中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅颈交界区肿瘤的显微外科治疗
目的提高颅颈交界区肿瘤显微手术治疗效果,减少手术并发症和改善术后生存质量.方法回顾性分析1990～2005年我院经显微手术治疗的30例颅颈交界区肿瘤的临床及影像学表现、显微手术方法和随访结果.结果本组神经鞘瘤全切率(7/8);室管膜瘤全切率(5/8);脑膜瘤全切率(4/6);胶质瘤全切率(4/6),平均随访时间4.5年,神经鞘瘤、脑膜瘤恢复工作及生活自理者占(12/14),室管膜瘤(4/6),胶质瘤占(3/6).结论术前MRI检查对颅颈交界区肿瘤的定性诊断及手术设计有重要的帮助,显微外科技巧是保证手术安全、减少术后并发症、获得良好疗效的关键.
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尿激酶和硫酸镁联合治疗急性脑梗死的临床研究
目的评价尿激酶和硫酸镁联合治疗急性脑梗死(发病6 h内)的疗效及其安全性.方法凡符合入选标准的病人60例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用尿激酶和硫酸镁治疗,对照组应用尿激酶治疗,评价治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d、28 d、90 d的神经功能缺损评分和90 d后疗效.结果(1)治疗后7 d、14 d、28 d、90 d时治疗组神经功能缺损与对照组比较有显著差异(P＜0.05).(2)治疗90 d后治疗组显效率和基本痊愈率与对照组比较有差异(P＜0.05).(3)治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论静脉内联合应用尿激酶和硫酸镁比单用尿激酶溶栓治疗效果好.
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实时动态颅压监测对小剂量甘露醇脱水效果的评估
目的探究小剂量与常规剂量甘露醇颅压降幅的差异及肾功受损的发生率.方法采用蛛网膜下腔置管的方法,实时动态监测小剂量和常规剂量甘露醇分别在颅压轻度增高组和显著增高组不同时段的颅压降幅.结果在颅压轻度升高组,小剂量与常规剂量的颅压降幅差异无显著性(P＞0.05);在颅压显著升高组,二者的颅压降幅差异具有显著性(P＜0.05);肾功损害的发生率,二者差异无显著性(P＜0.05).结论甘露醇剂量的选择应视颅压增高的程度而定,对颅压显著增高的病人宜选用常规剂量.
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桥脑小脑角巨大肿瘤术中神经电生理监护的研究
目的研究在桥脑小脑角肿瘤切除手术中如何进行多方面术中神经电生理监护,以更好地保护神经功能.方法选取2004～2005年我院桥脑小脑角巨大肿瘤患者57例,采取乙状窦后入路对肿瘤进行切除,并分为传统监护组和综合监护组在术中进行神经电生理监护.术后一周分别从肿瘤切除程度,肢体运动和感觉功能,听觉功能,面肌功能和吞咽功能五个方面对患者进行综合评价,比较传统监护组和综合监护组术前术后功能的变化,采用SPSS 11.0统计软件分析不同监护组监护结果的差异.结果与传统监护组相比,综合监护组提高了肿瘤的全切率,减低肢体运动感觉功能缺失,保护了后组颅神经的功能.而在听觉功能、面肌功能和吞咽功能的保护方面两者则无差异.结论对于大型听神经瘤患者,进行多方面综合的术中电生理监护可以更好地保护神经功能,而听觉诱发电位则较少能代表术中情况.
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通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制探讨
目的探讨通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察治疗前后患者血中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化.方法98例DPN患者随机分为通心络治疗组(50例)和复合维生素B治疗组(对照组,48例),观察两组患者的临床疗效,并检测血中SOD和MDA的变化,与35例健康者作比较.结果通心络组和治疗组的总有效率分别为80.00%和60.42%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗前两组血中SOD活性明显低于健康人,MDA水平明显高于健康人(P＜0.05).治疗后,通心络胶囊组患者SOD活性明显升高,MDA水平明显下降(P＜0.01).而对照组患者在治疗后,SOD活性和MDA水平无明显变化(P＞0.05). 结论通心络可有效改善DPN的临床症状,其机制可能与提高SOD活性,降低MDA的产生有关.
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酷似肿瘤的脊髓炎性脱髓鞘假瘤
目的总结脊髓脱髓鞘假瘤的临床、影像学和病理特点.方法回顾分析6例脊髓脱髓鞘假瘤的临床、影像学特征,对其中2例误诊为髓内肿瘤术后病理表现进行分析.结果脊髓脱髓鞘假瘤常以急性或亚急性起病,常累及颈髓和胸髓,可伴有周围神经受损;脊髓脱髓鞘假瘤单时相起病,症状、体征提示为单病灶;MRI检查病灶多单发(偶可多发),占位水肿效应明显,增强后可呈非闭合性花环样或环形强化;病理为炎性脱髓鞘改变,白质内髓鞘破坏并水肿,病灶内以小血管周围大量淋巴细胞浸润、巨噬细胞聚集为主要表现;经激素治疗后好转.结论脊髓炎性脱髓鞘假瘤MRI酷似髓内肿瘤,容易造成误诊.可试用激素治疗或组织活检,不要急于手术.
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脑微出血与脑卒中
目的探讨脑微出血与脑卒中发生、发展的联系.方法卒中患者83例,分为脑缺血组(43例)和脑出血组(40例),以同期住院的50岁以上非脑卒中患者设立对照组(32例).采用T2加权梯度回波MRI观察各病例脑微出血、卒中病灶、腔隙性梗塞以及白质疏松情况,同时记录卒中患者的高血压、糖尿病、高脂血症、卒中病史以及阿司匹林使用史.结果微出血在缺血组和出血组的发生率分别为34.9%、75.0%,对照组9.4%.各组微出血均常见于基底节区.微出血与高血压、卒中病史相关(P＜0.01),与高脂血症、糖尿病病史及使用阿司匹林无关(P＞0.05).微出血的严重程度与腔隙性梗塞、白质疏松的严重程度相关(P＜0.01).微出血在卒中病灶区域同侧或对侧分布无显著性差异(P＞0.05).出血组微出血在卒中病灶区域的分布率明显高于缺血组.结论微出血与脑卒中,特别是与出血性脑卒中有密切关系,对卒中患者出血性转化具有预测意义.
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早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血
目的探讨采用早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法伤后24 h内行腰大池持续外引流术共73例,选择L3～4或L4～5椎间隙行穿刺置管术,使用全封闭无菌腰大池外引流套管(美国产Meditronic),进入椎管内头端方向置入引流管5～6 cm,通过调节引流管及引流袋的位置高低,控制引流量和流速,留管时间3～10d,平均5～6 d,引流量:200～300 mL/24 h.结果本组73例,脑脊液明显转清亮5～6 d,长10 d.拔管时脑脊液细胞计数≤500×106/L,脑膜刺激征消失时间3～10 d(平均6.5 d),头痛消失或明显好转3～14 d(平均8.5 d),脑脊液压力恢复正常3～7 d(平均4.8d).5例行腰穿2次成功置管,2例术后48h出现发热、颈强直、脑脊液化验证实颅内感染,经鞘内注入敏感抗生素后,7～10 d后脑脊液恢复正常.症状性脑血管痉挛发生比率9.59%,随访一年后硬膜下积液和脑积水比率4.1%.结论外伤性蛛网膜下腔出血的患者早期腰大池外引流治疗,脑脊液转清快、脑膜刺激征恢复时间短、头痛症状缓解快,随访一年后硬膜下积液和脑积水发生率低,避免了常规腰穿引流量有限,且反复操作导致感染局部红肿等缺陷.
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脑血管病的近体空间忽视
目的了解脑血管病所致脑损伤后近体空间忽视的发生率、忽视组脑损伤部位的分布及偏盲的发生情况,探讨忽视的临床表现特点及其机制.方法应用划消试验、临摹画图、自发画图、行为测查以及视野计对73例临床确诊的单侧脑损伤患者进行忽视筛查、视野检查,并对其损伤部位进行分析.结果在发病后3周评估,忽视的发生率为28.8%,其中右大脑半球忽视的发生率为40.0%,左大脑半球忽视的发生率为15.2%(P＜0.01);发病后6周评估,忽视的发生率为19.2%,其中右大脑半球忽视的发生率为32.5%,左大脑半球忽视的发生率为3.03%(P＜0.01).忽视组:涉及顶叶占61.9.5%,颞叶占52.4%,额叶占23.8%,枕叶占23.8%,基底节占19.0%,丘脑占14.3%,岛叶占9.52%,扣带回占4.76%.忽视组偏盲的发生率为52.3%,非忽视偏盲的发生率为11.5%(P＜0.01).右大脑半球忽视程度较左大脑半球严重、持久,且非表现绝对偏侧忽视.结论空间忽视发生率主要受评估的方法和评估的时间影响,右大脑半球忽视的发生率高于左大脑半球;忽视组脑损伤部位主要见于顶叶、颞叶,忽视组偏盲的发生率高于非忽视组.忽视的机制可能为空间一侧成分缺陷和非一侧成分缺陷交互作用而产生.
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锁孔开颅术处理桥小脑角区肿瘤的研究
目的探讨采用锁孔开颅术镜下显微手术切除桥小脑角区肿瘤的方式、方法,减少并发症,改善手术效果.方法回顾性分析我科采用本法处理桥小脑角区肿瘤33例,其中巨大肿瘤(≥4cm)23例,大肿瘤(≥3 cm)10例.结果本组肿瘤全切除30例,次全切除3例,残余肿瘤结合伽玛刀治疗2例.面神经解剖保留23例,部分功能保留16例.经病理证实属神经鞘瘤17例,脑膜瘤11例,胆脂瘤5例.随访0.5～6年,面瘫恢复15例,部分恢复5例.无肿瘤复发.结论本手术方法加上娴熟镜下手术切除技巧,在切除肿瘤的同时,能大限度地保留脑的正常解剖结构,具有创伤小、术后恢复快、疗效好等特点,特别适宜治疗深部肿瘤.
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虚拟影像术前计划系统在神经外科的临床应用研究
目的探讨三维立体虚拟影像术前计划系统在神经外科常规手术中的应用价值.方法应用RadioDexter虚拟影像术前计划系统对颅内肿瘤及椎管内肿瘤等15例神经外科常规手术病例进行术前计划操作.结果15例病例均成功进行了术前计划操作.该系统形成的三维立体虚拟影像清晰、逼真,并可进行多种模拟操作,能更清楚、准确地显示手术区域解剖结构及毗邻关系.本组无严重并发症,无死亡病例.结论三维立体虚拟影像术前计划系统能够提高神经外科手术的精确性,降低手术创伤及手术风险,值得推广应用.
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脑卒中后癫痫50例临床研究
目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响.方法50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析,并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分.结果脑卒中后癫痫发生率5.1%(50/980),其中早发癫痫72%(36/50),迟发癫痫28%(14/50).皮层病灶继发癫痫72%(36/50),皮层下病灶继发癫痫占28%(14/50).早发癫痫中全身发作27例,部分性发作9例,迟发癫痫中全身发作4例,部分性发作10例.癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组(P＜0.05).结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复.
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CYP2E1基因5'侧翼区多态性与男性罹患ALS相关性推测
目的分析CYP2E1 5'侧翼区的Pst Ⅰ/Rsa Ⅰ多态性,探讨该多态性与散发性肌萎缩侧索硬化(SALS)遗传易感性的关系.方法利用PCR-RFLP的方法,对104例SALS患者及性别与年龄匹配的242例正常对照行基因多态性分析.结果SALS患者的c1c2杂合子和c2等位基因的频率比对照组有增高趋势,但统计学上均无显著性差异.将研究对象按性别分组后,c1c2杂合子的频率在男性患者中比对照组有显著性差异.随着诊断信度的提高,2个及以上区域的运动神经元受损的男性肌萎缩侧索硬化(ALS)患者,其c1c2杂合子的频率有了进一步的统计学差异.结论c2等位基因可能是男性罹患ALS的一个危险因素.SALS的发病与CYP2E1多态性导致的内源性增毒及其原位损伤可能有关.
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嗅鞘细胞培养液对海仁藻酸损伤脊髓神经元一氧化氮产生的影响
目的研究嗅鞘细胞培养液(OECCM)对海仁藻酸(KA)损伤后原代培养脊髓神经元的作用,进一步探讨其保护的作用机理.方法采用原代细胞培养法,分别培养了胚胎小鼠脊髓神经元和成年大鼠的嗅神经鞘细胞(OECs),收集OECCM.通过给予KA建立体外的损伤模型,KA分别作用6,8,12 h后,加入OECCM继续培养24～36 h.然后进行抗神经元型一氧化氮合酶(ncNOS)免疫细胞化学染色,观察细胞ncNOS表达情况,并对各组ncNOS阳性神经元数目进行统计,同时运用四唑盐(MTT)比色法检测神经细胞活性;后对不同组的一氧化氮合酶(NOS)阳性细胞染色情况、阳性细胞数目和细胞活性进行比较.结果KA作用后,一氧化氮(NO)都出现异常表达,但与实验组(OECCM干预组)相比,OECCM处理组NO表达水平明显低于单纯KA损伤组.OECCM处理组NOS阳性细胞数目(6 h组,34.3±5.25;8 h组,40.6±3.68),明显低于对照组(6 h组,42.3±3.48;8 h组,54.5±6.30)(P＜0.01),在KA损伤12 h时,两组NOS阳性细胞数(52.3±5.23 vs 61.32±6.45)(P＜0.05);而细胞活性(6h,0.372±0.034;8 h,0.312±0.026)明显高于对照组(6 h,0.283±0.041;8 h,0.219±0.033)(P＜0.01),12 h时两组细胞活性没有明显差异(0.199±0.012 vs 0.202±0.032)(P＞0.05). 结论OECCM中可能含有一些保护脊髓神经元免遭KA损伤的因子,这些因子可能在参与抑制NOS异常表达起了重要作用.
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HGF、c-Met、PCNA、CD34表达与胶质瘤恶性程度及预后因素的研究
目的研究肝细胞生长因子(HGF)、肝细胞生长因子受体(c-Met)、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD34在胶质瘤的表达,并结合多种临床因素探讨其与肿瘤恶性程度及预后的关系.方法用原位杂交法检测68例胶质瘤中HGF、c-Met mRNA的表达,用SP免疫组化技术检测PCNA、CD34在肿瘤中的表达,并对可能影响预后的因素进行统计学分析.结果胶质瘤HGF、c-Met、PCNA的表达在高低级别组之间存在显著差异(P＜0.05).Logistic逻辑回归单因素分析显示,患者年龄、切除范围、恶性程度、术前KPS评分、瘤周水肿、术后放疗、HGF表达、C-Met表达、PCNA表达、MVD对3年存活率有意义;多因素分析表明,肿瘤的恶性程度、术前KPS评分、MVD、PCNA及c-Met基因的表达是影响预后的主要因素.结论HGF、c-Met、PCNA在胶质瘤中的表达与其恶性程度相关,肿瘤的恶性程度、术前KPS评分、MVD、PCNA及c-Met基因的表达可作为考察胶质瘤患者预后的重要指标.
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慢性压迫性脊髓损伤后巢蛋白mRNA表达的观察
目的观察成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤后及减压后早期巢蛋白与巢蛋白mRNA的相关性表达.方法选用健康wistar大鼠50只,体重280～320 g,制备慢性压迫性脊髓损伤中度、重度及重度损伤减压后3 d、10 d模型,取自距压迫边缘5 mm段脊髓组织切片.正常成年大鼠作为对照组.行巢蛋白免疫组织化学染色,巢蛋白mRNA原位杂交实验,计算机图像分析仪定量分析,观察巢蛋白、巢蛋白mRNA在脊髓中央管、灰质和白质中表达的变化,探讨巢蛋白与巢蛋白mRNA表达的相关性.结果成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤中、重度及重度压迫损伤减压后3 d,巢蛋白在白、灰质及脊髓中央管室管膜细胞中均有明显表达(P＜0.05),以重度压迫组为显著(P＜0.01).减压后10 d组灰质与正常对照组比较,差异无显著性意义(P=0.483).重度压迫组及减压后3 d组,巢蛋白mRNA在脊髓灰质、白质及中央管室管膜细胞中均有显著性表达(P＜0.05),以灰质前角第Ⅸ板层、后角和室管膜下区为显著.中度压迫组,巢蛋白mRNA在灰质前角第Ⅸ板层及中央管室管膜细胞中有显著性表达(P＜0.05),其余区域仅有微弱表达,而白质内巢蛋白mRNA表达于软脊膜下星形胶质细胞的足突中.减压后10 d组灰质内巢蛋白mRNA的表达与正常对照组比较,无显著性差异(P=0.375).正常对照组中无表达.结论成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤及减压后早期存在神经前体细胞的增殖.增殖的神经前体细胞巢蛋白与巢蛋白mRNA表达的相关性具有与胚胎发育期脊髓相似的特征.
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白细胞介素-1受体拮抗剂基因多态性与缺血性卒中的关系
目的探讨在中国人群中,白细胞介素-1受体拮抗剂基因内含子2的变数串联重复(VNTR)多态性与缺血性卒中的关系.方法共收集了112例缺血性卒中患者(36例短暂性脑缺血发作,76例脑梗死)和105例年龄与性别相匹配的正常人或其他住院病人作为对照,通过聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳来确定其基因型.结果缺血性卒中患者A2等位基因频率要低于对照组(分别为0.049和0.105,x2=4.78,P=0.029),A1/A2+A2/A2基因型的频率也比对照组低(分别为0.098和0.200,x2=4.47,P=0.035).缺血性卒中亚组间的分析发现,短暂性脑缺血发作组与对照组的基因型及等位基因频率没有差别,而脑梗死组与对照组则有显著差别.脑梗死组A2等位基因频率明显低于对照组(分别为0.026和0.105,P=0.004,OR=0.23,95%CI为0.08～0.69).结论白细胞介素-1受体拮抗剂内含子2基因VNTR多态性与缺血性卒中有关,其A2等位基因对缺血性卒中特别是脑梗死可能有保护作用.
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胶质瘤中EGFR扩增、过表达及其与肿瘤增殖关系的研究
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在胶质瘤中扩增、过表达及其在肿瘤增殖中的作用机制.方法应用SP免疫组化法、RT-PCR、Southern印迹法检测6例正常脑组织、50例不同级别胶质瘤及2个体外胶质瘤细胞系中在EGFR蛋白水平、mRNA水平、DNA水平的表达及扩增情况,以及与肿瘤增殖活性的相关性.结果不同级别的胶质瘤中,表达与扩增程度不同,Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级肿瘤之间比较具有显著性差异;EGFR过表达与Ki-67在胶质瘤中的表达呈正相关,而EGFR过表达与扩增并不一致.结论EGFR过表达与胶质瘤的增殖活性增高有密切相关性,推测EGFR过表达是肿瘤进展中的早期事件而非进展期事件.
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大鼠面神经脑诱发电位潜伏期的测定
目的测定大鼠面神经脑诱发电位潜伏期的正常参考值,建立本实验室面神经脑诱发电位正常参考值数据库.方法采用诱发电位仪,直接电刺激30只大鼠面神经颊支近中枢端,在其外耳道后壁记录面神经脑诱发电位.结果大鼠面神经脑诱发电位波形主要有四个波:N1(-)、P1(+)、N2(-)、P2(+),潜伏期分别是(0.76±0.11)ms、(1.50±0.27)ms、(2.21±0.28)ms、(2.87±0.25)ms,左右两侧各个相应波潜伏期的样本均数无显著差异(P＞0.05).结论该方法测得的大鼠面神经脑诱发电位正常参考值较为稳定,可以采用同体双侧对比实验,为进一步研究病理状态下面神经脑诱发电位的变化等提供了一定的实验依据.
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Nurr1基因在体外培养大鼠骨髓源性神经干细胞的表达
目的获得表达孤儿核受体(Nurr1)基因的骨髓源性神经干细胞(BMSCs-NSCs).方法构建携带Nurr1基因的重组腺相关病毒(AAV)载体AAV-pcDNA3.1-Nurr1,提取质粒,用脂质体转染法转染大鼠BMSCs-NSCs,并用RT-PCR和免疫细胞化学方法检测阳性细胞.结果经酶切鉴定和DNA测序,证实得到了序列正确的重组pAAV-Nurr1,获得了Nurr1阳性的BMSCs-NSCs. 结论重组AAV携带的Nurr1基因能够在BMSCs-NSCs中表达,本研究为进一步探讨将该基因工程细胞用于帕金森病基因治疗提供了可能性.
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人类脑脊液蛋白质组学研究
脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体,循环流动于脑和脊髓表面,大部分由脑室脉络丛分泌.正常成人脑脊液容量大约为90～150mL.CSF中含有一些小分子物质如盐和肽,蛋白质,酶等等一些在生理上有重要作用的物质.
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帕金森病基因治疗目的基因的表达及选择
帕金森病(PD)是一种多发于中老年人,以运动困难、肌肉强直、静止性震颤为特征的缓慢进展的神经变性疾病,特别是散发性,常有多种遗传和环境因素共同影响下引起的一种复杂性疾病.寻找疾病的易感基因,应用于基因治疗研究,是治疗PD的关键问题之一.特别是目的基因选择的要求越来越高,现将目前目的基因的选择及表达综述如下.
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基质金属蛋白酶-9与脑缺血
基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)是一种依赖锌离子的蛋白酶,因其表达细胞众多,作用底物广泛而备受重视,与脑血管病发病过程关系密切,已成为研究热点之一.脑缺血后表达的MMP-9能降解基底膜而破坏血脑屏障(blood brain barrier,BBB),导致血管源性脑水肿和出血转化,新近的研究还发现了MMP-9在脑缺血后神经元凋亡中的作用.
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以NgR为靶点治疗脊髓损伤的研究进展
NgR是近发现并克隆的一种糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定膜蛋白,因其在髓磷脂抑制轴突再生信号转导过程中特殊的靶分子效应,日益受到重视.以NgR为靶点促进脊髓轴突再生的尝试为中枢神经系统(CNS)损伤的治疗提供了有益的启示.
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重症肌无力并发新型隐球菌性脑膜炎一例报告
患者,男,40岁,农民,2003年8月出现双眼睑下垂,胸部MR发现胸腺瘤,诊断为重症肌无力,当时在外院行胸腺瘤摘除术,术后口服强的松20 mg每天一次维持.2004年10月7日患者在无明显诱因下出现发热头痛,体温38.4℃,血分析WBC 10.4×109/L,GRAN 8.8×109/L,初起外院按"感冒"治疗,症状未缓解,后行颅脑CT及胸片检查未见异常,先后给予氨苄青霉素、罗氏芬、舒萨林等抗生素,配合激素、嗅吡斯的明治疗重症肌无力,经上述药物治疗后症状不能缓解,患者头痛逐渐加重,10月27日发生过非喷射性呕吐胃内容物一次,脑膜刺激征阴性,当时考虑颅内压增高,给予甘露醇脱水降颅内压后头痛可缓解.
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一颅内动脉瘤家系二例报告
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂出血是引起蛛网膜下腔出血主要原因,约占蛛网膜下腔出血的70%～90%,临床病情凶险,致残率和死亡率极高.关于家族性IA的报告较少,我们在临床上发现一家族中2例发病,现报告如下.
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侧脑室-脐腹腔分流术治疗脑积水42例及临床分析
目的探讨侧脑室-脐腹腔分流的手术操作方法,并分析其临床效果.方法回顾性分析2003年7月～2005年4月因脑积水入院治疗患者42例.所有患者均行侧脑室-脐腹腔分流术.结果42例患者术后临床症状均有改善,无感染病例.在3个月～2年的随访中,CT动态观察35例患者脑室系统形态恢复正常,4例增大的脑室明显缩小且无临床症状,2例失访,仅1例发生分流装置远端导管堵塞.结论侧脑室-脐腹腔分流术操作简单,经济美观,降低感染几率,能提高患者的生活质量.
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大脑皮质功能区髓突定位的临床CT研究
目的进一步研究大脑各功能区髓突在头颅CT断面上的特点.方法随机抽取神经外科轻型闭合性颅脑损伤患者正常的头颅CT片100例,将大脑半球在各扫描层面上自前向后分三等份运用大脑髓突进行定位.结果中央前回、中央后回、额上回、额中回、额下回、缘回、角回及颞横回在各层面上的髓突主干个数较固定,且各髓突在大脑断层三等份上的位置较固定.结论根据髓突主干进行大脑功能区定位较准确,值得在临床上进一步应用.
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颅骨修补材料的选择及其评价
目的探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣.方法回顾性对比研究我科不同时期先后应用有机玻璃、医用高分子纤维增强材料、自体颅骨、硅胶、钛网5种不同材料修补骨缺损546例的临床效果.结果应用有机玻璃、自体颅骨、医用高分子纤维增强材料、硅胶、钛网并发皮下积液分别为42/59、5/48、15/72、19/119、5/248;严重并发症致手术失败分别为3/59、4/48、6/72、1/119、2/248.结论常用的5种修补材料钛网佳,硅胶、自体颅骨次之,有机玻璃和医用高分子纤维增强材料较差.
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经手术治疗的神经梅毒三例分析
目的探讨合并神经梅毒病灶的颅脑手术临床特点.方法报道3例经术后病理证实的神经梅毒病例,对这些病例的临床表现、影像学特征、血清和脑脊液的实验室检查结果、手术中所见及病理镜下特点等进行回顾性分析.结果所有病例术后病理诊断均为间质型神经梅毒,其中包括1例脑膜梅毒和2例脑膜血管梅毒.2例患者为慢性起病,症状均表现为神经功能缺失;1例以脑出血急性起病,并在手术治疗后再次出血.结论神经梅毒的临床表现多种多样,并且没有特征性,临床误诊率极高.因此,神经梅毒的正确术前诊断需综合临床表现、实验室检查和影像学资料.
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便携式多功能大鼠神经行为学试验装置
现有的大鼠神经行为学试验装置众多,具有不同的功能,但是一般结构复杂,不便携带,一套装置只能进行一项试验[1-3].为解决这一问题,笔者参考了现有的神经行为学试验方案[2,4,5],设计和制作了一套便携多用装置.依靠本装置的变化就能实施五种不同的行为学试验,分别测试爬坡、平衡、行走、旷场活动和记忆功能,全面评价实验大鼠的神经功能.
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介绍一种全封闭亚低温治疗床
本单位研制的全封闭亚低温治疗床(图1),可使病人得到全身均匀降温,避免其他物理降温方法的不足.
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