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中华神经医学

中华神经医学杂志

Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8925
  • 国内刊号: 11-5354/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 46-251
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华神经医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 徐如祥
  • 类 别: 神经病学
期刊荣誉:
  • 颅脑损伤患者Homer1a蛋白表达及其与神经元损伤、凋亡的关系研究

    作者:黄从刚;段发亮;吴京雷;黄乔春;闵强;罗明;陈谦学;王远;宋平;李继强

    目的 探讨颅脑损伤患者Homer1a蛋白表达及其与神经元损伤、凋亡的关系.方法 选择武汉市第一医院神经外科自2012年5月至2016年3月收治的颅脑损伤患者42例(颅脑损伤组)和同期本院门诊的健康体检者50例(正常对照组),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者外周静脉血Homer1a蛋白和神经元损伤指标[神经元特异性雌烯醇化酶(NSE)、肝型脂肪酸结合蛋白(FABP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、S100B蛋白]的含量,采用放射免疫法检测神经元凋亡指标[可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)]的含量.结果 颅脑损伤组患者血清中Homer1a蛋白的含量[(113.27±12.19)pg/mL]明显高于正常对照组[(53.93±4.06)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).颅脑损伤组患者血清Homer1a蛋白含量中位数为115.302 pg/mL,以此为界将颅脑损伤组患者分为高Homer1a蛋白组、低Homer1a蛋白组.统计显示低Homer1a蛋白组、高Homer1a蛋白组、正常对照组血清NSE、FABP、S100B、sFas、sFasL含量依次降低,IGF-1、Bcl-2含量依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤患者血清Homer1a蛋白表达增加,其含量高低与神经元损伤、凋亡指标有关.

  • 单纯硬膜外血肿致脑疝患者再灌注损伤的临床研究

    作者:胡连水;王文浩;林洪;黄巍;林俊明;罗飞;李君;张源

    目的 探讨单纯急性硬膜外血肿术中、术后早期再灌注损伤的临床特点及相关危险因素.方法 回顾性分析解放军第一七五医院神经外科自2009年6月至2015年6月收治的206例单纯硬膜外血肿致脑疝患者中出现再灌注损伤的12例患者临床及影像学特点.对这12例患者的危险因素行单因素及非条件Logistic回归分析.结果12例患者中7例术中清除血肿后15~30 min内出现再灌注脑损伤,5例患者术后早期(<6 h)出现再灌注脑损伤,颅脑CT/MRI检查提示血肿压迫部位出现局限性血管源性脑组织水肿、渗出甚至点片状出血,CTP检查提示局部脑组织超灌注.12例患者平均GOS评分为(3.97±1.19)分,明显低于未发生再灌注损伤患者[GOS评分为(4.89±0.47)分],差异有统计学意义(t=5.539,P=0.000).回归分析显示术前脑疝持续时间(OR=61.617,95CI=5.851~648.890,P=0.001)、血肿厚度(OR=10.051,95%CI=1.478~68.366,P=0.018)与硬膜外血肿清除术后再灌注损伤显著相关.结论 当急性硬膜外血肿患者继发脑疝持续时间超过120 min、血肿厚度大于 40 mm 时脑再灌注损伤发生的几率将显著提高;控制性减压手术有助于为血管恢复调节功能赢得时间,从而改善患者预后.

  • 2种改良术式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

    作者:肖爵贤;沈亚徐;余建荣;刘俊;李江浩;吕世刚;程祖珏

    目的 介绍治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的2种改良术式,并探讨其临床疗效.方法 南昌大学第二附属医院神经外科自2012年3月至2017年2月收治CSDH患者100例,其中43例行微创前后高低双孔对冲血肿清除+T管挂壁引流术,57例行微创小骨瓣回纳血肿清除术.回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 行微创小骨瓣回纳血肿清除术的57例患者中,53例患者术中均顺利清除血肿,4例患者血肿引流不畅,行扩大骨瓣血肿清除术.行微创前后高低双孔对冲血肿清除+T管挂壁引流术的43例患者中,42例患者术中顺利清除血肿,1例患者血肿引流不畅,行扩大骨瓣血肿清除术.术后24 h复查颅脑CT显示:同侧硬膜下积液36例(36%),同侧硬膜下少量积气13例(13%),原血肿腔少量血肿残留6例(6%).术后随访3~6个月,原硬膜下积液、积气及残留血肿均完全吸收;无血肿复发、颅内感染、头皮切口感染患者,无死亡病例;对侧慢性硬膜下血肿1例(1%),经药物保守治疗后血肿吸收.所有患者的临床症状及体征均明显改善、消失.结论 微创前后高低双孔对冲血肿清除+T管挂壁引流术和微创小骨瓣回纳血肿清除术能有效治疗CSDH,术后并发症少,值得基层医院应用及推广.

  • T2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对脑胶质母细胞瘤患者预后的影响

    作者:鲁明;周辉;邓星海;卢建侃;贺小军;林德留;顾有明;赖名耀;杨明明

    [目的]探讨MRI T2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对人脑胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响.方法广东三九脑科医院神经外五科自2012年4月至2016年8月在唤醒麻醉、神经导航和神经电生理监测等技术下采用肿瘤切除术治疗GBM患者17例,现回顾性分析患者的临床资料和疗效,探讨MRI T2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对人脑GBM患者预后的影响.结果17例患者T1增强病灶均全部切除.患者中位生存时间20个月.T2Flair切除体积比0~10%、10%~25%、 大于25%组患者术后中位生存时间分别为19、22、24个月,3组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后辅助化疗疗程<6次、≥6次组患者的中位生存时间分别为19、33个月,术后辅助化疗疗程<6次组患者的生存率低于术后辅助化疗疗程≥6次组,差异有统计学意义(P<0.05).结论T1增强病灶全切除时,T2Flair切除范围对GBM患者的预后无明显影响;而术后辅助化疗疗程≥6次的GBM患者的预后较好.

  • 早期显微手术切除低级别出血性脑动静脉畸形31例报道

    作者:仰鹏志;赵兵;江涛;沈杰;谭捷

    目的 探讨早期显微手术切除低级别出血性脑动静脉畸形(AVM)的安全性和有效性.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院神经外科2009年10月至2015年12月行早期显微手术治疗的31例出血性脑AVM患者的临床资料(出血1周内).所有患者入院时经头颅CT血管造影或全脑DSA检查确诊,其中18例患者术中使用超声辅助.术后使用GOS评分评估神经功能,根据其评分分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(<4分),比较2组患者术前临床资料的差异.术后行全脑DSA或头颅CTA复查,根据术后脑AVM有无残留分成残留组和未残留组,比较2组患者临床资料及术中使用超声的差异.结果 31例患者中术后27例预后良好(87.1%).与预后不良组比较,预后良好组中GCS评分>8分及年轻患者的的比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).31例患者中5例患者术后有脑AVM残留(总残留率16.1%).残留组中Spetzler-Martin分级(SMG)Ⅰ级患者的比例明显低于未残留组,差异有统计学意义(P<0.05).2组中使用术中超声辅助的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在超声辅助下早期显微手术治疗低级别出血性脑AVM是安全有效的,能够快速降低颅内压,预防再出血,从而缩短住院日,促进患者更加快速及时的康复.年轻及GCS评分>8分的患者预后可能较好,SMGⅠ级患者手术全切率相对更高.

  • 多体素1H-MRS参数Cho/Cr与胶质瘤干细胞分布的相关性研究

    作者:胡旭磊;何涛;王喜隆;齐高洋;段兴浩;马辉

    目的 研究多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)参数胆碱肌酸比值(Cho/Cr)差异与胶质瘤干细胞(GSCs)分布的相关性.方法 选择宁夏医科大学总医院神经外科自2012年8月至2015年3月行常规MRI、 多体素1H-MRS等检查并经术后病理诊断证实的高级别胶质瘤患者16例,术中在神经导航的辅助下准确选取Cho/Cr高和低点作为组织标本(分别为Cho/Cr高代谢组和Cho/Cr低代谢组).原代培养2组胶质瘤组织并观察其成球数,免疫组化染色、Western blotting检测肿瘤组织CD133、巢蛋白(nestin)蛋白的表达.结果 Cho/Cr高代谢组每100个细胞成球数(13.94±3.55)明显高于Cho/Cr低代谢组(8.04±1.47),差异有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr高代谢组肿瘤组织CD133和nestin阳性细胞率[(22.96±2.28)%、(25.47±2.43)%]均明显高于Cho/Cr低代谢组[(18.04±1.36)%、(19.74±1.66)%],差异均有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr高代谢组肿瘤组织CD133和nestin的相对表达量(0.50±0.17、0.45±0.13)均高于Cho/Cr低代谢组(0.30±0.08、0.27±0.07),差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明肿瘤组织CD133和nestin的相对表达量与Cho/Cr值呈正相关(r=0.972,P=0.000;r=0.762,P=0.000).结论 多体素1H-MRS参数Cho/Cr能反映GSCs的富集性,有利于定位GSCs富集区域,进而指导胶质瘤的治疗.

  • 高频脑磁图技术在难治性颞叶癫痫手术治疗中的应用

    作者:吴杰;冯毅刚;刘朋飞;谭家亮;闫学强;朱丹;向敬

    目的 探讨应用高频脑磁图定位颞叶癫痫灶对癫痫外科手术的指导价值.方法选择广东三九脑科医院神经外六科自2015年1月至2015年12月采用手术治疗的难治性颞叶癫痫患者10例,术前均根据MRI、长程视频脑电图(VEEG)、常规及高频脑磁图(MEG)技术定位癫痫灶、确定手术方式,术后对患者的MEG数据进行高频MEG分析定位,术后12个月随访患者确定手术疗效.结果10例患者手术均有效,其中Engel分级Ⅰ级5例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例.高频MEG分析定位结果中有8例定位结果与手术部位一致,且手术有效;2例患者定位误差较大.结论高频MEG信号分析具有定位癫痫灶的作用,可为癫痫灶的切除或毁损提供依据.

  • MRI阴性的颞叶癫痫术前评估与预后的关系研究

    作者:徐海清;宋春杰;曹培卫;赵春生

    目的 研究发作间期单侧放电、多模态术前评估对MRI阴性的颞叶癫痫患者术后预后的影响.方法 选择自2000年1月至2013年12月在徐州市中心医院行标准前颞叶+杏仁核切除手术治疗的MRI阴性颞叶癫痫患者117例,按照发作间期发作情况分为单侧放电组(n=54)及双侧放电组(n=63),按照术前评估情况分为多模态评估组(采用脑电图+另外2种及以上评估方法)(n=72)及单模态评估组(采用脑电图+另外1种评估方法)(n=45).随访12月以上,根据Engel评估方法将EngelⅠ级定义为预后良好,EngelⅡ~Ⅳ级定义为预后不佳.采用 χ2检验、Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险法比较不同组别患者预后情况.结果 73例(62.4%)患者术后预后良好.54例发作间期单侧放电的患者中有41例患者预后良好,63例双侧癫痫样电活动的患者中有32例预后良好,差异有统计学意义(P<0.05).72例多模态评估组中50例患者预后良好,45例单模态评估组中23例患者预后良好,差异有统计学意义(P<0.05).然而,对于发作间期单侧放电的患者,术前多模态评估与单模态评估患者预后差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前多模态评估可以提高MRI阴性的颞叶癫痫患者术后预后,但对于发作间期单侧放电的患者,术前多模态评估不能提高患者术后预后.

  • 鼻肠管与鼻胃管肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和并发症、炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响

    作者:王翠娥;陈祥荣;朱蓉蓉;刘金霞;黄丽娜;胡伟鹏

    目的 比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和并发症、炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响,以探讨更有效的肠内营养途径.方法 选取福建医科大学附属第二医院神经外科自2016年1月至2016年12月收治的重型颅脑损伤患者100例,按照随机数字表法将患者分为鼻肠管组和鼻胃管组(每组50例),分别经螺旋型鼻肠管和传统的鼻胃管给予肠内营养.入院当天和肠内营养实施后1、3、7、14 d,观察2组患者的一般状况和并发症的发生,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6浓度,采用酶学分光光度计法测定血浆D-乳酸、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)浓度.结果 肠内营养实施14 d内,鼻肠管组患者胃潴留、误吸、吸入性肺炎的发生率低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养实施后14 d,鼻肠管组患者临床肺部感染评分(CPIS)低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);与鼻胃管组比较,鼻肠管组在肠内营养后3、7、14 d血清TNF-α、IL-6、血浆I-FABP表达降低,肠内营养后7、14 d血浆D-乳酸表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肠内营养治疗后14 d,鼻肠管组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于鼻胃管组(9.41±0.66 vs.8.23±0.57),鼻肠管组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)低于鼻胃管组(14.27±1.22 vs.17.30±1.50),鼻肠管组患者住院天数少于鼻胃管组(18.52±2.00 vs.24.82±2.31),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者,鼻肠管肠内营养支持能够有效降低胃潴留、误吸等胃肠并发症和吸入性肺炎的发生,抑制伤后早期炎症反应,减轻肠黏膜屏障功能受损程度,改善患者预后,值得临床推广.

  • 右美托咪啶减轻LPS诱导的巨噬细胞炎症反应及其对NF-κB信号通路的影响

    作者:张念亮;刘祥兰;孙波;单海华

    目的 探讨右美托咪啶(DEX)对脂多糖(LPS)诱导的单核巨噬细胞RAW264.7炎性因子释放和核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 将体外常规培养的小鼠巨噬细胞株RAW264.7分为正常对照组、DEX组、LPS组、LPS+DEX组,DEX、LPS的终浓度分别为10 ng/mL、1μg/mL,正常对照组加入等量PBS.继续培养3、6、12、24 h时,ELISA检测各组细胞炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)的释放;培养12 h时,Western blotting检测各组细胞NF-κB信号通路相关蛋白磷酸化(p)-P65、p-P50的表达.结果 (1)细胞培养3、6、12、24 h时,与正常对照组比较,LPS组细胞培养上清液TNF-α、IL-6、HMGB-1浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);与LPS组比较,DEX+LPS组细胞培养上清液TNF-α、IL-1β、HMGB-1浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)Western blotting检测显示细胞培养12 h时,与正常对照组比较,LPS组细胞p-P65、p-P50蛋白表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与LPS组比较,DEX+LPS组细胞p-P65、p-P50蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DEX可以抑制LPS诱导的单核巨噬细胞炎症因子的释放,降低NF-κB信号通路相关蛋白p-P65和p-P50的表达.

  • 恒河猴慢性颞叶癫痫模型的构建

    作者:池雅杰;薛杉;孙海涛;徐玉婷;吴柏霖;关建维;袁金娥;梁志明;吴朝晖;徐强;刘朝明;赖良学;郭燕舞

    目的 建立一种灵长类慢性颞叶癫痫(TLE)模型,为致痫网络及相关研究提供实验基础.方法 8只成年雄性恒河猴按照随机数字表法分为海人酸(KA)注射组(n=6),盐水注射组(n=2).通过脑立体定向技术靶向右侧杏仁核植入微导管并连接皮下储液囊,视频脑电图监测下经皮穿刺储液囊重复注射KA或生理盐水,观察注射即刻及首次放电后至少6个月内2组恒河猴发作间期癫痫样放电(IEDs)、发作期放电情况及行为学表现.结果 KA注射组6只恒河猴经过2~4次KA注射后均记录到典型的IEDs,表现为定位于右侧颞区的局灶性棘波放电;其中4只捕捉到发作期放电,表现为起源于右侧颞区并迅速向全脑扩散的放电模式,发作时恒河猴表现为突然停止活动,愣神或茫然四顾,无明显肢体抽搐表现.而盐水注射组在包括慢性期的整个实验过程中,均未记录到典型的癫痫样放电及发作表现.结论 本实验方法可成功制作出现慢性自发性癫痫发作的恒河猴TLE模型,其脑电图及行为学表现与人类相似.

  • miR-335在局灶性脑缺血大鼠脑组织中的表达变化及作用机制研究

    作者:李晓云;褚静;牛建一;陈红兵;王立新

    目的 探讨miR-335在局灶性脑缺血大鼠脑组织中的表达变化及作用机制.方法50只成年健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、miR-335转染组、阴性对照组和空白质粒组,每组10只.后4组采用Longa线栓法制备成永久性局灶性脑缺血模型.模型制备成功后假手术组和模型组将等体积生理盐水注入侧脑室,miR-335转染组将重组质粒pcDNA 3.1-miR-335和硬脂酰胺(SA)脂质体混合物注入侧脑室,阴性对照组将重组质粒pcDNA3.1-阴性对照和SA脂质体混合物注入侧脑室,空白质粒组将pcDNA3.1(+)质粒和SA脂质体混合物注入侧脑室.于脑缺血后24 h时,采用Zea-Longa评分方法对各组大鼠进行神经功能评分,采用TTC染色测量各组大鼠缺血脑组织体积,采用实时荧光定量PCR(RTFQ PCR)技术检测各组大鼠缺血脑组织中miR-335的表达,采用Western blottign检测各组大鼠缺血脑组织中血小板内皮细胞粘附分子1(CD31)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达.结果与假手术组相比,模型组、miR-335转染组、阴性对照组和空白质粒组大鼠神经功能评分和缺血脑组织体积均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,miR-335转染组大鼠神经功能评分和缺血脑组织体积均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与假手术组相比,模型组、miR-335转染组、阴性对照组和空白质粒组大鼠缺血脑组织中miR-335相对表达量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,miR-335转染组大鼠缺血脑组织中miR-335相对表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组相比,模型组、miR-335转染组、 阴性对照组和空白质粒组大鼠缺血脑组织中CD31和VEGF蛋白相对表达量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,miR-335转染组大鼠缺血脑组织中CD31和VEGF蛋白相对表达量均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论上调miR-335表达可改善局灶性脑缺血大鼠脑组织损伤,其作用机制可能与促进缺血脑组织中血管再生有关.

  • 脊髓NRSF在小鼠骨癌痛形成中的作用及其与NR2B表达的关系

    作者:王丹;余剑波

    目的 探讨脊髓神经元限制性沉默因子(NRSF)在小鼠骨癌痛形成中的作用及其与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体2B亚基(NR2B)表达的关系.方法SPF级成年雄性C3H/HeJ小鼠96只采用随机数字表法分为4组:骨癌痛组(n=24)、NRSF反义脱氧寡核苷酸组(AS-ODN组,n=24)、人工脑脊液组(n=24)和假手术组(n=24).前3组将含2×105个NCTC2472纤维肉瘤细胞的混悬液(含低有效的 α-MEM液体培养基)接种至小鼠右侧股骨远端骨髓腔制备骨癌痛模型,假手术组接种不含NCTC2472纤维肉瘤细胞的 α-MEM液体培养基.AS-ODN组于接种前及接种后2 d、4 d和6 d鞘内注射含AS-ODN 10μg的人工脑脊液5μL,人工脑脊液组注射等体积人工脑脊液.(1)各组小鼠于接种前(T0)及接种后5 d(T1)、7 d(T2)、10 d(T3)和14 d(T4)时分别测定机械缩足阈值(PWMT)和热刺激缩足反应潜伏期(PWTL).(2)各组小鼠于T1、T2、T3和T4时间点分别处死取脊髓腰膨大,采用Western blotting检测NRSF及NR2B蛋白表达.结果(1)与假手术组比较,骨癌痛组及人工脑脊液组T2、T3、T4时间点PWMT明显降低,T3、T4时间点PWTL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);AS-ODN组T1、T2、T3、T4时间点PWMT及PWTL均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与骨癌痛组比较,AS-ODN组T1、T2时间点PWMT及PWTL均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)与假手术组比较,骨癌痛组、AS-ODN组及人工脑脊液组T1、T2、T3、T4时间点NR2B蛋白表达明显增高,NRSF蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与骨癌痛组比较,AS-ODN组T1、T2时间点NR2B蛋白表达明显增高,NRSF蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论脊髓NRSF在小鼠骨癌痛形成中具有重要作用,其对NR2B的调控作用参与了骨癌痛的形成.

  • 经颅磁刺激干预自闭症的理论基础和应用

    作者:任萍;秦幸娜;李小俚

    自闭症谱系障碍是一种广泛性神经发育性障碍,主要表现为社交障碍、重复刻板的行为等.经颅磁刺激是一种非侵入的、安全的无创脑刺激技术,有望成为干预自闭症的新型技术.本文重点阐述了经颅磁刺激技术及其干预自闭症的理论基础、干预方案、干预效果以及面临的安全性等问题,以期为自闭症的干预研究提供借鉴.

  • 不同群体晚发型阿尔茨海默病全基因组关联研究及罕见突变的相关性进展

    作者:胡宝力格;张春雨;呼日勒特木尔

    阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统变性疾病,随着人口老龄化加剧,AD患病率逐渐升高,将对社会及家庭造成严重负担.AD受遗传机制、环境因素等多种因素影响,其中遗传机制的影响占主要地位,故遗传机制的研究对其预防、诊治有重要意义.本文就近年来对不同群体晚发型AD全基因组关联研究及罕见突变的相关性进展进行综述.

  • 小胶质细胞药物调控在缺血性脑卒中的研究进展

    作者:李兰珺;王欣宇;孙玉莹;许予明;吴军

    缺血性脑卒中病因及发病机制复杂,炎症在其中起重要作用,而小胶质细胞在炎症过程中发挥至关重要的作用.因此,对小胶质细胞活化的调控将会影响缺血性脑卒中的疗效和预后.近年来研究表明,一些药物可调控小胶质细胞的激活和转化,改善神经功能缺损症状和预后.本文将小胶质细胞药物调控在缺血性脑卒中的研究进展进行综述.

  • 一先天性副肌强直家系的临床特征及基因检测研究

    作者:张淑;吴士文

    目的 对一先天性副肌强直家系的临床特征及致病基因进行初步研究.方法 对武警总医院神经内科收治的一先天性副肌强直家系中的4例患者进行病史采集、体格检查,并对先证者及其母亲进行候选基因SCN4A全部24个外显子测序.结果 该家系患者多自幼出现受冷后手部肌肉发僵或力弱,温暖及缓慢活动可缓解;先证者则主要表现为双下肢力弱.先证者及其母亲SCN4A基因第24号外显子c.4343G.>A杂合核苷酸变异,该变异导致第1448号氨基酸由精氨酸变为组氨酸.结论 先天性副肌强直家系可存在SCN4A基因c.4343G.>A突变,且同一突变位点在同一家系中可出现遗传异质性.

  • 过表达SNORD47对U87-EGFRvⅢ胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响

    作者:徐斌;叶敏华;吕世刚;吴淼经;肖兵;范阳华;柴毅;祝新根

    目的 探讨过表达SNORD47对U87-EGFRvⅢ 胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响.方法 将对数生长期U87-EGFRvⅢ 胶质瘤细胞分为SNORD47组、阴性对照组、空白对照组3组,前2组分别转染携带SNORD47核苷酸序列、阴性对照核苷酸序列的重组慢病毒,空白对照组不作任何处理.48 h后qRT-PCR检测3组细胞SNORD47的表达水平;Western blotting检测3组细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9蛋白的表达;CCK-8实验检测接种后4、24、48、72、96 h 3组细胞的存活率;平板克隆实验检测3组细胞的克隆能力;划痕实验、Transwell侵袭实验分别检测3组细胞的迁移能力和侵袭能力.结果 qRT-PCR和Western blotting检测显示:与阴性对照组及空白对照组比较,SNORD47组细胞SNORD47表达水平升高,MMP2、MMP9蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CCK-8和平板克隆实验显示:与阴性对照组及空白对照组比较,SNORD47组细胞接种后48、72、96 h吸光度值降低,SNORD47组细胞克隆数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);划痕实验、Transwell侵袭实验显示:与阴性对照组及空白对照组比较,SNORD47组划痕损伤面积增大,穿膜细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SNORD47能有效抑制U87-EGFRvⅢ 胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力.

  • 血红素氧化酶Ⅰ型蛋白在胶质瘤中的表达及其临床意义

    作者:欧阳乐平;李凯舒;刘家豪;何明亮;蔡望青;邓跃飞;刘安民

    目的 研究血红素氧化酶Ⅰ型(HO-1)在胶质瘤组织中的表达及意义.方法 (1)选择中山大学孙逸仙纪念医院神经外科自2010年1月至2015年1月采用手术治疗的胶质瘤患者56例,其中WHO分级Ⅰ级4例,Ⅱ级16例,Ⅲ级10例,Ⅳ级26例.将Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤分为低级别胶质瘤组,将Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤分为高级别胶质瘤组.免疫组化染色检测胶质瘤中HO-1的表达.(2)采用R语言survival工具包分析癌症基金组图谱(TCGA)数据库中1107例胶质瘤患者的预后与HO-1蛋白表达的关系.结果 (1)免疫组化染色结果显示高级别胶质瘤中HO-1高表达率(75%)高于低级别胶质瘤(30%),差异有统计学意义(P<0.05).高级别胶质瘤中HO-1的表达水平高于低级别胶质瘤,差异有统计学意义(P<0.05).用HO-1评分绘制ROC曲线,曲线下面积为0.747(P=0.002),说明HO-1的表达水平对胶质瘤分级的判断有参考价值.Log-rank检验显示HO-1低表达组患者的累积生存率高于HO-1高表达组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)TCGA数据库中HO-1低表达组患者的同期生存率高于HO-1高表达组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胶质瘤中HO-1蛋白表达水平与胶质瘤恶性程度及预后相关,有望作为反映胶质瘤诊断及治疗的新生物学指标,并成为胶质瘤治疗和研究的新靶点.

  • 存活蛋白对贝伐珠单抗治疗的胶质瘤细胞增殖及侵袭能力的影响

    作者:王鹏;张剑宁;陈金辉;于新;刘锐;孙艳杰

    目的 探讨存活蛋白(survivin)对贝伐珠单抗治疗的人脑胶质瘤细胞增殖及侵袭能力的影响.方法 体外常规培养人胶质母细胞瘤系U87细胞,MTT法检测0、2、4、6、8、10 mg/mL贝伐珠单抗(Bev)分别作用2、4、6 d后细胞增殖能力的变化.将U87细胞分别转染空载体(pRNAT)、针对survivin基因的shRNA真核表达载体(pRNAT-survivin shRNA)、 无关插入序列载体(pRNAT-NS si),分别为U87/pCtrl细胞、U87/sur(-)细胞和U87/NS si细胞.将上述细胞和U87细胞培养1 d后,均加入6 mg/mL Bev作用1 d,分别为U87+Bev组、U87/sur(-)+Bev组、U87/pCtrl+Bev组、U87/NS si+Bev组,同时设不加Bev的U87、U87/sur(-)组作为对照.MTT法测定各组细胞的增殖能力;划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell实验检测细胞的侵袭能力.结果 与0 mg/mL Bev组比较,8、10 mg/mL Bev组的U87细胞接种后2、4、6 d细胞数均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与U87+Bev组相比,U87/sur(-)+Bev组的细胞数降低,差异有统计学意义(P<0.05);与U87/sur(-)组相比,U87/sur(-)+Bev组的细胞数降低,差异有统计学意义(P<0.05).与U87组相比,U87+Bev组细胞的迁移距离明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);与U87+Bev组相比,U87/sur(-)+Bev组细胞的迁移距离缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与U87组相比,U87+Bev组细胞进入下室的细胞数量增多,差异有统计学意义(P<0.05);与U87+Bev组相比,U87/sur(-)+Bev组细胞进入下室的细胞数量减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑制survivin可明显抑制Bev处理后胶质瘤细胞侵袭性的增强,并与Bev产生协同效应,抑制胶质瘤细胞的增殖.

  • 成纤维细胞生长因子受体抑制剂BGJ398对胶质瘤生物学特性的影响

    作者:李潇;王昀;陈韬亮;陈建生;黄敏;池雅杰;杨远韬;柯以铨

    目的 探究成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂BGJ398对胶质瘤细胞生长、迁移和侵袭的抑制作用.方法 (1)将体外常规培养的U87和U251细胞分为BGJ398组和对照组,分别加入含10μmol/L BGJ398的完全培养基和单纯的完全培养基处理,用CCK-8和克隆形成实验检测2组细胞的增殖能力;处理2 d后用划痕实验、Transwell迁移实验分别检测2组U251细胞、U87细胞的迁移能力;Transwell侵袭实验检测2组细胞的侵袭能力,Western blotting检测2组细胞磷酸化(p)FGFR和Vimentin蛋白的表达;(2)将200μL U87细胞(1×107个)注入8只BALB/c裸鼠腹部两侧皮下并将裸鼠按随机数字表法分为BGJ398组(n=4)和对照组(n=4).BGJ398组裸鼠每天口服BGJ398生理盐水溶液(20 mg/kg),对照组裸鼠口服等量生理盐水.连续服用15 d后比较2组小鼠移植瘤的质量;免疫组化染色检测移植瘤组织Vimentin的表达.结果 (1)培养3、4、5 d时BGJ398组U87细胞的吸光度值低于对照组;培养2、3、4、5 d时BGJ398组U251细胞的吸光度值低于对照组;培养10 d后BGJ398组U87细胞和U251细胞形成克隆的数量明显少于对照组;划痕后48 h BGJ398组U251细胞的迁移距离比对照组明显减少;培养24 h后BGJ398组迁移的U87细胞数较对照组明显减少;培养48 h后BGJ398组穿过孔膜的U87细胞和U251细胞较对照组明显减少;BGJ398组U87细胞和U251细胞中pFGFR和Vimentin蛋白的含量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)BGJ398组裸鼠皮下肿瘤的质量[(0.186±0.064)g]较对照组[(0.450±0.106)g]明显减轻;BGJ398组裸鼠皮下移植瘤Vimentin的表达(2.503±0.359)较对照组(4.125±1.155)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体内外实验均证实BGJ398可以抑制胶质瘤细胞的生长、迁移和侵袭,提示FGFR是治疗胶质瘤的有效靶点之一.

中华神经医学分期目录
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2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2002 01

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