活性,并观察多巴胺等药物对该载体活性的影响.结果 PD患者的血小板计数无明显变化,但谷氨酸载体的活性明显降低,与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05).金刚烷胺(Ama)可明显提高该载体的活性(与加药前相比,P＜0.05),而多巴胺、左旋多巴和安坦对其活性无明显影响(与加药前相比,P＞0.05).结论 谷氨酸以及谷氨酸载体参与了PD的发病机制,Ama可能通过影响谷氨酸载体的活性发挥治疗作用.
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先天性非交通型脑积水大鼠模型研究
目的 通过对自发性脑积水动物进行系统观察,探讨建立先天性脑积水模型的可能.方法 对幼鼠进行临床症状观察,尿液代谢扫描以及传染性因子的检测,应用GE公司Twinspeed 1.5 T双梯度MR仪,DUALTMJ颞颌关节表面线圈进行头部的磁共振检查,然后解剖进行大体和光镜病理学检查.结果 磁共振示颅内重度脑积水,大脑皮层受压萎缩,基底节区脑组织形态及信号正常.本病并不是由于代谢紊乱所致,而是一个可以遗传的因导水管狭窄、阻塞性的非交通型脑积水,为国内外所没有.结论由于大鼠的饲养管理简单、方便,且较其他动物经济,提供的脑标本体积又较大,孕期也较短,窝(代)发病率高,生理性自发的性状及病理学改变与人类儿童非交通型脑积水疾病的相似性,可以成为一个理想的脑积水动物模型.
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一种C-Jun N-末端激酶肽抑制剂在沙土鼠全脑缺血中的保护作用
目的 为了进一步研究海马C1区域神经细胞活动中JNK的作用,我们评价了一种JNK抑制剂即D-JNKI1在沙土鼠一过性大脑缺血模型中对迟发性神经细胞死亡(DND)的作用.方法 55只沙土鼠随机分为11个组.5组沙土鼠先接受5 min前脑缺血处理,再灌注3 h后,通过立体定向方法,向每组沙土鼠右侧侧脑室内分别注入不同浓度的D-TNKI1(2μL PBS内加入0.00012,0.0012,0.012,0.12,1.2 μmol/L D-JNKI1,每组n=5).对照组(n=5):沙土鼠先接受5 min前脑缺血处理,再灌注3 h后,通过立体定向方法方法向右侧侧脑室内仅注入PBS 2μL.腹腔内注射组(n=5)沙土鼠;先接受5 min前脑缺血处理,再灌注3 h后,1.2 μmol/L D-JNKI1溶于0.5 mL PBS腹腔内注射.假手术组(n=5);沙土鼠仅暴露双侧颈总动脉,未夹闭.预处理组(共3组,n=15):先将0.0012μmol/L D-JNKI1,0.00012μmol/L D-JNKI1溶于2μL PBS,分别注入两组沙土鼠的右侧侧脑室内,另外一组沙土鼠的右侧侧脑室内仅仅注入PBS 2μL,30 min后三组均夹闭双侧颈总动脉2min,48 h后再次接受双侧颈总动脉夹闭5 min.所有沙土鼠从接受夹闭5 min双侧颈总动脉后4 d处死,作冰冻切片和Niss1染色.结果 缺血再灌注3 h后用D-JNKI-1治疗,有神经保护作用,好的神经保护效应浓度为0.0012μmol/L.D-JNKI-1预处理加强了2 min预处理所诱导的缺血耐受效应.结论 D-JNKI1在沙土鼠全脑缺血模型中对海马CA1区域的迟发性神经细胞死亡有潜在的神经保护作用.
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改良锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型的制作及性别特点
目的 建立稳定可靠的颞叶癫痫动物模型,摸索并证实建模规律.方法 选用56只健康SD大鼠,雌雄近半,随机分配为试验组48只,对照组8只.氯化锂3 mmol/kg腹腔注射预处理;18～20 h后首剂注射匹罗卡品30mg/kg,此后每隔30分钟注射10mg/kg追加剂量,极量为60mg/kg,直至出现癫痫持续状态(SE);SE 1 h后地西泮10 mg/kg止痉,2 h后注射生理盐水5 mL/只,2/d,连续2 d;SE后次日起灌胃鸡蛋牛奶糊7 mL/只,2/d,连续6 d;观察大鼠行为学改变.对照组大鼠除用等量生理盐水代替匹罗卡品外,其余处理措施均相同.结果 大鼠成功点燃44只,病死10只,造模总成功只数为34.雌雄大鼠点燃只数相近,雄鼠病死只数低于雌鼠.结论 中等剂量首剂,不超过3次小剂量累加腹腔注射匹罗卡品造模简易有效,可操作性强,效应匀齐.改良护理方法可明显降低病死率,雄鼠较雌鼠更适于造模.
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中国人纤维蛋白原β链基因-148C/T、-455G/A多态性与脑梗死关系的Meta分析
目的 对中国人纤维蛋白原β链基因-148C/T、-455G/A多态性与脑梗死相关性的研究进行Meta分析.方法 通过文献检索收集自1994年1月1日至2005年12月30日发表的中国人纤维蛋白原β链基因-148C/T、-455G/A多态性与脑梗死关系的病例-对照研究,剔除不符合要求的文献,以漏斗图检验入选文献的发表偏倚,并根据各人选文献结果的同质性检验结果进行数据合并,计算总OR值,Meta分析采用Review Manager4.2版统计软件.结果 共9篇关于-148C/T多态性和11篇关于-455G/A多态性的文献符合条件纳入研究,入选文献无明显发表偏倚,各文献同质性检验显示有关-148C/T(χ2=16.42,P=0.04)和-455G/A(χ2=29.89,P=0.0009)多态性文献间均存在显著异质性.数据合并结果显示-148C/T多态性位点(C/T+T/T)比C/C发生脑梗死的OR值为1.35,95%CI为1.02～1.78(P=0.03),-455G/A多态性位点(G/A+A/A)比G/G发生脑梗死的OR值为1.38,95%CI为1.03～1.85(P=0.03).结论 纤维蛋白原β链基因-148C/T、-455G/A多态性与中国人脑梗死易感性相关,-148T、-455A等位基因可能是脑梗死的遗传危险因素.
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线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型的改进
目的 研究一种稳定、简便的大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型制作方法.方法 采用健康SD雄性大鼠,线栓法制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型,结扎颈总动脉(CCA)及颈外动脉(ECA),不结扎翼腭动脉,用5-0头皮针于CCA结扎的远端刺一小口插入栓塞线造成缺血,拔出线栓形成再灌注.通过神经功能缺损评分、红四氮唑(TTC)染色和病理学检查等方法评价该模型的可靠性.结果 动物麻醉后一般只需15 min左右即可完成手术,术后大鼠神经功能缺损明显,TTC染色示脑梗塞区苍白,病理学检查显示典型病理表现.结论 该方法缺血效果明确可靠,术式简便,手术时间短,不需具备显微手术操作技巧,是一种理想的制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型的方法.
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环维黄杨星D对高血压大鼠脑缺血神经胶质原纤维酸性蛋白与神经粘蛋白表达的影响
目的 观察中药单体环维黄杨星D(CVB-D)对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血再灌注不同时间神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)与神经粘蛋白(neurocan)表达的影响.方法 100只SD大鼠随机分成随机分为空白组10只(不作任何处理的RHRSP)、假手术组10只(仅作手术创伤分离动脉,不结扎动脉)、CVB-D治疗组40只、生理盐水对照组40只.采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.用免疫组化等方法观察CVB-D对脑缺血2 h后再灌注1、7、14、30d不同时间点大鼠脑组织GFAP与neurocan表达.结果 缺血2 h再灌注后,治疗组脑缺血区周围GFAP阳性表达细胞呈现先递增后减少的趋势.与对照组相比,除第1天外,第7、14、30天差异都有显著性意义(P＜0.05).Neurocan在空白组、假手术组未见阳性细胞,缺血再灌注1 d对照组出现neurocan阳性表达细胞,并且呈先递增后减少趋势.治疗组neurocan阳性表达细胞与对照组相比,除第1天外,第7、14、30天差异都有显著性意义(P＜0.05).结论 CVB-D有促进RHRSP脑缺血损伤区神经功能的修复作用,可能与其下调神经抑制因子GFAP、neurocan的表达等机制密切相关.
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急性脑缺血与铁代谢失衡
铁稳态的维持对机体至关重要,铁过多可以导致血色素沉着病和神经退行性疾病,铁过少会引起小细胞低色素贫血.随着一些铁代谢相关蛋白的发现,人们对机体铁稳态的的认识不断加深.
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胶质瘤发生发展中的分子遗传学变化
近年来有关脑胶质瘤分子遗传学机制的研究对胶质瘤的分类及其治疗具有十分重要的意义.随着对脑胶质瘤分子遗传学异常的研究,加深了我们对这些肿瘤生物学特点的理解.
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RNA干扰及其在胶质瘤基因治疗中的应用
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)降解特异性靶基因转录出的mRNA,从而抑制靶蛋白表达的现象.自从二十世纪九十年代发现RNAi这一现象以来,RNAi已被广泛应用于研究基因功能、信号转导通路和基因治疗等方面.
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特重型颅脑损伤35例临床救治分析
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3～5分的特重型颅脑损伤病人伤情危重,死亡率高.如何提高其救治水平一直是神经外科致力探索的重点之一.我院2001年3月～2006年8月对35例特重型颅脑损伤病人进行去骨瓣减压术治疗,取得了一定效果,现报道如下.
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收缩期高血压与脑血栓形成的关系
高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及肥胖是公认的心脑血管病的危险因素[1],近年发现高同型半胱氨酸(Hcy)血症也是心脑血管病的危险因素[2,3].本研究纳入血浆Hcv,在研究了高血压、高脂血症等诸因素后,发现收缩期高血压与脑血栓形成有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
