中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤后并发脑脊液漏处理二例报道并文献复习
目的 探讨溴隐亭治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤后并发脑脊液漏的原因、临床表现及处理方法.方法 分析中山大学附属第三医院神经外科收治的2例溴隐亭治疗后并发脑脊液漏的垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 2例肿瘤均广泛侵犯颅底,在溴隐亭治疗后1个月内发生脑脊液漏.1例经停药及脑室外引流处理后脑脊液漏停止,另一例经停药、经蝶手术修复漏口及腰大池置管外引流后脑脊液漏停止.在腩脊液漏好转2周后均继续予以较小剂量溴隐亭治疗,随诊3年和9个月无脑脊液漏复发,血泌乳素水平渐下降,肿瘤渐缩小.结论 溴隐亭治疗合并颅底破坏的垂体泌乳素腺瘤时有并发脑脊液漏的可能.停药、手术修复漏口及脑脊液外引流是治疗此类并发症的有效方法.继续小剂量溴隐亭治疗可使肿瘤缓慢缩小并减少脑脊液漏发生的可能.
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磁共振成像在脑干损伤中的诊断价值
目的 比较MR、CT和体格检查在脑干损伤早期诊断中的作用.方法 将颅脑损伤后出现意识障碍需排除脑干损伤的21例患者在保持气道通畅等情况下,进行体格检查、CT和MR检查,并对诊断结果进行对比分析.结果 本组21例颅脑损伤后意识昏迷患者中出现脑干损伤症状17例,行气管切开14例,行颅内血肿或脑挫伤减压手术7例.21例均行头颅CT检查示脑干区低密度影9例,广泛性蛛网膜下腔出血或环池周围出血7例,轻度蛛网膜下腔出血表现或脑干周围变化不明显5例;头颅MRI检查证实脑干损伤15例,另6例仅为纵裂、颅底、半球区脑挫伤.结论 MRI对于脑干损伤的诊断优于CT及体格检查,可起到确诊作用.
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神经内镜下和传统分流术治疗脑积水的疗效评价
目的 评价神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)或联合神经内镜引导下脑室腹腔分流术(EVPS)与传统分流术治疗脑积水的临床效果和并发症.方法 深圳大学第一附属医院神经外科自2002年6月至2009年6月共手术治疗299例脑积水患者,其中神经内镜组(98例)患者行神经内镜下ETV或联合EVPS(20例梗阻性脑积水患者仅行ETV,78例行ETV联合EVPS),传统分流组(201例)患者行传统分流术(196例行脑室腹腔分流术,5例行脑室心房分流术),分析2组患者的临床资料并比较其临床疗效和并发症的发生率.结果 与传统分流组比较,神经内镜组远期疗效好、堵管发生率低、置管位置准确率高、置管次数少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用神经内镜治疗不同原因脑积水是有益的手术方法,具有远期疗效好、堵管发生率低、置管位置准确等优势.
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外侧裂蛛网膜囊肿手术方式分析
目的 探讨外侧裂蛛网膜囊肿手术方式的选择.方法 南方医科大学南方医院神经外科自2003年3月至2008年8月共采用手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿患者87例,按手术方式(单纯内镜下手术40例、内镜控制下手术19例、显微镜下囊肿切除术22例)的不同将患者分为单纯内镜组、内镜控制组和显微镜组(分流及混合手术患者6例未计入),回顾性分析患者的临床资料并比较上述3种手术方式的疗效和并发症的发生率.结果 3组患者的年龄、囊肿大小、术后并发症、病情好转和囊肿缩小情况差异无统计学意义(P>0.05),而显微镜组患者的手术时间[(143±36.0)min]、术中出血[(160±39.6)mL]均高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯内镜组[(97±26.8)min,(15±4.8)mL]和内镜控制组患者[(87±27.6)min,(18±5.7)mL]的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿所需时间短,术中出血少,优于显微镜开颅手术.
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颅内外动脉狭窄支架成形术后血清IL-1β、IL-1Ra的变化及与再狭窄的关系
目的 分析血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、IL-1Ra/IL-1β比值在颅内外血管狭窄支架成形术后血清中的变化以及与再狭窄的关系,同时探讨IL-1β与IL-1Ra水平之间的相关性.方法 选择自2008年4月至2009年3月31例在四川省人民医院神经内科接受颅内外支架成形术的颅内外动脉狭窄患者,就术前、术后1 h、1 d、3 d、5 d以及造影复查(术后6～12个月)时血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1Ra/IL-1β比值以及血管再狭窄情况进行分析.结果 本组31例患者在31根血管上放置31枚支架,随访6～12个月,6例出现了再狭窄(19.35%),超过50%的再狭窄为3例,余3例在10%～30%之间.2组患者术前IL-1β、IL-Ra、IL-1Ra/IL-1β比值差异均无统计学意义(P>0.05),IL-1β与IL-Ra呈正相关(r=0.444,0.881;P均<0.05);术后1 h、1 d、3 d、5 d 2组患者IL-1β、IL-Ra水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6～12个月复查时2组IL-1β、IL-Ra水平无明显差别(P>0.05),但再狭窄患者IL-1Ra/IL-1β比值明显低于未再狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05);IL-1β与IL-R呈正相关(r=0.531,0.953;P均<0.05).结论 血清IL-1β、IL-1Ra与支架术后的炎性过程有关,两者的免疫失调状态可能与再狭窄有关.IL-1Ra/IL-1β比值的变化可做为再狭窄监测的指标.
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中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤临床病理特征及INI1的表达(附一例报道)
目的 探讨中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤的临床病理特征,评价INI1抗体在肿瘤诊断中的意义.方法 对1例儿童中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤患者的临床资料及病理特征进行总结,应用免疫组化染色检测INI1蛋白表达情况,并结合文献进行回顾性分析.结果 组织学显示肿瘤主要由两种成分构成,包括典型的横纹肌样细胞成分和原始间叶成分.免疫组化染色结果显示两种成分Vimentin、CD99均阳性表达,横纹肌样细胞SMA阳性表达、EMA局灶阳性表达,原始间叶成分SMA、EMA阴性表达.血管内皮细胞核INI1阳性表达,肿瘤细胞核INI1阴性表达.随访示患儿术后2月余死亡.结论 中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤为高度侵袭性肿瘤,横纹肌样细胞是其重要的形态特征和鉴别诊断的主要依据.肿瘤出现两种成分表明肿瘤细胞有多方向分化的潜能,显示胚胎性肿瘤的特征.肿瘤细胞核INI1阴性表达提示肿瘤细胞有INI1基因突变或缺失,对明确诊断有重要参考价值.
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多层螺旋CT灌注成像对星形细胞肿瘤分级的准确性评价
目的 评价多层螺旋CT灌注成像(CTP)参数对星形细胞肿瘤分级的敏感性和特异性.方法 对第三军医大学第三附属医院野战外科研究所收治的53例脑肿瘤患者进行CTP检查,经手术和病理学证实为星形细胞肿瘤的30例患者纳入研究对象.CTP采用GE LightSpeed 64层螺旋CT机行灌注扫描,在AW4.2P后处理工作站对原始数据进行后处理,测定肿瘤大灌注区和对侧正常组织的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及毛细血管表面通透性(PS).手术获取脑肿瘤标本进行组织病理学检查.结果 星形细胞肿瘤高级别组CBF、CBV和PS值均明显高于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05),MTT值比较差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析表明,CBF、CBV和PS值对鉴别高、低级别星形细胞肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.914、0.876和0.914,而MTT无鉴别作用,其ROC曲线下面积为0.455.采用CBF=62.635 mL/(100 g·min),CBV=4.310 mL/100 g和PS=5.925 mL/(100 g·min)作为分界点鉴别高、低级别星形细胞肿瘤的敏感性均为84.2%,特异性分别是81.8%、81.8%和91.9%.结论 多层螺旋CTP参数CBF、CBV及PS值对鉴别高、低级别星形细胞肿瘤具有较高敏感性和特异性.
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重型颅脑损伤长期意识障碍患者MRI表现与预后的关系
目的 探讨重型颅脑损伤长期意识障碍患者磁共振成像(MRI)表现与预后的关系.方法 收集珠江医院神经外科自2003年1月至2008年8月收治的66例重型颅脑损伤后意识障碍超过2周的患者的头部MRI资料,统计MRI横断位扫描T2WI像中脑干、丘脑、基底前脑、胼胝体、大脑皮层下及大脑皮层等区域的异常信号表现,以颅脑损伤后6个月患者是否清醒分为清醒组与非清醒组,运用Logistic回归分析计算患者头部MRI中的损伤灶位置与清醒与否的OR值,明确对预后有影响的独立危险因素.结果 头颅MRI中脑干腹侧及背侧、双侧基底前脑、双侧丘脑、胼胝体、双侧大脑额叶区域损伤和未损伤患者在清醒组与非清醒组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示脑干背侧损伤、丘脑右侧损伤、胼胝体损伤是影响预后的独立危险因素.结论 MRI表现可较客观、准确地反映脑损伤程度和预测患者的预后,脑干中上段背侧、胼胝体、丘脑有损伤灶的患者预示着难以清醒.
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翼点锁孔入路神经内镜辅助下垂体腺瘤显微手术策略
目的 探讨翼点锁孔入路神经内镜辅助下垂体腺瘤显微手术策略.方法 选择翼点锁孔概念,利用神经内镜的辅助技术,对33例鞍区的垂体腺瘤患者先行单纯显微镜辅助下手术切除,然后再联合神经内镜切除肿瘤,比较两种方法的全切率.结果 33例患者中先用显微镜辅助下手术获得全切20例,次全切13例;13例次全切患者再联合神经内镜手术后获得全切8例,次全切5例.联合神经内镜手术获得全切的例数(28例)明显多于单纯显微镜手术(20例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用翼点锁孔入路,神经内镜辅助下行垂体腺瘤显微手术能够克服手术中的死角.提高手术切除率,减少肿瘤残余,保护垂体柄,减少并发症,大大提高手术的效果.
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小剂量凝血酶抑制剂-疏血通注射液对脑出血急性期血肿体积及周围缺血影响
目的 观察小剂量凝血酶抑制剂-疏血通注射液治疗脑出血急性期患者后对血肿吸收及血肿周围缺血的影响.方法 将内蒙古医学院附属医院神经内科自2004年2月至2009年4月收治的120例脑出血急性期患者按随机数字表法分为两组,其中治疗组60例在常规治疗基础上加用疏血通注射液4mL/d静滴,连用15 d;评价两组患者第7天、第21天头CT影像所示的血肿体积和血肿周围低密度区变化.结果 第7天、第21天治疗组CT显示血肿体积均较对照组明显缩小[(17.8±2.1)mL vs(21.3±1.6)mL;(8.2±2.1)mL vs(15.1±1.2)mL],差异有统计学意义(P<0.05),而第21天治疗组血肿周围低密度区较对照组有缩小(1.433 mm vs 3.041 mm),差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液对脑出血急性期患者有促进血肿吸收及减轻血肿周围缺血的作用.
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伽玛刀治疗癫痫致迟发性放射性脑水肿及脑坏死的临床研究
目的 探讨药物难治性癫痫患者经伽玛刀治疗后迟发性放射性脑水肿、脑坏死的临床治疗.方法 总结解放军第452医院神经外科自1995年至2008年治疗的20例发生迟发性放射性脑水肿、脑坏死患者的临床特点,脑电图、MRI变化和治疗方法,其中14例患者接受药物保守治疗,6例有坏死灶形成、占位效应明显、癫痫发作加重且保守治疗无效的患者接受开颅手术切除坏死组织和邻近的癫痫放电病灶.结果 除1例患者在脑疝形成后,因家属拒绝手术而死亡外,其余19例患者均较好地控制了癫痫、头痛等症状.保守治疗中5例和手术治疗中2例患者仍需继续抗癫痫药物治疗.2例患者脑水肿坏死发生时出现癫痫发作形式的改变,同步脑电图说明迟发性放射性脑水肿坏死灶可以导致新的致痫灶.结论 癫痫患者经伽玛刀治疗后发生迟发性放射性脑水肿、脑坏死是常见的并发症,其发生有不可预测性及反复性,早期发现、早期治疗是避免出现严重后果的关键.在经过皮质激素加甘露醇或加中药治疗后,愈后较好.对有囊性坏死灶形成、占位效应明显、形成新的致痫灶者,手术治疗是改善症状、控制癫痫的有效方法.
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免疫球蛋白治疗儿童癫痫的疗效及机制分析
目的 对静脉注射免疫球蛋白(INIG)临床治疗儿童癫痫的疗效及可能机制进行分析,为临床应用IVIG治疗儿童癫痫提供依据.方法 回顾性分析98例癫痫患儿应用IVIG治疗癫痫的疗效、耐受性、安全性及治疗前后的免疫指标改变.免疫指标包括淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白,前者用流式细胞仪检测,后者用免疫比浊法检测.设健康体检儿童66例为对照组,测定其免疫指标.结果 IVIG治疗癫痫总体治疗有效率为78.57%.部分发作有效率为77.27%,全面发作有效率为79.63%.两者差异无统计学意义(P>0.05).特发性癫痫有效率68.09%,症状性癫痫有效率为88.23%,差异有统计学意义(P<0.05).首次单药治疗组有效率89.29%,二次单药组有效率69.23%,添加治疗组有效率75.43%,3组间差异无统计学意义(P>0.05).45例头颅MRI异常的患儿治疗后半年复查,31例病灶有改善,总有效率为68.89%;13例患者出现药物副作用,发生率为13.27%,但症状轻微,没有因不能耐受而停用的情况.治疗前,癫痫组CD19~+B、CD20~+B细胞比例较对照组增高,CD3~+CD4~+T细胞比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD19~+B和CD20~+B细胞比例较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD3~+CD4~+较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3周末、6个月时2组患儿的血清IgG水平明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVIG对癫痫患儿增高的CD19~+B和CD20~+B细胞有下调作用,对伴有免疫紊乱的症状性癫痫有较好的疗效.
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选择性脊神经后根切断术与切断并交叉吻合术治疗脑瘫患者疗效比较
目的 观察并比较脑瘫患者实施选择性脊神经后根切断术(SPR)和神经根部分切断并逆行交叉吻合术(SPA)的疗效.方法 广东省第二人民医院和解放军第88医院全军骨科中心自1998年1月至2008年1月共手术治疗96例脑瘫患者,其中47例患者行双侧L_3～S_1 SPR,49例患者行SPA.术后2周、1年测定患者下肢肌张力以及运动功能改善情况.结果 术后2周行2种术式的患者肌张力、运动功能的改善差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年行2种术式的患者肌张力的改善差异无统计学意义(P>0.05).但实施SPA患者运动功能改善优于SPR患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施SPA患者运动功能的改善较好,短期内治疗效果不明显,而长期随访疗效显著.
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氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠海马结构中CLC-2、CLC-3氯通道表达变化的研究
目的 研究ClC-2、ClC-3氯通道在氯化锂-匹罗卡品大鼠慢性癫痫模型中分布和表达的变化,探讨其在癫痫发作病理机制中的作用.方法 Wistar大鼠采用随机数字表法分成致痫组(60只)与对照组(20只),其中致痫组根据处死及处理时间又分为24h组、14d组与30d组,每组20只.致痫组复制氯化锂-匹罗卡品大鼠慢性癫痫模型,在发作后24h、14d、30d时,分别予以:(1)免疫组化染色,观察ClC-2、ClC-3氯通道蛋白在海马表达的分布情况及其致病后不同时点的吸光度(A)值的变化;(2)RT-PCR,观察ClC-2、ClC-3氯通道mRNA在致痫后不同时点的变化.结果 (1)与对照组比较,致痫后14d至30d,致痫组免疫反应阳性神经元数和A值明显减少和降低,差异有统计学意义(P<0.05);ClC-2 mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与对照组比较,致痫组致痫后24 h,海马CA1、CA3及齿状回各层ClC-3免疫反应阳性神经元数和A值明显增加和升高,差异有统计学意义(P<0.05);ClC-3氯通道mRNA表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫慢性期的发作和ClC-2氯通道的减少有关.
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神经生长因子受体trkA在EAE模型中的表达及PG490的作用
目的 通过测定神经生长因子受体trkA在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)模型中的含量变化以及探讨PG490在其中的作用和作用途径.方法 48只新西兰兔在已建立EAE模型的基础上按随机数字表法分为3组,即模型组、PG490 干预组1(首次发病期给予干预)及PG490干预组2(复发期给予干预).采用ELISA法检测各组动物脑组织中trkA蛋白含量变化,并观察和比较各组临床学评分变化.结果 EAE模型发病是呈缓解复发的过程,干预组其平均临床评分均较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).PG490干预组1 trkA蛋白含量与模型组相比较差异无统计学意义(P>0.05);PG490干预组2 trkA蛋白含量与模型组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PG490能够通过调节神经生长因子受体trkA含量减轻EAE模型的临床症状.
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褐藻多糖硫酸酯对6-羟基多巴胺所致MN9D细胞损伤的保护作用及其机制
目的 以6-羟基多巴胺(6-OHDA)为工具药,建立帕金森病(PD)的细胞模型,观察褐藻多糖硫酸酯(Fuc)对细胞模型的保护作用并初步探讨其作用机制.方法 用不同浓度(12.5、25、50、100、200 μmol/L)的6-0HDA处理MN9D细胞24 h,挑选出合适浓度50 μmol/L.再以50μmol/L 6-OHDA处理MN9D细胞不同时间(6、12、24及48 h),建立细胞损伤模型,挑选出合适时间24h.用0.01、0.1、1.0mg/mL Fuc预孵育MN9D细胞1 h后加入50μmol/L 6-OHDA共同作用24h,以探讨Fuc的保护作用.MTT法检测细胞存活率,生化法测定乳酸脱氢酶(LDH)释放量,二氯荧光索乙二酯(DCF-DA)染色法检测细胞内的氧化应激水平.结果 随着6-OHDA浓度增加或作用时间延长,MN9D细胞MTT值逐渐降低.50 μmol/L6-OHDA处理细胞24 h,MTT值明显下降,LDH释放量增加.而0.1、1.0mg/mL的Fuc预孵育1 h可明显减轻MN9D细胞的损伤,提高MTT值并降低LDH释放量,细胞形态学改变与生化实验结果一致.50 μmol/L6-OHDA作用8h可明显升高MN9D细胞内的氧化应激水平,而1.0mg/mL的Fuc预处理1 h可以拮抗6-OHDA引起的细胞内氧化应激水平增高.结论 Fuc可以有效的拮抗6-OHDA对MN9D细胞的损伤作用,其作用机制可能与抗氧化活性有关.
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Humanin对Aβ_(1-42)所致阿尔茨海默病大鼠空间记忆的影响及其作用机制
目的 探讨Humanin(HN)对Aβ_(1-42)所致阿尔茨海默病(AD)大鼠空间记忆的影响及其作用机制.方法 36只Wistar大鼠按照随机数字表法分为生理盐水组(海马注射生理盐水)、AD模型组(海马注射Aβ_(1-42))和HN治疗组(海马注射Aβ_(1-42)制成AD模型后在同一部位注入2 μL HN),每组各12只.对各组大鼠进行Morris水迷宫空间记忆能力测试.免疫组织化学方法检测各组大鼠微管相关蛋白2(MAP2)的表达.利用Western blot方法检测各组大鼠synapsin 1蛋白水平.结果 与生理盐水组相比,AD模型组Morris水迷宫测试的潜伏期明显延长,MAP2表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),HN组则无统计学意义(P>0.05).Synapsin 1蛋白在HN治疗组中表达明显高于生理盐水组和AD模型组,差异均有统计学意义(P<0.05),而生理盐水组和AD模型组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HN可以显著改善由Aβ_(1-42)所致AD大鼠的空间记忆能力,推测与HN提高MAP2与synapsin 1蛋白表达有关.
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环孢素A对大鼠脑损伤后髓鞘碱性蛋白抗体及继发性脱髓鞘病变的影响
目的 研究环孢素A(CsA)对大鼠脑损伤后血清中髓鞘碱性蛋白抗体(Anti-MBP)及继发性脑干脱髓鞘病变程度的影响.方法 SD大鼠77只按随机数字表法分为空白对照组(n=7)、模型组(n=35)、CsA组(n=35).后2组大鼠制作闭合性重型颅脑损伤模型,术后模型组大鼠持续腹腔注射0.9%生理盐水[5 mg/(kg·d)],CsA组大鼠腹腔注射5 mg/mL CsA[5 mg/(kg·d)],于不同时间点(伤后1、4、10、20、30d)处死大鼠后采用ELLSA法检测血清MBP和Anti-MBP含量,Marchi锇酸染色法检测脑干脱髓鞘病变程度.结果 与空白对照组比较.模型组大鼠伤后血清MBP、Anti-MBP含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组同一时间点比较,CsA组大鼠血清MBP含量差异无统计学意义(P>0.05),而伤后1d开始Anti-MBP含量降低、伤后4 d开始变性髓鞘数量降低.差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示CsA组与模型组大鼠血清Anti-MBP含量与脑干变性髓鞘的数量呈正相关关系(r=0.959,P=0.000).结论 CsA可以干预脑组织损伤后大鼠的免疫系统,在一定程度上可以减少Anti-MBP的产生、减轻大鼠继发性脑干脱髓鞘病变的程度.
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氧化应激在慢性缺血性脑白质损伤中的作用
目的 阐明氧化应激是否参与大鼠慢性脑缺血所致的脑白质损伤.方法 健康雄性Wistar大鼠按照完全随机数字表法分为假手术组,持久性双侧颈总动脉结扎3 d组、7 d组、3周组及6周组,每组6只.应用大鼠双侧颈总动脉结扎制备慢性脑缺血模型,检测大鼠脑白质内超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、谷胱甘肽(GSH)含量以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和4-羟基壬烯醛(4-HNE)加合物的变化.结果 与假手术组比较,慢性脑缺血大鼠脑白质内MDA含量在手术后3周明显增加,手术后6周进一步增高,差异有统计学意义(P<0.05).手术后3d至6周,慢性脑缺血大鼠脑白质内4-HNE蛋白加合物逐渐增高,与假手术组比较有差异有统计学意K(P<0.05).SOD活性在手术后3周和6周才明显降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).此外,慢性脑缺血大鼠脑白质内GSH含量在手术后7d即开始降低,而在手术后3周及6周则进一步下降,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性脑缺血导致大鼠脑白质氧化性损伤增加,抗氧化防御能力降低:氧化性损伤的增加和抗氧化防御能力的降低与慢性脑缺血所致的脑白质损伤密切相关.
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脊髓旋磁场作用时间与角速度对痛阈影响的实验研究
目的 观察旋转恒磁场不同作用时间及不同角速度对大鼠甩尾痛阈及机械缩足痛闲(MWT)的影响.方法 实验一:将48只雌性SD大鼠按照随机数字表法分为8组,根据测试时间点的不同分别定为处理前组(对照组),处理后10、20、30、60min组和处理60min停后10、20、30min组,每组6只.以恒定转速(7300 r/min)旋转磁场处理大鼠腰椎,于相应时间点分别测定大鼠甩尾反射潜伏期(TFL)及MWT,并对结果进行统计学分析.实验二:将40只雌性大鼠按照随机数字表法分为4组,每组10只.分别测定6300 r/min、6800 r/min、7300 r/min、7800 r/min不同角速度的旋转磁场处理大鼠30 min后的TFL及MWT,对结果进行统计学分析.结果 实验一:与对照组相比,大鼠经旋转磁场处理后10、20、30、60min后TFL均有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);停止转动后TFL开始缩短.停后10、20 min与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).大鼠MWT则于处理后30、60 min及停后10 min较对照组有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).停后30min恢复至处理前水平.实验二:TFL随着转速的提高而延长,6300 r/min组、6800 r/min组与7300r/min组、7800 r/min组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).7800 r/min组与6300 r/min组MWT比较筹异有统计学意义(P<0.05).结论 旋转磁场处理一定时间后可提升大鼠痛阈,停止处理后阈值的升高有短暂的后效应.在一定范围内痛阈随转速的升高而升高.旋磁镇痛可能成为无创镇痛的新方法.
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尺神经前置动物模型的建立及其神经生化研究
目的 建立尺神经前置的动物模型并从分子水平上评价尺神经前置的安全性.方法 取健康成年SD大鼠20只,建立右前肢尺神经前置模型,左侧(非手术侧)作为自身对照,术后1个月处死大鼠,取双侧尺侧腕屈肌称重及下颈段脊髓(C_6～T_1)切片,通过Nissl染色、还原型辅酶Ⅱ-黄递酶(NADPH-d)组织化学染色、植物凝集素(IB4)染色、胆碱乙酰基转移酶(CHAT)免疫组织化学染色观察颈髓前角、后角神经元的形态,电镜观察颈髓前角ChAT免疫阳性运动神经元的超微结构.结果 与对照侧[(93.2±7.29)mg]比较,大鼠尺神经前置侧尺侧腕屈肌质量[(92.3±9.13)mg]无明显变化,差异无统计学意义(t=0.910,P=0.378);Niss1染色、NADPH-d、IB4、ChAT免疫组织化学染色结果均显示大鼠尺神经前置侧和对照侧相比较细胞形态无明显改变,阳性细胞数量差异均无统计学意义(P>0.05);电镜结果显示颈髓前角ChAT免疫阳性运动神经元的超微结构无明显改变.结论 动物实验基础上尺神经前置术是安全的.
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大鼠局灶性脑缺血再灌注后瞬时感受器电位C1、M7的表达变化
目的 研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后瞬时感受器电位(TRP)C1和TRPM7的表达变化,进一步探讨局灶性脑缺血再灌注损伤的分子病理机制.方法 将50只Wistar大鼠按照随机数字表法分为假手术组、缺血2h再灌注3 h组、缺血2h再灌注12h组、缺血2h再灌注24h组、缺血2 h再灌注72 h组,每组10只.线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,应用RT-PCR、Western blot和免疫组化染色方法分别检测再灌注后不同时相缺血侧皮层TRPC1和TRPM7 mRNA和蛋白水平的表达.结果 假手术组TRPC1和TRPM7均有均有少量表达.脑缺血2 h再灌注3 h TRPC1表达开始增加,随再灌注时间的延长表达逐渐增强,至再灌注12 h达高峰,然后逐渐减弱,再灌注72 h时仍高于假手术组水平,差异均有统计学意义(P<0.05).TRPM7表达也随再灌注时间的延长而增加,高峰在再灌注24h.结论 TRPC1和TRPM7参与了局灶性脑缺血再灌注损伤的病理过程.
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咬肌去神经对下颌骨发育影响的实验研究
目的 探讨咬肌去神经对大鼠下颌骨发育的影响.方法 24只28日龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为手术组(n=9)、假手术组(n=9)、对照组(n=6),手术组切断大鼠右侧咬肌神经,假手术组仅解剖暴露出咬肌神经,不切除,对照组仅将大鼠麻醉.大鼠75日龄时行头颅CT平扫+三维重建,测量重建下颌骨相关线距;CT扫描完成后处死大鼠,切取双侧咬肌称其质量.结果 手术组大鼠手术侧咬肌质量小于非手术侧,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠下颌骨长度Ⅰ、下颌骨长度Ⅱ、下颌骨长度Ⅲ、下颌骨高度Ⅰ 3组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,手术组大鼠的下颌骨高度Ⅱ、下颌间距较低,手术组、假手术组大鼠的下颌骨高度Ⅲ较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咬肌去神经使下颌骨高度Ⅱ和下颌间距减小,对下颌骨长度发育无明显影响.
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视神经不完全损伤动物模型视神经TrkA表达及局部缓释NGF对其表达的影响
目的 观察TrkA在不完全损伤视神经上的表达及医用生物蛋白胶局部缓释神经生长因子对其表达的影响.方法 雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组,损伤组双侧视神经均用动脉瘤夹临时阻断夹钳夹30 s,神经生长因子组双侧视神经均用动脉瘤夹临时阻断夹钳夹30 s后局部应用含有神经生长因子的医用生物蛋白胶,正常组不做任何处理.以RT-PCR方法检测各组伤后3、5、7、10d视神经TrkAmRNA的表达情况.结果 正常组相对值为0.44±0.06.损伤组和神经生长因子组3 d后表达有明显增高,其中损伤组第3、5、7、10天分别增高至正常的7.1、35.0、19.6和9.5倍,NGF组第3、5、7、10天分别增高至正常的8.0、32.4、20.4和8.5倍;两组之间不同时间测定值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 视神经不完全损伤后TrkA表达短期内增高,局部应用医用生物蛋白胶缓释神经生长因子不影响其表达.
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颅骨骨瓣内固定技术应用现况及进展
骨瓣开颅手术是神经外科的基本操作之一,术后一般需要将形成的骨瓣原位置回,大限度重建颅骨完整性,恢复对颅腔内容物保护;同时赋予头颅形态,达到美容目的.多年来,颅骨骨瓣固定方法也在逐步改进.本文对各种临床常用颅骨骨瓣内固定技术的应用现况及进展综述如下.
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癫痫及痫性发作动物模型制作研究进展
癫痫是神经病学研究的重要领域.癫痫动物模型主要用于研究癫痫的发生机制、脑电生理、行为学变化以及筛选新的抗癫痫药物.动物模型可分为痫性发作模型和癫痫模型.人类将癫痫定义为多次自发性反复发作(spontaneous recurrent seizures,SRS),那么诱导出急性痫性发作而没有慢性SRS的模型仅为痫性发作模型.
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急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化诊治进展
急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)也称进行性或进展性卒中,指早期阶段病情继续进展、神经功能损伤逐渐加重,其发病机制目前尚未完全阐明,亦缺乏早期识别及治疗的有效手段,死亡率和病残率较高.本文就近年END诊治的相关研究进展做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
