中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁共振波谱成像对胶质母细胞瘤患者早期预后的预测意义
目的 探讨胶质母细胞瘤(GBM)患者接受替莫唑胺(TMZ)同步放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月肿瘤/术腔边缘和正常脑组织代谢物的变化及其对患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的预测价值. 方法 选择中山大学附属第三医院神经外科自2011年1月至2016年1月行手术治疗、经病理证实的GBM患者,所有患者均行术后三维适形放疗,放疗期间服用TMZ,放疗结束后按照Stupp方案给予TMZ辅助化疗.放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月时应用磁共振波谱成像(MRS)分析患者肿瘤/术腔边缘和正常脑组织代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及Cho/NAA、Cho/Cr和NAA/Cr比值的变化;比较放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降＜30％、＞30％患者的生存曲线及其中位总生存期(mOS)和中位无进展生存期(mPFS)的差异. 结果 共有21例患者完成了预定的3次MRS扫描.研究结束时16例患者已死亡,5例患者生存.放射治疗前、放射治疗结束、放射治疗后2个月时患者肿瘤/术腔边缘标准化Cho逐渐降低(2.08±0.22、1.45±0.21、1.16±0.18),差异有统计学意义(P＜0.05).放射治疗结束时标准化Cr较放射治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月时患者肿瘤/术腔边缘Cho/NAA、Cho/Cr比值均高于正常脑组织,NAA/Cr比值均低于正常脑组织,差异有统计学意义(P＜0.05).放射治疗前、放射治疗结束、放射治疗后2个月时患者肿瘤/术腔边缘Cho/NAA比值逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降＜30％的患者比较,放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降＞30％的患者mPFS、mOS均较短,差异有统计学意义[4.5(3.2,6.7) vs.13.5(10.1,16.8),x2=19.821,P=0.000;10.9(8.8,13.9)vs.25.3(21.6,29.2),x2=22.940,P=0.000]. 结论 放射治疗结束、放射治疗后2个月肿瘤/术腔边缘标准化Cho的变化对GBM患者PFS、OS有较高预测意义.
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定量脑电图与心肺复苏后昏迷预后的相关性研究
目的 对心肺复苏后昏迷患者进行脑电图(EEG)监测与定量分析,探讨定量脑电图(qEEG)与心肺复苏后昏迷预后的相关性. 方法 收集首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房自2008年3月至2014年9月收治的60例心肺复苏后昏迷患者临床资料.所有患者均采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评估,同时行EEG监测(按国际10/20系统标准放置法安放电极,记录16个导联)及定量分析,分析参数包括爆发抑制比(BSR)、慢快波功率比(DTABR)和脑对称指数(BSI).发病3个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后评估.分析qEEG各项参数与GOS及GCS的相关性. 结果 60例患者的BSR1、BSR2均与发病3个月后GOS呈负相关关系(r=-0.723,P=0.000;r=-0.651,P=.000);DTABR与发病3个月后GOS呈正相关关系(=0.270,p=0.037).BSR1、BSR2与GCS呈负相关关系(r=-0.562,P=0.000;r=-0.429,P=0.001),BSI和DTABR与GCS无明显相关性. 结论 qEEG参数与心肺复苏后昏迷远期预后具有相关性.
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脊髓室管膜瘤的临床特征及治疗方法分析
目的 探讨脊髓室管膜瘤的临床特征及治疗策略. 方法 收集新疆医科大学第一附属医院神经外科中心自2011年7月至2016年9月收治的34例脊髓室管膜瘤患者的临床资料,所有患者均在神经电生理监测下行显微手术切除肿瘤.回顾性分析患者的诊治过程、疗效及并发症. 结果 本组肿瘤病理均为室管膜瘤,其中WHO分级Ⅰ级1例,Ⅱ级30例,Ⅲ级3例.术后行MRI检查示全切除20例,次全切除10例,大部切除4例.7例患者术后出现并发症,其中脑脊液感染3例,截瘫2例,膀胱直肠功能障碍2例;5例发生在肿瘤全切除患者,2例发生在肿瘤次全切除患者.出院时脊髓功能改善20例,无变化7例,加重7例.术后随访(30.5±18.0)月,10例肿瘤次全切除患者中复发4例;4例肿瘤大部切除患者术后1个月后接受放疗,目前均未复发. 结论 争取显微外科手术全切肿瘤及包膜或假包膜是脊髓室管膜瘤有效的治疗方法;对于少数边界不清肿瘤,采用次全切加辅助放疗可以更有效地保护神经功能,提高患者术后生活质量.
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乌司他丁对周围神经损伤后脊髓神经元凋亡及CCAAT增强子结合蛋白表达的影响
目的 探讨乌司他丁对周围神经损伤后脊髓神经元凋亡及CCAAT增强子结合蛋白(CHOP)表达的影响. 方法 将225只健康雄性SPF级C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为3组:假手术组、周围神经损伤组和乌司他丁组,每组75只.后2组制备单侧坐骨神经损伤模型,造模成功后乌司他丁组腹腔注射乌司他丁溶液0.2 mL(10 000 U/kg),假手术组和周围神经损伤组给予等容量生理盐水,1次/d,连续3d.分别于术后1、3、7、14、28 d取小鼠脊髓L4-6节段,采用HE染色观察组织病理学变化,采用TUNEL法检测神经元凋亡并计算神经元凋亡指数(AD,采用Western blotting检测CHOP、Bcl-2、Bax、活化型Caspase-3蛋白表达并计算Bcl-2/Bax比值,采用RT-PCR检测CHOP mRNA表达. 结果 HE染色显示周围神经损伤组脊髓损伤较假手术组明显加重,而乌司他丁组脊髓损伤较周围神经损伤组明显减轻.术后1、3、7、14、28 d时,与假手术组比较,周围神经损伤组和乌司他丁组神经元AI明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低,活化型Caspase-3及Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2/Bax比值明显降低,CHOP蛋白及mRNA表达明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与周围神经损伤组比较,乌司他丁组神经元AI明显降低,Bcl-2蛋白表达明显升高,活化型Caspase-3及Bax蛋白表达明显降低,Bcl-2/Bax比值明显升高,CHOP蛋白及mRNA表达明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 乌司他丁对周围神经损伤后脊髓损伤的保护作用与其降低CHOP表达、抑制脊髓神经元凋亡有关.
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神经调节蛋白1受体ErbB4在FMR1基因敲除小鼠脑组织中的表达变化及意义
目的 探讨神经调节蛋白1(NRG1)受体ErbB4在脆性X智力障碍1(FMR1)基因敲除型(KO)小鼠大脑皮质及海马中的表达变化,从而分析其在脆性X综合征(FXS)癫痫易感性增高的发病机制中的作用. 方法 取出生后2周、4周雄性FMR1 KO小鼠各3只分别设为2周KO组、4周KO组,取同龄雄性野生型(wT)小鼠各3只分别设为2周WT组、4周WT组.应用免疫组化染色及Westem blotting检测小鼠大脑皮质及海马ErbB4阳性神经元及蛋白的表达,应用免疫荧光双标染色、激光共聚焦显微镜观察小鼠大脑皮质及海马微白蛋白(PV)阳性中间神经元中ErbB4的表达. 结果 免疫组化染色及Western blotting检测显示,2周KO组与2周WT组比较、4周KO组与4周WT组相比,小鼠大脑皮质、海马ErbB4阳性神经元数量及蛋白表达量均明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫荧光双标染色显示,2周KO组与2周WT组比较、4周KO组与4周WT组相比,小鼠大脑皮质及海马CA1区、CA3区PV与ErbB4共表达神经元数量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 ErbB4表达量减少与FMR1 KO小鼠PV阳性中间神经元减少有关,其参与了FXS癫痫易感性增高的发病机制.
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外泌体与微粒的特异性比较及在中枢神经系统中的作用研究进展
外泌体是细胞分泌的直径约为40～100 nm的大小均一的囊泡小体.微粒是细胞分泌的直径约为100～1000nm的大小不一的囊泡小体.两者都广泛存在于外周血、尿液、唾液、腹水、羊水、脑脊液等体液中,包含多种蛋白质、RNA等生物分子,参与细胞间的信息传递和物质交换,在生理和病理过程中有着重要作用.外泌体能作为物质运输的载体对疾病进行靶向治疗,而微粒可以作为一种新型的生物标记物对疾病作出早期诊断并指导预后.中枢神经系统疾病因其复杂性和难预测性,一直在早期诊断和治疗效果方面有所不足.本文通过比较外泌体与微粒的特异性及对两者在中枢神经系统中的主要作用及机制进行论述,以期探讨中枢神经系统疾病的新型诊疗手段.
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视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制研究进展
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,具有复发-缓解的特点.血清水通道蛋白4阳性为其特异性诊断指标,其确切病因及发病机制目前尚不明确.近年来国内外研究人员对此进行了长期、广泛、深入的探索,旨在探寻防治该病更有效的方法,从而减少患者的致残率,提高患者的生活质量.现将NMOSD的病因及发病机制的研究进展简要综述如下.
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NLRP3炎性复合体在阿尔茨海默病中的研究进展
神经炎症反应是阿尔茨海默病(AD)的重要病理机制之一.研究证实,小胶质细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性复合体的特异性激活通过多种机制参与AD的神经炎症过程,对于AD的发生、发展至关重要.本文围绕NLRP3炎性复合体在AD中的作用、机制以及NLRP3炎性复合体抑制剂的相关研究总结并报道如下.
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椎基底动脉延长扩张症合并肥厚型心肌病一例报道
椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种较为少见的脑血管变异性疾病,发病率低于0.05％,可合并多种疾病,但目前尚少见合并心肌病的相关报道[1-2].现将中南大学湘雅医院神经内科诊治的1例VBD合并家族性肥厚型心肌病 (familial hypertrophic cardiomyopathy,FHCM)患者的资料报道如下.
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脑寄生虫病伴化脓性炎症一例报道
脑寄生虫感染性疾病是原生动物或蠕虫感染所致的疾病,常见的有脑囊虫病、脑肺吸虫病、脑血吸虫病、脑裂头蚴病等[1-2].脑寄生虫病合并脑脓肿者目前少见报道.福州总医院第四七六临床部神经外科收治l例脑寄生虫病伴化脓性炎症患者,治疗效果良好,现报道如下.
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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛经验总结
原发性三叉神经痛是面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐.其病因目前尚无一致意见,但神经血管压迫学说已得到大多数学者的认同.微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛效果可靠,有文献报道其近期有效率达90％以上[1],目前已广泛应用于临床.但由于有些手术医师对减压程度认识不足,对责任血管辨别困难等,术后仍有部分患者无效或远期复发.江西省人民医院神经外科自2008年10月至2016年6月对225例原发性三叉神经痛患者进行了MVD治疗,效果较为满意,现将相关经验总结报道如下.
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视神经脊髓炎谱系疾病合并肾脏损害二例分析
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opitica spectrum disorder,NMOSD)是一种由B淋巴细胞介导、补体参与的中枢神经系统免疫相关性脱髓鞘疾病,以水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)-IgG抗体阳性为特征[1-2].NMOSD的主要临床表现为视神经、脊髓及延髓后区受累.但近年有报道NMOSD可合并骨关节、甲状腺、外分泌、肠道、骨骼肌等中枢神经系统以外的组织器官损害,其机制目前尚不明确[3-5].笔者现报道中山大学附属第三医院神经科收治的2例NMOSD合并肾脏损害患者的临床及病理资料,并探讨其可能机制.
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急性脑梗死患者外周血内皮祖细胞的水平变化及其动员机制分析
目的 探讨急性脑梗死后外周血内皮祖细胞(EPCs)的水平变化及其动员机制,为缺血性脑卒中的防治提供新思路. 方法 选择安徽医科大学附属宿州医院神经内科自2015年1月1日至12月31日收治的首次发病并于24 h内入院的急性脑梗死患者50例为脑梗死组,选择同期体检健康者40例为对照组.以CD133+激酶功能区受体(KDR)+细胞作为EPCs的标记,采用流式细胞术检测脑梗死组发病后第1、5、10天及对照组外周血EPCs水平并计算EPCs变化率[(EPCs5d-EPCs1d)/EPCs1d],同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)含量. 结果 脑梗死组外周血EPCs水平及VEGF、SDF-1含量均于发病后第5天升高,第10天下降.脑梗死组发病后第1、5、10天外周血EPCs水平均较对照组明显降低,发病后第5、10天外周血VEGF、SDF-1含量均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组外周血EPCs变化率与发病后第5天VEGF、SDF-1含量呈正相关关系(r=0.639,P=0.000;r=0.553,P=0.000),且VEGF含量与SDF-1含量亦呈正相关关系(r=0.765,P=0.000). 结论 EPCs是急性脑梗死进展的一项重要影响因素.急性脑梗死后外周血EPCs的动员机制与VEGF、SDF-1含量升高有关.
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e-NIHSS量表对延髓梗死功能障碍的评估价值研究
目的 探讨扩展美国国立卫生研究院卒中量表(e-NIHSS)对延髓梗死患者功能障碍的评估价值. 方法 选择自2011年2月至2016年6月在苏州大学附属第三医院神经内科住院的经头颅MRI检查明确诊断为急性延髓梗死的首发脑卒中患者113例,依据梗死部位分为延髓内侧梗死(MMI)组(n=41)和延髓外侧梗死(LMI)组(n=72).记录并比较2组患者间脑血管病危险因素、临床体征以及NIHSS量表评分、e-NIHSS量表评分的差异. 结果 MMI组平均年龄、伴发糖尿病比例明显高于LMI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).MMI组的主要临床体征为肢体无力(95.12％)、吞咽功能障碍(36.59％)、面瘫(34.15％)、构音障碍(31.71％)等,LMI组的主要临床体征为吞咽功能障碍(63.89％)、躯干性共济失调(54.17％)、感觉障碍(50.00％)、构音障碍(48.61％)等.113例延髓梗死患者的NIHSS量表评分平均为(2.96±2.22)分,e-NIHSS量表评分平均为(5.40±2.74)分,量表评分增加(2.57±1.99)分,差异有统计学意义(P＜0.05).MMI组的NIHSS量表评分平均为(4.07±2.55)分,e-NIHSS量表评分平均为(5.34±3.20)分,差异有统计学意义(P＜0.05).LMI组的NIHSS量表评分平均为(2.33±1.74)分,e-NIHSS量表评分平均为(5.43±2.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).MMI组的量表评分增加值[(1.63±2.25)分]明显低于LMI组[(3.10±1.62)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 e-NIHSS量表对延髓梗死的评估价值优于NIHSS量表,且对LMI的评估价值优于MMI.
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脑静脉/静脉窦血栓形成患者易发脑出血的因素分析
目的 分析脑静脉/静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血患者在临床表现、致病因素和血栓累及部位等方面的特点. 方法 选择自2013年1月至2016年12月在南阳市中心医院神经内科诊治的87例CVST患者,将其中39例出现脑出血和48例未出现脑出血的患者分别设为观察组和对照组,对2组的一般资料、临床症状、致病因素、血栓累及静脉/静脉窦部位等进行比较,然后采用多因素Logistic回归分析确定CVST合并脑出血的独立影响因素. 结果 临床症状方面,观察组患者出现视力下降(35.9％)、癫痫发作(48.7％)、运动/感觉障碍(46.2％)、意识改变(25.6％)、失语(12.8％)的比例明显高于对照组(12.5％、16.7％、18.8％、8.3％、0％),差异有统计学意义(P＜0.05);潜在致病因素方面,观察组妊娠/产褥期所占比例(20.6％)明显高于对照组(6.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);血栓累及静脉/静脉窦部位方面,观察组患者累及直窦所占的比例(30.8％)明显高于对照组(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠/产褥期、血栓累及直窦是CVST合并脑出血的独立影响因素(OR=6.752,95％CI:2.295～16.213,P=0.017;OR=4.573,95％CI:1.316～11.751,P=0.029). 结论 妊娠/产褥期及血栓累及直窦的CVST患者更容易合并脑出血症状,应当尽早给予针对性治疗.
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脑卒中后认知功能障碍的研究进展
脑卒中发病率目前在中国乃至全世界都呈现日益增高的趋势,其中认知功能障碍作为脑卒中常见的并发症也已经引起众多研究者的高度重视.脑卒中后认知功能障碍(PSCI)严重影响着患者的日常生活能力,给家庭及社会带来了沉重的负担;而且随着年龄的增长,PSCI甚至可能逐渐发展为痴呆,因此我们需对PSCI患者给予早期诊断、早期预防及治疗.笔者现就PSCI的概念、神经心理学特征、评估量表及治疗等方面的研究进展进行综述,以期提高广大医护人员对PSCI的认识和管理.
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额叶梗死卒中后抑郁患者静息态功能MRI的局部一致性研究
目的 利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察静息状态下额叶梗死卒中后抑郁(PSD)患者脑区局部一致性(ReHo)的变化特点. 方法 收集自2016年4月至2017年6月南方医科大学珠江医院康复科收治的12例额叶梗死PSD患者(PSD组)以及12例无PSD的额叶梗死患者(对照组)进行rs-fMRI扫描,以ReHo作为观测指标,分析PSD患者的脑功能特点. 结果 与对照组相比,PSD组患者ReHo增高的脑区有:右侧海马、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧岛叶、右侧额下回、左侧扣带回、右侧中央后回、右侧额上回,差异均有统计学意义(P＜0.05,体素值≥10);PSD组患者ReHo降低的脑区有:左侧小脑后叶、左侧小脑前叶、右侧楔前叶、右侧顶上小叶、右侧缘上回,差异均有统计学意义(P＜0.05,体素值≥10). 结论 PSD患者ReHo异常变化的区域主要集中于边缘系统和右侧顶叶以及左侧小脑,并且涉及部分颞叶和部分右侧额叶.
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颅外段脑动脉狭窄程度与狭窄远近端血管内压力比的相关性分析
目的 探讨颅外段脑动脉狭窄程度与狭窄远近端血管内压力比的相关性. 方法 选择空军总医院神经内科自2015年9月至2017年2月收治的28例经DSA检查证实颅外段脑动脉狭窄率≥50％患者,采用DSA检查判断侧支循环分级情况,采用压力导丝系统测量颅外段脑动脉狭窄远近端的血管内压力并计算出压力比,采用Spearman相关性检验分析脑动脉狭窄率与压力比的相关性以及侧支循环分级与压力比的相关性. 结果 28例患者中共有31支狭窄颅外段脑动脉获得了完整压力测量值.31支脑动脉中,颈内动脉起始部狭窄9支,椎动脉起始部狭窄12支,锁骨下动脉近端狭窄10支.31支脑动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系(r=-0.615,P=0.000),9支颈内动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系(r=-0.948,P=0.000),12支椎动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系(r=-0.757,P=0.004),10支锁骨下动脉的狭窄率与压力比呈负相关关系(r=-0.759,P=0.011).28例患者的侧支循环分级与压力比呈负相关关系(r=-0.475,P=0.007). 结论 随着颅外段脑动脉狭窄程度的增高,压力比呈现出减小的趋势;侧支循环也是影响脑动脉狭窄后压力比的重要因素.
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神经内镜辅助下手术治疗脑出血并破入脑室的优势研究
目的 探讨神经内镜辅助下手术治疗脑出血并破入脑室的优势. 方法 回顾性收集广东省中医院神经外科自2013年1月至2016年12月收治的50例脑出血并破入脑室患者的临床资料,其中25例行神经内镜辅助下脑实质及脑室内血肿清除术+置管引流术(观察组),25例行常规显微镜下脑实质血肿清除术+脑室钻孔引流术(对照组),对比2组患者带管时间、颅内感染发生率、脑室内血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)改善情况的差异. 结果 观察组患者带管时间[(4.0±1.9)d]、颅内感染率(12％)、术后7d时GCS评分[(11.1±2.3)分]均明显优于对照组[(7.0±2.1)d;36％;(9.0±2.8)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后第1、3、7天脑室内血肿清除率(60.12％±10.23％、70.75％±17.21％、83.36％±8.64％)均分别高于对照组第1、3、7天(25.35％±11.35％、50.48％±13.90％、65.75％±9.32％),差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于脑出血破入脑室患者,应用神经内镜辅助手术在缩短带管时间、减少颅内感染发生率、改善预后方面较常规显微镜下手术具有更大优势.
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超早期脑血管痉挛与动脉瘤性SAH后迟发性脑梗死的关系研究
目的 探讨超早期脑血管痉挛与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑梗死的关系. 方法 选择重庆市急救医疗中心神经外科自2016年1月至10月收治的65例动脉瘤破裂所致SAH患者为研究对象.患者均行动脉瘤夹闭手术治疗,并在超早期(发病48 h内)行颞窗双侧大脑中动脉M2段经颅多普勒(TCD)检查以确定有无脑血管痉挛.比较有无超早期脑血管痉挛患者围手术期急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和发病2周内迟发性脑梗死发生率的差异,并采用诊断性试验四格表分析超早期脑血管痉挛预测迟发性脑梗死的价值. 结果 本组患者中超早期脑血管痉挛发生率为49.23％(32/65).与无超早期脑血管痉挛组患者比较,有超早期脑血管痉挛组患者围手术期APACHEⅡ评分明显升高、GCS评分明显降低,迟发性脑梗死发生率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).诊断性试验四格表分析显示,超早期脑血管痉挛预测迟发性脑梗死的敏感度、特异度、准确度分别为77.27％、65.12％和69.23％. 结论 动脉瘤性SAH患者超早期脑血管痉挛发生率较高,并在预测迟发性脑梗死方面有一定价值.
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SIRT1基因多态性与中国南方汉族人群脑出血的相关性研究
目的 探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)基因多态性与脑出血的相关性. 方法 纳入福建中医药大学附属康复医院自2013年9月1日至2017年5月30日收治的201例脑出血患者为病例组,同期203例健康体检者为对照组.采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测SIRT1基因rs7069102、rs2273773、rs7895833位点多态性并分析其与脑出血及血脂水平的相关性. 结果 (1)与对照组比较,病例组的rs7895833AA基因型频率分布较高,GG+AG基因型频率分布较低,差异有统计学意义(P＜0.05);rs7069102CC基因型频率较低,GG+CG基因型频率较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).rs2273773基因型、等位基因频率在2组间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Logistic回归分析显示,rs7895833AA基因型携带者较对照组罹患脑出血风险增加(OR=1.570,95％CI:1.140～2.180,P=0.006).(3)与rs2273773 TT基因型比较,CC基因型携带者、CT基因型携带者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).rs7069102、rs7895833基因型与血脂水平之间未见联系. 结论 SIRT1基因rs7895833位点与脑出血易感性显著相关,rs2273773基因型影响中国南方汉族人群血浆HDL-C水平.
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盐酸法舒地尔对脑出血大鼠炎性反应及继发性脑损伤的影响研究
目的 探讨盐酸法舒地尔对脑出血大鼠炎性反应和继发性脑损伤的影响. 方法 117只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组(n=9)、假手术组(n=36)、脑出血组(n=36)、盐酸法舒地尔组(n=36);后2组采用非抗凝自体股动脉血注入右侧尾状核方法制备脑出血模型并在12h后开始每日腹腔注射生理盐水2mL或生理盐水2mL+盐酸法舒地尔(12 mg/kg)3 mg;正常组不做任何处理;假手术组除不注血外,其余处理同脑出血组.分别在脑出血后1d、3d、7d、14d时,应用Bederson法进行神经功能缺损评分,采用ELISA法检测血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用干湿重法检测脑组织含水量,采用HE染色观察血肿形成及血肿周围脑组织炎性细胞浸润情况,采用Nissl染色观察神经元形态学变化,采用免疫组化染色检测血肿周围脑组织细胞中Caspase-3、Bcl-2表达. 结果 (1)盐酸法舒地尔组脑出血后1d、3d时神经功能缺损评分均较脑出血组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)盐酸法舒地尔组脑出血后1d、3d、7d时IL-6含量均较脑出血组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).盐酸法舒地尔组脑出血后各时间点TNF-α含量均较脑出血组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)盐酸法舒地尔组脑出血后各时间点脑组织含水量均较脑出血组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)HE染色显示:盐酸法舒地尔组脑出血后1d、3d时血肿大小与脑出血组相一致,但7d时血肿明显变小,14d时血肿基本消失并出现胶质细胞增生等改变.脑出血组及盐酸法舒地尔组脑出血后1d、3d时可见大量中性粒细胞浸润,但盐酸法舒地尔组脑出血后1d时中性粒细胞数[(20.56±6.37)个/视野]较脑出血组[(41.50±8.91)个/视野]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)Nissl染色显示:脑出血组脑出血后1d、3d、7d时可见神经元坏死损伤及大量缺失,而盐酸法舒地尔组脑出血后各时间点神经元数量均较脑出血组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(6)盐酸法舒地尔组脑出血后3d、7d时Caspase-3表达均较脑出血组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).盐酸法舒地尔组脑出血后各时间点Bcl-2表达均较脑出血组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 盐酸法舒地尔可通过降低脑出血后血清中IL-6、TNF-α含量,减少血肿周围脑组织炎性细胞浸润及神经元缺失,降低Caspase-3表达,升高Bcl-2表达,从而抑制脑出血后细胞凋亡、减轻脑水肿、改善神经功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 |
