中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
15例MELAS综合征的临床、肌肉病理及基因分析
目的 归纳总结线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征的临床表现、肌肉病理特点及基因突变热点. 方法 回顾性分析安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科自2008年12月至2015年3月收治的经肌肉病理检查和基因检测确诊的15例MELAS综合征患者的临床表现、肌肉病理特点和基因检测情况. 结果 15例患者中男6例,女9例;发病年龄3～38岁,平均(15.0±9.1)岁;以癫痫为首发症状6例,其次头痛4例及视力下降2例等;病程中癫痫多见(14例次),其次为头痛(13例次)及卒中发作(7例次)等;颅脑MRI示13例异常,以枕叶受损多见(10例次),其次为颞叶(7例次)及顶叶(5例次)等.肌肉病理示15例均发现强反应性血管(SSv)现象且SSV现象在细胞色素C氧化酶(CCO)染色中呈活性增强表现,其次为破碎红纤维(RRF)11例次等.基因检测显示13例存在A3243G点突变,2例未发现. 结论 MELAS综合征以癫痫、头痛及卒中发作为主要临床症状,颅脑MRI示以不对称性枕颞顶叶受损为主,肌肉病理以SSV现象多见,基因突变热点是A3243G点突变.
-
三叉神经痛患者局部一致性研究
目的 探讨三叉神经痛(TN)患者与正常对照者在静息状态下全脑范围内的局部自发活动的差异. 方法 收集30例TN患者(均来自广东省第二人民医院神经外科或神经内科,收治时间为自2012年7月至2013年12月)和20例正常对照者(同期招募的性别比例、年龄、受教育年限与患者相匹配的健康志愿者)的静息态功能磁共振成像数据,结合局部一致性分析方法,以两独立样本t检验比较2组被试局部一致性值的差异. 结果 与正常对照者相比,TN患者多个脑区存在异常自发活动,其中左侧颞中回、左侧海马旁回的局部一致性值降低,双侧丘脑及左侧顶叶的局部一致性值增高. 结论 局部一致性分析从功能分化的角度揭示了TN患者存在的脑功能活动异常,这些脑区基本属于疼痛的感知和处理区域.这些自发活动的异常将有助于对TN发生机制的理解.
-
难治性强迫症立体定向术后的功能影像及代谢分析
目的 探讨立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症的疗效、安全性及机制.方法 回顾性分析四川大学华西医院神经外科自2009年1月至2014年1月行立体定向双侧内囊前肢毁损术的14例难治性强迫症患者的术前、术后3个月及6个月临床资料,比较手术前后磁共振弥散张量纤维束成像(DTT)、脑葡萄糖代谢(PET/CT)、症状相关量表及部分认知功能量表评分的变化. 结果 术后3月DTT示内囊前肢联系前额叶与纹状体的前后纤维束大部分毁损,而术后6月部分纤维瘢痕修复再生.术后6月PET/CT显示眶额叶皮层(右:1.17±0.20,左:1.20±0.06)、腹内侧额叶皮层(右:1.20+0.02,左:1.18±0.07)、纹状体(右:1.17±0.04,左:1.12±0.06)、前扣带回(1.06±0.06)代谢较术前(右:1.41±0.19,左:1.40±0.16;右:1.26±0.02,左:1.23±0.08;右:1.35±0.10,左:1.37±0.12;1.23±0.07)降低,而枕叶皮层(右:1.58±0.14,左:1.63±0.21)与术前(右:1.39±0.14,左:1.41±0.15)相比代谢增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6月耶鲁-布朗强迫量表评分(9.00±4.94)、汉密尔顿焦虑量表评分(8.28±4.59)和汉密尔顿抑郁量表评分(6.14±2.24)分值较术前[(29.21±5.36、22.64±4.93、17.84±6.13)均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);即刻/延迟逻辑记忆[(21.28±4.85)/(18.00±5.39)]、即刻/延迟视觉再生[(13.00±1.51)/(12.14±2.14)]及木块图测验(39.83±6.80)较术前[(17.21±5.61)/(14.00±5.34)、(10.00±3.35)/(8.64±3.52)、(31.50±10.76)]明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内囊前肢毁损术对难治性强迫症治疗有效,术后内囊前肢纤维束存在瘢痕修复,脑代谢降低,记忆及视觉处理等认知功能改善.
-
去骨瓣减压术与保守疗法治疗恶性大脑中动脉脑梗死疗效的Meta分析
目的 系统评价发病48 h内行去骨瓣减压术与保守疗法治疗恶性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性. 方法 计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索时间为自建库至2015年4月31日,文献语种为中文或英文,英文检索词为“decompressive craniectomy”AND“middle cerebral artery infarctions”OR“surgical decompression for cerebral oedema in acute stroke”OR“hemicraniectomy for middle cerebral artery infarctions”,中文检索词为“恶性大脑中动脉脑梗死”和(或)“缺血性脑卒中”和(或)“脑梗死”和(或)“去骨瓣减压术”和(或)“随机对照试验”.采用Review Mannager 5.2软件统计分析去骨瓣减压术与保守疗法的疗效差异,疗效评估标准为改良Rankin量表(mRS)评分. 结果 共纳入6项随机对照试验研究及2项前瞻性研究,共包括去骨瓣减压术组患者201例和保守疗法组患者197例.去骨瓣减压术组与保守疗法组治疗后12月的死亡率(mRS评分6分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=0.18,95％CI:0.12～0.29),治疗后6月的中重度致残率(mRS评分4～5分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=3.36,95％CI:1.95～5.78),治疗后12月的中重度致残率(mRS评分4～5分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=4.62,95％CI:2.64～8.07),治疗后6月的较好生存质量(mRS评分≤3分)差异有统计学意义(P=0.010,OR=2.69,95％CI:1.21～5.96),治疗后12月的较好生存质量(mRS评分≤3分)差异有统计学意义(P=0.020,OR=2.07,95％CI:1.11～3.87).去骨瓣减压术组与保守疗法组中大于60岁患者治疗后12月的死亡率(mRS评分6分)差异有统计学意义(P=0.000,OR =0.20,95％CI:0.10～0.42),治疗后12月的致残率(mRS评分3～5分)差异有统计学意义(P=0.000,OR=4.94,95％CI:2.35～10.35). 结论 无论患者年龄是大于60岁还是小于60岁,与保守疗法相比,发病48 h内行去骨瓣减压术能够明显降低恶性大脑中动脉脑梗死患者治疗后12月的死亡率,但会增加中重度致残率.
-
数字化塑型钛网颅骨修补对颅骨缺损患者颅内压、脑血流动力学及神经功能康复的影响
目的 探讨颅骨缺损患者行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的颅内压(ICP)、脑血流动力学及神经功能的变化,以及颅骨修补时机的选择. 方法 回顾性分析什邡市人民医院神经外科自2009年6月至2014年5月收治的69例颅骨缺损患者在施行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的ICP、脑血流速度变化以及颅骨缺损综合征症状、认知功能的改善情况,其中术前病理状态下ICP＜80 mmH2O 53例,≥80 mmH2O 16例;颅骨缺损至修补间隔时间为3-6月11例,6～9月25例,9～12月24例,＞12月9例. 结果 颅骨修补术后患者ICP均在正常范围,较术前差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周的颅内动脉平均血流速度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).69例患者均手术顺利,术后恢复良好.14例术前感觉、运动障碍者术后均有不同程度改善;4例癫痫发作者中3例未再发作,l例癫痫发作次数减少;2例言语障碍均有好转.术后54例颅骨缺损综合征均消失.69例患者术后3月GOS评分[(3.56±0.35)分]、FIM评分[(93.78±6.51)分]均较术前[(2.48±0.67)分、(77.91±10.32)分]明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).早期(3～6月、6～9月、9～12月)行颅骨修补患者中,术后GOS评分、FIM评分较术前提升较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 数字化塑型钛网颅骨修补可稳定颅骨缺损患者的ICP,改善脑病理性血流动力学状态,改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,其中早期进行颅骨修补预后更好.
-
肠易激综合征患者脑功能网络度中心度改变的初步研究
目的 利用度中心度(DC)方法探讨肠易激综合征(IBS)患者在静息态下脑功能网络连接属性的改变. 方法 对自2013年8月至2015年1月在衡阳市中心医院消化内科就诊的21例IBS患者(患者组)及同期招募的21例年龄、性别、受教育程度均匹配的健康志愿者(对照组),进行静息状态下的功能磁共振成像扫描,经预处理和后处理计算出全脑DC值图,采用双样本t检验比较患者组与对照组间DC值分布图的差异. 结果 与对照组相比,患者组DC值减低的脑区主要分布在右侧额上回、右侧额中回、右侧眶额皮质、右侧楔前叶及右侧颞中回等区域. 结论 IBS患者在脑功能网络连接属性上存在改变.DC作为一种新的基于体素水平描述脑功能网络连接属性的方法,可为理解IBS的病理机制提供一个新的视角.
-
AMPK信号通路在蛛网膜下腔出血后自噬激活中的作用及机制
目的 探讨单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号通路参与蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤中自噬激活的机制. 方法 成年雄性SD大鼠60只按随机数字表法分为假手术组、SAH组、SAH+AICAR(AMPK激活剂)组、SAH+Compound C(AMPK抑制剂)组、SAH+生理盐水组,每组各12只.后4组采用血管内穿刺法建立SAH模型,后3组于造模前30 min分别经左侧侧脑室注射AICAR、Compound C或生理盐水.术后24 h采用免疫组化染色检测磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达,采用Western blotting检测皮层自噬相关蛋白LC3、AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)表达,采用Loeffler的5分制评分法进行神经行为学评分. 结果 与假手术组相比,SAH组p-AMPK水平显著升高;p-mTOR组织学表达增高,主要表达于细胞浆,分布在出血周围的皮质、深部皮质与脑白质结合部;自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ比值显著增加;神经行为学评分显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与SAH组及SAH+生理盐水组相比,AICAR干预显著增高了SAH后p-AMPK水平,抑制了p-mTOR表达,显著增高了LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ比值,降低了神经行为学评分,差异均有统计学意义(P＜0.05);而Compound C干预则有效降低了p-AMPK水平,抑制LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值的表达上调,有效改善了大鼠神经功能评分,差异均有统计学意义(P＜0.05),但对p-mTOR表达没有显著影响. 结论 AMPK信号通路参与了SAH后早期脑损伤中神经元自噬的激活,其机制可能与调控mTOR活性有关;调控AMPK可以发挥与自噬相关的神经保护作用.
-
脑损伤模型中基于形态学多重免疫荧光技术的神经细胞研究方法
目的 探讨多重免疫荧光技术在神经细胞形态学研究中的应用,为神经细胞靶向研究提供新方法. 方法 Balb/c小鼠10只按随机数字表法分为重度创伤性脑损伤(STBI)组、假模对照组(各5只),其中STBI组采用控制性经脑皮质撞击法进行造模,神经功能评级为8分.各组均于第7天终止实验取脑切片,应用多重免疫荧光技术方法,在激光共聚焦显微镜下同时观测神经元核抗原抗体(NeuN)、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)的形态学表达并定量比较. 结果 利用多重免疫荧光技术获得的图像色彩鲜明、清晰明辨、形态感强.STBI组大脑损伤区图像显示BrdU+NeuN+GFAP+DAPI表达较多;假模对照组大脑对应区域图像上几乎没有BrdU+NeuN+DAPI表达,GFAP表达也非常少.STBI组与假模对照组BrdU+NeuN+DAPI和GFAP相对表达量比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 小鼠遭受重度脑创伤后可诱导神经细胞或星形胶质细胞不同程度自行增殖.多重免疫荧光技术可作为靶向研究神经细胞发育、增殖、凋亡或死亡机制的一种新的科学研究手段.
-
联合服用色氨酸对氟西汀治疗抑郁模型大鼠抑郁、焦虑样行为的影响
目的 探讨联合服用色氨酸对氟西汀治疗抑郁模型大鼠抑郁、焦虑样行为的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠按随机区组法分为对照组、色氨酸组、氟西汀组和色氨酸+氟西汀组,各15只.对照组大鼠给予9g/L氯化钠注射液灌胃(5 mL/kg),色氨酸组给予50 mg/kg色氨酸,氟西汀组给予10 mg/kg氟西汀,色氨酸+氟西汀组同时给予大鼠50 mg/kg色氨酸和10 mg/kg氟西汀灌胃.4组大鼠均给予21d长期慢性、中等和不可预知应激刺激建立抑郁模型.采用改良强迫游泳实验检测4组大鼠静止不动时间、游泳时间及攀爬时间.采用高架十字迷宫实验检测4组大鼠进入开放臂、闭合臂时间,进入中央区时间及进入开放臂次数占总次数百分比.高效液相色谱法测定4组大鼠脑脊液中色氨酸水平. 结果 (1)4组大鼠静止不动时间、游泳时间、攀爬时间差异均有统计学意义(P＜0.05).氟西汀和色氨酸均对大鼠改良强迫游泳实验行为学指标有显著影响.(2)4组大鼠进入开放臂时间、进入闭合臂和中央区的时间差异均有统计学意义(P＜0.05).氟西汀对大鼠高架十字迷宫实验行为学指标有显著影响.色氨酸对大鼠进入各臂与中央区的次数、时间无显著影响.氟西汀和色氨酸联用对大鼠高架十字迷宫实验行为学指标的影响不存在显著交互作用.(3)4组大鼠脑脊液中色氨酸水平测定结果差异有统计学意义(F=6.874,P=0.002).色氨酸+氟西汀组大鼠脑脊液中色氨酸水平显著高于对照组及色氨酸组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 (1)色氨酸可加重大鼠抑郁样行为,对焦虑行为无明显作用;(2)氟西汀可逆转大鼠抑郁样行为,但致焦虑;(3)色氨酸和氟西汀联合使用对治疗大鼠焦虑样行为、抑郁样行为无明显效果.
-
通脉降糖胶囊对AGEs诱导的雪旺细胞凋亡的影响及机制
目的 探讨活血化瘀中药通脉降糖胶囊(TM)对雪旺细胞(SC)凋亡的影响及机制.方法 采用血清药理学方法制备TM含药血清培养液.切取Wistar大鼠双侧坐骨神经,并经消化、离心、培养获得SC.(1)将SC分成正常对照组、SC+TM共培养组(TM组)、SC+晚期糖基化终末产物(AGEs)共培养组(AGEs组)、SC+TM+AGEs共培养组(TM+AGEs组),培养24 h后进行Hoechst 33258和S100免疫荧光染色并于荧光显微镜下计数SC.(2)将SC分成正常血清对照Ⅰ组和TM血清Ⅰ组,培养24 h后应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF) mRNA表达.(3)将SC分成正常血清对照Ⅱ组和TM血清Ⅱ组,培养48 h后应用ELISA法检测TNF-α、IL-6蛋白表达. 结果 (1)与正常对照组(60.1±3.7)相比,TM组SC数量(82.8±3.8)明显增加,AGEs组SC数量(17.1±1.7)明显减少;TM+AGEs组SC数量(42.3±1.6)较AGEs组明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)与正常血清对照Ⅰ组相比,TM血清Ⅰ组TNF-α、IL-6 mRNA表达量明显降低,BDNF、NGF mRNA表达无明显变化.(3)与正常血清对照Ⅱ组[TNF-α:(54.7±0.2);IL-6:(955.8±6.8)]相比,TM血清Ⅱ组TNF-α、IL-6蛋白表达[TNF-α:(37.9±0.9);IL-6:(861.3±10.2)]明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 TM可能是通过抑制TNF-α、IL-6表达从而明显抑制AGEs诱发的SC凋亡.
-
慢病毒介导磷酸二酯酶5基因修饰对大鼠脂肪干细胞效能的影响
目的 探讨慢病毒介导的磷酸二酯酶5(PDE5)基因抑制对大鼠脂肪干细胞(ADSCs)增殖、凋亡及分泌功能的影响及其可能机制. 方法 (1)分离纯化大鼠ADSCs,传代培养及鉴定.构建沉默PDE5基因不同位点的3组PDE5慢病毒表达载体(PDE5 shRNA1、PDE5 shRNA2、PDE5 shRNA3)并设置阴性对照(NC shRNA),采用慢病毒包装系统稳定转染ADSCs,应用RT-PCR检测ADSCs PDE5 mRNA表达,应用Western blotting检测ADSCs PDE5蛋白表达,以筛选出高效的转染细胞株.(2)实验分为4组:正常细胞组、缺血-复氧(I/R)损伤细胞组(正常细胞+I/R损伤)、阴性对照组(NC shRNA-ADSCs+I/R损伤)、PDE5 shRNA-ADSCs+I/R损伤组(PDE5 sh I/R组).采用CCK-8法及Edu法检测各组细胞24 h、48 h增殖情况,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,采用ELISA法检测上清液中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(FGF)及细胞内环磷鸟苷(cGMP)水平.结果 成功构建了PDE5慢病毒表达载体,筛选并成功建立了稳定低表达PDE5基因的ADSCs细胞株PDE5 shRNA-ADSCs.与正常细胞组相比,I/R损伤细胞组ADSCs增殖率明显降低,早期、晚期及总凋亡率均明显增加,上清液中VEGF、FGF水平及细胞内cGMP水平明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);阴性对照组与I/R损伤细胞组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而与阴性对照组相比,PDE5 sh I/R组ADSCs增殖显著增加,凋亡率明显下降,且上清液中VEGF、FGF水平及细胞内cGMP水平进一步升高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 PDE5基因表达被抑制后可能通过上调cGMP水平,有效改善ADSCs在I/R状态下的增殖、凋亡及分泌功能,优化其效能.
-
丁苯酞对急性一氧化碳中毒大鼠脑组织Nogo/NgR表达的调节作用
目的 探讨轴突生长抑制蛋白(Nogo)、髓磷脂相关糖蛋白(MAG)及其共受体Nogo受体1(NgR1)在急性一氧化碳(CO)中毒大鼠脑组织中的表达,以及丁苯酞(NBP)对CO中毒的神经保护作用. 方法 60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、CO中毒组和NBP治疗组,每组各20只.CO中毒组和NBP治疗组大鼠用高压氧舱法建立急性CO中毒模型并给予高压氧治疗,NBP治疗组大鼠在此基础上给予NBP(6 mg/100g)灌胃.分别在中毒后1d、3d、1周、4周(每组每时间点取5只大鼠),应用免疫组化染色及免疫荧光染色双标法观察各组大鼠脑组织Nogo、MAG及NgR1的表达变化. 结果 随着中毒后病程的延长,CO中毒组大鼠脑组织Nogo、MAG及NgR1表达亦逐渐增加,在中毒后4周仍可观察到.给予NBP治疗能明显降低大鼠脑组织Nogo及NgR1蛋白的表达,其水平与CO中毒组相应时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05);NBP治疗组大鼠脑组织MAG表达水平较CO中毒组相应时间点略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 CO中毒后脑损伤及脑组织脱髓鞘改变可能与CO诱导Nogo、MAG及NgR1蛋白表达改变有关.NBP能明显下调Nogo及NgR1(而不是MAG)的表达水平,从而对CO中毒后脑损伤有积极的保护作用.
-
环孢菌素A早期应用对实验性脑出血大鼠的神经保护作用
目的 探讨环孢菌素A(CsA)早期应用对实验性脑出血大鼠的神经保护作用. 方法 将96只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑出血+溶剂组、脑出血+CsA 5 mg组和脑出血+CsA 10 mg组共4组,每组各24只.后3组抽取100μL右侧股动脉自体血注入右侧基底节区制作成脑出血模型,并对脑出血+CsA 5 mg组和脑出血+CsA 10 mg组大鼠于术后15m in经尾静脉给药(5 mg/kg、10 mg/kg),而后每24小时1次.术后24 h对各组大鼠行小动物头颅MRI检查,采用干湿重法检测脑组织含水量,采用伊文思蓝(EB)法检测血脑屏障通透性;术后72 h对各组大鼠采用NISSL染色、TUNEL染色检测细胞凋亡并进行神经功能评分. 结果 术后24 h头颅MRI检查显示脑出血+溶剂组血肿周围脑组织脑水肿较假手术组明显加重,脑组织含水量(79.55％±0.09％)较假手术组(78.22％±0.14％)明显升高,EB含量[(5.53±0.26) μg/g]较假手术组[(2.55±0.13) μg/g]明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后72 h NISSL染色示脑出血+溶剂组血肿周围脑组织细胞显著减少,凋亡细胞数(180.00±12.43)较假手术组(26.00±7.29)显著增多,神经功能评分较假手术组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后24 h头颅MRI检查显示脑出血+CsA 10 mg组血肿周围组织脑水肿较脑出血+溶剂组、脑出血+CsA 5 mg组明显减轻,脑组织含水量(78.70％±0.07％)较脑出血+溶剂组、脑出血+CsA 5 mg组(78.91％±0.11％)明显降低,EB含量[(3.24±0.16) μg/g]较脑出血+溶剂组、脑出血+CsA 5 mg组[(4.12±0.12) μg/g]明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后72h NISSL染色示脑出血+CsA 10 mg组细胞减少不明显,凋亡细胞数(69.33±11.31)较脑出血+溶剂组、脑出血+CsA 5 mg组(95.00±8.99)明显减少,神经功能评分较脑出血+溶剂组、脑出血+CsA 5 mg组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 CsA早期应用能够减轻实验性脑出血大鼠脑水肿,改善血脑屏障通透性,抑制神经元凋亡,改善神经功能评分.
-
脑内蛋白酶活化受体的表达及其功能的研究进展
凝血酶、组织纤溶酶原激活剂及纤溶酶等蛋白酶在人体内分布广泛,参与如消化、体内内环境稳态、生殖、免疫反应及转录等多种病理生理过程.在脑内,这些蛋白酶直接参与了神经突触联系的建立及脑卒中、PD、AD等疾病的过程[1].
-
星形胶质细胞-神经元交互作用在阿尔茨海默病中的研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性痴呆为主要特征的神经系统退行性疾病,临床表现为进行性记忆力衰退、性格和行为改变、语言和定向力障碍等认知功能障碍,病理特征主要包括老年斑、神经原纤维缠结和神经元丢失.既往大量研究认为神经元是AD发病过程的中心,而星形胶质细胞只是扮演脑内清道夫角色.例如Gómez-Isla等[1]发现神经元丢失是AD的主要病理表现,并认为神经元数量与神经元纤维缠结和树突斑块形成呈负相关关系.
-
miR-124在神经干细胞诱导分化为神经细胞中的作用
微小RNA(miRNAs)是一些5'端带磷酸基团、3'端带羟基的,长度为20～25个核苷酸左右的非编码调控RNA家族.到目前为止,人类在水稻、拟南芥、线虫、果蝇、褐家鼠、小家鼠、人和EB病毒等真核生物中发现了共计1300多个miRNAs.
-
不宁腿综合征铁代谢异常的研究进展
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是常见的神经系统感觉-运动障碍性疾病.流行病学调查发现,受该病影响的患者占全球总人口的5％～10％.RLS的主要临床表现为在静止或休息时出现难以描述的下肢不适感,不适感可包括刺痛、灼热、瘙痒、酸胀等,症状在运动后或精神紧张时可得到明显缓解.下肢不适感常在睡眠时出现而引起睡眠障碍,如失眠、睡眠紊乱、易醒等,长期失眠可诱发精神不振、焦虑、抑郁等症状,严重影响患者的生活质量.
-
急性缺血性脑卒中机械取栓治疗进展
急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)多由颅内外大血管急性闭塞引起,具有病情进展迅速、发病率高、致残率高和病死率高等特点,严重危害着人类健康及生活质量,极大地加重家庭及社会的负担[1].在神经细胞损伤达到不可逆之前,迅速安全地再通血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织,是AIS的主要治疗目标[2].
-
头颈部横纹肌肉瘤脑膜转移一例报道并文献复习
横纹肌肉瘤是源于向横纹肌分化的原始间叶细胞的软组织恶性肿瘤.2002年版WHO分类将横纹肌肉瘤分为胚胎型、腺泡型及多形型3种主要类型.腺泡型横纹肌肉瘤好发于儿童及青少年,常见于四肢及头颈部[1].头颈部横纹肌肉瘤占全部病例的40％,多见于眼眶周围[2].本病恶性程度高,易出现局部淋巴结转移及全身广泛转移,常见的远处转移部位包括肺、肝、骨及骨髓[3],脑膜转移极为罕见.吉林大学第一医院放疗科于2014年10月收治l例头颈部横纹肌肉瘤脑膜转移患者,现结合文献报道如下.
-
原发性胼胝体变性二例报道及文献复习
原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease,MBD)是一种少见的胼胝体脱髓鞘病变,常与长期嗜酒有关[1].但与大多数慢性酒精中毒致周围神经或小脑等病变不同的是,MBD以选择性的胼胝体部位对称性脱髓鞘病变为病理特征.该病临床表现多样,少数急性发病患者常可危及生命[1-3].
-
肺结核、脊柱结核合并脑桥结核一例报道
脑结核瘤是脑内结核分枝杆菌感染早期累及颅内的特殊形式,及时、准确诊断并有效治疗可完全痊愈,如延误诊断和治疗则会导致癫痫发作、意识丧失和脑梗死等严重并发症.既往对脑结核瘤的研究不多,对脑桥结核的报道相对更少.现报道1例合并存在肺结核、脊柱结核及脑桥结核青年女性患者.
-
垂体后叶素相关渗透性脱髓鞘综合征一例报道及文献复习
渗透性脱髓鞘综合征(ODS),也称渗透性髓鞘溶解综合征,是一种少见的急性非炎性中枢脱髓鞘性疾病.Adams等[1]于1959年首次详细报道了脑桥中央对称性非炎性髓鞘溶解,并命名为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM).1962年人们发现类似病变还可累及脑桥外的其他部位,如壳核、尾状核、丘脑、外囊、内囊、内侧膝状体、小脑、海马、大脑皮层及皮层下白质、脑叶、中脑等部位,称为脑桥外髓鞘溶解症(EPM)[2].
-
CNTF转染人脐血干细胞复合壳聚糖支架移植对视神经损伤大鼠视网膜神经节细胞存活的影响
目的 探讨腺病毒介导睫状神经营养因子(CNTF)基因转染的人脐血干细胞(hUCBCs)复合壳聚糖支架(CNTF-hUCBCs复合壳聚糖支架)移植对颅内段视神经损伤的修复作用. 方法 80只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、视神经损伤组、视神经损伤溶剂对照组、hUCBCs移植组、CNTF-hUCBCs复合壳聚糖支架移植组,每组各16只.后4组模拟额下显微外科入路建立颅内段视神经损伤模型,后3组分别在模型鼠眼玻璃体内给予生理盐水注射、hUCBCs移植及CNTF-hUCBCs复合壳聚糖支架移植.损伤后2周采用免疫组化染色检测各组大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)表达并计数比较. 结果 与正常对照组大鼠[(1580.65±84.36)个]比较,视神经损伤组及视神经损伤溶剂对照组每视野下视网膜平均标记RCCs数[(351.38±29.73)个、(382.05±47.22)个]明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);与视神经损伤组及视神经损伤溶剂对照组比较,hUCBCs移植组及CNTF-hUCBCs复合壳聚糖支架移植组每视野下视网膜平均标记RCCs数[(614.82±37.21)个、(937.59±62.25)个]明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05);hUCBCs移植组与CNTF-hUCBCs复合壳聚糖支架移植组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05). 结论 CNTF-hUCBCs复合壳聚糖支架移植较单纯hUCBCs移植对大鼠颅内段视神经损伤的修复作用更显著.
-
自制激光辅助立体定向头架置管治疗壳核出血的疗效研究
目的 探讨自制激光辅助立体定向头架行血肿腔穿刺置管治疗高血压脑出血的效果. 方法 对吉林市中心医院神经外科自2013年1月1日至2014年1月1日收治的67例壳核出血患者应用自制激光辅助立体定向头架行颅内血肿腔穿刺置管治疗(微创组),并以采用传统开颅手术方式治疗的53例同期壳核出血患者为对照(传统开颅组),对2组患者的手术效果进行系统分析和评价. 结果 微创组患者与传统开颅组患者比较,术后6个月内死亡率明显降低(8.9％ vs22.6％)、再出血率明显降低(2.99％ vs 15.1％)、6个月良好率明显升高(68.7％ vs 43.4％)、平均手术时间明显缩短[(41.2±8.1) rain vs (203.2±38.6) min]、平均住院时间明显缩短[(18.2±4.4)d vs(28.1±7.2)d]、平均住院费用明显减少[(23647.7±5503.2)元vs(51678.6±7524.2)元],差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用自制激光辅助立体定向头架进行颅内血肿腔穿刺置管治疗壳核出血操作简便、费用低廉、效果良好.
-
皮下无线结缝合法在头皮切口缝合中的应用价值探讨
目的 介绍皮下无线结缝合法并探讨该缝合法在头皮切口缝合中的应用价值. 方法 选择自2008年1月至2015年1月在安徽省第二人民医院神经外科住院的118例开颅手术患者,按切口缝合方法分为2组(传统缝合组51例和无线结缝合组67例),并统计分析2组患者切口缝合时间、术后切口甲级愈合率、线结排异反应等指标的差异. 结果 传统缝合组切口缝合时间为(27.35±1.85) rain;甲级愈合45例,乙级愈合6例;发生线结排异反应14结次,其中1例线结排异反应致颅骨修补材料外露.无线结缝合组切口缝合时间为(18.36±2.50) rain;甲级愈合63例,乙级愈合4例;发生线结排异反应0例次.2组患者切口缝合时间、线结排异反应发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),切口甲级愈合率(88.24％vs 94.03％)比较差异无统计学意义(P=0.263). 结论 皮下无线结缝合法能够缩短切口缝合时间及从根本上消除线结排异反应,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
