中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑前连合和后连合立体定向MRI研究及其临床意义
目的 研究健康中国人腩立体定向标志前连合(AC)、后连合(PC),为立体定向功能神经外科捉供基础数据.方法 采集健康中国成人自愿者脑MRJ图像120例,男女各60例.在正中矢状面上分别测量AC、PC的宽度和AC-PC的长度(LI),采用统计学方法 分析LI与年龄的相关性及性别差异,并将颅长纳入比较.结果 LI的长度在19.70～25.65 mm之间,平均为(22.92±1.13)mm;AC、PC平均宽度分别为(2.30±0.37)mm、(1.60±0.31)mm;本组中国成人各年龄段组人脑LI长度与年龄无相关性,男性LI长度大于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),将颅长纳入比较后,这种差异性消欠了:AC、PC的宽度与年龄无相关性,AC的宽度女性大于男性,PC的宽度性别差异无统计学意义.结论立体定向功能神经外科中AC-PC线是稳定的脑内结构测量参考线.
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情绪词汇加工的事件相关电位的时空模式研究
目的 通过事件相关电位(ERP)的时空模式探讨不同知觉条件下情绪词汇加工的神经机制.方法 11名受试者从事情绪词汇加工后呈现的面孔照片组合的面孔性别判别任务.对不同知觉条件下情绪词与中性词的ERP差异波采用2(知觉:非觉察、觉察)×2(情绪词:正/中性、负/中性)重复测量方差分析,利用F值的统计参数映像呈现结果 .结果 F值统计参数映像显示:(1)显著交互效应(知觉×情绪)主要出现在左侧额颞区及右侧枕区(60～80ms);(2)显著知觉效应主要出现在双侧额区和右颞区(110～150 ms);(3)显著情绪效应主要出现在左右半球的广泛区域(60～90ms).结论 ERP的时空模式提示了非觉察和觉察条件下情绪词汇加工早期激活同一神经网络,前者的激活强度较后者弱.
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POEMS综合征神经传导异常分析
目的 阐明POEMS综合征的电生理特点.方法 对比分析22例POEMS综合征与22例慢性炎症性脱鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者的电生理资料.结果 POEMS组运动神经传导速度(MNCV)较CIDP组减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);远端运动潜伏期(DML)明显减低,远端潜伏期指数(TLI)明显增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);POEMS组神经传导阻滞出现率较CIDP组低,差异有统计学意义(P＜0.05);POEMS组胫神经复合肌肉动作电位(CMAP)较CIDP组减低,差异有统计学意义(P＜0.05),而正中神经两组差异无统计学意义(P＞0.05);POEMS组下肢肌异常肌电出现率较上肢高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 POEMS综合征神经传导速度减慢主要在周围神经中间部分,传导阻滞出现率低,神经传导异常可能与上下肢体有关.
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结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤(附五例报告)
目的 探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的临床表现、影像学特点、病理类型、治疗方法 及预后.方法 同顺性分析我院收治的5例经手术及病理证实的SEGA患者的临床特点、治疗方法 及预后情况并结合文献复习.结果 结节性硬化(TSC)伴SEGA足一种少见的常染色体显性遗传性疾病,多见于儿童.此病在临床上可表现为典型的Vogt三联征:皮脂腺瘤、癫痫发作和智力障碍.由于肿瘤多发生于室间孔附近,故极易阻塞室间孔及第三脑室引起梗阻性脑积水.本组5例患者均经显微手术全切肿瘤,无术后并发症,随访1～8年肿瘤无复发,临床症状消失.结论 SEGA属于级别低预后好的颅内肿瘤,显微外科手术全切肿瘤是目前主要的治疗方法 ,全切后无需放疗和化疗,亦很少复发.
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颅脑外伤中颈性眩晕的早期治疗研究
目的 探讨轻、中型颅脑外伤中颈性眩晕患者的早期治疗方案.方法 将轻、中型颅脑外伤中颈性眩晕患者84例按随机数字表法分成治疗组(38例)与对照组(46例),治疗组采用颈椎牵引、星状神经节封闭、早期颈部理疗等方法 并结合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗,对其疗效进行非参数秩和检验分析.结果 治疗组治愈29例,好转8例,无效1例,平均治疗时间20d;对照组治愈26例,好转15例,无效5例,平均治疗时间30 d;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对颅脑外伤中颈性眩晕患者早期采用针对性治疗,其疗效好于单纯药物治疗,且治疗时间缩短.
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改良枕部经小脑幕入路切除松果体周围区域海绵状血管瘤的临床研究
目的 分析和评价改良枕部经小脑幕入路切除松果体周围区域海绵状血管瘤的有效性和预后情况.方法 回顾性分析我们收治的6例位于松果体周围区域的海绵状血管瘤患者的临床表现、影像资料和采用改良枕部经小脑幕入路手术治疗情况,其中病灶位于丘脑后部2例,中脑3例,第三脑室内1例.结果 病灶均全切除,术后无死亡,其中5例神经功能改善,1例加重.平均随访11个月,病变无复发.结论 在准确判渎MRI所显示病变的前提下,采用改良枕部经小脑幕入路切除松果体周罔区域海绵状血管瘤足安全和有效的.
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改良翼点入路在切除前颅底脑膜瘤手术中的应用与评价
目的 探讨前颅底脑膜瘤手术的佳入路及其适用范围.方法 回顾性分析自2000至2005年我们应用单侧或双侧额部入路、改良翼点入路所切除的31例前颅底脑膜瘤患者的临床资料,比较不同手术方式的全切除率及并发症的发生情况.结果 改良翼点入路手术的16例脑膜瘤中15例达到全切除,而经单侧或双侧额部入路的15例中只有9例达到全切除,并且并发症发生率相对较高.结论改良翼点入路是切除前颅底脑膜瘤较理想的选择.
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18例瘤型脑脓肿的临床特点及鉴别诊断
目的 总结瘤型脑脓肿的临床特点并探讨其诊断方法.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心神经外科自2000年10月至2007年2月间收治的18例瘤型脑脓肿患者的临床资料,并随访其术后恢复情况.结果 共有18例腩脓肿在外院诊断为肿瘤,其中诊为胶质瘤11例,转移瘤7例.冬春季节发病16例.18例均未发现原发性感染灶,2例入院前1月有发热病史.入院后白细胞总数10.1×109/L～13.7×109/L者7例,其中6例中性粒细胞比率80.8%～90.5%,白细胞总数正常11例.入院后患者均行MRI检查,14例诊为腩脓肿,2例诊为转移瘤,诊为胶质瘤及寄生虫病各一例.细菌培养结果 为无菌生长9例,革兰阳性菌4例,链球菌3例,表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌各一例.手术切除12例,穿刺引流6例.术后随访1～6年,治愈17例,好转1例.结论瘤型脑脓肿常发生于冬春季节,临床表现不典型,MRI扫描是其有价值的辅助榆查方法 .在脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的鉴别诊断中,MRS和DWI足常规MRI扫描的重要补充.
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综合预防治疗对成人外伤后脑梗死发生率与预后的影响
目的 回顾性分析综合预防性治疗对外伤后脑梗死(PTCI)发生率和预后的影响.方法 将2003～2007年顺德区第一人民医院神经外科收治的所有中型以上颅脑损伤患者纳入预防组(n=562),进行综合预防性治疗,包括减少止血药应用,保证入液量,及时手术和术中冲洗蛛网膜下腔,及时扩容及改善脑循环治疗:将1999～2003年收治的采取传统治疗方法 的中型以上颅脑损伤患者归为传统组(n=420),比较两组PTCI的发生率及预后情况.结果 传统组420例中发生PTCI29例,发生率6.90%;死亡7例;随访15例,其中植物状态4例,重残5例,中残4例,恢复良好2例.预防组562例中发生PTCI 17例,发生率3.02%;死亡2例:随访14例,其中植物状态1例,重残4例,中残3例,恢复良好6例.两组在PTCI的发生率和预后方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论影响PTCI发生的因素多,一旦发生后果严重,故在治疗过程中应始终保持高度警惕.改变传统治疗方法 、早期进行综合预防性治疗有助于降低PTCI的发生率并改善其预后.
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呼气末二氧化碳分压水平对慢性阻塞性肺疾病患者中枢驱动和呼吸应答的影响
目的 探讨不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者巾枢驱动和呼吸应答的影响.方法 13例稳定期COPD患者和10例健康志愿者常规测定肺通气功能后,采用二氧化碳(CO2)重复呼吸方法 ,增加PETCO2,从45 mm Hg上升至70 mm Hg.连续记录并计算在不同PETCO2水甲时中枢驱动和呼吸应答的各项生理参数.结果 PETCO2达到70mm Hg的实验时间在COPD组为(8.5±1.6)min,正常组为(16.3±3.2)min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的呼吸频牢(RR)均呈线性增加,正常组稍高于COPD组.COPD组潮气量(VT和分钟通气量(VE)在PETCO2=45～55 mm Hg时,呈显著的线性增加,VT山(0.68±0.25)L 上升到(1.04±0.44)L,VE由(10.59±3.36)L/min上升到(20.13±4.52)L/min.在PETCO2=55～70 mm Hg时VT和VE出现平台.正常组VT和VE呈线性增加,高于COPD组.正常组的吸气时间占呼吸周期比值(T1/Ttot)高于COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD组的呼吸困难评分高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的平均吸气流量(VT/Ti)和膈肌电电压的均方根(RMS)均呈线性增加,COPD组VT/T1在PETCO2=65～70mm Hg时低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而不同PETCO2水平时RMS高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD组VE/RMS呈抛物线样变化,明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在CO2重复呼吸过程中,COPD患者的呼吸应答和中枢驱动在早期表现为线性递增,后期通气量出现平台,通气-中枢耦联显著异常.正常组的呼吸应答和中枢驱动均表现为线性递增,呼吸应答高于COPD组,而中枢驱动低于COPD组.
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小孔钻颅术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨小孔钻颅术治疗高血压脑出血的疗效、安全性和并发症发生等情况.方法 选取105例出血量为30～80mL的高血压脑出血患者,按随机数字表法分为内科治疗组(n=50)和小孔钻颅术组(n=55),对两组患者治疗后第21天神经功能缺损评分、疗效、发生的并发症和治疗6个月内死亡率等情况进行综合比较.结果 小孔钻颅术组神经功能缺损评分下降优于内科治疗组,两组比较差异有统计学意义(t=4.710,P=0.000);小孔钻颅术组疗效优于内科治疗组,两组比较差异有统计学意义(U=927.500.P=0.003):小孔钻颅术组患者发生严重并发症情况明显低于内科治疗组,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.935,P=0.003);治疗后6个月内科治疗组和小孔钻颅术组死亡率分别为44.0%和23.6%,其差异有统计学意义(χ2=4.014,P=0.045).结论采用小孔钻颅术治疗高血压脑出血可以明显降低患者死亡率和减少并发症的发生,从而提高患者的生存质量,是一种治疗出血量为30～80 mL的高血压脑出出较有效的方法 .
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寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病患者一期手术治疗的临床效果评价
目的 根据寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病患者的不同临床特征、影像学特点采取不同手术方式组合对颈脊髓进行减压,并评价探讨其疗效和预后.方法 北京大学第三医院自2002年1月至2007年7月共收治22例寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病患者,在了解患者首发症状及病程演变情况后,以日本矫形外科学会(JOA)评分系统对手术前后体征进行分析比较,常规行X片、CT、MRI等影像学检查.一期以不同术式组合(枕颈减压、枕大池成形3例,枕颁减压、枕大池成形和空洞穿刺引流1例,枕颈减压、单开门椎管扩大成形5例,枕颈减压、局限性单侧椎板切除减压1例,枕颈减压、钛板内固定1例,枕颈减压+颈前路间盘摘除、植骨、钛板内固定1例,枕颈减压、枕大池成形+单开门椎管扩大成形3例,枕颈减压、枕大池成形+局限性单侧椎板切除减压4例,枕颈减压、枕大池成形和空洞穿刺引流+局限性单侧椎板切除减压3例)对两种病变造成的颈脊髓等神经系统压迫进行允分减压.术后全部患者均随访调查,并以改善、稳定、进展时患者术后中期状况进行评价.结果 术后效果优6例(手术前后JOA分值差≥2),好13例(JOA分值差=1),一般3例(JOA分值差为0).随访2～48月,进一步改善20例,稳定2例.结论 根据不同临床表现、体征和影像学特点,采取不同术式组合一期手术治疗寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病可获良好的治疗效果.
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颅脑损伤急性期D-二聚体的动态变化及与CT、临床的关系
目的 探讨颅脑损伤急性期D-二聚体(DD)含量的变化及与CT影像变化和临床预后的相关性.方法 动态临测87例不同伤情颅脑损伤患者和检测90例健康对照者血浆中DD含量的变化,同时行GCS、GOS评分,并与CT结果 比对.结果 颅脑损伤患者DD含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);损伤患者DD检测水平与GCS、GOS呈现负相关,和CT影像变化呈正相关,并随伤情演变同步.结论 DD的定量检测与影像学变化密切相关,其有助于判断颅脑损伤患者预后.
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心电图监测在判定动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后中的价值
目的 探讨心电图(ECG)监测在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病程中的变化,并判定其在SAH预后中的预测价值.方法 同顾性分析108例住院期间做过ECG检查的动脉瘤性SAH患者资料,分析其改变特征与预后之间的关系.结果 108例患者开颅夹闭动脉瘤41例,血管内介入治疗67例.108例患者中初次ECG异常者89例,占82.4%;ST-T改变71例,心律异常13例,Q-T间期延长14例,T波改变37例,异常Q波9例,其他异变者7例;有2种以上波形改变者62例.心电图复查基本恢复正常者99例,好转5例,加重4例.结论 ECG改变与SAH预后之间无显著相关性,但在SAH病程中监测ECG前后变化对判定预后具有重要的临床参考价值.
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YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿136例临床分析
目的 探讨YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症发生的原因及其防治措施.方法 回顾性分析136例经YL-1型针穿刺治疗的亚急性、慢性硬膜下血肿患者的临床资料.结果 术后血肿复发2例,余均一次治愈,2例血肿复发病例经再次穿刺治疗后治愈.并发不同程度气颅71例,穿刺点延迟愈合或感染2例,术中突发癫痫1例,经对症治疗后痊愈.结论 YL-1型针穿刺治疗亚急性、慢性硬膜下血肿疗效可靠,与传统全麻下钻孔冲洗引流术疗效相当,但操作简单,创伤小,费用低,术中采取有效措施可以明显减少或杜绝并发症发生.
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凝血因子ⅩⅢ缺乏导致术后颅内迟发血肿的诊断和治疗
目的 探讨凝血因子ⅩⅢ缺乏症与开颅手术后颅内迟发血肿的关系.方法 分析2例凝血因子ⅩⅢ缺乏症导致手术后颅内迟发血肿患者的临床资料,并与同时期58例非凝血因子ⅩⅢ缺乏症开颅手术后出现颅内迟发血肿患者的病历资料做对照,总结凝血因子ⅩⅢ缺乏症导致手术后颅内迟发血肿病历的临床特点及规律.结果 凝血因子ⅩⅢ缺乏导致手术后颅内迟发血肿的特点是术后迟发血肿位于手术区域,且发病隐匿,病情进展快.结论术后出现迟发血肿病例要警惕凝血因子ⅩⅢ缺乏的可能,如能及时诊治则患者预后良好.
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支架及球囊联合Hydrocoil治疗颅内宽颈动脉瘤18例临床分析
目的 探讨颅内宽颈动脉瘤血管内治疗的新技术,初步评价支架及球囊联合Hydrocoil(水凝胶水解式微弹簧圈)的安全性和有效性.方法 回顾性分析18例宽颈动脉瘤患者的临床资料,对颅内支架及球囊联合Hydrocoil栓塞宽颈动脉瘤的技术特点进行探讨,并通过对获得血管造影随访患者的疗效观察来评价该技术的临床应用价值.结果 18例宽颈动脉瘤患者均得到完全栓塞,6例术后半年获DSA随访,见动脉瘤无复发,但仍需长期观察.结论支架及球囊联合Hydrocoil技术血管内治疗颅内宽颈动脉瘤疗效可靠.
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鼠脑发育过程中Cdk5激活剂-p39 mRNA的表达
目的 探讨Cdk5的激活剂-p39mRNA在脑发育过程中的不同表达.方法 用Northern blot法和原位杂交法检测p39mRNA在大鼠脑发育过程中的表达.结果 Northern blot结果 显示,在15 d胚胎和新生大鼠脑中,p39mRNA表达较低;出生后1～3周表达显著;到成年大鼠,表达降低到与新生大鼠脑相同的水平.原位杂交法显示,p39mRNA在新生大鼠脑中所有区域神经元中表达较低;而在3周龄大鼠脑的所有区域表达高;到成年大鼠,大多数神经元中表达都降低,仅小脑还保持着高水平的表达.结论大鼠脑发育过程中,p39 mRNA在空间上和时间上有不同的表达,其亚细胞定位可能与激活Cdk5功能有关.
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丹参注射液对缺氧神经干细胞凋亡和Caspase-3活性的影响
目的 探讨丹参注射液对缺氧培养大鼠神经干细胞的凋亡及Caspase-3活性的影响,以进一步明确丹参注射液神经保护作用的分子机制.方法 体外培养新生大鼠海马神经干细胞,将其分为正常对照组,缺氧培养组及丹参注射液处理组.Hoechst染色后荧光显微镜下观察并计算细胞凋亡率:比色法检测各组细胞Caspase-3的相对活性.结果 缺氧培养大鼠神经干细胞的细胞凋亡率(30.12%±2.09%)及Caspase-3活性(3.85±0.41)均较正常对照组(2.75%±0.28%,1.16±0.07)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);施加丹参注射液后,大鼠神经干细胞的细胞凋亡率(9.16%±1.34%)和Caspase-3活性(1.50±0.09)均较缺氧培养组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论丹参注射液可对抗缺氧损伤所致的神经干细胞凋亡,从而起到神经保护作用.
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质粒介导外源性微小RNA干扰PTTG1表达抑制恶性人脑胶质瘤细胞增殖和侵袭
目的 观察垂体瘤转化基因1(PTTG1)在恶性人脑胶质瘤U251细胞增殖和侵袭中的作用.方法 设计并合成2对靶向PTTG1 mRNA的寡核苷酸片段,将其连接pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR载体构建表达微小RNA真核载体MIR-1、MIR-2;将连接产物转化到大肠杆菌DH5α感受态细胞,经PCR筛选阳性克隆、测序鉴定;脂质体转染法将重组质粒转入U251细胞,同时设转染阴性对照序列的阴性对照组(转染Neg组)和空白组;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)分析PTTG1 mRNA抑制效牢:Western印迹测定PTTG1蛋白的表达量改变:MTT法检测U251细胞增殖的改变:Matrigel侵袭实验检测U251细胞侵袭力的改变.结果 转染后,转染MIR-2组PTTG1 mRNA较空白组和转染Neg组下降为87.6%,PTTG1蛋白表达明显少于其他组:转染MIR-2组U251细胞不同时间点生长抑制率为10.7%～34.7%;Matrigel侵袭实验结果 示MIR-2组穿过人工基底膜U251细胞数减少.相对百分率为12.3%±1.0%,明显低于空白组(24.7%±1.4%)和转染Neg组(24.0%±2.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论人脑胶质瘤U251细胞的PTTG1表达可被质粒导入的外源性微小RNA有效抑制,进而抑制细胞增殖,逆转恶性胶质瘤U251细胞侵袭、浸润.
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黄连素对脑缺血再灌注后细胞cyclin D1、CDK4表达的影响
目的 探讨黄连素对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织CDK4和cyclin D1表达的调节以及黄连素可能的脑保护作用机制.方法 50只雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为给药组(n=15)、正常组(n=5)、假手术组(n=15)和模型组(n=15).用线栓法建立局灶性脑缺血模型,缺血 1 h后再灌注1 d,3 d,5 d,用HE染色观察缺血再灌注后脑组织的形态学变化,免疫组化方法 检测缺血中心区和半暗带Bcl-2、cyclin D1和CDK4的表达.结果 HE染色显示给约组3 d和5 d动物脑组织半暗带神经元数目丢失少于模型组.免疫组化表明给药组1 d与模型组比较Bcl-2免疫阳性细胞数没有明显区别,给药组3 d和5 d与模型组比较,半暗带Bcl-2免疫阳性细胞增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但cyclin D1与CDK4免疫阳性细胞减少.结论大鼠局灶性脑缺血时,黄连素抑制半暗带神经元细胞周期蛋白cyclin D1与CDK4的表达,表明黄连素可能具有一定的神经保护作用.其可能机制为通过抑制cyclin D1的表达,并阻止其从细胞质转入细胞核内,从而阻断级联反应,抵抗cyclin D1介导的细胞凋亡.
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IL-10基因转染对大鼠脑缺血再灌注损伤半影区钠氢交换器-1基因表达的影响
目的 观察SA脂质体介导入白介素-10(hIL-10)基因转染对脑缺血再灌注损伤模型大鼠半影区钠氢交换器-1(NHE-1)基因表达的影响,探讨IL-10缺血脑保护的作用机制.方法 成年雄性SD大鼠78只按随机数字表法分为正常对照组(6只)、缺血对照组(24只)、hIL-10基因转染组(24只)、空质粒组(24只).采用Longa法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.正常对照组不做任何操作;缺血对照组仅做大脑巾动脉阻塞(MCAO)模型和立体定向操作,不注射任何药物;hIL-10基因转染组和空质粒组在建立MCAO模型后,采用立体定向方式分别将SA脂质体/pcDNA3.1-hIL-10混合物或SA脂质体/pcDNA3.1混合物注射入大鼠侧脑室内.24、72、168 h分别用RT-PCR和ELISA检测其转染效果,TTC染色测定脑梗死体积,采用荧光实时定量PCR技术观察各组大鼠脑组织中NHE-1 mRNA和核转录因子NF-κB mRNA的表达水平.结果 (1)RT-PCR结果 :hIL-10基因转染组人鼠在缺血再灌注72 h时,其皮层和海马中均能检测到hIL-10mRNA的表达,而正常对照组、缺血对照组和空质粒组中则不能检测剑hIL-10 mRNA.ELISA结果 :基因转染后24 h(764.63±87.88)脑组织中hIL-10蛋白与正常对照组(81.23±8.61)比较明显升高,72h(1310.21±86.19)较24h更高,但到168 h(541.32±80.77)时已明显下降,但仍高于缺血对照组和空质粒组差异均有统计学意义(P＜0.05).同时hlL-10基因转染组大鼠脑梗死体积明显小于缺血对照组和空质粒组差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)正常对照组、缺血对照组、空质粒组和hIL-10基因转染组NF-κBmRNA的表达量分别为1.00±0.33、4.76±0.41、4.58±0.62和2.77±0.43.与正常对照组相比,其它三组NF-κB mRNA的表达量均升高,差异有统计学意义(p＜0.01).但hIL-10基因转染组的升高水平低于缺血对照组和空质粒组,差异有统计学意义(p＜0.01).(3)正常对照组、缺血对照组、空质粒组和hIL-10基囚转染组NHE-1 mRNA的表达量分别为1.00±0.22、4.16±0.48、3.97±0.51和2.82±0.47.与正常对照组相比,后三组NHE-1 mRNA的表达量均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),其中hIL-10基因转染组的升高水平低于其它两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 hIL-10基因转染可能通过抑制脑缺血再灌注引起的NHE-1基因表达的增加而发挥缺血脑保护作用.
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Lactacystin诱导的帕金森病大鼠模型病理退行性改变的研究
目的 观察Lactacystin诱导的帕金森病(PD)模型大鼠的病理退行性改变,探索其发病机制.方法 取成年健康SD大鼠32只,采用随机数字表法分为实验组(16只)和对照组(16只),实验组左侧黑质致密部(SNc)注射蛋白酶体抑制剂Lactacystin,对照组以等体积生理盐水代替.分别存注射后1、3、5、7、9、11、14和21 d,观察两组大鼠的行为学变化;应用HE染色观察小胶质细胞并计数,免疫组化检测黑质及纹状体组织罗暗算酪氨酸羟化酶(TH)神经元变化和RT-PCR检测黑质部TH和α-synuclein mRNA的表达.结果 与对照组相比,实验组大鼠逐渐出现行为学改变:HE染色显示小胶质细胞在注射Lactacystin后第1天为(3501.92±57.32)个,第7天为(4895.50±52.67)个,第21天为(5340.18±52.87)个,与对照组(3271.23±63.76)个相比增高,差异具有统计学意义(P＜0.05):免疫组化检测显示黑质中多巴胺(DA)神经元在注射Lactacystin后逐渐变性死亡,第7天神经元数为(568.57±36.39)个,第21天为(119.67±21.06)个,与对照组(679.76±30.24)个相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组化检测纹状体TH免疫阳性纤维显示其在注射Lactacystin后逐渐稀疏,强度逐渐变弱,实验组TH免疫阳性纤维平均光密度第7天为(0.1953±0.0076),与对照组(0.2412±0.0067)相比,差异无统计学意义(P＞0.05),第21天为(0.0781±0.0013)个,与对照组(0.2412±0.0067)个相比降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,实验组mRNA检测显示,THmRNA表达越来越少,而α-synuclein mRNA在残存TH神经元中逐渐增多.结论 Lactacystin诱导的PD模型大鼠的病理呈退行性改变.符合PD发病的隐匿性、缓慢进展性特征.
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C99引导淀粉样蛋白前体裂解过程的活体细胞研究
目的 构建含有Swedish突变和Flemish突变的荧光真核表达系统,研究淀粉样蛋白前体(APP)酶解过程.方法 通过聚合酶链式反应(PCR)得到编码Flemish突变的APP后300个碱基片段(C99)、蓝色荧光蛋白(CFP)、黄色荧光蛋白碱基序列(YFP),生物合成含有Swedish突变的APP中间54个碱基片段(54 bp),利用基因工程技术将CFP、54 bp、YFP、C99片段克隆至载体质粒pcDNA3.0中,通过酶切、PCR、测序鉴定终得到重组质粒pcDNA3.0-CFP-54 bp-YFP-C99,并将其转染至人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)中,利用激光共聚焦显微镜观察荧光表达;检测荧光共振能量转移(FRET),以及进行β淀粉样蛋白(Aβ)免疫细胞化学染色.结果 (1)基因序列分析证明重组质粒构建成功.(2)利用激光共聚焦显微镜观察转染细胞,发现融合基因能够准确表达蓝色和黄色荧光.(3)FRET检测发现CFP-54bp-YFP-C99可以发生β和γ裂解产生Aβ,沉积在细胞内、胞膜上以及细胞间隙;CFP-54bp-YFP不能发生β裂解.(4)免疫细胞化学染色证实Aβ在细胞膜、胞浆内以及细胞间隙聚集沉积.结论 (1)重组质粒能够完成APP的有序裂解产生Aβ.(2)成功实现在活体细胞中观察APP裂解.(3)Aβ有可能产生于APP由胞浆至胞膜的运输过程中.(4)C99对于APP被裂解有重要意义,可能起到信号肽样的引导定位作用.
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小鼠HMGB1启动子红色荧光蛋白报告基因载体的构建及在真核细胞中的表达
目的 构建小鼠高迁移率族蛋白B1(HMGB1)启动子驱动的红色荧光蛋白报告基因载体,为研究细胞内HMGB1的基因表达调控和相关的信号转导机制提供重要工具.方法 采用基因重组技术构建含HMGB1启动子区的红色荧光蛋白报告基因载体pDsRed1-1-HMGB1p;脂质体法瞬时转染NIH3T3细胞.观察HMGB1启动子存正常情况下以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激后的细胞内活性.结果 酶切鉴定和DNA测序证明所构建的红色荧光蛋白报告基凼载体正确:该载体在NIH3T3细胞内静息状态呈低水平表达,经TNF-α刺激后,观察到表达高亮度红色荧光的细胞明显增多.结论所构建的HMGB1启动子红色荧光蛋白报告基因载体正确,具有正常启动蛋白表达的活性,可有效用于HMGB1基因表达信号调控机制的研究.
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p16、FGFR-4及c-erbB-2的表达对垂体腺瘤生物学行为的意义
目的 探讨p16、FGFR-4及c-erbB-2表达与垂体腺瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组化染色检测95例乖体腺瘤p16、FGFR-4及c-erbB-2的表达水平,并对其中30例患者进行了5年随访观察.结果 垂体腺瘤p16、FGFR-4及c-erbB-2的阳性表达率分别为54.7%、98.9%和82.4%.p16表达在内分泌功能组(有功能组33例;无功能组19例)、肿瘤大小组(0级4例;Ⅰ级13例;Ⅱ级32例;Ⅲ级3例)、侵袭性组(有侵袭性3例;无侵袭性23例)以及随访组(复发1例;无复发15例)中比较差异有统计学意义(P＜0.05).FGFR-4的阳性表达与存肿瘤大小组间差异有统计学意义(P＜0.05)(0级:阳性5例、强阳性2例;Ⅰ级:阳性4例、强阳性10例;Ⅱ级:阳性12例、强阳性48例;Ⅲ级:阳性4例、强阳性9例),在侵袭组间差异无统计学意义.FGFR-4与c-erbB-2的表达呈正相天.而p16与c-erbB-2的表达呈负相关.结论 p16的表达缺失对垂体腺瘤的增殖、侵袭以及复发具有十分重要的意义:FGFR-4的过度表达对乖体腺瘤的增殖起着重要作用;FGFR-4、c-erbB-2及p16在肿瘤形成过程中可能通过相互的协同作用调控肿瘤细胞的生长周期.
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VEGF和Ang-1在急性脑缺血中的实验研究进展
动物实验和临床患者的研究均表明,急性脑缺血能诱导缺血区血管保护性增生,新生血管能够增加缺血半暗区氧气和营养物质的供应,因此急性脑缺血的治疗性血管增生是很有前景的治疗方法[1,2].
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生化标志物对脑卒中的早期诊断及评价
神经生化检测在脑卒巾的作用已越来越受到重视,人们期望寻找到类似对心肌梗死患者检测心肌肌钙蛋向(cardiactroponin Ⅰ,cTn Ⅰ)一样的生化指标来帮助早期诊断脑卒中,并希望通过检测生化指标来判断脑卒中的病理生理过程,对疗效、疾病的转归和预后进行评估,以及用来评价脑卒中复发,通过生化指标更加全面地了解和帮助处理脑卒中.
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帕金森病相关基因研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是仅次于阿尔茨海默病的高发性神经元变性疾病,其病理学上以黑质致密层和蓝斑核神经元变性以及路易小体(Lewy bodies,LBs)的形成为特点.
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Shy-Drager综合征的桥脑"十字征"一例
桥脑"十字征"足指MRI的T2加权像(T2WI)轴位桥脑的十字形高信号影.其对多系统萎缩(multiple systematrophy,MSA)的影像诊断具有重要意义.
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神经外科疾病并发SIADH和CSWS的治疗
低钠血症是神经外科临床常见疾病,多因利尿、尿崩症、抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriateantidiuretic hormone secretion,SIADH)、脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)引起,其中SIADH和CSWS引起的低钠血症比较顽固,如不及时正确诊断和有效治疗,其会加重原发病的程度,增加治疗难度,后果非常严重,甚至危及生命.
关键词： 抗利尿激素分泌不当综合征 脑性盐耗综合征 -
双侧额颞顶大骨瓣减压术后骨窗下积液27例临床总结
应用标准大骨瓣减压术治疗急性颅内血肿或弥漫性脑舯胀,可有效地清除血肿,解除脑疝、颅高压,降低病死牢和伤残率,但常常并发骨窗下积液.其中包括硬膜下积液及头皮下积液.解放军第九十八医院神经外科白1995年1月至2006年12月共为193例患者行双侧标准大骨瓣减压术,术后并发双侧骨窗下积液27例,现将情况分析报告如下.
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侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水
侧脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是目前治疗交通性脑积水的有效方法,能改善患者颅内高压症状,促进患者神经功能恢复[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
