中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经颅多普勒超声STI、rCBFLI与99 mTc-ECD SPECT脑灌注成像半定量分析比较与应用研究
目的为阐述经颅多普勒超声(TCD)的狭窄指数(STI)与局部脑血流量丧失指数(rCBFLI)公式数理逻辑推导的合理性、实用性.方法将TCD检测的脑梗死病例中18例27条颅内动脉狭窄区的STI、rCBFLI指数与相对应区的SPECT脑血流量下降的半定量分析资料进行回顾性对比研究.结果 18例27条颅内动脉狭窄后局部脑血流量下降TCD的rCBFLI值与SPECT相对脑血流量下降值的比较呈线性模型曲线拟合,r=0.62,P＜0.001,n=27;局部脑血流量下降的SPECT测量值与TCD的STI值相关曲线拟合呈复合模型曲线拟合,r=0.65,P＜0.001,n=27. 结论 TCD的STI和rCBFLI计算公式可以作为评估颅内动脉狭窄程度的新指标.
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外伤性颅内静脉窦血栓形成的MRI诊断
目的探讨磁共振成像(MRI)结合磁共振静脉成像(MRV)在外伤性颅脑静脉窦血栓形成中的诊断价值.方法回顾性分析28例经临床及影像学诊断为外伤性颅脑静脉窦血栓形成的MRI与MRV资料.磁共振均行常规SE序列T1WI、T2WI以及液性衰减反转恢复序列(FLAIR)扫描,并全部行二维时间飞跃法静脉成像(2d-TOFMRV)检查.结果外伤性静脉窦血栓形成常累及上矢状窦、下矢状窦、横窦,表现为受累静脉窦流空效应消失,为不同信号的血栓所阻断.MRV则表现为受累静脉窦管腔的狭窄、中断以及属支的迂曲扩张.结论 MRI结合MRV能无创性的同时显示外伤性颅脑静脉窦血栓形成与脑挫裂伤,为外伤性颅脑静脉窦血栓形成的首选检查方法.
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肺炎衣原体增加糖尿病患者脑出血危险性的研究
目的探讨肺炎衣原体(Cp)感染与脑出血的关系.方法 112例脑出血患者和82例非脑出血患者,应用酶联免疫吸附试验检测血液中的Cp特异性IgG抗体(CpIgG).所有个体分为有、无脑出血,有、无脑出血危险因素(CpIgG抗体(+)、年老、男性、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、高血压、较少体力劳动和体重指数),比较有、无脑出血患者各种危险因素差别;并应用logistic回归分析,得出调整比值比(OR)值,用于评估Cp对脑出血的危险性.所有病例分为CpIgG阳性组与CpIgG阴性组,了解Cp感染对脑出血危险因素的调整OR值变化影响. 结果脑出血组CpIgG阳性率29.3%,对照组CpIgG阳性率19.5%,差异显著(P＜0.05).logistic回归分析显示,CpIgG阳性与脑出血的调整OR值为1.154(P＞0.05);CpIgG阳性组糖尿病的调整OR值为4.720(P＜0.05),CpIgG阴性组糖尿病调整OR值为1.202(P＞0.05).结论 Cp感染与脑出血有关,但不是脑出血发病的独立危险因素,却加大糖尿病发生脑出血的危险.
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在导航引导下经鼻蝶切除垂体腺瘤治疗效果的研究
目的探讨在导航引导下经鼻蝶切除垂体腺瘤的治疗效果.方法回顾 2004～2005年导航引导与非导航引导下经鼻蝶切除垂体腺瘤患者57例,对所有病例分别统计术前年龄、肿瘤大小、手术麻醉时间、切除肿瘤时手术时间、术后住院天数、术后并发症,术后3个月复查MRI提示肿瘤全切程度,结果用SPSS11.0软件进行统计,分析两组之间结果的差异.结果导航组与非导航组中患者年龄、肿瘤大小、麻醉时间、手术后住院天数、术后并发症方面无显著性差异,而手术时间及术后3个月复查MRI提示肿瘤全切率有显著性差异.结论在导航引导下经鼻蝶切除垂体腺瘤提高了垂体腺瘤患者肿瘤的全切率,缩短了手术切除肿瘤的时间.
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影响颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析
目的探讨影响颅脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素.方法采用回顾性研究比较分析了912例颅脑损伤术后出现颅内感染与未出现颅内感染组间的差异因素.结果非感染770例,颅内感染142例(15.6%).感染类型有无菌性脑膜炎、细菌性脑膜炎、脑室炎及脑室积脓、脑脓肿、硬膜下腔积脓、术区皮下或(和)骨瓣下化脓或合并骨髓炎、切口感染.细菌检出率占感染的27.5%.颅脑外伤术后感染与高温季节、高龄、重度以上损伤、短期内两次以上手术、连续两侧开颅术、长时间(＞5h)手术、显微外科手术、颅底与后颅凹手术、脑室外引流、皮下或硬膜外积液以及急诊手术等因素相关(P＜0.05).结论对具有上述危险因素的易感患者应给予更密切的关注和预防性的处理.
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脑室镜辅助与常规脑室腹腔分流术的生存分析对比
目的对比常规脑室腹腔分流术与脑室镜辅助脑室腹腔分流术的生存曲线,并分析造成预后及生存曲线差异的原因.方法自2003年12月至2005年12月,共进行了102例次非脑室镜辅助脑室-腹腔分流术及33例次脑室镜辅助脑室-腹腔分流术.两组性别、年龄、病因构成比、手术入路均无明显统计学差异.搜集术后随访资料,将分流系统有效作用时间以Kaplan-Meier法进行生存分析,对比两组的生存曲线.结果术后随访1～24个月,脑室镜辅助组分流装置平均生存时间为569.2 d(95%可信区间为477.8～660.6 d),而非脑室镜辅助组平均生存时间为445.7 d(95%可信区间为385.3～506.0 d).两组生存曲线有显著性差异(P=0.044),脑室镜辅助组优于常规手术组.结论脑室镜辅助脑室腹腔分流术安全可靠,与常规手术相比降低了分流管脑室段梗阻的发生率,从而改善了预后,延长了分流管有效作用时间.
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泊尼松治疗24例丛集性头痛的疗效观察
目的探索泊尼松治疗丛集性头痛的有效性.方法采用前瞻性的方法,给予丛集性头痛患者口服泊尼松40mg/d,连服10d,然后每周减10mg,与既往发作的丛集期比较,观察患者的丛集发作时间、发作频率、疼痛程度.结果经泊尼松治疗后丛集性发作时间较前有缩短[(2.88±1.23)dvs(28.88±11.96)d],有显著性差异(P=0.000);头痛发作频率较前有减少[(1.04±2.42)dvs(15.50±11.24)d],有显著性差异(P=0.000);头痛的程度较前减轻[(0.83±1.74)dvs(9.83±0.48)d],有显著性差异(P=0.000).结论泊尼松能非常有效治疗丛集性头痛发作.
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自发性蛛网膜下腔出血后血液及脑脊液纤溶活性的研究
目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后血及脑脊液(CSF)中纤溶活性的变化规律及正常CSF中的纤溶状态.方法组织型纤溶酶原激活物的活性(tPA:A)及纤溶酶原抑制物的活性(PAI:A)测定采用发色底物法,纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)及D-二聚体(D-D)定量测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,血及CSF标本在SAH后0～3 d(急性期),4～9 d(再出血高峰期),及14～21 d(吸收期)留取三次;正常对照组留取一次.结果 SAH患者血液中,急性期tPA:A显著低于对照组,并随病程延长显著升高,至14～21 d达正常水平,与对照组差异无显著意义;急性期PAI:A及D-D水平显著高于对照组,并随病程延长而显著降低,至14～21 d降至正常水平,与对照组差异无显著意义;各期PAI-1含量与对照组差异无显著意义.对照组CSF中,测不到tPA:A及PAI:A及PAI-1,D-D测得值很小,为(0.28±0.36)mg/L.SAH患者CSF中,各期测不到tPA:A及PAI:A,但PAI-1含量急性期显著升高并随病程延长而显著降低,D-D急性期显著升高并随病程延长而显著降低,至14～21 d与对照组无显著性差异.结论SAH后血中不存在纤溶活性亢进.对照组CSF中不含有纤溶酶系.SAH患者CSF中纤溶活性急性期升高而后降低,于14～21 d恢复到正常水平.再出血高峰期血及CSF中反映纤溶活性的指标变化均显著低于急性期,提示再出血与血及CSF中纤溶活性无关.故SAH后不宜长期大剂量应用抗纤溶药物来预防再出血.
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桥小脑角脑膜瘤的手术治疗(附45例报告)
目的探讨45例桥小脑角脑膜瘤的手术治疗体会.方法回顾性分析我们自1988年10月至2003年3月间手术治疗的45例桥小脑角脑膜瘤.结果肿瘤全切12例,近全切22例,部分切除11例,死亡3例.术后γ刀33例.40例随访3个月～15年,34例恢复良好,6例死亡.结论选择适当的手术入路,术中行面、听神经监测,并妥善处理和保护血管、神经、脑干等,术后正确处理并发症,配合其他辅助治疗,是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键.
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影响听神经鞘瘤术后有效听力的因素分析
目的分析听神经鞘瘤显微术后影响有效听力的因素.方法 47例听神经鞘瘤在术中听力监护下行枕下乙状窦后入路显微切除术.记录肿瘤的大小、术前听力、肿瘤在内听道的充满程度以及肿瘤与听神经的粘连程度.结果肿瘤均全切,听神经解剖保留75.7%,47例病人有效听力保留率为21.2%.肿瘤直径≤15 mm的28例中有效听力保留率为32.2%,肿瘤直径≥16 mm的19例中有效听力保留率为5.3%.在25例病人中,影像资料显示16例内听道被肿瘤完全充满者有效听力保留率为25%,9例内听道部分充满者有效听力保留率为44.4%.28例肿瘤直径≤15 mm的病人中,16例术前听力为Ⅰ级者术后有效听力保留率为37.5%,12例Ⅱ级以上者(包括Ⅱ级)术后有效听力保留率为25%.肿瘤大小与内听道充满程度可作为术后有效听力独立影响因素(P＜0.001,p=0.027).而术前听力无统计学意义(p=0.233).结论肿瘤不完全充满内听道以及其直径小于15 mm有利于有效听力保留,良好的术前听力似乎更有利于有效听力保留,但却没有统计学意义.肿瘤与听神经没有完整界面,这一点会影响术后有效听力的保留.
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家族性颞叶癫痫的临床与脑电图特征分析
目的探讨家族性颞叶癫痫(FTLE)的临床和脑电图(EEG)特点.方法收集6个FTLE的家系资料,通过详细的调查,建立较完善的家系谱,并对受累者的临床资料、EEG进行分析总结.结果 6个家系共78名家族成员,其中受累者20例,每个家系2～6例受累者不等,2代发病居多.发病年龄0.5～27岁,平均(13.7±10.5)岁.平均发作频率(6.7±8.9)次/月.表现为复杂部分性发作13例次(76.5%),继发全身强直-阵挛性发作12例次(70.6%),单纯部分性发作4例次(23.5%),强直发作和全身强直-阵挛性发作各1例次;无法分类3例.20例受累者中3例出现复杂视幻觉,1例出现听幻觉.受累者中13例进行发作间期EEG检查,仅1例示颞叶局灶痫性放电(7.7%),2例痫性异常放电,余未见明显异常;10例进行MRI检查,仅1例示右额颞发育异常(10.0%).18例受累者疗效观察,3例发作自然缓解,另15例接受抗癫痫药物(AEDs)治疗,14例有效(4例发作控制),仅1例无效.结论FTLE家庭受累者临床症状呈多样性,发作间期EEG大部分未见局灶异常放电,MRI检查未见异常.FTLE的正确诊断主要依据患者临床发作特征和家系谱,AEDs治疗疗效良好.
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远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路的量化分析
目的建立远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路的相关解剖数据,并将其与枕下开颅术相比较.方法应用30具成人带颈尸头湿标本及30具成人干颅骨标本按远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路进行显微解剖并测量.从枕骨大孔后缘中点至枕髁后缘画一参考线,以这条参考线测量手术入路角度,确定暴露对侧颈静脉结节内缘必须磨除枕髁的程度.结果自枕骨大孔后缘中点至枕髁内缘的距离左(27.46±2.75)mm,右(27.28±2.11)mm;至枕髁后缘的距离左(25.42±2.48)mm,右(25.84±2.40)mm.枕髁后缘至斜坡中点(两侧颈静脉结节连线中点)距离左(28.67±1.73)mm,右(29.43±1.66)mm.舌下神经管内口至斜坡中点距离左(13.48±1.63)mm,右(13.63±1.36)mm;至对侧颈静脉结节内缘左(19.68±1.61)mm,右(19.34±1.16)mm.枕下开颅时的手术角度为(88±2)度,去除枕髁至打开舌下神经管内口,无牵拉脑干即可暴露对侧颈静脉结节内缘的手术角度平均为(52±1)度,即每切除1 mm的枕髁即能平均减小该角度4度.结论去除枕髁至打开舌下神经管内口并去除同侧颈静脉结节能充分暴露区域上颈髓腹侧、枕骨大孔前部、中下斜坡及颈静脉孔区.
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134例腕管综合征的回顾性分析
目的探讨腕管综合征的发生原因、临床特点、电生理检查、治疗效果,提高对本病的认识,预防本病的发生.方法回顾性分析134例腕管综合征患者的发病原因、临床表现、电生理检查结果及疗效.结果本组134例患者均具有手部疼痛表现,其中29例具有典型正中神经分布区域感觉障碍,36例出现大鱼际肌的不同程度肌肉萎缩,其中90例患者存在肯定或可能的诱因.134例患者肌电图提示正中神经在腕管处传导速度减慢或阻滞,经外科手术或保守治疗可以有不同程度缓解.结论多种因素可导致腕管综合征,手部正中神经分布区的感觉异常,夜间加重的临床表现结合肌电图提示正中神经神经性受损(腕部)可以确诊,预后良好,早期诊断及有效预防是必要的.
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微量泵泵入利尿合剂在治疗重度脑创伤中的作用分析
目的探讨使用微量泵持续泵入利尿合剂在治疗重度脑创伤治疗中的作用及其对脑、心、肺、肾的影响.方法重度脑创伤病人197例,治疗组伤后6～24 h开始用微量泵持续泵入利尿合剂,监测颅内压(ICP),心、肺、肾等合并症的发生率及两周内死亡率、GCS评分.结果治疗组病人平稳度过脑水肿高危期,出现心、肺、肾等器官的损害明显低于对照组.结论在重度脑创伤中应用利尿合剂除了均匀的利尿脱水外,维持血流动力学相对稳定,可以减少脱水剂的用量以及脱水剂对肾功能的损害,同时对改善心、肺功能也具有重要意义.
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脑梗死两种治疗方案的药物经济学分析
目的评价应用葛根素与血塞通治疗脑梗死的疗效及成本-效果比.方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对葛根素与血塞通治疗94例脑梗死病人的疗效及成本进行比较、分析.结果葛根素与血塞通治疗脑梗死总有效率分别为88.89%、87.76%,成本-效果比分别为5.62、3.28.结论葛根素与血塞通均能有效治疗脑梗死,但血塞通成本-效果比优于葛根素.
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恒河猴骨髓基质细胞向成熟神经细胞分化的实验研究
目的研究恒河猴骨髓基质细胞(BMSCs)在体外向神经细胞诱导分化过程中神经递质分泌和神经细胞抗原表型表达情况.方法无菌条件下密度梯度法分离猴BMSCs,在体外应用神经干细胞培养液进行体外培养和诱导分化,分阶段用高效液相色谱法检测培养基中单胺类生物活性物质的含量,免疫细胞化学方法检测神经细胞抗原表型.结果高效液相检测神经干细胞培养基未测到单胺类生物活性物质,而经体外培养增殖10 d、14 d、30 d的细胞培养基可检测到去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA).Asp方差分析显示:随着BMSCs培养天数的增加,培养基中所含的NE和DA无显著性差异(P＞0.05).同期细胞免疫组化检测出酪氨酸羟化酶(TH)、巢蛋白抗体(nestin)、β-微管蛋白(β-tublin)、胶质原性纤维酸性蛋白抗体(GFAP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)抗原表达.结论恒河猴BMSCs能在体外增殖,在适宜条件下能分化成神经元样细胞,并合成、分泌NE和DA;部分细胞表达神经干细胞、成熟神经元、胶质细胞和DA能神经元的抗原表型,提示在一定条件下,诱导分化的BMSCs经过神经干细胞阶段可向成熟神经组织细胞分化.
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AQP4、MMP-2及MMP-9 mRNA在高血压脑出血中的早期表达
目的探讨水通道蛋白4(AQP4)及基质金属蛋白酶2,基质金属蛋白酶9(MMP-2,MMP-9)在高血压性脑出血后的早期表达,为临床上防止脑组织进一步损伤提供实验依据.方法应用半定量RT-PCR方法检测高血压性脑出血患者出血后24h内血肿周围脑组织中AQP4及MMP-2、MMP-9的表达.结果 AQP4、MMP-2及MMP-9在高血压脑出血血肿周围组织中其相对表达量明显升高,相对表达量分别为0.517±0.028、0.502±0.054和1.003±0.013,与正常对照组0.021±0.004、0.271±0.103和0.239±0.021相比差异均具有显著性(P＜0.001).结论 AQP4、MMP-2及MMP-9的早期上调表达在高血压性脑出血后早期脑水肿的发生、发展过程中具有重要的作用.
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Mash1在室管膜前下区神经干细胞向神经元分化中的作用
目的研究Mash1在室管膜前下区(SVZa)神经干细胞向神经元分化中的作用.方法体外分离培养新生0 d昆明小鼠的SVZa神经干细胞,原位杂交检测Mash1在SVZa神经干细胞的表达;构建Mash1与绿色荧光蛋白(GFP)正义、反义融合蛋白表达质粒,转染SVZa神经干细胞,GFP活体荧光标记SVZa神经干细胞;采用细胞计数和流式细胞仪检测在Mash1作用下SVZa神经干细胞分化为神经元的比例. 结果体外培养的新生0 d昆明小鼠的SVZa神经干细胞Mash1原位杂交检测阳性;Mash1-GFP+组SVZa神经干细胞分化为神经元的比例明显高于空白对照组;Mash1-GFP-组SVZa神经干细胞分化为神经元的比例明显低于空白对照组.结论体外培养的新生0 d昆明小鼠的SVZa神经干细胞表达Mash1;Mash1可以促进SVZa神经干细胞向神经元方向分化.
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BKCa通道的表达降低细胞蛋白酪氨酸磷酸化水平
目的探讨BKCa通道对细胞蛋白酪氨酸磷酸化水平的调节作用.方法观察转染BKCa通道及共转染BKCa通道与v-Src对HEK293细胞蛋白酪氨酸磷酸化水平的影响.比较BKCa通道激动剂NS1619和阻断剂paxilline对培养海马神经元蛋白酪氨酸磷酸化水平的影响. 结果HEK293细胞表达BKCa通道后细胞蛋白酪氨酸磷酸化水平降低,同时BKCa通道能够降低转染v-Src后的细胞蛋白酪氨酸磷酸化水平.BKCa通道激动剂NS1619能够降低海马神经元蛋白酪氨酸磷酸化水平,阻断剂paxilline能增加细胞蛋白酪氨酸磷酸化水平.结论 BKCa通道的表达可以降低细胞蛋白酪氨酸磷酸化水平.
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MTHFR C677T和CBS844 ins 68基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、胱硫醚β合成酶(CBS)844ins 68基因多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法运用多聚酶链反应技术检测66例AD病人及143例正常人MTHFR C677T、CBS 844ins 68基因多态性. 结果 (1)AD病人MTHFR基因中,基因型C/T占56.06%,明显高于对照组的34.97%(P＜0.01,RR=0.355);C/C占39.39%,明显低于对照组的62.94%(P＜0.01);T/T占4.25%,与对照组2.09%无明显差异(P＞0.05).AD病人中MTHFR基因等位基因C的频率为67.43%、相对危险率R为0.594,T的频率为32.57%,而对照组的C为80.42%,T为19.58%,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)AD组CBS 844ins68D/D、D/I、I/I基因型频率(%)分别为78.79、19.69、1.52,对照组分别为78.32、18.88、2.8,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTHFR基因突变与AD发生有一定关系,CBS多态性与AD无明显相关.
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外源性EGFP和TH基因修饰骨髓基质细胞源神经干细胞帕金森病猴模型脑内移植后的跟踪观察
目的评价外源性酪氨酸羟化酶(TH)和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因修饰的骨髓基质细胞源神经干细胞(BMSCs-D-NSCs)在猴帕金森病(PD)模型脑内移植后长期存活情况及其功能评定. 方法应用MPTP制成偏侧PD猴模型.将构建的pEGFP-hTH转染培养的自体BMSCsD-NSCs,而后植入PD猴模型脑内,观察其行为学变化,并进行单光子发射计算机体层摄影术(多巴胺转运蛋白显像)和正电子发射计算机体层摄影术(葡萄糖代谢显像)检查.用免疫组化法检测移植细胞的存活情况. 结果成功构建pEGFP-hTH和pEGFP-C2转染的BMSCs-D-NSCs中TH和EGFP基因均有效表达;细胞移植后5个月PD猴症状仍有所改善.多巴胺转运蛋白显像见细胞移植组术侧纹状体平均标准摄取值低于对侧及健康猴,而高于PD猴术侧.葡萄糖代谢显像见细胞移植组术侧纹状体平均标准摄取值低于对侧及健康猴,而高于PD猴术侧,而细胞移植组间无明显差异.免疫组化发现,细胞移植术后5个月移植区仍存在大量TH、EGFP阳性细胞. 结论 pEGFP-hTH和pEGFP-C2转染的BMSCs-D-NSCs在体外和体内均长期表达外源性TH、EGFP基因,基因工程细胞在PD猴脑内存活并发挥治疗作用.
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外源EGFP和hTH基因在恒河猴骨髓源神经干细胞内的稳定表达
目的构建携带人酪氨酸羟化酶(hTH)的荧光真核表达质粒-pEGFP-C2-hTH,转染骨髓基质细胞源神经干细胞(BMSCs-D-NSCs),观察外源EGFP和hTH基因在BMSCs-D-NSCs中的表达情况.方法应用基因重组技术,将pWAV2-TH中的TH目的基因亚克隆到荧光真核表达载体pEGFP-C2,以酶切和测序鉴定重组质粒pEGFP-C2-hTH的正确性;pEGFP-C2-hTH经NucleofectorTM核转染仪转染培养的恒河猴BMSCs-D-NSCs,24 h后观察绿色荧光蛋白的瞬时表达情况,10 d后行TH单克隆抗体的免疫组化和TH基因的RT-PCR. 结果(1)酶切、PCR和DNA序列鉴定均证实插入片段的正确性;(2)细胞转染24 h后,荧光显微镜下可观察到绿色荧光蛋白(GFP)的表达,观察到80%的转染细胞发出绿色荧光;转染10 d后细胞的RT-PCR检测到hTH基因的表达,TH单克隆抗体免疫组化结果显示转染细胞呈阳性染色,同时在荧光显微镜下观察到绿色荧光.结论构建的hTH荧光真核表达重组质粒pEGFP-C2-hTH,经电转染方法转染至BMSCs-D-NSCs内,成功表达hTH和EGFP,为BMSCs-D-NSCs基因治疗提供了实验基础.
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载脂蛋白E基因型与动脉瘤性蛛网膜下腔出血的相关性研究
目的调查中国南方地区健康人群和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的载脂蛋白E(APOE)基因型和频率分布特点,探讨APOE基因型与aSAH发病的关系.方法检测133例aSAH患者和127名志愿者外周血APOE基因型,分析病例组和对照组各基因型和等位基因的频率,计算APOE基因型与aSAH发病的相关系数.结果病例组ε4等位基因频率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);ε2和ε3等位基因频率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);ε4基因型携带者发生aSAH的危险度较非ε4携带者高1.7倍(OR=1.72);ε2和ε3基因型携带者发生aSAH的危险性与对照组相比无升高(比值比分别为0.71和0.98).结论 APOEε4基因是中国南方部分地区人群aSAH发病的危险因子.
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重组质粒pEGFP-mDlX5的构建及其在SVZa神经干细胞中的表达研究
目的构建真核表达重组质粒pEGFP-mD1x5,并了解它在室管膜前下区(SVZa)神经干细胞(NSCs)中的mRNA及融合蛋白表达情况.方法运用DNA重组技术自原核表达载体上将小鼠来源的mD1x5基因克隆到增强型绿色荧光蛋白(EGFP)载体上,并用双酶切、测序进行鉴定;将重组质粒用电穿孔的方法转染SVZaNSCs,荧光显微镜下动态观察荧光变化情况;培养24h后提取转染细胞的总RNA及总蛋白,通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)了解其mRNA表达情况,用Western blot检测其蛋白表达情况.结果重组质粒通过双酶切产生了0.78kb目的插入片段及4.68kb载体片段;测序后证实0.78kb片段碱基序列与mDlx5基因完全同源;重组质粒转染SVZaNSCs 8 h后在荧光显微镜下观察到绿色荧光,12 h后逐渐增多,24～48 h达高峰,且稳定表达较长时间;24 h后通过RT-PCR检测到mRNA表达,Westernblot检测到58 kD目的蛋白表达.结论新构建的真核表达重组质粒pEGFP-mDlx5通过鉴定,结构正确;转染到SVZaNSCs后能在其中表达、发挥功能,为后续研究奠定了基础.
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人间充质干细胞免疫原性研究
目的探讨人间充质干细胞(hMSCs)特性及免疫原性,为进一步研究hMSCs移植特性提供实验依据.方法免疫组化方法鉴定hMSCs表面HLA-ABC、HLA-DR、CD80、CD86分子;流式细胞术检测其含量;RT-PCR检测HLA-ABC、HLA-DRmRNA基因片断;外周血淋巴细胞杀伤试验及CCK-8比色法观察淋巴细胞增殖反应;将表达绿色荧光蛋白(GFP)的DNA复合物导入hMSCs进行大鼠脑内移植,观察hMSCs在脑内的存活情况.结果 hMSCs表面少量表达HLA-ABC分子,不表达HLA-DR、CD80、CD86分子;有少量HLA-ABC mRNA基因片断存在,未发现HLA-DR mRNA基因片断;外周血淋巴细胞杀伤试验没有发现淋巴细胞增殖反应;大鼠脑内移植hMSCs一个月后仍可见有细胞存活.结论 hMSCs具有较弱的免疫原性.
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β-淀粉样蛋白25-35片段抑制大鼠皮层神经元大电导钙激活钾通道
目的观察β-淀粉样蛋白(AβP)的25-35片段(AβP25-35)对大鼠皮层神经元大电导Ca2+激活K+通道(BK通道)活动的影响.方法将大鼠断头取脑,急性分离皮层神经元,在神经元膜上获取"内面向外β式"膜片,并通过排管给药,记录药物对单通道电流的影响.结果 (1)所记录通道的电活动特性符合BK通道的特点,表现为大电导、K+选择性、电压依赖性和Ca2+依赖性;(2)浸浴液中给予5 μmol/L的AβP25-35,引起BK通道的明显抑制:平均开放概率(Po)减少了86.91%±10.06%(n=7,P＜0.01),平均开放时间减少了54.67%±9.30%(n=7,P＜0.01);(3)AβP25-35对BK通道的抑制作用在多数膜片中是可逆的.结论 AβP25-35可快速、可逆地抑制BK通道的活动,提示BK通道是AβP在脑内的一个作用靶点,BK通道的受损可能是AβP的神经毒性作用的机制之一.
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BDNF基因重组逆转录病毒表达载体pLEGFP-BDNF的构建与鉴定
目的构建脑源性神经营养因子(BDNF)基因重组逆转录病毒表达载体.方法根据BDNF基因已知序列,设计合成一对引物并导入HindⅢ和BamH Ⅰ酶切位点;从大鼠海马组织提取总RNA,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)获得编码BDNF的基因片段,与克隆载体pMD 18-T Simple连接构建pMDT-BDNF质粒;经HindⅢ、BamH Ⅰ双酶切,获得BDNF基因片断再克隆至逆转录病毒载体pLEGFP-N1中构建重组质粒pLEGFP-BDNF.结果限制性内切酶酶切分析和PCR法鉴定表明为正确重组子,测序结果证实与已知序列吻合. 结论构建的重组逆转录病毒表达载体pLEGFP-BDNF含有序列正确的大鼠BDNF基因,可以作为今后治疗老年性痴呆动物模型转基因实验的基因来源.
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儿童脑梗死二例
例1男性患儿6岁,左侧肢体无力8 h入院.8 h前,患儿在学校上课时无明显诱因出现左侧肢体无力,并摔倒于地板上,左颧部着地,不伴头昏、头痛、恶心、呕吐、黑矇与意识障碍等.5 h前院外行头颅MRI后可自行奔跑玩耍.但4 h前患儿再次出现左侧肢体无力,不能独自行走.病前无头外伤史,既往健康.
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少年型脊肌萎缩症一家系报告
少年型脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是脊肌萎缩症的一个亚型,由Kugelberg Welander(1956年)首次报道,是一种常染色体隐性遗传性疾病,临床少见,容易与肌营养不良混淆.现报道一家系如下.
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EC耳脑胶治疗上矢状窦出血22例临床体会
目的探讨医用EC耳脑胶治疗上矢状窦损伤出血的实用价值及治疗经验.方法用涂有EC耳脑胶的明胶海绵肌筋膜或肌片修补22例上矢状窦破裂出血的静脉窦口,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组手术治疗的22例患者,术中止血可靠,术后无再发出血及静脉窦血栓形成,无颅内感染等并发症.结论采用EC耳脑胶明胶海绵肌筋膜或肌片贴敷法修补上矢状窦破裂出血,简单实用,效果可靠,值得临床推广应用.
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持续性植物状态猫体内多巴胺变化的实验研究
目的探讨持续性植物状态猫脑脊液、血液中多巴胺的变化及其意义.方法用高效液相色谱测定持续性植物状态的猫脑脊液、血液中多巴胺含量,并与正常对照组对比.结果持续性植物状态猫的脑脊液、血液中多巴胺含量降低.结论多巴胺的减少可能是形成持续性植物状态的重要因素之一.
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维生素E辅助治疗难治性癫痫患儿临床疗效观察
目的研究维生素E辅助治疗难治性癫痫的临床疗效,初步探讨癫痫发病与自由基的关系.方法80例难治性癫痫患儿随机分为两组,40例仅采用抗癫痫药物治疗为对照组,40例抗癫痫药物添加维生素E治疗为维生素E组.结果 维生素E组(47.50%)癫痫发作控制总有效率(Ⅰ满意+Ⅱ显著改善+Ⅲ良好)高于对照组(12.50%),两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 添加维生素E使难治性癫痫患儿癫痫发作控制总有效率显著提高,维生素E能够通过清除自由基起到辅助抗儿童癫癫作用,辅助使用维生素E为治疗难治性癫痫提供了一个新思路.
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囊肿-腹腔分流术治疗不同类型的儿童颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿是儿童常见疾病,以往治疗以开颅囊肿切除术、囊肿切除+脑池交通术等为主要方法,但存在创伤大、易复发、临床症状不易消失等缺点,后来许多学者对浅表部位的囊肿采用囊肿-腹腔分流术进行治疗,取得了较好的疗效.但对于较深部位的囊肿采用囊肿-腹腔分流术尚未见文献报道.对于分流管的选择也存在争论,有文献主张选用低压管[1],还有文献主张选用中压管[2].
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深切怀念易声禹教授
今年是易声禹教授诞辰八十周年,虽然他老人家已离开我们6年多了,但是他的音容笑貌仍然深深地印在我们脑海里.成为易教授的学生是我的荣幸,他的严格培养和谆谆教诲使我受益终生.值此时刻特写此文以表达学生对老师深深的敬意和怀念之情.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
