中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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立体定向联合显微手术治疗丘脑高血压脑出血的临床预后分析
目的 探讨立体定向联合显微手术治疗丘脑高血压脑出血的疗效,探寻治疗丘脑高血压脑出血的佳手术方法. 方法 选择兴义市人民医院神经外科自2009年10月至2011年3月收治的丘脑高血压脑出血患者43例,根据手术方式不同分为立体定向联合显微手术治疗的观察组(22例)及直接进行外科手术的对照组(21例).比较2组患者术前、术后1周、术后1月CT下血肿情况,以及术后1月临床疗效和术后3月日常生活能力(ADL)评分分级. 结果 血肿变化情况比较显示,观察组术后1周及1月时血肿量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效比较显示,观察组疗效明显高于对照组(观察组平均秩次为18.022,对照组平均秩次为26.166),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率为77.3％.对照组总有效率为52.4％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后ADL评分分级比较显示,观察组ADL评分明显优于对照组(观察组平均秩次为18.363,对照组平均秩次为25.809),差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症比较显示,观察组并发症发生率为22.7％.对照组并发症发生率为42.8％.比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 立体定向联合显微手术治疗丘脑高血压脑出血可有效改善生存质量,并发症少,值得临床推广应用.
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不同剂量胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的疗效分析及相关研究
目的 观察不同剂量胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效,分析不同AD评定量表之间相关性,为临床选择合适的AD疗效评估工具提供参考. 方法 选择福建省老年医院神经内科自2010年1月至2010年11月收治的69例AD患者作为观察对象,予以认知量表和电生理认知指标检查后采用随机数字表法分为2组,分别服用多奈哌齐5 mg每天(33例)和10 mg每天(36例),持续服用12个月.干预后第3、6、9、12个月时复查上述各项指标.结果 2组患者采用多奈哌齐干预后,简易智能精神状态量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(AOAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、工具性日常生活能力量表(LADL)、N200、P300等指标均有明显改善,其中2组患者MMSE评分、ADAS-cog分值、P300变化的差异有统计学意义(P＜o.05),且10mg组优于5 mg组.MMSE量表与ADAS-cog量表之间存在相关性(r=-0.378,P=0.001),N200、P300 与ADAS-cog量表、MMSE量表之间不存在相关性(P＞0.05). 结论 多奈哌齐治疗轻中度AD疗效可靠且存在剂量效应.痴呆评定量表如MMSE、ADAS-cog之间具有良好的相关性,联合使用可提高效果.
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中枢神经系统海绵状血管畸形的免疫组化染色研究
目的 应用免疫组化染色观察不同类型中枢神经系统海绵状血管畸形的内皮细胞标记物、血管生成和增殖活性,探讨病变出血的分子基础. 方法 以自2004年4月至2008年8月南方医院神经外科经显微手术切除的97例中枢神经系统轴内海绵状血管畸形的病理标本为观察对象,根据患者MRI表现分类及其与术中病理形态的比较将所有患者分为出血组(47例)和非出血组50例；另设正常对照组20例,标本来自颅脑外伤患者切除的脑组织.将3组病理标本进行CD34、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色并比较. 结果 海绵状血管畸形内皮层中,CD34呈不同程度的表达,有明显的不连续性；管腔小的病变血管中.CD34染色层较厚；而在管腔大的病变血管中,CD34染色层却较薄,且常不连续.α-SMA表现为阴性或弱阳性(-)～(++).弥散地分布于内皮下层.VEGF有较明显的表达(-)～(++),主要弥散地位于内皮层、内皮下层以及病变血管之间的纤维结缔组织中.正常对照组、出血组与非出血组之间CD34、α-SMA及VEGF免疫组化染色经Kruskal-Wallis H检验示差异均有统计学意义(P＜0.05).所有标本Ki-67染色均呈阴性. 结论 血管结构上缺乏平滑肌可能是部分海绵状血管畸形容易出血的原因之一；VEGF弥散性的表达增多,可能与出血诱导的非特异上调有关；Ki-67染色呈阴性表明至少在标本取得时不存在增殖状态.
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依达拉奉联合益肾定眩汤治疗急性后循环脑梗死32例临床报道
目的 观察依达拉奉联合益肾定眩汤治疗急性后循环脑梗死的临床疗效. 方法 选择自2010年1月至201 1年6月望京医院收治的急性后循环脑梗死患者63例,按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(31例).治疗组予依达拉奉静脉输注联合自拟方益肾定眩汤(天麻、钩藤、川芎、鸡血藤、白术、泽泻、半夏、山萸肉、黄芪、枸杞、何首乌等组成)口服,对照组予依达拉奉联合疏血通静脉输注.2组患者均在治疗前和治疗14d后应用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,并以评分改善(NIHSS评分减少)程度作为疗效评价指标. 结果 治疗14d后治疗组NIHSS评分(4.564±1.350)与对照组(7.976±1.830)比较差异有统计学意义(t=6.587,P=0.021).秩和检验发现疗效等级分布在2组间比较差异有统计学意义(Z=-2.338.P=0.019).进一步经平均秩次(治疗组26.89.对照组37.27)判断治疗组疗效优于对照组. 结论 应用依达拉奉联合益肾定眩汤治疗急性后循环脑梗死具有较好疗效.
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人脑星形胶质细胞瘤恶性程度相关蛋白表达谱的分析与鉴定
目的 应用蛋白质组学技术确定与人脑星形胶质细胞瘤恶性程度相关的差异表达蛋白质分子. 方法 二维电泳技术比较分析12例正常脑组织和52例不同恶性程度星形胶质细胞瘤组织(Ⅱ级23例、Ⅲ级15例、Ⅳ级14例)差异表达蛋白质斑点,高效液相色谱-电喷雾(ESI)串联质谱技术、生物信息学方法分析鉴定与恶性程度相关的差异表达蛋白质分子. 结果 共鉴定出15种差异表达的蛋白质分子,其中热休克蛋白27、抑制素、葡萄糖调节蛋白78、过氧化物氧化酶1、过氧化物氧化酶6、膜联蛋白Ⅱ、组织蛋白酶D、纤溶酶原激活物抑制剂-1、肌动蛋白(胞浆型1)、谷胱甘肽S-转移酶M这10种蛋白的表达在Ⅲ级和Ⅳ级星形胶质细胞瘤组织中升高,二硫键异构酶A3、αB晶体蛋白质、T复合体蛋白1(ε亚单位)、泛素C-末端水解酶同T酶L1、胶质纤维酸性蛋白这5种蛋白的表达降低. 结论 蛋白质组学技术可有效鉴定与肿瘤恶性程度相关的差异表达蛋白,为星形胶质细胞瘤的分子个体诊断和分子靶向治疗提供实验依据.
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IL-8、 MMP-9、 INF-γ的检测对结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎发病的意义
目的 探讨脑脊液中白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、干扰素-γ(INF-γ)含量的检测对结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎的临床诊断价值. 方法 选取解放军总医院、解放军第三0九医院自2010年8月至2011年11月住院的患者,其中结核性脑膜炎组20例,病毒性脑膜炎组15例,非感染性神经系统疾病组20例.用ELISA法检测3组患者脑脊液IL-8、MMP-9、INF-γ含量,并进行比较分析. 结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-8、MMP-9、INF-γ的含量高于病毒性脑膜炎组和非感染性神经系统疾病组差异有统计学意义(P＜0.05).病毒性脑膜炎组患者脑脊液中IL-8、MMP-9含量高于非感染性神经系统组(P＜0.05).病毒性脑膜炎组患者脑脊液中INF-γ含量与非感染性神经系统疾病组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 脑脊液中IL-8、MMP-9、INF-γ含量的检测对结核性脑膜炎具有一定的辅助诊断意义.IL-8、MMP-9在病毒性脑膜炎的发病和进展中亦起到一定作用.临床上若在患者脑脊液中检测到高水平的INF-γ,较之IL-8、MMP-9对于结核性脑膜炎更具诊断价值.
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症状性颅内蛛网膜囊肿的临床治疗分析
目的 探讨症状性颅内蛛网膜囊肿(IAC)的手术治疗方法、适应证及其治疗效果.方法 回顾性分析南通大学附属医院神经外科自2000年1月至2010年1月收治的32例IAC患者临床资料,总结其手术方法及疗效. 结果 本组2例保守治疗的患者失随访.随访结束时,23例(72％)患者症状明显改善(囊肿体积缩小或临床症状缓解),6例(18％)患者症状无改变(临床症状和囊肿大小无改变),1例(3.1％)巨大鞍区-鞍上区IAC患者症状加重(临床症状恶化或囊肿增大)；术后影像学检查显示囊肿消失4例(12.5％),囊肿缩小16例(50％),囊肿大小无改变12例(37.5％). 结论 IAC的主要手术适应证是颅内高压、确切的神经系统损害、脑组织压迫.显微外科手术以及神经内镜是治疗IAC的有效方法.
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影响恶性胶质瘤生存预后的临床因素分析
目的 探讨与大脑半球恶性胶质瘤生存预后相关的临床因素. 方法 选择中山大学附属第一医院神经外科自2004年1月至2009年12月收治的194例恶性胶质瘤患者,其中间变性星形细胞瘤120例,胶质母细胞瘤74例,随访其生存状况,Kaplan-Meier生存分析与Cox多元同归分析患者无进展生存时间与总生存时间的影响因素. 结果 间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤患者的无进展生存时间分别为18、10个月,总生存时间分别为21、12个月；Kaplan-Meier生存分析法显示年轻、KPS评分高、肿瘤无强化、术前有抽搐症状及间变性星形细胞瘤患者无进展生存时间及总生存时间均较长,差异有统计学意义(P＜0.05); Cox多元回归分析显示患者年龄、KPS评分、有无抽搐、病理分级是无进展生存时间、总生存时间的影响因素,年轻、KPS评分较高、有抽搐症状、间变性星形细胞瘤患者无进展生存时间与总生存时间较长. 结论 年龄较小、高KPS评分、间变性星形细胞瘤及术前有抽搐症状被提示是恶性胶质瘤患者获得较长生存期的保护因素,而性别、肿瘤部位、大小和手术切除程度对预后无影响,肿瘤强化与预后的关系有待进一步研究证实.
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椎基底动脉迂曲扩张症的相关影响因素及其血流动力学变化的临床研究
目的 探讨椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)的相关影响因素及其血流动力学的变化特点. 方法 对滨州市人民医院神经内科自2008年6月至2009年9月门诊或住院的后循环脑缺血患者行颅脑MRA检查,以符合VBD标准的116例患者为VBD组,剩余的无VBD的130例患者为对照组.应用单因素分析、多因素分析方法研究高血压、吸烟、糖尿病、低密度脂蛋白(LDL)及其他颅内血管变异等与VBD的关系,探究影响VBD的因素.应用经颅多普勒(TCD)超声、全脑血管造影(DSA)观察VBD患者的血液动力学变化、动脉硬化程度等. 结果 (1)单因素分析显示:VBD组在有无其他颅内血管变异、高血压、吸烟方面与对照组比较差异有统计学意义(x2=13.530,P=.000;x2=8.539.P=.003;x2=3.959.P=0.047),在与糖尿病、高LDL方面与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.451,P=0.519;x2=0.220,P=0.881).多因素分析显示:VBD与有无其他颅内血管变异(OR=21.732,95％CI:3.02～5.94)、高血压(OR=5.173,95％ CI:1.23～3.05)及吸烟(OR=3.145,95％CI:1.86～4.85)呈明显相关性.(2)TCD检测发现.VBD组患者收缩期峰值血流速度、平均血流速度明显低于对照组,而血管搏动指数及阻力指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).DSA检查提示相同时间内VBD组血液流过的长度较对照组明显减短,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 VBD的发生与血管变异、吸烟及高血压相关,并出现血流速度减慢、血管硬化加重,这可能为其导致卒中高发的原因.
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血管内皮生长因子和C反应蛋白在急性脑出血患者血清的表达和临床意义
目的 检测急性脑出血患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和C-反应蛋白(CRP)的含量并分析其临床意义. 方法 选取广东省高州市中医院脑病科自2008年8月至2011年8月收治的78例急性脑出血患者(轻度39例,中度25例,重度14例)作为研究组,同期体检中心的78例健康体检者作为对照组,分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和免疫比浊法检测2组血清中VEGF、CRP的含量并进行比较分析. 结果 研究组患者血清中VEGF和CRP的含量均明显高于对照组,而且重度、中度、轻度急性脑出血患者血清中VEGF和CRP的含量依次减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后死亡16例,存活62例,死亡患者血清中VEGF和CRP的含量明显高于生存患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性脑出血患者血清中VEGF和CRP的含量明显升高,且该两指标可用于辅助判断急性脑出血的病情严重程度与预后.
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未用药的精神分裂症患者的病程对糖脂代谢指标的影响
目的 探讨未用药的精神分裂症患者病程与其糖脂代谢指标的关系. 方法 选择自2010年3月至2011年10月在中山大学附属第三医院精神科住院的且未用药的186例精神分裂症患者为研究对象,测定各例患者的糖脂代谢相关指标并评估阳性和阴性症状量表(PANSS),采用多元回归分析检验自变量病程和各控制变量(年龄、性别、文化程度、疾病严重程度)与糖脂代谢指标间的关系. 结果 控制变量中性别对多个糖脂代谢指标的影响较显著(腰臀比:β=0.364,高密度脂蛋白:β=-0.248,三酰甘油:β=0.167,脂蛋白:β=-0.198),差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄亦对多个糖脂代谢指标的影响较显著(体质量指数:β=0.213,腰臀比:β=0.286,载脂蛋白B100:β=0.221),差异有统计学意义(P＜0.05)；疾病严重程度也影响着一些糖脂代谢指标(体质量指数:β=-0.167,腰臀比:β=-0.150,空腹血糖:β=0.172),差异有统计学意义(P＜0.05).但在严格控制年龄、性别、文化程度和疾病严重度等控制变量影响的情况下,回归分析发现:作为自变量的病程仅仅影响到患者的脂蛋白(β=0.173).对其它糖脂代谢指标则无统计学意义的影响. 结论 精神分裂症患者的高代谢异常发生率不能单一用遗传素质来解释,可能是多因素交互作用的结果.
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癫痫患儿头颅氢质子磁共振波谱改变的研究
目的 探讨癫痫患儿头颅氢质子磁共振波谱(1H-MRS)影像学改变特点及临床意义.方法 选取自2008年3月至2011年3月在广东省人民医院就诊的癫痫患儿64例(癫痫组)及对照组10例(门诊体检健康儿童)为观察对象,癫痫组根据头颅MR有无结构异常再分为MR正常组和MR异常组.全部观察对象行头颅海马区1H-MRS检查.选取N-乙酰天门冬氨酸/(胆碱+肌酸)[NAA/(Cho+Cr)]为观察指标,比较3组之间的差别. 结果 3组成员左右侧海马NAA/(Cho+Cr)比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；组间NAA/(Cho+Cr)比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中对照组与MR正常组、对照组与MR异常组间差异有统计学意义(P＜0.05),但MR正常组与MR异常组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 癫痫患儿的1H-MRS改变较MR敏感,MRS可早于MR发现癫痫异常改变.
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三维适形放疗同期鞘内注射化疗后全身化疗治疗高危髓母细胞瘤
目的 总结全程三维适形放疗(3DCRT)同期鞘内注射化疗后全身化疗治疗高危髓母细胞瘤(MB)的疗效. 方法 南方医科大学珠江医院肿瘤中心自2005年1月至2008年1月行3D CRT联合鞘内注射及全身化疗治疗已沿脑脊液播散的高危MB患者20例,其中脑脊液中找到肿瘤细胞15例,MRI发现脊髓结节状种植5例.采用3DCRT进行全脑全脊髓放疗(CSI)及局部追量,放疗同期应用阿糖胞苷、氨甲喋呤等鞘内注射,放疗后应用盐酸尼莫司汀、替莫唑胺等全身化疗,回顾性分析患者的临床资料并总结疗效. 结果 本组患者中位随访时间48.5个月.治疗结束3个月后患者总体完全缓解(CR) 18例(90.0％),部分缓解(PR)1例(5.0％),稳定(SD)1例(5.0％)；4例治疗失败死亡.1例局部复发.3例脊髓种植进展.患者中位生存时间53个月,3年总生存率(OS)和3年无病生存率(DFS)分别为80.0％、75.5％.不良反应主要为血液、消化系统的毒性反应,未出现Ⅳ度骨髓抑制. 结论 全程3DCRT同期鞘内注射化疗后全身化疗治疗高危MB安全、有效,预后好.
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姑息性伽玛刀治疗老年脑转移瘤
目的 总结姑息性伽玛刀治疗老年(≥65岁)脑转移瘤患者的治疗效果. 方法 福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心自2004年3月至2010年3月共治疗134例老年脑转移瘤患者,共治疗212次,治疗病灶403个,平均中心剂量及边缘剂量分别为(29.3±8.4) Gy和(15.9±4.8) Gy.Kaplan-Meier方法计算患者的中位生存期,Cox回归分析影响伽玛刀治疗效果的临床因素. 结果 获影像学随访的372个病灶中,完全消失66个(17.7％),部分缓解174个(46.8％),无变化94个(25.3％),部分进展38个(10.2％).Kaplan-Meier分析显示患者中位生存期为10.9个月.影响伽玛刀治疗效果的因素为治疗前KPS评分、脑转移预后分级(RPA分级)、转移瘤数目和原发肿瘤的控制情况. 结论 伽玛刀治疗老年脑转移瘤是安全有效的姑息性治疗手段,有助于维持患者良好的生活质量.
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上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(9例报道)
目的 探讨上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性. 方法 聊城市人民医院神经内科自2008年1月至2011年1月对9例难治性颅内静脉窦血栓形成患者进行了上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗,辅以机械性血栓切割,以血栓全部或大部分溶解、闭塞的脑静脉窦主干再通为停止溶栓指征.术后积极治疗原发病及抗血小板聚集治疗6个月.出院后随访9～30个月,内容包括腰穿、眼底检查和MRV或DSA检查. 结果 出院时9例患者的闭塞静脉窦均再通,动静脉循环时间正常,皮层静脉和深静脉恢复正常,临床症状改善,颅内压恢复,眼底水肿明显减轻或消失,GCS评分由术前平均10分恢复到15分,未出现与血管内治疗相关的并发症；平均随访20个月后无一例患者血栓再形成,未出现新的神经功能缺失症状. 结论 上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成是一种安全、有效的治疗手段.
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脑梗死合并2型糖尿病的发生与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨脑梗死合并2型糖尿病与颈动脉粥样硬化之间的关系. 方法 选择自2010年1月至2011年12月合肥市第二人民医院收治的脑梗死合并2型糖尿病患者132例(观察组),与同期单纯2型糖尿病患者150例(对照组)进行生化指标的对比分析,其中全自动生化分析仪检测2组患者C反应蛋白、高同型半胱氨酸、三酰甘油等,胆固醇氧化酶法测总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,免疫比浊法测纤维蛋白原,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形成情况. 结果 观察组C反应蛋白、高同型半胱氨酸和低密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组颈动脉粥样硬化不稳定型斑块检出率(54.5％)明显高于对照组(21.3％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死合并2型糖尿病的发生有密切关系.
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MELAS综合征的临床、病理和动态影像学表现
目的 探讨线粒体脑肌病伴乳酸血症和脑卒中发作(MELAS综合征)的临床、病理和动态影像学表现特点. 方法 回顾性分析经肌肉活检病理证实的10例MELAS综合征患者的临床、病理及动态影像学资料. 结果 MELAS综合征患者的主要临床表现为头痛、癫痫、恶心呕吐、眼球震颤、视力障碍.CT显示病变较差,MR能清晰显示病变,病变多位于颞叶、顶叶、枕叶皮层及皮层下,呈脑回状,具有多灶性、非对称性、游走性、不按血管分布特点,MRA多无明显血管狭窄,病变区呈现高灌注和血管源性水肿,MRS可见乳酸(Lac)峰.肌肉病理活检光镜下显示破碎红纤维、强阳性血管,电镜下见线粒体数量增多、大小和形态异常. 结论 MELAS综合征的临床和影像学表现具有一定特点,结合肌肉病理活检可对该病进行早期诊断和鉴别诊断.
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自发性脊髓硬膜外血肿临床特点分析
目的 探讨自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)的发病特点、临床表现及诊治方法. 方法 总结珠江医院骨科自1995年1月至2010年12月收治的12例SSEH患者临床表现、诊治经过及随访情况.12例患者中采用经椎管减压血肿病灶清除术10例,非手术治疗2例.所有患者均随访6-18个月. 结果 12例患者发病前均无明显诱因,发病后均表现为受累肢体肌力丧失或减弱、大小便功能障碍.手术治疗患者中2例术后受累肢体运动、神经功能完全恢复,8例患者除大小便功能略微改善外,肢体的运动感觉功能无恢复.非手术治疗的患者中1例神经功能完全恢复.1例神经功能部分恢复. 结论 SSEH进展迅速,脊髓运动、神经功能障碍是其主要临床表现,及时的手术治疗可有效改善预后,是SSEH首选的治疗方式.
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敲低miR221/222上调PUMA促进胶质母细胞瘤U251细胞凋亡的体内研究
目的 探讨敲低miR-221/222表达上调PUMA对U251人脑胶质母细胞瘤凋亡的影响及其机制. 方法 5周龄BALB/c裸鼠左侧鼷部皮下接种1 mm3移植胶质瘤瘤块建立裸鼠移植瘤模型,1周后接受治疗(转染无义序列组、反义miR-221/222共转染组分别瘤内注射无义对照序列、反义miR-221/222寡核苷酸,对照组注射等量溶剂,每组8只).治疗开始至28 d观察肿瘤的生长情况,观察期结束时取肿瘤组织HE染色检测病理学改变；荧光原位杂交(FISH)、实时定量PCR检测肿瘤组织miR-221、miR-222的表达;TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡,免疫组化染色、Western blotting检测肿瘤组织凋亡相关蛋白PUMA、bax和bcl-2、p53的表达. 结果 治疗后6～28 d反义miR-221/222共转染组移植瘤的体积明显低于对照组和转染无义序列组,差异有统计学意义(P＜0.05)；与转染无义序列组及对照组比较,反义miR-221/222共转染组肿瘤组织miR-221、miR-222 mRNA的表达水平下降；HE染色显示反义miR-221/222共转染组肿瘤组织异型性减低,新生血管数减少;与对照组和转染无义序列组比较,反义miR-221/222共转染组肿瘤组织的凋亡指数较高,差异有统计学意义(P＜0.05);免疫组化染色检测显示与对照组和转染无义序列组比较,反义miR-221/222共转染组PUMA、bax表达阳性率较高,bcl-2表达阳性率较低,差异有统计学意义(P＜0.05); Western blotting检测显示与对照组和转染无义序列组比较,反义miR-221/222共转染组肿瘤组织PUMA和bax蛋白表达升高,bcl-2表达下降,而p53表达无明显变化. 结论 反义miR-221/222治疗可通过上调PUMA蛋白表达来诱导U251胶质瘤细胞凋亡.
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来源于乳鼠与成年大鼠的脂肪源性干细胞增殖特性比较
目的 比较来源于出生5dSD乳鼠和成年SD大鼠的脂肪源性干细胞(ADSCs)在同等条件下进行培养时增殖情况的差异. 方法 分别分离乳鼠和成年大鼠皮下脂肪组织并使用Ⅰ型胶原酶消化法获取ADSCs,进行形态学观察.应用流式细胞仪检测ADSCs表面标记物CD45、CD29、CD90的表达情况,并在同等条件下接种相同数量的两种第2代ADSCs,培养4d后行细胞计数,比较ADSCs数量的差异.于96孔板上对相同数量的两种第2代ADSCs进行体外培养,应用CCK-8和alamar blue试剂盒连续7d对细胞增殖情况进行观察,酶标仪检测吸光度值,并绘制增殖曲线. 结果 流式细胞仪检测到来源于乳鼠和成年大鼠的ADSCs表面标志物均显示干细胞特性:CD45表达均呈阴性,CD29表达率分别是98.04％和93.17％,CD90表达率分别是94.92％和93.3％.在接种数量、培养条件和培养时间相同情况下,细胞计数结果显示,来源于乳鼠的ADSCs增殖数量[(8.87±0.13)×105]明显高于成年大鼠[(4.51±0.36)× 105].来源于乳鼠的ADSCs的吸光度值在第6、7天(CCK-8检测)和第2～7天(alamar blue检测)均明显高于来源于成年大鼠的ADSCs,比较差异均有统计学意义(P ＜0.05). 结论 来源于乳鼠的ADSCs比来源于成年大鼠的ADSCs增殖能力更强.
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骨髓基质细胞及血管内皮祖细胞共移植对局灶性脑缺血大鼠系列生长因子表达的影响
目的 观察经静脉移植骨髓基质细胞(BMSCs)及血管内皮祖细胞(EPCs)后血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子β(TGF-β)、血小板源性生长因子(PDGF)、脑源性生长因子(BDNF)、胶质源性生长因子(GDNF)和神经生长因子(NGF)这9种细胞因子的表达. 方法 80只健康成年Wistar 大鼠按照随机数字表法分为模型对照组、BMSCs移植组、EPCs移植组及联合移植组,每组20只.线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞模型.造模24h后,分别取浓度为3x106个/mL的BMSCs、EPCs悬液及两者混合液1mL经鼠尾静脉移植入BMSCs移植组、EPCs移植组及联合移植组;模型对照组鼠尾静脉注射1 mL生理盐水.移植后7d,实时荧光PCR、Western boltting检测各组大鼠脑内生长因子的表达. 结果 联合移植组中bFGF、VEGF、BDNF mRNA表达水平高,与其他3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).BMSCs移植组中NGF、GDNF、TGF-β mRNA表达水平高,与其他3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),联合移植组次之.EPCs组中PDGF-BB、IGF-1、SDF-1 mRNA表达水平高,与其他3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),联合移植组次之. 结论 BMSCs及EPCs联合静脉移植可上调脑内生长因子表达水平,为提高细胞移植效率提供了新的尝试途径.
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荧光镜下界定绿色荧光裸小鼠脑结构部位
目的 探讨荧光镜下界定绿色荧光裸小鼠脑结构部位的可行性及优势所在.方法 取表达绿色荧光蛋白(GFP)的成年裸小鼠脑置于SLY脑切片模具中,切出1mm或0.9 mm厚的脑片,再分别对其进行25 μm厚的冰冻切片.荧光镜下观察切片的形态结构,结合《小鼠脑立体定位图谱》中小鼠脑解剖资料,在荧光镜下界定其解剖结构.观察结束后,全部切片行尼氏染色做对照.结果 依据脑内不同结构间的荧光色差可对其进行辨认:细胞核、尼氏小体密集区及神经束分布区为弱荧光信号；细胞核、尼氏小体密集区周围结构,如嗅球的丛状层、小脑的分子层为强荧光信号.切片经尼氏染色后,体视显微镜下观察到的脑结构与荧光镜观察的结果基本一致. 结论 荧光镜下界定绿色荧光裸小鼠脑结构部位可作为一个实验手段应用于荧光示踪实验的解剖定位研究.
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阿尔茨海默病相关基因的生物信息学分析
目的 通过生物信息学方法探讨阿尔茨海默病的发病相关基因,为阿尔茨海默病的基础研究和临床治疗提供新思路. 方法 从基因芯片公共数据库GEO中下载阿尔茨海默病相关基因芯片数据,利用String、KEGG、Panther等在线分析软件对差异表达基因进行生物信息学分析. 结果 在34个差异表达基因所编码的蛋白中,有25个蛋白与其他蛋白存在相互作用关系;相互作用过程中涉及多种生物学通路,与多个生物学过程和分子功能相关. 结论 阿尔茨海默病是多种基因相互作用的结果,其中与钙离子信号相关基因关系较为密切.
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胶质瘤的蛋白质组学和基因组学研究进展
胶质瘤是发生于神经外胚叶组织的肿瘤.来源于神经外胚层的肿瘤有两类,一类由神经间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由神经元形成,称神经元肿瘤,但由于从病原学与形态学上不能将这两类肿瘤完全区别,一般也统称为胶质瘤.我国胶质瘤年发病率为3～6人/10万人,年死亡人数达3万人,以男性较多见,年龄大多见于20～50岁间,以30～40岁为高峰.
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神经干细胞发育调控及移植疗效影响因素分析
神经干细胞由于其多分化的潜能被广泛运用于临床治疗各种疾病,其治疗方式主要有两种:一种是植入外源性神经干细胞[1];另一种是促进内源性神经干细胞增殖[2].无论哪种方式,弄清控制神经干细胞增殖、分化、迁移以及影响其疗效的相关因素都极为重要.
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左顶叶矢状窦旁间叶性软骨肉瘤一例报告并文献复习
患者 男性.51岁,因右侧肢体麻木、无力45 d入院.体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢软组织及全身皮下未触及肿块,神清,语明,右侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力高,腱反射活跃,病理反射阴性.患者既往体健,无手术病史,无肿瘤家族病史.头部MRI扫描:左顶叶可见团块状异常信号,边界欠清,大小约2.6 cm×2.4 cm×2.8 cm.T1WI呈低信号,T2WI呈高低混杂信号,周围可见片状稍长T1、T2异常信号,边缘模糊,静脉注入钆喷酸葡胺(GD-DTPA)后病灶呈不均匀强化(图1A,1B).术前诊断:左顶叶胶质瘤.手术所见:肿瘤与硬脑膜无黏连,呈灰白色,结节状,血供丰富,质地较韧,与周围脑组织境界清楚,肿瘤基底硬韧且与矢状窦黏连紧密,显微镜下首先离断肿瘤的基底,然后沿肿瘤的边界分离全切肿瘤.
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散发型克雅氏病一例报告及文献复习
克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质一纹状体一脊髓变性、亚急性海绵状脑病,是指由朊病毒蛋白(PrP)感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有传染性和致死性.现将我科收治的一例散发型CJD(sCJD)病例临床演变过程汇报如下.
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老年外伤性硬膜下积液178例临床分析
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)又名外伤性硬脑膜下水瘤,常见于颅脑损伤后.颅脑损伤时,脑组织在颅腔内发生较强位移,导致蛛网膜被撕破.脑脊液流到硬脑膜下和蛛网膜之间的硬脑膜下间隙,聚集形成积液.TSE发生率大约为颅脑损伤的1％.其中老年患者发病率更高.TSE诊断和治疗过程较为复杂,常熟市中医院自2006年4月至2011年3月共收治老年重型TSE患者178例,占同期颅脑损伤患者的9.8％,经积极救治后预后较为满意,现报道如下.
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中国国际神经科学研究所首都医科大学宣武医院神经外科
科室简介首都医科大学宣武医院神经外科是我国神经外科的发源地之一.50年代初,由我国神经外科先驱赵以成教授和王忠诚院士创立,现任主任为凌锋教授.早在1959年就被卫生部授予全国神经外科医师进修基地,堪称我国神经外科医师的摇篮.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
