老年人特发性正常压力脑积水的临床研究(附35例报道)

目的 探讨脑室腹腔分流术在老年人特发性正常压力脑积水治疗中的临床疗效.方法 回顾性总结沧州市中心医院神经外科自2006年5月至2010年5月收治的35例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和(或)MR影像资料、腰椎穿刺放液试验等临床资料,分析以上因素对脑室腹腔分流手术效果的影响. 结果 本组35例患者术后均得到6～12月随访,其中显效16例,有效12例,无效7例；智能障碍患者的术后有效率为58.0％,步态不稳患者的术后有效率为85.0％,尿失禁患者的术后有效率为81.5％.33例患者影像学复查见脑室系统均有不同程度缩小. 结论 脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的有效方法.

囊性脑肿瘤的诊断与显微手术治疗

目的 总结显微手术治疗颅内囊性肿瘤的手术技巧及经验,以期提高颅内囊性肿瘤的手术疗效. 方法 回顾性分析吉林大学第一医院神经外科自2003年8月至2010年8月手术治疗的47例颅内囊性肿瘤,所有患者术前均行影像学检查并经手术及病理证实.其中囊性脑胶质瘤22例,囊性脑膜瘤8例,囊性恶性脑膜瘤3例,囊性室管膜瘤4例,血管网织细胞瘤4例,囊性脑转移瘤6例.根据肿瘤部位选择合适骨瓣开颅,于显微镜直视下手术. 结果 显微外科手术后经影像学复查,全切31例(65.96％),次全切除16例(34.04％),无手术死亡病例.术后近期出现神经功能障碍6例(12.77％),其中三叉神经、外展神经损害各1例,面神经功能障碍1例,舌咽神经损害1例,肢体瘫痪2例；术后脑积水2例.随访41例,随访期0.5～6年,8例(17.02％)复发,死亡2例,其余存活良好. 结论 显微外科手术能提高囊性脑肿瘤全切率,减少损伤,有效保护神经功能.

急性脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体与颈动脉粥样硬化斑块的关系. 方法 选择解放军第三医院神经内科自2009年4月至2011年4月收治的120例急性脑梗死患者(脑梗死组)、同期单纯颈动脉粥样硬化而无脑梗死患者60例(颈动脉粥样硬化组)和健康体检者80例(正常对照组)作为研究对象,采用双抗体夹心法测定血清D-二聚体含量,全自动血凝仪测定纤维蛋白原含量,颈动脉彩色多普勒超声检测患者颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉内一中膜厚度(IMT)值. 结果 脑梗死组、颈动脉粥样硬化组及正常对照组血清纤维蛋白原、D-二聚体水平及颈动脉IMT值依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；进展性卒中患者血清纤维蛋白原、D-二聚体水平高于非进展性卒中患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；随着动脉粥样硬化严重程度的升高,脑梗死患者血清纤维蛋白原及D-二聚体水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；脑梗死患者血清纤维蛋白原、D-二聚体水平均与颈动脉粥样硬化严重程度呈正相关关系(r=0.426,P=0.006; r=0.535,P=0.001). 结论 纤维蛋白原及D-二聚体参与了急性脑梗死的发生发展,与病情进展密切相关.二者做为急时相反应物参与动脉粥样硬化的发生机制提示,相对于高凝状态,动脉粥样硬化的形成与慢性炎症反应关系更为密切.

高血压脑出血患者脑脊液差异蛋白组学研究

目的 筛选出与高血压脑出血密切相关的疾病特异性蛋白,探讨其在高血压脑出血发病机制中的作用. 方法 应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测69例脑脊液标本的蛋白质谱,其中健康对照者15例、高血压患者10例、高血压脑出血术前患者24例、高血压脑出血术后患者20例.比较分析高血压脑出血术前组与高血压组、高血压脑出血术前组与术后组、健康对照组与高血压组脑脊液蛋白质谱,用Biomark Wizard软件分析其差异蛋白质峰,并通过蛋白数据库检索出与高血压脑出血密切相关的疾病特异性蛋白. 结果 通过比较分析高血压脑出血术前组与高血压组、高血压脑出血术前组与术后组、健康对照组与高血压组脑脊液蛋白质谱,分别筛选出23个、16个、0个差异蛋白质峰.高血压脑出血术前组与高血压组间的23个差异蛋白质峰中有6个差异峰有重要意义,与这6个差异峰相对分子质量接近的蛋白质分别为B型脑钠肽、中性粒细胞防御素2、活性氧自由基、亚型戊烯半胱氨酸氧化酶、分泌载体相关的膜蛋白SCAMP4、白介素-31. 结论 通过分析高血压脑出血患者脑脊液蛋白质谱,可以筛选出与高血压脑出血相关的疾病特异性蛋白,其能成为预测高血压脑出血的分子标志物.

年龄、性别、糖尿病史对脑葡萄糖标准化摄取大值和标准化代谢率的影响

目的 研究年龄、性别、糖尿病史对脑葡萄糖代谢标准化摄取大值(SUVmax)及标准化代谢率(SCMR)的影响. 方法 选取自2006年5月至2010年11月在南京军区南京总医院核医学科行PET-CT脑代谢体检的健康志愿者79例,采用感兴趣区法分别测量双侧大脑、小脑各13个感兴趣区(左右侧a1、a2、m1、m2、m3、m4、m5、m6、in、cs、p1、p2、ce)的SUVmax值,通过计算左侧感兴趣区SUVmax值/右侧相应感兴趣区SUVmax值得到SCMR值.对受检者进行分层分析,分为男性组(45例)和女性组(34例),＜40岁组(33例)、40～49岁组(21例)和≥50岁(25例),糖尿病组(26例)和非糖尿病组(53例),探讨不同年龄段、不同性别、有无糖尿病史对SUVmax值和SCMR值的影响. 结果 受检者左右侧间各相应感兴趣区的SUVmax值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),左右侧半球中各感兴趣区间SUVmax值比较差异有统计学意义(左侧:F=14.280,P=0.000;右侧:F=14.680,P=0.000).女性左右侧m1感兴趣区的SUVmax值明显低于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组间左右侧各感兴趣区的SUVmax值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组左侧a1、右侧a1、左侧a2、右侧a2、右侧m2、左侧m3、左侧m4、右侧m4、左侧p1、右侧p1、左侧p2、右侧p2、左侧cs、右侧cs、左侧in、右侧in、左侧ce、右侧ce共18个感兴趣区的SUVmax值低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).但经标准化处理后,不同性别、不同年龄段、有无糖尿病组间各感兴趣区的SCMR值比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 SUVmax值受年龄、性别、糖尿病史等因素的影响,而应用SCMR值可以消除上述因素的影响,为不同研究或不同个体之间的比较提供一个可靠的研究指标.

糖基化终末产物与老年人群认知功能障碍的关系

目的 分析老年人群认知功能障碍与糖基化终末产物(AGEs)的关系. 方法 选择南方医科大学珠江医院神经内科门诊患者及体检中心体检人员中60岁及以上的老年人共270例进行研究.根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将270例研究对象分为认知功能正常组(n=139)及认知功能障碍组(n=131).荧光分析法检测2组研究对象血清中AGEs含量,分析年龄、性别、文化程度及AGEs含量与MoCA评分的关系. 结果 2组研究对象血清AGEs含量差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄段研究对象之间MoCA评分及认知功能障碍检出率差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度研究对象间认知功能障碍者的检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄与文化程度对老年人群认知功能障碍的发生存在一定影响:血清AGEs水平与老年人群认知功能障碍无关,不能作为早期诊断阿尔茨海默病的实验室指标.

共患学习障碍的注意缺陷多动障碍儿童脑源性神经营养因子与5-羟色胺的关联性研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)与血清5-羟色胺(5-HT)在伴学习障碍(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的作用及关系. 方法 选择河南省精神卫生中心门诊及病房自2011年1月至2011年10月收治的ADHD患儿40例,其中伴LD患儿15例,不伴LD患儿25例,选择同期健康体检儿童25例作为正常对照组,比较3组受试者血清BDNF、5-HT的水平并分析ADHD伴LD组患儿血清BDNF及5-HT水平的相关性. 结果 ADHD伴LD组、ADHD不伴LD组及正常对照组BDNF水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与ADHD伴LD组比较,ADHD不伴LD组及正常对照组5-HT水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；ADHD伴LD组患儿血清BDNF、5-HT水平呈负相关关系(r=-0.084,P=0.004). 结论 伴LD的ADHD患儿中存在BDNF及5-HT异常,二者可能相互作用共同参与ADHD的病理过程.

血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平与高血压致急性脑梗死损伤的相关性

目的 探讨血清中炎性细胞因子与高血压致急性脑梗死(ACI)的相关性. 方法 选择河北医科大学第三医院心血管一科和神经内科自2007年6月至2009年6月收治的ACI并高血压患者102例(其中小体积梗死30例,中体积梗死45例,大体积梗死27例)和单纯ACI患者30例,同期门诊健康体检正常者30例作为对照组,ELISA检测ACI并高血压组患者入院第1、3、5、7、14天,单纯ACI组、对照组入院第1天血清细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与ACI体积的相关性. 结果 入院第1天ACI并高血压组、单纯ACI组、对照组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).第1、3、5、7天对照组、小体积梗死组、中体积梗死组、大体积梗死组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05).第14天4组TNF-α水平依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；ACI并高血压患者血清IL-6、IL-8水平在第1、3、5、7天与ACI体积呈正相关关系,TNF-α水平在在第1、3、5、7、14天与ACI体积呈正相关关系. 结论 IL-6、IL-8、TNF-α水平与高血压对ACI的发病有协同作用,ACI并高血压患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与脑梗死的体积相关.

前循环动脉瘤破裂伴颅内血肿和脑疝患者的CT特点和直接手术疗效

目的 探讨前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现和直接手术疗效. 方法 回顾性分析四川省人民医院神经外科自2007年12月至2010年12月收治的11例前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现及治疗,分析前循环动脉瘤破裂形成血肿与动脉瘤位置关系及手术处理要点. 结果 本组患者颅内出血原因术中均证实为动脉瘤破裂出血,其中前交通动脉瘤2例,后交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤6例；多发动脉瘤2例,1例为大脑中动脉瘤(责任动脉瘤)合并同侧后交通动脉瘤,1例为后交通动脉瘤(责任动脉瘤)合并对侧大脑中动脉瘤:术后GOS分级显示V级6例,Ⅳ级2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级0例,Ⅰ级2例. 结论 依据前循环动脉瘤破裂出血伴颅内血肿、脑疝患者的CT表现,早期手术治疗效果满意.

可溶性DLL1检测在结核性脑膜炎早期诊断中的价值探讨

目的 探讨脑脊液(CSF)及血清中可溶性Delta-Like-Ligand 1 (DLL1)的检测对结核性脑膜炎(结脑)早期诊断的临床意义. 方法 选取郑州大学第一附属医院神经内科自2008年12月至2011年3月收治的CNS感染性疾病患者110例,其中结脑患者50例、病毒性脑(膜)炎(病脑)患者30例、化脓性脑膜炎(化脑)20例、隐球菌脑膜炎(隐脑)10例,另正常对照组30例.ELISA法测定各组受试者入院后CSF、血清中可溶性DLL1的含量,动态观察结脑组患者治疗后不同时间CSF中DLL1的含量并分析DLL1含量与CSF蛋白、细胞数的相关性. 结果 与病脑组、化脑组、隐脑组、正常对照组比较,结脑组患者CSF、血清中DLL1的含量增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而病脑组、化脑组、隐脑组与正常对照组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗好转的14例结脑患者CSF中DLL1含量在第2、4、6周逐渐降低,而治疗加重的4例患者CSF中可溶性DLL1含量第1、2(4)、6周逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结脑患者CSF中DLL1的含量与CSF蛋白、细胞数均无明显相关关系. 结论 CNS感染时结脑患者的CSF和血清中可溶性DLL1的含量显著增高,对于结脑的早期鉴别诊断具有重要参考意义.

多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病临床疗效观察

目的 研究多巴丝肼片合用普拉克索或吡贝地尔的疗效与安全性. 方法 选择自2008年8月至2010年1月在福建医科大学附属第一医院神经内科门诊接受治疗的40例PD患者,根据治疗药物的不同分为多巴丝肼片+普拉克索片组(普拉克索组)和多巴丝肼片+泰舒达组(泰舒达组),每组20例.经12周联合用药治疗后,以统一帕金森病评定量表(UPDRS)各部分评分相对于基线(治疗前评分)的变化为指标评估疗效.同时监测血压,观察患者不良反应,比较2组治疗方案的安全性. 结果 经12周治疗后2组UPDRS各项评分相对基线均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).普拉克索组UPDRS-Ⅰ(精神、行为和情感)评分、UPDRS-Ⅳ(治疗的并发症)评分较吡贝地尔组评分下降更多,差异有统计学意义(P＜0.05).普拉克索组临床总有效率为80％,泰舒达组临床总有效率为75％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组药品不良反应发生率分别为55％和70％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 普拉克索或吡贝地尔与多巴丝肼合用治疗PD可获得较显著的近期疗效；在改善PD患者精神、行为和情感及运动波动并发症方面的疗效,普拉克索优于吡贝地尔.

微创钻孔置管尿激酶溶血治疗硬膜外血肿31例临床疗效观察

目的 探讨微创钻孔置管尿激酶溶血治疗硬膜外血肿的临床疗效. 方法 回顾性分析晋城心脑血管病医院神经外科自2005年6月至2011年9月采用微创钻孔置管尿激酶溶血治疗的31例颅内硬膜外血肿患者的临床资料[约占同期颅内硬膜外血肿手术(155例)的20％],分析总结其手术特点、适应证、禁忌证及并发症的防治. 结果 31例患者均获满意治愈,GOS评分均为5分,无死亡病例.术后3d内血肿排除干净24例,术后4～5 d血肿排除干净7例. 结论 微创钻孔置管尿激酶溶血是一种创伤小、手术简单的硬膜外血肿治疗方法,但应掌握好适应证.

听神经瘤患者围手术期抑郁与焦虑状况的调查

目的 调查听神经瘤患者围手术期抑郁与焦虑的状况并分析其相关影响因素. 方法 选择自2010年6月至2011年6月在广西医科大学第一附属医院神经外科行开颅听神经瘤切除术的62例患者为研究对象,分别于术前1d、术后出院前1d应用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评估患者的抑郁及焦虑状况,面神经功能分级采用House-Brackmann分级法评定,自制表格记录相关因素. 结果 术前13例(20.9％)存在抑郁焦虑状态,术后24例(38.7％)存在抑郁焦虑状态.术前住院时间长、合并有慢性疾病、中青年患者术前容易出现抑郁焦虑.患者的性别、年龄、面神经功能H-B分级影响其术后抑郁焦虑的发生率.不同职业、文化程度、经济状况、是否有听力下降和平衡功能障碍的患者抑郁焦虑发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 听神经瘤患者围手术期抑郁焦虑发生率高.女性、中青年、面神经功能障碍严重的患者可能为术后发生抑郁焦虑的高发病例,需要引起重视.

人TN-R蛋白及其EGF-L片段抗血清对大鼠皮层神经元的影响

目的 制备Tenascin-R(TN-R)蛋白的EGF-L功能片段及该片段抗血清,联合TN-R蛋白研究其在体外对大鼠皮层神经元的作用,探讨该功能片段抗血清用于治疗中枢神经系统(CNS)损伤后轴突再生的可行性. 方法 制备人TN-R蛋白EGF-L片段抗血清,再以该抗血清联合TN-R蛋白包被多孔板形成不同的铺板状态,分EGF-L抗血清组、TN-R蛋白组、TN-R蛋白+EGF-L抗血清组,仅包被有多聚赖氨酸(PLL)处为对照组.单细胞悬液法原代培养大鼠皮层神经元24h后免疫荧光染色检测β-Ⅲ-tubulin,比较不同的铺板状态下所黏附的细胞数；7d后免疫荧光染色检测β-Ⅲ-tubulin,观察神经元的形态并比较神经元突起主干、分支点数量及突起总长度.小组织块法培养大鼠皮层神经元7d后观察包被的蛋白与PLL之间形成的边界对神经元突起生长的影响. 结果 成功制备高浓度的TN-R蛋白EGF-L片段抗血清.4组所黏附的细胞密度不同,比较差异有统计学意义(P＜0.05).与EGF-L抗血清组和对照组比较,TN-R蛋白组所黏附的细胞密度、神经元的突起主干、分支点数量及突起总长度较低,TN-R蛋白+EGF-L抗血清组上述指标均较高,差异有统计学意义(P＜0.05); TN-R蛋白组从组织块中迁徙出的细胞及细胞突起均几乎不能越过边界,TN-R蛋白+ EGF-L抗血清组可见有少量的细胞突起越过边界生长. 结论 TN-R蛋白EGF-L片段抗血清在体外能削弱TN-R蛋白对于神经元生长的抑制功能,有望将该抗血清用于体内,为CNS损伤后轴突再生创造有利的内环境.

转位分子蛋白对人脑胶质瘤U251细胞增殖的影响

目的 利用相对分子质量为18000的转位分子蛋白(TSPO)的特异性配体1-(2-氯苯基)-N-(1-甲基丙基)-异喹啉-3-氨甲酰(pk11195)研究TSPO对人脑胶质瘤U251增殖的影响及机制,为人脑胶质瘤的治疗寻找新的靶点. 方法 体外常规培养U251细胞,应用100、50、25、12.5、6.25 μmol/L pk11195作用2h后MTT比色法检测细胞的增殖活性,同时设对照组(加入等量溶剂)；台盼蓝染色法检测对照组和50、6.25 μmol/L pk11195组细胞死亡率的变化；Hoechst33342染色法和流式细胞仪检测细胞凋亡；Western blotting和免疫荧光法检测细胞TSPO的表达；2’,7’-二氢二氯荧光黄双乙酸钠(DCFH-DA)探针法和GSH试剂盒分别检测细胞内活性氧(ROS)和GSH的水平；曲氟胸苷(JC-1)染色法检测线粒体膜电位；荧光素酶法检测细胞内ATP含量. 结果 MTT检测显示50、25μmol/L pk11195组细胞存活率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；台盼蓝染色显示50 μmol/L pk11195组细胞死亡率、GSH水平低于对照组和6.25 μmol/L pk11195组,差异有统计学意义(P＜0.05)；6.25、50 μmol/L pk11195组细胞凋亡率、TSPO的表达量较对照组降低,且50μmol/L pk11195组低于6.25 μmol/Lpk11195组,差异有统计学意义(P＜0.05)；6.25、50 μmol/Lpk11195组ATP的含量高于对照组,且50 μmol/Lpk11195组高于6.25 μmol/L pk11195组,差异有统计学意义(P＜0.05).pk11195组ROS水平较对照组降低,而细胞膜电位增高. 结论 TSPO具有促进U251细胞凋亡、抑制其增殖、类似于抑癌基因的作用.

辛伐他汀抑制慢性颞叶癫痫形成的初步研究

目的 研究辛伐他汀对慢性颞叶癫痫大鼠脑组织病理改变及癫痫发作的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠72只按照随机数字表法分为对照组、盐水组及辛伐他汀组,每组24只.对照组大鼠单侧脑室内单次注入生理盐水1 μL；盐水组大鼠单侧脑室内注入海人酸(KA)致痫成功0.5 h后,生理盐水灌胃(1 mg每公斤体质量),每日1次,连续14d;辛伐他丁组大鼠单侧脑室注入KA致病成功0.5h后,进行辛伐他汀灌胃(1 mg每公斤体质量),每日1次,连续14d.致痫后3d、4个月、5个月、6个月4个时间点处死大鼠,制作脑组织石蜡切片进行Timm's染色、Nissl染色、GFAP染色,观察慢性颞叶癫痫大鼠脑组织病理改变:同时记录大鼠的癫痫发作,参照Racince's分级法分级并计分. 结果 与盐水组相比,辛伐他丁组小鼠CA3区和齿状回的神经元丢失减少,胶质细胞增生减少,苔状纤维发芽程度明显减轻,癫痫发作级别降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 辛伐他汀在慢性颞叶癫痫的形成过程中起到了长期的神经保护作用.

镍钛合金支架-脑膜建复合体重建额窦修补脑脊液鼻漏的实验研究

目的 探讨一种新型颅底重建材料-镍钛合金支架-脑膜建复合体在动物实验中的疗效和实用性. 方法 以7只健康成年家犬为实验动物,构建额窦缺损-脑脊液鼻漏模型(拟单纯建模2只,实验治疗5只).制作镍钛合金支架-脑膜建复合体及其相应简易器械,对动物模型进行重建额窦修补脑脊液鼻漏操作.术后观察颅骨外形、切口愈合及脑脊液漏情况.术后3月行X片、CT三维重建、MRI及组织病理学检查. 结果 成功构建了健康成年家犬额窦缺损-脑脊液鼻漏模型7只,其中单纯建模、未实施实验治疗的1只于术后5d死亡,成功实施重建额窦修补脑脊液鼻漏手术6只(包括1只补充实验治疗的单纯建模动物),均全部存活,切口愈合良好,无脑脊液漏,无组织膨出及神经功能缺失等并发症；影像学检查显示支架显影清晰,位置满意,无伪迹；组织病理学显示支架周围肉芽组织生长. 结论 镍钛合金支架-脑膜建复合体应用于家犬重建额窦修补脑脊液漏手术时使用方便、效果良好.

E1B缺陷性腺病毒对人恶性脑胶质瘤的溶瘤作用

目的 研究E1B缺陷性腺病毒d11520对人恶性脑胶质瘤细胞株U251的体外溶瘤作用. 方法 按感染复数(MOI)为50、5、0.5、0.05、0.005、0 pfu将E1B缺陷性腺病毒dl1520感染常规培养的U251、Hep3B、T24细胞(Hep3B为阳性对照,T24为阴性对照),结晶紫染色观察细胞病变(CPE)出现的时间:MOI为5pfu时病毒空斑试验检测dl1520在3种细胞中的复制.将携带报告基因βgal的腺病毒载体Ad-βgal感染细胞,计算dl1520对3种细胞的感染率. 结果 结晶紫染色结果显示Hep3B细胞对dl1520敏感、发生CPE效应快,U251次之,而T24则不产生CPE效应；dl1520在U251细胞中复制数和感染率均低于Hep3B细胞,但明显高于T24细胞,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 E1B缺陷性腺病毒dl1520对人恶性脑胶质瘤细胞具有显著的溶瘤作用.

NGF-PBCA-NP的制备与性能评价及其对体外AD细胞模型的保护作用

目的 制备神经生长因子-聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒(NGF-PBCA-NP)并评价其性能,检测其对Aβ1-40诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)增殖抑制和细胞凋亡的作用. 方法 采用乳化聚合法制备NGF-PBCA-NP,透射电镜观察形态,紫外分光光度法检测包封率和载药量.PC12细胞用10μg/mL的Aβ1-40处理,制备体外AD细胞模型后,用NGF (NGF对照组)和NGF-PBCA-NP(NGF-PBCA-NP组)分别作用于细胞,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率. 结果 NGF-PBCA-NP呈圆球形,包封率为80.87％,载药量为19.88％.与NGF对照组相比,NGF-PBCA-NP组细胞增殖抑制程度减轻,细胞凋亡率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).其中50 μg/L NGF-PBCA-NP处理后细胞增殖比达峰值. 结论 乳化聚合法制备的NGF-PBCA-NP,形态一致,包封率和载药量较高,性能稳定,在体外具有一定的神经细胞保护和修复作用.

左旋氨氯地平对成年大鼠神经干细胞氧/糖剥夺损伤的保护作用

目的 研究左旋氨氯地乎对成年大鼠神经干细胞氧/糖剥夺(OGD)损伤后细胞生长活力、增殖和凋亡情况的影响,探讨左旋氨氯地平对OGD后成年大鼠神经干细胞的保护作用.方法 制备成年大鼠海马神经干细胞OGD模型,按干预的左旋氨氯地平浓度分为4组:0mol/L组(即无干预对照组)、0.5 μmol/L组、1.0 μmol/L组、5.0 mol/L组.CCK-8法检测不同浓度左旋氨氯地平对OGD后成年大鼠神经干细胞生长活力的影响:Edu荧光染色法观察不同浓度左旋氨氯地平对OGD后成年大鼠神经干细胞增殖的影响:Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测OGD后成年大鼠神经干细胞的凋亡情况. 结果 OGD6 h后成功制备成年大鼠海马神经干细胞OGD模型.与无干预对照组比较,不同浓度左旋氨氯地平干预后成年大鼠海马神经干细胞的生长活力均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05); 5.0 μmol/L左旋氨氯地平组OGD后神经干细胞增殖率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；1.0 μmol/L和5.0 μmol/L左旋氨氯地平组OGD后神经干细胞中凋亡细胞比例明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 成年大鼠神经干细胞OGD模型中,左旋氨氯地平具有一定的抗OGD损伤的保护作用.

远志总皂苷对Aβ致小鼠神经干细胞突起损伤的保护作用

目的 研究远志总皂苷(TEN)对Aβ致伤小鼠海马神经干细胞(NSCs)突起损伤的保护作用. 方法 取新生24h内昆明小鼠海马NSCs,传代3次后采用Aβ致伤及TEN干预.细胞共分5组:对照组、Aβ1-42组、TEN5mg/L组、TEN 20 mg/L组、TEN 100 mg/L组,对照组用含2％B27的DMEM液培养；其余4组加入Aβ1-42,使其终浓度为12.5 μmol/L;TEN 5 mg/L组、TEN 20mg/L组、TEN 100 mg/L组在此基础上再加入TEN,调定终浓度为5 mg/L、20 mg/L、100 mg/L.干预3d后扫描电镜观察各组细胞,同时应用光学显微镜测量细胞突起长度及细胞突起个数. 结果 与对照组相比,Aβ1-42组NSCs突起数量减少,长度缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).与Aβ1-42组相比,20 mg/L、100 mg/L TEN组突起数量明显增多,突起长度明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 TEN能够抑制Aβ1-42所致NSCs突起结构损伤,对NSCs具有保护作用.

高同型半胱氨酸与缺血性卒中相关性的研究进展

当前,缺血性卒中的发病率在中国以每年8.7％的速度增长[1],且卒中二级预防能降低卒中再发风险接近90％[2],卒中的一级、二级预防成为当前国内外研究的热点.自从1969年McCully[3]首次提出高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化及血栓形成有关联的假说后,血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与心脑血管疾病的关系一直成为国内外学者的研究焦点.然而,近年来大量通过降低Hcy水平来预防心脑血管疾病的干预治疗均未得到一致的阳性结果.因此,Hcy在心脑血管疾病一级、二级预防中的地位开始受到质疑:到底Hcy与心脑血管疾病的关系是不是因果关系?如果是,为什么使用叶酸等降低Hcy水平的治疗并没有减少心脑血管疾病的风险?今后我们关于Hcy的研究方向重点是什么?本文主要就Hcy与缺血性卒中的这些相关问题展开综述,以便能更好的探讨二者之间的关联.

脊髓性肌萎缩症诊治进展

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)属常染色体隐性遗传神经退行性病变,是由SMN1基因的纯和缺失或突变所致,SMN1基因存在于染色体5q11-5q13区.SMA疾病仅次于囊泡纤维症居于第二位的遗传性致死性疾病,婴儿发病率为1∶6000到1∶10 000之间,每40～60人中有1位杂合子携带者[1].本文针对目前SMA的治疗作一综述,以为SMA的研究提供帮助.

脐血间充质干细胞与帕金森病

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为一种成体干细胞,具有未分化细胞的特性,能高效率的自我更新,并且有着向多种成熟细胞分化的潜能,在生物医学和组织工程中具有巨大的科研价值[1].骨髓是第一个被报道含有MSCs的组织来源,也是如今临床应用的主要来源,但获取过程有创,易导致感染、出血、慢性疼痛,并且其增殖、分化潜能均随年龄的增长而降低,因此对于老年患者的效果得不到保证.

成球实验在胶质瘤干细胞培养中的局限性及未来展望

在过去的十多年中,肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)成为癌症研究的新热点.CSC理论认为,肿瘤细胞具有异质性,而对肿瘤的发生、发展起决定性作用的仅仅是其中的一小部分细胞.这一小部分细胞与正常组织中的干细胞同样具有两个关键特性:自我更新和多向分化潜能[1-3].CSC由此得名.自从1995年Bonnet和Dic[4]从急性非淋巴细胞性白血病中发现CSC以来,人类已经在乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌等多种肿瘤中发现CSC[5-8].

二期梅毒发生梅毒性视神经炎一例报道

患者男,64岁,因“双眼视力下降6月余”于2008年8月1日入院.患者原双眼裸视力均为5.1,6月前视力开始减退,近3月加剧,伴畏光、脱发.此后患者视力进一步减退,看不清人民日报报头.至我院就诊时视力:右4.3.左4.2.既往无高血压、糖尿病、脑血管、药物中毒史,近2年来有3名婚外性伴侣.体检:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,直接对光反应和间接对光反应减弱,双眼调节反射正常,无眼震、斜视、上睑下垂,眼裂、眼球运动正常.

颅骨孤立性浆细胞瘤一例报道

颅骨骨髓瘤系来自骨髓组织浆细胞的肿瘤,也叫浆细胞瘤,多发者常见,可同时发生在颅骨、肋骨、椎体、骨盆、胸骨、锁骨等处,单发罕见[1].苏北人民医院神经外科于2010年12月收治一例颅骨孤立性浆细胞瘤,现报告如下.

全面性癫痫伴热性惊厥附加症一家系报道及文献复习

目的 分析并确定一个全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)家系临床表型. 方法 收集先证者及其家系成员临床资料进行分析总结并建立完善的家系谱. 结果 该家系为典型GEFS+家系,6代共有20例受累成员,临床表型9例为热性惊厥(FS),4例为热性惊厥附加症(FS+). 结论 GEFS+具有表型异质性和遗传异质性,常见表型为FS和FS+,为常染色体显性遗传,家族史调查是诊断该病的关键.

中山大学附属第一医院神经科简介