卫生部关于对以"肌酸"为原料的食品发放卫生许可证问题的批复

别让口香糖扰乱颌关节

颞下颌关节紊乱病是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征,俗称挂钩疼.颞下颌关节紊乱病常见的症状为关节疼痛,疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛,同时还可伴有咀嚼肌酸胀不适等.

首发抑郁症患者海马质子磁共振波谱成像研究

目的:探讨首发抑郁症患者海马的磁共振质子波谱(1HMRS)特点.方法:应用1HMRS成像技术检测21例未用药首发抑郁症患者和14例健康志愿者海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果:首发抑郁症患者组双侧海马NAA/Cr比值低于对照组,差异有统计学意义(右侧:0.88±0.29/1.37±0.51,P=0.004;左侧:0.76±0.33/1.40±0.99,P=0.034);Cho/Cr比值两组间无统计学差异(P＞0.05);双侧海马NAA/Cr和Cho/Cr与抑郁严重度无相关性(P＞0.05).结论:首发抑郁症患者可能存在双侧海马神经元活力和功能下降.

中频电疗加按摩治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察

1资料与方法1.1一般资料患者300例,男186例,女114例;年龄17-63岁;病程3-60天,平均13.5天.患者临床表现:开口和咀嚼时关节疼痛,张口受限,关节弹响,咀嚼肌酸胀无力,影响正常咀嚼,常伴有头痛、头晕、耳鸣等.单侧发病294例,双侧6例,治疗期间不用药物及其他疗法.按治疗方法分为中频电疗加按摩组(A组)100例,平均年龄52岁,女43例,男57例;中频电疗组(B组)100例,平均年龄48岁,女47例,男53例;按摩组(C组)100例,平均年龄51岁,男46例,女54例.

兔创伤性脑外伤质子磁共振波谱成像研究

目的：探讨质子磁共振波谱成像（1H-MRS）技术连续检测兔脑外伤模型伤后2周内脑内代谢改变及动态演变的价值。材料与方法中国大白兔15只，随机分为对照组（假手术组）5只和损伤组10只，分别于伤后1 h、6 h、24 h、48 h、168 h、336 h进行1H-MRS检测，观察代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）及NAA/Cr、Cho/Cr比值的变化情况。分别于伤后6 h、24 h、168 h 各取1只兔，经腹麻后处死，经左心插管灌注固定，取脑，修块，脱水，做冰冻切片，行HE染色并观察。结果与对照组相比，伤后1 h外伤区NAA/Cr下降29%，伤后24 h NAA/Cr下降40%，达低值，随后有所升高，外伤168 h后相对稳定。伤后1 h外伤区Cho/Cr下降16%，伤后6 h Cho/Cr下降30%，达到大降幅，其后逐渐升高，168 h后超过对照组约20%，此后相对稳定。各观察时间点NAA/Cr、Cho/Cr变化差异均有统计学意义（P<0.05）。结论1H-MRS可以无创性地动态检测脑外伤后脑组织代谢的变化情况，比常规MRI更早发现颅内异常改变，其中以NAA/Cr为敏感。检测外伤区NAA/Cr、Cho/Cr的变化对临床评估治疗效果有指导意义。

高效毛细管电泳技术同时检测随机尿中香草扁桃酸、高香草酸和肌酐含量

目的 建立高效毛细管电泳技术快速检测随机尿中香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)、高香草酸(homovanillic acid,HVA)和肌酐(creatinine,Cr)的方法.方法 在毛细管区带电泳模式下,以120 mmol/L NaH_2PO_4-Na_2HPO_4(pH值6.80)为缓冲液,在非涂层石英毛细管(47 cm×75μm内径)中进行电泳.样品离心后直接稀释压力进样4 s,20 kV电压分离后通过二极管阵列检测器(DAD)检测(λ=200 nm).对该法进行系统的方法学评价后,测定健康成人及儿童随机尿标本各100份,建立成人与儿童尿VMA/Cr、HVA/Cr参考值.结果尿中VMA、HVA和Cr在13 min内出峰.VMA、HVA和Cr分别在0～500、0～500、0～4 000 μmol/L范围内呈良好的线性,相关系数(r)在0.997 2～0.999 1之间(P<0.01),检出限(S/N=3)分别为1.0、1.0和50.0 μmol/L.尿中VMA、HVA和Cr迁移时间的平均批内(n=10)变异系数(CV)分别为0.58%、0.56%和0.25%,平均批间(n=10)CV分别为0.95%、1.00%和0.48%;峰面积的平均批内(n=10)CV分别为3.78%、3.97%和2.76%,平均批间(n=10)CV分别为4.60%、4.08%和4.42%.VMA、HVA和Cr平均回收率分别为98.36%、93.56%和98.85%.儿茶酚胺、5-羟色胺和清蛋白等对测定结果无干扰.该法与HPLC法有较好的相关性,VMA、HVA浓度的相关系数(r)分别为0.954 9(P<0.01)和0.945 1(P<0.01).健康成人与儿童随机尿标本的VMA/Cr、HVA/Cr比值均呈偏态分布(n=100),以百分位数法建立其95%参考值,成人VMA/Cr、HVA/Cr分别为0～4.26和0～1.69(μmol/mmol),儿童VMA/Cr、HVA/Cr分别为0～10.39和0～4.31(μmol/mmol).结论 该法可同时检测随机尿中VMA、HVA和Cr,样品用量少,且稀释后直接进样,操作简便、快速,准确度和精密度高,易于自动化,是尿液VMA、HVA常规检测及相关疾病筛查的理想方法.

大脑肌酸缺乏综合征的研究进展

肌酸/肌酸-磷酸是脑和肌肉组织/细胞内化学能的一个蓄电缓冲体系,在能量储存和转换过程中起着非常重要的作用.体内肌酸主要在肝、胰和肾内由精氨酸甘氨酸脒基转移酶和胍基乙酰甲基转移酶分两步合成.前者催化精氨酸和甘氨酸生成中间代谢产物胍基乙酸(guanidinoacetate,GAA),后者催化GAA转变成肌酸.肌酸在血液中通过肌酸转运载体运输至大脑和肌肉组织等.细胞内肌酸由肌酸激酶合成ATP/ADP,供给体内高能磷酸系统(图1).近年来,研究表明肌酸合成酶或转运载体的缺乏可引起大脑肌酸严重下降,并导致一系列严重的神经紊乱疾病,称为大脑肌酸缺乏综合征(cerebral creatine deficiency syndromes,CCDS).

尿S100B蛋白和乳酸/肌酐在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿S100B蛋白、尿乳酸/肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的应用价值.方法检测58例足月HIE患儿在生后第1天、第2天、第3天, 尿S100B蛋白、尿乳酸/肌酐比值水平,并在生后7天内进行HIE临床分度,以同期25例足月正常新生儿对照组.结果HIE组出生后3天内尿S100B蛋白含量和出生后1天内尿乳酸/肌酐比值明显高于对照组(P<0.001); 3天内尿S100B蛋白和1天内尿乳酸/肌酐比值之间及与HIE的临床分度呈正相关(P<0.001);当尿S100B蛋白水平在0.47 μg/L,尿乳酸/肌酐比值在0.55时,单独检测第3天尿S100B蛋白敏感度、特异度分别为90.4%、91.9% ;尿乳酸/肌酐比值预测HIE的敏感度和特异度以出生后第1天高,分别为91.5%和90.3%;如检测第3天尿S100B蛋白的同时监测生后1天内尿乳酸/肌酐比值可显著提高HIE诊断的准确性,联合应用两项指标进行检测,诊断的敏感度和特异度分别为98.8%、97.4%,较两种方法单独应用敏感度和特异度均提高.结论对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测出生后3天内尿S100B蛋白和尿乳酸/肌酐比值,对提高HIE的早期诊断和临床分度具有一定的应用价值.

药物治疗前精神分裂症女性首次发病患者额叶和海马的磁共振成像质子波谱研究

利用磁共振成像(MRI)质子波谱(1H-MRS)技术,测量未经用药的精神分裂症女性茸次发病(以下简称首发)患者额叶和海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Gk)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)水平.

帕金森病病理生理学机制与神经保护治疗

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性病.目前认为PD的病理生理学机制中氧化(硝化)应激、异常折叠蛋白质的聚集沉积及泛素-蛋白酶体功能异常是其中的关键环节.肌酸和辅酶Q10(CoQ10)作为线粒体能量代谢的重要活性成分和抗氧化剂对神经系统变性病具有保护作用,有望成为新的神经保护剂用于PD的治疗.

原发单侧症状帕金森病双侧壳核磁共振波谱研究

目的研究帕金森病(PD)壳核磁共振波谱(MRS)的改变情况,探索PD早期诊断的线索.方法原发单侧症状PD患者25例为PD组,健康人25名为对照组.两组分别予以双侧壳核MRS检查,计算乙酰天门冬氨酸 (NAA)﹑肌酸 (Cr)﹑胆碱 (Cho) 浓度.结果原发单侧症状PD组患者其症状的对侧壳核NAA/Cho+Cr的比值较同侧和健康对照组明显下降 (分别为0.8±0.2,0.9±0.3,1.1±0.3;t=2.475, P<0.05和t=5.114, P<0.001).对照组双侧壳核NAA/Cho+Cr的比值之间差异无显著意义(分别为1.1±0.3,1.1±0.3;t=0.371,P>0.05).单侧症状PD患者其症状的同侧壳核NAA/Cho+Cr的比值与对照组比较差异也有显著意义(分别为0.9±0.3,1.1±0.3;t=2.283, P<0.05).结论单侧症状PD其症状的对侧壳核早期就可能存在神经元的缺失或神经胶质的增生,提示壳核磁共振波谱分析可作为PD早期或亚临床诊断的线索之一.

氢质子磁共振波对颅内转移瘤与胶质瘤鉴别及生存分析的意义

目的：探讨氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)鉴别高级别脑胶质瘤与肺癌脑转移瘤的临床鉴别诊断及其对生存预测的应用价值。材料与方法回顾性分析经手术病理确诊及经lH-MRS检查的高级别脑胶质瘤患者36例和肺癌脑转移瘤患者43例，并计算1H-MRS检查的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA)/胆碱(Choline, Cho)、NAA/肌酸(Creatine, Cr)和Cho/Cr的比值。根据回访记录的生存时间，采用Cox风险模型进行多因素分析筛选出对肺癌脑转移瘤患者生存具有独立预测作用的因素。结果高级别脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的瘤周组织的Cho/NAA和Cho/Cr比值差异存在显著性(P＜0.01)，经Cox多因素回归分析肺癌脑转移瘤外周Cho/Cr是生存时间的独立预测因素(P＜0.05)。结论肺癌脑转移瘤和高级别脑胶质瘤瘤周组织间Cho/NAA和Cho/Cr比值的差异可作为1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的特征，肺癌脑转移瘤外周Cho/Cr可能对评估患者生存时间有一定意义。

抗阻力运动和肌酸在肌肉衰减综合征中的研究进展

肌肉衰减综合征(sarcopenia)是指肌肉质量、肌力与肌肉功能进行性的丧失,进而导致生活质量下降.运动与营养干预是预防肌肉减少的关键因素,其中抗阻力运动和肌酸干预在肌肉衰减综合征的预防和治疗中具有潜力.该文就抗阻力运动和肌酸在肌肉衰减综合征中的研究进展做一综述.

不同运动训练方式和补剂对大鼠肌糖原生物合成的影响

以成年雄性SD大鼠为研究对象,采用正交设计法安排实验,研究了耐力训练、间歇高强度训练、肌酸、谷氨酰胺四因素对耗竭运动后恢复期及正常训练后安静状态下大鼠肌糖原合成量的影响,结果显示:耐力训练和间歇高强度训练大鼠在耗竭运动后24小时,前糖原(PG)、大糖原(MG)以及总糖原的累计合成量均显著高于未训练大鼠(P<0.05),补充谷氨酰胺可使正常训练大鼠安静状态下肌糖原水平显著增高(P<0.05),补肌酸对肌糖原合成量未见明显影响(P>0.05).同时,耐力训练与间歇高强度训练的交互作用也使肌糖原合成量显著增加(P < 0.05).

训练和补剂因素对运动后恢复期大鼠骨骼肌糖原合成酶(GS)活性的影响

目的:探讨不同运动训练方式和补剂对骨骼肌糖原合成酶(GS)活性的影响.方法:以成年雄性SD大鼠为研究对象,采用正交实验设计,研究因素包括耐力游泳训练、间歇性高强度训练、肌酸和谷氨酰胺,实验期2周,后进行一次糖原耗竭性运动,测定耗竭运动后恢复期大鼠骨骼肌GS活性.结果:糖原耗竭运动后1小时,耐力训练大鼠总GS活性和d型GS(潜)活性显著升高(P< 0.05);耗竭运动后6小时,耐力训练大鼠i型GS活性显著升高(P< 0.05);运动后24小时,耐力训练和间歇性高强度训练大鼠总GS活性和d型GS(潜)活性均显著增高(P< 0.05).以GS活性比(i型GS活性/总GS活性)进行观察则见:耐力训练大鼠在耗竭运动后1小时、24小时的GS活性比显著降低(P< 0.05),间歇性高强度训练大鼠在耗竭运动后各时相上GS活性比无显著变化.补充肌酸或谷氨酰胺对耗竭运动后恢复期大鼠GS活性也未见明显影响.结论:(1)耐力训练大鼠在耗竭运动后24小时恢复期中骨骼肌GS活性呈现运动后即刻降低、1小时内迅速升高、6小时后再次降低、24小时后重又增高的波浪式变化;间歇性高强度训练大鼠运动后骨骼肌GS活性延迟性增高.(2)补充肌酸或谷氨酰胺对运动后恢复期大鼠骨骼肌GS活性无明显影响.

运动训练和补充肌酸增强大鼠骨骼肌葡萄糖转运能力

目的:探讨运动训练和营养补剂对骨骼肌糖代谢能力的影响.方法:以成年雄性SD大鼠为研究对象,采用正交设计法安排实验,研究耐力游泳训练、间歇高强度训练、肌酸、谷氨酰胺四因素对大鼠安静状态下或耗竭运动后恢复期骨骼肌葡萄糖转运能力的影响,实验为期2周.结果:糖原耗竭运动后1小时,间歇高强度训练大鼠骨骼肌葡萄糖转运显著增高(P<0.05);耗竭运动后6～24小时,耐力训练大鼠骨骼肌葡萄糖转运呈持续增强的趋势;补充肌酸或谷氨酰胺对耗竭运动后恢复期大鼠骨骼肌葡萄糖转运未见明显影响,但耐力训练或补肌酸均能使安静状态下胰岛素刺激的葡萄糖转运显著增强(P<0.05).结论:(1)耐力训练和间歇高强度训练均能增强大鼠骨骼肌葡萄糖转运能力.(2)补充肌酸或谷氨酰胺对大鼠骨骼肌葡萄糖转运无影响.(3)耐力训练和补肌酸可增强胰岛素敏感性,使胰岛素刺激的肌肉葡萄糖转运增加.

运动训练和营养补剂对大鼠骨骼肌糖原生成素基因表达的影响

目的:探讨不同运动训练方式和补剂对耗竭运动后恢复期骨骼肌糖原生成素(GN)基因表达的影响,并观察GN基因和α-actin基因表达之间是否关联.方法:以成年雄性SD大鼠为研究对象,采用正交设计法安排实验,研究耐力游泳训练、间歇高强度训练、肌酸、谷氨酰胺4因素对上述指标的效应,实验期2周.结果:在糖原耗竭运动后恢复期,耐力训练和间歇高强度训练大鼠骨骼肌GN基因表达增高,运动后24小时呈显著性差异(P<0.05);补充肌酸或谷氨酰胺对GN基因表达未见明显影响.运动后骨骼肌α-actin基因表达各研究因素间无显著差异;GN基因和α-actin基因表达之间无时效关联.结论:耐力训练和间歇高强度训练大鼠在糖原耗竭运动后恢复期骨骼肌GN基因表达增高,补充肌酸和谷氨酰胺对运动后GN基因表达无显著影响,运动后骨骼肌GN基因与α-actin基因表达不同步.

长期(8个月)补充肌酸对大鼠内源性肌酸合成的影响

目的:探讨长期(8个月)补充肌酸对大鼠内源性肌酸合成的影响.方法:21天龄雄性SD大鼠连续补充0.35g/kg/d肌酸(肌酸组)或对照液(对照组)8个月,观察其内源性肌酸生物合成途径中L-精氨酸-甘氨酸脒基转移酶(AGAT)活性和主要代谢物质含量的变化.结果:8个月后,与对照组相比,肌酸组大鼠肾脏L-精氨酸-甘氨酸脒基转移酶活性显著降低,肾脏、肝脏和血清胍乙酸含量较低;肾脏、肝脏、血清和腓肠肌肌酸含量变化不明显,比目鱼肌和跖肌肌酸含量显著升高;肾脏结构、血清肌酐含量和骨骼肌肌酸激酶活性等均无显著性差异.肾脏AGAT活性与肾脏肌酸含量和血清肌酸含量均无显著相关关系(P＞0.05).结论:长期补充0.35g/kg/d肌酸可抑制大鼠内源性肌酸合成,提高骨骼肌肌酸含量,但不会对肾脏结构产生影响.

大剂量、短时间补充肌酸停止后大鼠内源性肌酸生物合成恢复的动态观察

目的:探讨大剂量、短时间补充肌酸停止后,大鼠内源性肌酸生物合成的恢复.方法:大鼠补充大剂量(3.0g/kg/d)肌酸1周后停止,动态观察内源性肌酸生物合成代谢途径中限速酶活力和主要代谢物质含量的变化.结果:大剂量、短时间补充肌酸引起的肾脏精氨酸-甘氨酸脒基转移酶(AGAT)活力下降,可在停补肌酸后8天内恢复正常;补充肌酸引起的肾脏和肝脏胍乙酸含量降低也分别于停补肌酸后4天和8天内恢复正常;补充肌酸导致的各组织器官肌酸含量升高均在8天内恢复正常,其中肾脏1天,血清3～4天,比目鱼肌4天,腓肠肌8天;升高的血清肌酐含量于1天内恢复正常.组织肌酸激酶(creatine kinase,CK)活力未受到补充肌酸的影响.结论:停止大剂量、短时间补充肌酸后,大鼠自身的肌酸生物合成到8天左右可逐渐恢复正常.这表明,大剂量、短时间补充肌酸对内源性肌酸合成的抑制作用可在去除抑制因素后较短时期内得到逆转.

不同浓度肌酸对骨骼肌收缩能力和葡萄糖跨膜转运速率的影响

目的:研究不同浓度特别是高浓度肌酸在离体条件下对骨骼肌收缩能力以及对葡萄糖跨膜转运进入骨骼肌细胞速率的影响.方法:对在不同肌酸浓度孵育液中的大鼠比目鱼肌进行大强直等长收缩刺激,分析收缩力输出量时间变化曲线和收缩力总量,并用同位素双标法测定肌肉收缩后葡萄糖跨膜转运速率.结果:大剂量肌酸浓度条件下骨骼肌收缩力明显下降(P<0.05),并存在剂量--反应的负相关关系(P<0.05).当肌酸浓度在正常范围内时,骨骼肌收缩力保持在较高水平.在各种肌酸浓度下葡萄糖转运速率改变不明显(P>0.05).结论:离体条件下高浓度肌酸对骨骼肌收缩能力造成不利影响,提示运动员应适量补充肌酸,不可大量或超量使用,以免对运动能力造成负面影响.骨骼肌收缩后葡萄糖跨膜转运的速率不受肌酸的影响.