中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除术
目的 探讨神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的手术技巧和手术经验. 方法 河北省衡水市哈励逊国际和平医院神经外科自2007年8月至2011年7月应用神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤29例,回顾性分析患者的临床资料,总结手术技巧及经验. 结果 肿瘤全切除19例(65.5％),近全切除8例(27.6％),部分切除2例(6.9％),发生脑脊液漏患者4例,暂时性尿崩症27例,治疗后均得到控制.患者术后随访3～8个月,术后视力好转15例(83.33％),视野缺损好转8例(80％),头痛消失或好转9例(81.82％),术后3个月复查15例患者PRL水平由术前的(304.55+181.30)μg/L降至术后的(43.27+28.75)μg/L,6例患者GH水平由术前的(48.16+22.36)ng/L下降至术后的(14.03+4.57)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除手术是一种安全、微创、有效的方法.
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载脂蛋白E基因多态性对高血压脑出血发病的影响
目的 了解载脂蛋白E(APOE)基因多态性与高血压脑出血(HICH)发病的关系. 方 法 设计对照研究,对川北医学院附属医院神经外科自2007年9月至2010年12月收治的128例HICH患者(HICH组)及84例正常成人(对照组)采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测APOE基因型,比较2组对象APOE基因型及等位基因频率的差异,并进一步比较不同A POE基因型患者发病年龄、性别、血压、血脂、出血部位、血肿大小等因素的差异. 结果 HICH组有吸烟嗜好、糖尿病史的比例以及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HICH组APOEε3/4基因型及APOEε4等位基因的分布频率明显高于对照组,而APOEε3/3基因型、APOEε3等位基因的分布频率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HICH组中APOEε3/4基因型及APOEε4等位基因携带者的发病年龄≤45岁和浅部出血的比例以及LDL-C及TC血浆浓度均明显高于APOEε3/3基因型及APOEε3等位基因携带者,发病时收缩压明显低于APOEε3/3基因型及APOEε3等位基因携带者,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 APOE基因多态性对HICH的发生有重要影响,影响因素包括发病年龄、血压、血脂以及出血的部位,其机制可能与影响动脉粥样硬化和血管淀粉样变有关.
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微创理念对手术治疗高血压基底节脑出血预后的影响(附57例报道)
目的 探讨以微创理念指导高血压基底节脑出血的手术治疗对其预后的影响. 方法 将仙游县医院自2007年1月至2011年6月收治的高血压基底节脑出血手术患者57例分为2008年12月以前收治的A组(26例,根据血肿量来判断手术指征,具备手术指征者予术前准备并手术治疗)和2008年12月以后收治的B组(31例,有血肿扩大趋势者即予术前准备,以微创的理念指导手术行血肿彻底清除并妥善止血),分析在微创理念指导下以血肿扩大趋势为手术依据并手术行血肿彻底清除、妥善止血对高血压基底节脑出血预后的影响. 结果 术前意识状态分级及血肿量在2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组发现15例有责任血管,B组发现27例,比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组血肿清除率约为75％,术后近期再出血4例(15.4％)；B组血肿清除率＞90％,术后近期再出血2例(6.5％),均为未找到责任血管者.A组术后3个月良好率为46.2％(12/26),B组为74.2％(23/31),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 以微创理念指导高血压基底节脑出血的手术治疗,把血肿扩大趋势作为手术依据,尽快发现有手术适应证者,并在短时间内手术,手术讲究彻底清除血肿、妥善止血,从而能有效改善其疗效.
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CT定位翼腭窝穿刺治疗上颌神经痛
目的 探讨CT定位翼腭窝穿刺治疗上颌神经后上齿槽分支神经痛的可行性及临床疗效. 方法 选择兰州军区乌鲁木齐总医院神经外科自2006年5月至2011年3月收治的上颌神经后上齿槽神经分支痛患者18例,采用颧弓下侧入路穿刺,CT平行于颅底的轴位薄层扫描,骨窗位确定穿刺针位于翼腭窝内后行射频热凝治疗；治疗温度为85℃,治疗时间60 s,可重复治疗1次,以达到麻木覆盖上齿槽神经分布区为佳. 结果 除1例非典型三叉神经痛患者治疗无效外,余1 7例患者治疗均获成功.术后随访6～22个月,Heft-Parker视觉模拟量表评分显示优15例,良好2例.所有患者术中、术后均无明显并发症. 结论 CT引导下翼腭窝穿刺定位准确,操作安全可靠,穿刺成功率高,具有较高临床实用价值.
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ABCD2评分结合管腔狭窄程度对TIA发展为脑梗死的预测价值
目的 探讨ABCD2评分结合颈内动脉粥样硬化(ICAS)所致管腔狭窄程度对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d内发展为脑梗死的预测价值. 方法 选取北京水利医院神经内科自2008年9月至2011年3月收治的171例TIA患者作为研究对象,应用ABCD2评分法进行评分,彩色多普勒超声检查ICAS所致管腔狭窄程度,筛选出TIA发生后7d内发生脑梗死的患者并分析ABCD2评分、管腔狭窄程度对脑梗死发生率的影响. 结果 TIA后7d内发生脑梗死者39例(22.8％)；ABCD2评分、颈内动脉狭窄程度不同患者脑梗死发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05).中危组、高危组患者TIA后7d脑梗死发生率高于低危组,中度狭窄组和重度狭窄或闭塞组脑梗死发生率高于与正常或轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 ABCD2评分、ICAS所致管腔狭窄程度可以影响TIA后7d内脑梗死的发生,两者结合对于TIA后7d内发展为脑梗死更有预测价值.
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银丹心脑通软胶囊联合佐匹克隆治疗老年慢性失眠的临床疗效
目的 观察银丹心脑通软胶囊和佐匹克隆联用治疗老年慢性失眠的临床疗效,以期为老年慢性失眠的临床治疗提供一种安全有效的措施. 方法 将成都军区昆明总医院自2010年1月至2011年8月收治的92例老年慢性失眠患者按随机数字表法分为银丹心脑通软胶囊组(30例)、佐匹克隆组(31例)和联合治疗组(3l例),并给予相应处理,疗程共持续4周.分别在治疗前、治疗后2周、治疗后4周时采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图检查对患者的睡眠质量进行评价. 结果 治疗2周后3组PSQI均较治疗前有改善,特别是治疗4周后3组PSQI均较治疗前有明显改善,其中联合治疗组PSQI明显优于佐匹克隆组和银丹心脑通软胶囊组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后3组患者中有NREM睡眠期S3期、S4期的例数明显上升,尤其是在治疗4周后,3组患者中有NREM睡眠期S3期、S4期的例数更进一步上升,其中联合治疗组治疗效果好,大部分患者基本能恢复睡眠连续性.治疗4周后3组治疗措施均能使患者的总睡眠时间较治疗前明显延长,且REM睡眠期、NREM睡眠期S3期、S4期(慢波睡眠期)所占比例也较治疗前明显提高,NREM睡眠期S1期、S2期(浅睡眠期)所占比例较治疗前明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中联合治疗组的总睡眠时间、REM睡眠期、NREM睡眠期S3期、S4期较佐匹克隆组和银丹心脑通软胶囊组明显升高,NREM睡眠期S1期、S2期所占比例明显降低.另外,银丹心脑通软胶囊单独使用同样可以改善患者睡眠质量,只是起效较慢. 结论 银丹心脑通软胶囊和佐匹克隆联用是一种可供选择的较好的治疗老年慢性失眠的方案.
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非痴呆帕金森病患者认知功能状态分析
目的 分析非痴呆帕金森病(PD)患者认知功能的特点及其影响因素,为早期诊断和干预PD认知功能损害提供依据. 方法 选择广州军区广州总医院神经内科自2010年1月至201 1年10月收治的PD患者56例,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定其认知功能,Logistic逐步回归分析PD患者认知功能损害的影响因素. 结果 以MMSE为评估标准时,6例(7.14％)PD患者存在轻度认知功能损害(MCI)；而以MoCA为标准时,40例(71.43％)PD患者存在MCI.MMSE和MoCA评分均与患者文化程度呈正相关关系(r=0.483,P=0.007；r=0.503,P=0.000).MMSE各认知域中评分下降幅度较大的是视空间、计算及注意力、复述和延迟记忆.认知域评分低于相应认知域总分患者例数较多的为延迟记忆、视空间、即刻记忆和复述.MoCA各认知域评分下降幅度较大的为复述、延迟记忆、抽象、视空间与执行;认知域评分低于相应认知域总分患者例数较多的为延迟记忆、复述、注意和视空间与执行.Logistic逐步回归分析显示文化程度和临床分型是影响PD认知功能损害的主要因素,即文化程度较低,少动强直型和混合型的PD患者认知功能损害风险增高. 结论 认知功能损害在PD患者中常见,以延迟记忆、视空间与执行、计算及注意力、抽象和复述等认知域为主.文化程度和临床分型是PD认知功能损害的主要影响因素.
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鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤患者颈动脉斑块形成的危险因素分析
目的 探讨鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤(RILBI)患者伴随的颈动脉斑块形成的发生率及危险因素. 方法 选择中山大学附属第一医院神经科自2008年1月至2011年9月收治的82例鼻咽癌放疗后RILBI患者,以其中无卒中病史、缺血性心脏病史、高血压病史、糖尿病史或吸烟史者50例作为RILBI组,以同期体检中心健康查体的40例体检者作为正常对照组,采集病史并测定患者的血糖、血脂水平,应用彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT),根据CIMT值将RILBI患者分为无斑块形成组和斑块形成组,非条件Logistic回归分析斑块形成的危险因素. 结果 排除动脉斑块形成主要危险因素的50例RILBI患者中斑块检出率为32.0％.正常对照组斑块检出率为12.5％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).82例RILBI患者中斑块形成组和无斑块形成组患者年龄、距离放疗后的时间及卒中史的发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示年龄是RILBI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素(OR=1.103,95％CI:1.046～1.163,P=0.000). 结论 鼻咽癌放疗后RILBI患者容易出现颈动脉斑块形成,年龄是其重要危险因素,需定期随访及早发现伴随的放射性颈动脉损伤.
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胶质瘤IDH1基因突变与胶质瘤干细胞相关基因表达的相关性研究
目的 研究原发性、原位复发性胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶1(IDHI)基因突变情况,分析胶质瘤干细胞相关基因的变化情况与IDH1基因突变的相关性. 方法 选取新疆自治区人民医院神经外科自2010年8月至2011年8月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤标本43例,其中原发30例,复发13例,应用PCR检测标本中IDH1基因多态性,流式细胞术检测肿瘤组织中CD133、nestin的表达. 结果 基因测序显示原发胶质瘤中17例(56.67％)发生IDH1突变,复发胶质瘤中13例(53.85％)发生IDHl突变,突变类型均为R132H型.流式细胞仪检测显示原发、复发胶质瘤标本中nestin、CD133的阳性表达率与肿瘤的病理分级均成正相关关系(P＜0.05).伴IDHl突变的胶质瘤标本nestin、CD133阳性表达率较IDH1野生型胶质瘤增多,差异有统计学意义(P＜0.05).与原发肿瘤比较,复发肿瘤中nestin、CD133阳性细胞表达率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 IDH1突变在原发、复发性胶质瘤中发生频率均很高,可上调干细胞相关基因Nestin和CD133的表达.复发肿瘤中升高的干细胞相关基因与肿瘤发生及复发密切相关.
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显微手术治疗破裂前交通动脉瘤35例临床分析
目的 探讨显微外科手术治疗前交通动脉瘤的手术方法及疗效.方法 回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科白2008年1月至2011年1月经翼点入路显微手术治疗的35例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,总结手术技巧及疗效. 结果 本组动脉瘤均成功夹闭.随访时间3～6个月,术后死亡2例,轻度残疾3例(1例遗留精神症状),恢复良好11例,完全康复19例.结论 翼点入路手术治疗前交通动脉瘤暴露充分、并发症少；夹闭动脉瘤前充分分离、清晰暴露“H”形的前交通动脉复合体是手术成功的关键；合理的选择动脉瘤夹及血管穿通支的保护尤其重要.
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戊四氮诱导发育鼠癫痫持续状态后海马区HIF-1α的表达及其与神经干细胞增殖的关系
目的 研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及nestin蛋白在戊四氮(PTZ)诱导发育期大鼠癫痫持续状态(SE)后海马区的表达变化,探讨HIF-1α与神经干细胞(NSCs)增殖的关系. 方法 出生后7、14、21、28 d SD大鼠各192只,按随机数字表法分为模型组(96只)和对照组(96只),腹腔注射10 g/L戊四氮(PTZ)溶液制作SE模型,对照组注射等剂量生理盐水,造模后6h、12h、1d、2d、3d、7d采用RT-PCR、免疫组化分别检测各组大鼠海马区HIF-1 αmRNA和蛋白的表达；出生后21d大鼠48只按随机数字表法分为模型组(24只)和干预组(24只),其中干预组大鼠右侧海马齿状区微量注射1 μL HIF-1α反义寡聚核苷酸(ASODN),左侧注射等体积生理盐水,6h后2组大鼠均造模.造模后2d采用RT-PCR检测大鼠海马区HIF-1 αmRNA的表达,造模后7d、14d免疫组化检测海马区HIF-1α、nestin的表达. 结果 与对照组(未检测到)比较,各日龄大鼠SE后海马区HIF-1α mRNA的表达明显升高,表达趋势一致.SE后6h时HIF-1α mRNA的表达随日龄增大而下降,差异有统计学意义(P＜0.05).各日龄大鼠SE后各时间点海马区HIF-1α阳性细胞分布的部位随时间变化而不同；与模型组和干预组注射生理盐水侧比较,SE后2d干预组注射ASODN侧HIF-1αmRNA的表达明显降低,SE后7d、14d海马区nestin阳性细胞计数较少,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 发育期大鼠SE后海马区HIF-1αmRNA及其蛋白的表达增强,与日龄有关；SE后HIF-1α对NSCs增殖可能存在调控作用.
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6-羟基多巴胺致帕金森病模型大鼠步态的CatWalk定量分析
目的 探讨对单侧注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)致帕金森病模型大鼠步态进行CatWalk定量分析的可行性. 方法 24只雄性Wistar大鼠按完全随机数字表分为6-OHDA组(n=12)、假手术组(n=6)与对照组(n=6),其中6-OHDA组和假手术组采用立体定向手术将6-OHDA溶液和等量生理盐水分别注入大鼠的左侧内侧纵束,对照组仅行麻醉处理.造模前1周训练大鼠并采集行为学数据基线值.造模后3d、1周、2周对大鼠依次进行圆柱实验,再将大鼠置于CatWalk自动步态分析仪中,记录其步态变化,离线分析相关数据. 结果 圆柱实验结果显示:造模后3d、l周、2周时,与理论值50％比较,6-OHDA组大鼠右前肢的使用比例均较左前肢明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组及假手术组大鼠右前肢使用比例无明显异常,差异无统计学意义(P＞0.05).CatWalk分析结果显示:对照组、假手术组大鼠造模后左、右肢体对比,各肢体的造模前、造模后对比中各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).6-OHDA组大鼠左、右肢体对比中,右前肢的大接触面积、爪印长度、爪印宽度和爪印面积较左前肢增加,左后肢的大接触面积较右后肢增加,差异均有统计学意义(P＜0.05)；6-OHDA组大鼠各肢体的造模前、造模后对比中,左前肢的爪印长度、爪印宽度和爪印面积较造模前有所下降,右前肢的爪印面积、爪印长度和大接触面积较造模前下降,在左后肢中仅爪印宽度下降,右后肢的大接触面积、爪印长度、爪印宽度和爪印面积均较造模前减少,差异均有统计学差异(P＜0.05). 结论 CatWalk可对帕金森病模型大鼠步态的变化进行定量分析,其中大接触面积可能是佳参数之一,可为深入研究帕金森病提供有益参考.
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β-淀粉样蛋白诱导大鼠海马神经元凋亡及海马亲环素A表达的变化
目的 探讨Aβ25-35对大鼠海马神经元的损伤及对亲环素A(CyPA)表达的影响. 方法 健康Wister大鼠60只按照随机数字表法分为实验组(n=30)和对照组(n-30),实验组大鼠采用Aβ25-35注射入双侧海马制造阿尔茨海默病的动物模型,对照组大鼠同样位置注射入等量生理盐水.HE染色观察2组大鼠海马CA1区神经元形态,TUNEL染色检测细胞凋亡,RT-PCR检测CyPAmRNA的表达,Western blotting检测CyPA蛋白的表达. 结果 实验组大鼠海马CA1区神经元遭到破坏,细胞凋亡增加,数量减少,且随时间延长细胞凋亡情况进一步加重,造模后1d、7d、14d较对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组大鼠海马组织CyPA mRNA和CyPA蛋白表达量随时间呈现出先增长后降低的趋势,1d、7d时明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).14d时明显低于对照组大鼠,其中CyPA蛋白的差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 Aβ25-35通过加重大鼠海马神经元凋亡诱发神经毒性作用,CyPA表达的增加可能是一种内源性保护因素.
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自体骨髓单核细胞移植对脑梗死的治疗作用
目的 观察自体骨髓单核细胞移植对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠脑梗死体积、血脑屏障破坏程度及行为学评分等的影响,评价骨髓单核细胞移植对脑梗死的治疗价值. 方法 将72只成年雄性SD大鼠按完全随机数字表法分为假手术组、模型组、生理盐水组及骨髓单核细胞移植组,后三组采用线栓法制作MCAO大鼠模型.采用梯度离心法分离大鼠股骨骨髓腔中的单核细胞,并通过流式细胞术检测CD45+细胞比例.将分离得到的自体骨髓单核细胞经颈静脉途径移植到骨髓单核细胞移植组大鼠体内,生理盐水组大鼠给予等体积的生理盐水注射.造模后72 h时伊文氏蓝染色及脑组织含水量检测显示血脑屏障的破坏情况,造模后1d、3d、7d时通过Zea-Longer评分评价大鼠神经功能变化,后一次Zea-Longer评分结束后TTC染色检测大鼠脑梗死体积. 结果 流式细胞术检测发现骨髓单核细胞中CD45+细胞的比例为91.2％.脑梗死体积、伊文氏蓝含量及脑组织含水量在模型组与生理盐水组中均较高,且相互比较差异无统计学意义(P＞0.05)；骨髓单核细胞移植组脑梗死体积、伊文氏蓝含量及脑组织含水量均明显下降,较模型组与生理盐水组差异均有统计学意义(P＜0.05).Zea-Longer评分显示,除假手术组外,其余大鼠均有不同程度的神经功能缺损；造模后7d时骨髓单核细胞移植组神经功能评分明显改善,与模型组及生理盐水组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 骨髓单核细胞分离过程简单,利用其移植治疗脑梗死可以显著减轻脑损伤程度并促进神经功能恢复,对脑梗死具有很高的治疗价值.
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SIRT1在脂多糖诱导的PC12细胞凋亡中的作用
目的 探讨沉默信息调控因子1(SIRTl)在脂多糖(LPS)诱导的PC12细胞凋亡过程中的作用. 方法 PC12细胞按不同培养方法分为6组:对照组、250 μg/mL组、500 μg/mL组、750μg/mL组、1000 μg/mL组、1250 μg/mL组；对照组常规培养,后5组添加相应浓度的LPS培养.24 h后MTT法测量细胞存活率,同时确定LPS诱导PC12细胞凋亡的适合浓度.再按选定的浓度培养细胞,并根据培养时间的不同分为6组:对照组、1/2 h组、2h组、18h组、24 h组、48 h组,Hoechst染色及流式细胞仪测量细胞凋亡率.Western blotting检测各组细胞中SIRT1的表达情况. 结果 Hoechst染色结果提示PCl2细胞经LPS培养1/2h后出现凋亡,表现为核固缩、核碎裂;18h开始凋亡小体增多,24h达到高峰,48 h后又有所下降.流式细胞仪检测结果显示各实验组细胞凋亡率与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),凋亡率变化趋势与Hoechst染色法观察到的结果 一致.Western blotting结果显示对照组SIRTl表达量为1.84±0.04; 1/2 h时SIRT1蛋白表达减低至1.17±0.09;24 h时表达降至低,为0.62±0.03;48 h组表达量有所回升,达到0.77±0.02;实验组各时间点组与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 LPS可以诱导PC12细胞凋亡,SIRT1在此过程中的表达受到抑制；推测SIRT1在LPS诱导PC12细胞凋亡的过程中起到一定的保护作用.
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银丹心脑通软胶囊对血管性痴呆模型大鼠行为学及脑组织自由基代谢的影响
目的 研究银丹心脑通(YDXNT)软胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆能力及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响. 方法 30只SD大鼠按照随机数字表法分成3组:假损伤组、VD模型组、YDXNT治疗组.后2组采用血管闭塞法复制VD模型,假损伤组除不结扎双侧颈总动脉外,其余处理与VD模型组、YDXNT治疗组相同.大鼠术后当天清醒后开始灌胃给药,YDXNT治疗组参照人的给药剂量,每只每次灌服lrnL液体(预先取YDXNT胶囊9粒去除胶囊溶解于360 mL生理盐水中配成液体备用),3次/d,连续注射4周.假损伤组与VD模型组均灌胃等体积生理盐水.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,放射免疫方法检测海马组织SOD活性与MDA含量. 结果 YDXNT治疗组大鼠找到平台的时间较VD模型组明显缩短,找到平台的游泳距离较VD模型组明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).与VD模型组大鼠比较,YDXNT治疗组大鼠SOD活性明显升高,MDA含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 YDXNT胶囊可增加脑组织氧自由基代谢能力,改善VD大鼠学习记忆能力.
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血红素对脑神经元、星形胶质细胞、毛细血管内皮细胞的不同损伤作用
目的 研究不同剂量高铁血红素对脑内神经元、星形胶质细胞、脑毛细血管内皮细胞(BCEC)的损伤作用. 方法 (1)在原代培养大鼠脑皮质神经元、星形胶质细胞、BCEC上添加不同剂量(0、5、25、50 mmol/L)的高铁血红素孵育2h,去血红素后继续培养24或96 h,阿拉玛蓝染色检查细胞存活率,常规生化反应法检测乳酸脱氢酶(LCD)释放率,相差光学显微镜观察细胞形态.(2)在原代培养细胞上添加不同剂量血红素孵育2h,去血红素后继续培养4h,以浓甲酸裂解细胞,分光光度计下测定细胞内血红素含量.(3)在原代培养细胞上加血红素分别孵育30、60、120 min,去血红素后继续培养4h,以中性福尔马林液固定细胞,普鲁士蓝染色检查细胞内三价铁离子(Fe3+)染色情况. 结果 (1)神经元经5 mmol/L的血红素处理后24 h,存活率下降40.2％,LCD释放率增加22.2％,细胞形态出现严重损伤病变.随着时间延长和血红素剂量加大,细胞死亡率和LCD释放率均增加,细胞病变加重.(2)中、低剂量血红素(5 mmol/L、25 mmol/L)不引起星形胶质存活率、LCD释放率及细胞形态改变,高剂量血红素(50 mmol/L)在24 h后导致星形胶质细胞存活率下降52.4％,LCD释放率增加31.8％,并出现细胞病变；但96 h后损伤细胞得到修复,细胞重新形成致密单层,细胞存活率和LCD释放率均达正常水平.(3)无论低剂量或高剂量血红素均未引起BCEC存活率下降、LCD释放率升高或细胞形态学改变.(4)经不同剂量血红素处理2h后,神经元内血红素含量均明显升高,星形胶质细胞内血红素含量只有在大剂量血红素处理后才升高,BCEC内血红素含量未见升高.(5)神经元接触血红素30 min后细胞内即出现大量Fe3+染色阳性颗粒,随着接触时间延长和剂量加大,Fe3+染色阳性细胞数增多;星形胶质细胞Fe3+染色阳性细胞数明显少于神经元,BCEC几乎不出现Fe3+染色阳性细胞. 结论 (1)血红素对神经元具有严重的直接损伤作用,对星形胶质细胞有可逆的损伤作用,对BCEC无直接损伤作用.(2)血红素能快速进入神经元并在神经元内积累,但较少在星形胶质细胞脑积累,难以在BCEC内积累.
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运动训练对小鼠空间学习记忆能力及海马神经发生的影响
目的 观察规律和不规律的中度强迫运动对小鼠学习记忆能力、应激反应、海马齿状回新生神经前体细胞的存活及成熟的影响. 方法 将48只C57BL/6雄性小鼠按照随机数字表法分为3组,A组为规律运动训练组(n=16,定时定量),B组为不规律运动训练组(n=16,定时不定量),C组为对照组(n=16).对A、B组小鼠进行为期4周的强迫运动训练,C组小鼠不做运动训练.从正式训练第1天起对3组动物进行腹腔溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)注射(50 mg/kg),连续标记7d.免疫荧光双标法观察各组小鼠海马齿状回区BrdU与神经元核心抗原(NeuN)双标记的情况.同时采用Morris水迷宫检测小鼠空间学习记忆能力,放射性免疫法检测小鼠静脉血皮质醇含量. 结果 定位航行实验中,第1、3、4、5天,A组小鼠潜伏期较B、C组均大幅度降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；第2天A、t3组小鼠潜伏期均较C组小鼠有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中A、B组小鼠差异无统计学意义(P＞0.05).空间探索实验中,3组小鼠在平台象限时间长短比较结果为A组＞B组＞C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组小鼠海马齿状回区BrdU和NeuN双阳性细胞数比较结果为A组＞B组＞C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组小鼠静脉血皮质醇含量比较结果为A组＜B组＜C组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论运动训练能增强小鼠学习记忆能力,其中规律运动训练较不规律运动训练更有效,推测与两种运动形式促进海马新生神经前体细胞存活数目、分化成熟程度、血皮质醇水平降低程度不同有关.
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胶质瘤氩氦冻融产物负载树突状细胞对颅内胶质瘤大鼠的免疫治疗研究
目的 观察C6胶质瘤细胞经氩氦冷冻后,冻融产物对Wistar大鼠骨髓源性树突状细胞(BM-DCs)成熟的影响,以及致敏的树突状细胞(DCs)对胶质瘤模型大鼠的抗肿瘤作用. 方法 体外常规培养C6胶质瘤细胞,双循环氩氦冷冻法冻融C6细胞悬液为实验组,只插入探针不作冷冻为阴性对照组,双循环氩氦冷冻法冻融等量PBS为空白对照组；应用重组大鼠白细胞介素-4(rmIL-4)、重组大鼠粒一巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)和肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导Wistar大鼠骨髓DCs成熟,培养第7天分别加入各组冷冻产物,48 h后光镜下观察DCs细胞形态,流式细胞仪检测各组DCs细胞表面共刺激分子CD80和CD86的表达,ELISA法检测各组上清液中IL-12含量;将C6细胞接种于Wistar大鼠建立荷脑胶质瘤模型,第3、10天分别皮下注射空白对照组、阴性对照组、实验组DCs疫苗,比较各组大鼠的中位生存期. 结果 培养第7天未成熟DCs加入冷冻产物48 h后实验组具有成熟DCs形态学特征,表面分子CD80、CD86阳性表达率、上清中[L-12的分泌量高于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组DCs疫苗治疗后荷脑胶质瘤大鼠中位生存期高于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 胶质瘤氩氦冻融产物可以诱导DCs成熟,介导大鼠脑胶质瘤的免疫治疗,为冷冻免疫机制提供一定理论基础,同时该DCs疫苗为胶质瘤个体化治疗的研究提供一种新的方法.
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高同型半胱氨酸血症在癫痫患者中的研究进展
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步异常放电的临床综合征,其发病率约为10～50/10万,患病率约为5‰～7‰,死亡率约为1～1.3/10万.多数癫痫患者需要长期甚至终生的抗癫痫治疗.近年来有大量文献资料和实验数据表明长期抗癫痫药物治疗可引起一些代谢性机能障碍,如肝肾功能损害,血小板功能损伤及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胆固醇、脂蛋白及尿酸水平升高.这些代谢机能障碍与临床上癫痫患者癫痫发作本身、抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)治疗[1]、癫痫患者合并脑萎缩[2]、动脉粥样硬化血栓形成[1]、骨密度丢失[3]、偏头痛、痴呆、妊高症、抑郁状态[4]等疾病密切相关.
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Kallmann综合征一例报道
Kallmann综合征(Kallmann syndrome,KS)是一种少见的先天性疾病,以低促性腺激素水平、性腺发育不良伴嗅觉丧失或减退为特征.该综合征可呈散发型或遗传型,早期发现并给予激素治疗可改善患者预后.本文报道KS l例.
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神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识
神经元损伤后难以再生,神经自身再生修复能力有限.临床上,神经系统不可逆性损伤一直缺乏有效治疗手段.传统的神经保护剂在一定程度上只能保护未损伤的组织,通过未损伤组织的代偿而恢复部分功能,却不能使受损的神经组织再生,重建神经元功能.因此,作为能直接促进神经损伤修复和再生的治疗药物,神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)的临床应用近年来日益受到国内外神经科学界的密切关注.随着循证医学证据的不断增加,国内神经内科、神经外科、骨科、儿科等相关领域的专家达成了专家共识,以期为NGF的临床应用提供依据.
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基于CONSORT声明的《中华神经医学杂志》2009～2011年临床试验文献评价
目的 了解《中华神经医学杂志》2009～2011年发表的临床试验文献质量情况,为规范论文写作、提高神经医学领域临床科研水平提供参考. 方法 设计基于CONSORT声明的评分量表,对该杂志近3年417篇临床试验文献进行质量评价. 结果 417篇临床试验文献中,前言、讨论部分报告内容较为规范,方法与结果段评价结果提示随机对照文献(RCT)比例较低(高为9％,2011年)；应用盲法的文献比例较低(高为1.5％,2011年)；伦理保护措施报告率仅20％～30％,明确随访时间的文献比例高为27.8％(2011年).设置合理对照文献比例较高,达到80％左右;各试验组基线资料介绍全面文献,干预措施、结局指标明确文献比例较高,3年均超过80％.统计学方法应用基本正确文献2009年、201 1年均超过80％. 结论 《中华神经医学杂志》刊登的临床试验文献部分项目内容报告规范、清楚,加强随机、盲法的应用及重视对伦理保护措施、随访情况的报告是临床研究者今后科研设计及论文写作时需注意的问题.
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新生儿缺氧缺血性脑病超声诊断建议
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查,其中,影像学检查可以提供重要的参考依据.鉴于颅脑超声可在床旁开展,且无创、简便、利于动态观察、可靠性也较高,中国医师协会新生儿专业委员会神经专家委员会组织有关专家,参考国内外相关文献[1-10],就颅脑超声辅助诊断HIE进行了充分讨论,在广泛征求意见的基础上提出建议,供医师参照应用,并在临床应用中逐渐完善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
