中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鸟氨酸脱羧酶及其基因表达在脑胶质瘤研究中的进展
鸟氨酸脱羧酶(ODC)是多胺合成的关键酶,ODC活性的改变可作为反映脑胶质瘤恶性程度的可靠的生物学标志;ODC基因的诱导与恶性肿瘤的发生及其浸润性密切相关,因而具备癌基因的特性.ODC抑制剂DFMO及针对ODC的抗酶蛋白(AZ)可能对脑胶质瘤有着潜在的治疗作用.
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中枢神经系统基因治疗的病毒载体
重组病毒载体因其自然感染途径而成为有效的基因转移手段.迄今为止,许多病毒载体,包括逆转录病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腺相关病毒、慢病毒及多种杂交型病毒载体等,已应用于中枢神经系统基因治疗的基础和临床研究.本文对其主要研究进展进行了综述.
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癫痫手术的麻醉
随着麻醉技术和脑电图术中监测的发展,目前大多数癫痫手术都在全身麻醉下进行.但是因为麻醉医生不但要处理患者的各种生理和心理问题,还要选择合适的麻醉药以减少对术中脑电监测的影响,所以癫痫手术的麻醉是对麻醉医生的一个挑战.本文综述了癫痫手术的麻醉原则,围术期处理和麻醉药的选择.主要讨论了各种常用的全身麻醉药、阿片类镇痛药和肌肉松弛药对癫痫病人的影响.
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阿尔茨海默病PET/SPECT受体显像的临床研究进展
本文综述以阿尔茨海默病(A1zheimer's disease,AD)为代表的痴呆疾病的中枢神经系统乙酰胆碱、苯二氮卓类、5-羟色胺、多巴胺及组胺等递质的受体及受体亚型水平的PET/SPECT显像的临床研究进展,揭示PET/SPECT受体显像在AD的病因、病理机制、早期诊断以及药物评价等研究方面的作用,并且对该领域的研究方向提供一些建议.
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脊髓型颈椎病的演变过程
本文目的是深入了解CSM的自然演变过程.首先研究了影响CSM发病的几个因素:颈椎管矢状径,颈脊髓矢状径,椎体矢状径,动态性椎管形态及容积的变化.其发病过程包括颈椎间盘及其关节退变,颈椎骨与软组织的继发病理改变,脊髓及其血管的慢性压迫性病理改变三个阶段.我们认为:CSM的早期诊断及早期治疗意义重大;某些保守治疗存发病早期可获得明显疗效;手术治疗直接去除压迫脊髓及其血管的因素,在脊髓的病理改变还处在可逆阶段时,手术治疗常可取得较为满意疗效.
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ICAM-1和VCAM-1的表达与脑缺血再灌注损伤
本文综述了近几年ICAM-1和VCAM-1的表达及其机制在脑缺血再灌注损伤方面的研究,认为1CAM-1和VCAM-1是与脑缺血再灌注损伤关系密切的细胞粘附分子,脑缺血再灌注损伤可导致ICAM-1及VCAM-1不同程度地表达增加,是主要通过NF-kB途径实现.有关其调控机制及其抗体的临床应用有待进一步研究.
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多发性硬化伴脊髓后角损害的临床表现与磁共振成像(附1例报告)
多发性硬化(multiple Sclerosis,MS)是一种中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病.在欧美国家相当多见,而我国较为少见.经典的MS为CNS白质区病变,但陆续有累及CNS灰质、周围神经的报道[1～6].本文报告1例伴有脊髓后角受累的多发性硬化.复习相关文献,对其临床及MRI进行探讨.以提高对MS的诊断水平.
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椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤1例及文献复习
海绵状血管瘤是中枢神经系统少见的一种血管畸形,多见于大脑半球,脊髓少见,硬脊膜外更为罕见.作者报导1例64岁的男性硬脊膜外海绵状血管瘤患者,以进行性双下肢麻木无力为主要症状.结合相关文献,对该肿瘤的临床表现、诊断、病理及治疗进行了回顾.
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瘤内出血起病的高颈位神经鞘瘤1例(附文献复习)
脊髓病变以卒中起病者较为少见,其中多数表现为脊髓蛛网膜下腔出血.其常见的病因为外伤,其次为脊髓血管畸形,血液性疾病(如白血病、血友病等),脊髓肿瘤,感染性疾病,也有学者报道为微小动脉瘤[1～8].高颈位神经鞘瘤以瘤内出血起病者更为少见,作者治疗1例,复习文献报告如下.
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托吡酯治疗儿童原发性全身强直阵挛性癫痫长期临床疗效的研究
目的采用不同剂量的托吡酯治疗27例儿童原发性全身强直阵挛性癫痫(GTCS)的长期开放性研究.方法TPM治疗的平均时间为520±190 d(范围235～660 d),TPM经加量期和稳定期后继续治疗3个月和6个月的平均剂量为4.13 mg/(kg@d).结果在后观察中,GTCS发作频率减少率约80%.接受不同剂量TPM(＜4 mg/(kg@d),4～8 mg/(kg@d),＞8mg/(kg@d)的治疗反应大致相同(P＞0.05).而常见的不良反应为中枢神经系统的表现.经过2年的治疗,仅2例(7.4%)患儿因不良反应和发作未得到适当的控制而未继续用药.结论TPM在长期开放性治疗儿童原发性全身强直阵挛性癫痫具有良好的耐受性和安全性,尤可用于不能明确区分或分类的癫痫综合征.TPM可作为基础抗癫痫药物失败后长期控制GTCS的广谱的抗癫痫药.
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高血压脑出血的超早期微创治疗
目的探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响.方法对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅显微镜下清除血肿,观察疗效.结果远期ADL 1～3级73.9%,死亡率8.7%.结论小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小,某些相对手术禁忌病人可以耐受手术.超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施.
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尼莫地平对高血压脑出血患者血浆NSE及预后的影响
目的观察尼莫地平对高血压脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及预后的影响.方法将85例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组,动态观察患者的血浆NSE水平、血肿体积、神经功能缺损程度和总的生活能力评分.结果两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上无明显差异,尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14 d时无显著性差异,在第30、90 d时治疗组的神经功能恢复优于对照组.结论脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患者的预后.血浆NSE不宜做为临床评价脑出血药物疗效的指标.
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成人成肌细胞快速高效分离方法的建立
目的建立快速分离成人成肌细胞的新方法.方法改进成肌细胞分离方法,即缩短分离时间并增加分离细胞数.结果(1)新分离法组织离体到细胞接种所需的时间为2.1±0.52 h,与传统分离法6.8±0.67 h比较,细胞分离所需时间显著缩短(P＜0.01).(2)新分离法每克组织分离获取的细胞数为(8.2±.88)×106较传统分离法(3.0±1.07)×106显著增加(P＜0.01),且纯化后的细胞Desmin(+)率＞97%.(3)新分离法和传统分离法分离细胞在生长液中生长的倍增时间分别为25.57h和32.39h,即新方法使成肌细胞倍增时间提前了约7h.(4)新方法和旧方法获取细胞的成肌分化率分别为90.8±1.14%和90.4±0.85%,无显著差异(P＞0.05).结论新分离法能快速分离获取纯度高倍增快的成人成肌细胞.
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258例高血压脑出血手术治疗临床分析
目的分析258例高血压脑出血手术疗效并探讨提高手术疗效与生存质量的相关因素.方法总结1992年5月～2002年5月高血压脑出血手术治疗的临床资料,选定手术时机、手术适应症、手术方法与技巧及术后治疗和康复与疗效比较.结果手术死亡率13.2%(34例).190例手术2～72个月随访,恢复良好41%(78例),轻残28.9%(55例),重残(含植物生存)22%(43例).结论认为超早期手术尽早解除脑受压是手术成功的关键,采用微创与及时术后康复治疗是提高生存质量的重要手段.分析疗效提出了本病的适应症.
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1H MRS对星形细胞瘤的诊断价值
目的探讨质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectroscopy,1H MRS)在星形细胞肿瘤诊断及分级中的价值.方法对MRI诊断为脑星形细胞肿瘤并经病理证实的40例患者术前行1H MRS检查,每例患者均行肿瘤区和与之相对应的健侧部位的1HMRS,以作对照研究.结果40例星形细胞瘤均表现为异常的1HMRS,主要表现为氮乙酰门氡氨酸(N-acetylaspartate,NAA)的含量下降;胆碱(choline,Cho)的含量增高,但有3例呈轻微减少改变;肌酸(creatine,Cr)总量变化不大,且无规律性;肌醇(Ins)含量表现为轻度下降,有1例升高;特别是NAA/Cho比值明显下降.结论1HMRS可提高对星形细胞瘤诊断和分级的准确性.
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经Dolenc入路处理前床突区病变的显微外科解剖
目的为经Dolenc入路处理前床突区病变提供显微外科解剖学基础.方法模拟经Dolenc入路对15具(30侧)防腐尸头在手术显微镜下进行解剖、观测.结果ACP、ICA及其分支与大脑后动脉形成外、内侧及上解剖三角.ACP磨除后可见ICA床突段,远环分开ICA C2段与C3段,也是ICA进入CS内外的分界线.远环内侧部分不完整,可形成ICA凹陷动脉瘤,突向硬膜外.近环的一部分将ICA床突段与动眼神经分开,与视神经嵴相连.近环疏松可有CS静脉丛.结论(1)ACP区各解剖三角的划分对于选择手术入路有重要的临床意义,外侧、上三角区病变适合于Dolenc入路;(2)ACP磨除可显著增加ACP区和鞍上区的显露,Do1enc入路+ACP磨除是经CS手术操作的关键步骤;(3)ICA C3段可位于CS内或外,视神经嵴可作为定位ACP区动脉瘤可靠的解剖学标志.
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多发性脑膜瘤的治疗
目的探讨多发性脑膜瘤治疗方法的选择,为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考意见.方法1992年至2002年末收治多发性脑膜瘤14例,根据病人的临床表现,肿瘤的大小和位置,采取手术和/或伽玛刀的治疗.结果14例随访1年至8年,全部存活.12例临床症状明显改善,手术切除的肿瘤未发现复发,伽玛刀治疗的肿瘤未发现增大.结论多发性脑膜瘤临床少见,治疗以手术为主,结合伽玛刀治疗,是目前较好的治疗方法.
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神经干细胞诱导骨髓基质细胞向神经元样细胞分化
目的研究骨髓基质细胞向神经元样细胞分化的条件.方法神经干细胞诱导骨髓基质细胞向神经元样细胞分化,免疫细胞化学方法对分化的和未分化的细胞进行鉴定.结果神经干细胞可诱导骨髓基质细胞向神经元样细胞分化,分化的细胞表达神经元的标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE).结论骨髓组织中存在能分化为神经元的干细胞,可能成为中枢神经系统自体移植的干细胞的来源.
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WHO/IEM/ILAE全球抗癫痫运动-宁夏农村癫痫的流行病学调查
目的调查宁夏农村癫痫病人的患病率、发病率和治疗缺口.方法利用统一的调查表,采用随机整群抽样的方法,对宁夏吴忠市利通区杨马湖乡逐家逐户进行癫痫流行病学问卷调查.结果共调查11 630人,确诊癫痫病人99人,癫痫病患病率8.51‰,发病率25.8/100000人.从未接受治疗的病人数45人,占45.5%,不正规治疗的病人数22人,占22.2%,正规治疗的病人数32人,占32.3%,1周内接受过西药治疗的人数19人,占19.2%.结论宁夏农村地区癫痫病患病率较高,治疗缺口较大.
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黄精口服液对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响
目的观察黄精口服液对血管性痴呆大鼠的干预效果.方法采用永久性结扎双侧颈总动脉法建立血管性痴呆动物模型,应用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力.结果术后3.5个月(给药2.5个月)痴呆+黄精口服液组大鼠平均逃避潜伏期较血管性痴呆组和痴呆+生理盐水组大鼠明显缩短.结论黄精口服液可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力.
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原发性垂体柄占位性病变的诊断和手术治疗(附10例报告)
目的探讨垂体柄占位性病变的影像学诊断及手术方法.方法回顾性分析10例垂体柄占位性病变的MR资料,其中男4例,女6例,平均年龄32岁.结果MR的特征性表现为垂体柄球形增粗,3例生殖细胞瘤,T1、T2等信号,强化均匀一致,其中,1例经手术病理证实,3例均行放射治疗,疗效明显;7例Rathke's囊肿,T1等、低信号,T2高信号,包膜环形强化,均行手术切除病理证实诊断.结论MR可以清楚的显示原发性垂体柄占位形态,有别于继发性病灶.生殖细胞瘤放疗疗效肯定.
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甘露醇治疗脑水肿诱发尿素氮增高的机理探讨及防治
目的探讨甘露醇在治疗脑水肿时出现尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)增高的机理,并介绍防治方法.方法分析64例脑水肿患者应用甘露醇后尿素氮、血肌酐增高的情况及综合治疗的结果.结果64例中经治疗62例在不同时间使尿素氮、血肌酐恢复正常,占96.80%;2例出现急性肾衰死亡,占3.20%.结论甘露醇是治疗外伤性脑水肿和脑卒中所致脑水肿有效的药物.治疗中出现单纯尿素氮和/或血肌酐增高并不意味着出现肾衰,在一定范嗣内为保证脱水效果仍可应用甘露醇.及时、早期防治绝大部分患者尿素氮、血肌酐可恢复正常.
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高原地区(拉萨)颅脑交通伤的特点及救治分析
目的探讨现代高原交通事故所致颅脑伤的特点及治疗措施.方法同顾性分析本科近7年间收治的拉萨市交通事故所致颅脑伤656例.其中男性532例,女性124例;平均年龄32.6岁.本组轻型颅脑损伤123例,中型241例,重型292例.结果汽车交通事故为本组病例颅脑损伤的主要交通事故原因,出租车为肇事高发车群.高发时间在7～9月份.本组手术治疗273例;非手术治疗383例.其中轻型颅脑损伤无一例重残或死亡;中型颅脑损伤重残42例,死亡12例,重残、死亡率为8.2%;重型颅脑损伤重残66例,死亡123例,重残、死亡率为28.8%.结论(1)拉萨市出租车肇事是造成颅脑交通伤的重要原因,7～9月为高发时间;(2)高原低氧环境,常致颅脑损伤伤情加重,进展快,特点是伤情重,合并伤多,死亡及致残率高.尽早清除颅内血肿,去大骨瓣减压,亚低温治疗,维持内环境稳定及防治并发症等措施,可改善重型颅脑损伤的预后.
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标准大骨瓣开颅术治疗合并脑疝形成的外伤性颅内血肿
目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗合并脑疝形成的外伤性颅内血肿的疗效.方法治疗32例病人,采用大骨瓣开颅术切口,清除血肿、止血后去除骨瓣,减张缝合硬脑膜.结果本组病人治愈19例,中残3例,重残1例,植物状态1例,死亡8例,死亡率为25%.结论标准大骨瓣开颅术是治疗合并脑疝形成的外伤性颅内血肿的较好方法,可减少死亡率,提高患者的生存质量.
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高血压脑出血破入脑室的CT导引外科治疗应用报告
目的介绍高血压脑内血肿并破入脑室系统微侵袭手术新方法的应用.方法首先CT扫描定出 X、Y、Z坐标,确定血肿靶点在颅腔内位置.钻颅置入F14导管抽吸排空血肿和引流,并与开颅方法进行比较.结果93例血肿消失时间分别为4 d 15例,5 d 53例,7 d 20例,10 d 5例,其中6例死亡(占6.5%).结论应用本研究证实CT导引行单管排空血肿及脑室内积血是完全可行的.
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神经胶质瘤的基因治疗策略现状和未来
神经胶质瘤基因治疗按策略可分为以杀伤肿瘤细胞细胞为目的、以纠正肿瘤细胞的生物学性状为目的和以破坏肿瘤血管为目的.RNA干扰技术和神经干细胞技术突破对胶质瘤的基因治疗策略产生强烈冲击.本文就神经胶质瘤基因治疗研究进展做简要介绍,并探讨治疗策略的未来发展方向.
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透明隔囊肿
透明隔囊肿分为症状性与非症状性两种,前者又称为扩张性透明隔囊肿,它可造成室间孔的梗阻,产生头痛、呕吐、视乳头水肿及意识障碍等颅压增高症状.当透明隔囊肿累及下丘脑-隔三角区或影响脑深部的静脉回流时,可出现行为、自主神经以及感觉运动功能的异常.一旦发生脑积水,可压迫视神经通路,引起神经眼科方面的症状.根据MRI所见和临床表现特点可确定诊断.应用脑的内窥镜技术,施行透明隔囊肿-脑室造屡或分流手术,可解除梗阻性脑积水,迅速缓解临床症状.
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连载之七:神经电生理研究(1963)
约翰@埃克尔斯爵士(Sir John Eccles)、艾伦@劳埃德@霍奇金(Alan Lloyd Hodgkin)和安德鲁@菲尔丁@赫克斯利(Andrew Fielding Huxley)分享了1963年的诺贝尔生理学或医学奖,以表彰他们发现了周围和中枢的神经细胞膜上有关兴奋和抑制的离子机制.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
