中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
福爱乐医用胶栓塞治疗颅内动静脉畸形
目的 探讨福爱乐医用胶(主要成分为α-氰基丙烯酸正辛酯和α-氰基丙烯酸正丁酯)在颅内动静脉畸形(CAVM)血管内治疗中的临床疗效.方法 局麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管至颅内病变部位,用福爱乐医用胶栓塞治疗CAVM 15例.其中病灶直径大于6 cm者4例,3.～6 cm者7例,小于3 cm者4例.单支供血者3例,2支供血者5例,3支供血者7例.栓塞加手术切除3例,栓塞后行伽马刀治疗2例.结果 15例患者共行26次栓塞治疗,8例J获80％以上栓塞,其中5例完全栓塞；5例获50％～80％栓塞；2例栓塞小于50％.所有患者手术过程中均未发生严重粘管情况.结论 福爱乐医胶治疗CAVM安全有效,是较为理想的栓塞材料.
-
减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者的康复疗效
目的 探讨减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量的影响.方法 将广州医学院第二附属医院康复科自2009年5月至2011年6月收治的58例卒中后遗症期偏瘫患者按随机数字表法分为减重步行训练组30例及对照组28例,对照组接受常规康复治疗,减重步行训练组除接受常规康复训练外另接受减重步行训练.在治疗前后采用功能性步行量表(FAC)、FugI-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)及生活质量量表(SF-36)分别评价患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量.结果 治疗前2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中减重步行训练组FAC、FMA、BI、SF-36评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减重步行训练较常规康复治疗能显著提高卒中后遗症期偏瘫患者的步行功能、下肢运动能力、日常生活能力及生活质量.
-
急性脑梗死溶栓治疗近、远期疗效及影响因素分析
目的 分析急性脑梗死溶栓治疗后近期(24 h)、远期(3月后)的疗效以及相关影响因素.方法 对南方医科大学附属南海医院神经科自2006年1月至2011年12月收治的53例急性脑梗死患者应用尿激酶溶栓治疗,以美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)及改良的Rankin量表评分(mRS)作为评价指标,评估溶栓治疗后24 h、3月后的疗效,以及对其相关影响因素进行Logistic 回归分析.结果 溶栓治疗后24h病情好转者有28例(52.8％),多因素Logistic回归分析表明影响24 h疗效的因素为性别(P=0.007)、发病至溶栓治疗的间隔时间(P=0.017)及溶栓前纤维蛋白原水平(P=0.001).溶栓治疗后3月后病情好转者有40例(75.4％),多因素Logistic回归分析表明影响3月后疗效的因素为溶栓前的NIHSS评分(P=0.002)及24h的溶栓效果(P=0.002).结论 影响急性脑梗死溶栓治疗远、近期疗效的因素不同,在临床工作中应分别注意对待.
-
显微手术切除30例小脑幕脑膜瘤的治疗体会
目的 探讨小脑幕脑膜瘤的手术治疗体会.方法 回顾性分析东莞市人民医院神经外科自2004年7月至2011年9月显微手术治疗的30例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料,包括病理资料、手术经过、术后效果及随访研究等,并总结治疗体会.结果 肿瘤全切19例,近全切6例,部分切除5例.术后患者症状均有不同程度的改善.经过8个月～5年的随访研究,无一例患者死亡,均无明显手术并发症发生.结论 对于小脑幕脑膜瘤,由于其自身特点,应当选择适当的手术人路,术中采用显微手术技巧,并妥善处理和保护静脉窦、神经、脑干等,这是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键.
-
显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本分析
目的 探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本.方法 选择河南省人民医院神经外科自2007年1月至2010年12月收治的脑动脉瘤患者251例,其中170例(174个动脉瘤)行显微手术夹闭(夹闭组),181例(185个动脉瘤)行血管栓塞术(栓塞组),比较2组患者的住院时间、血管闭塞率、术中破裂率、院内死亡率和术后并发症的发生,术后3个月按照改良Rankin量表(mRS)评价患者的疗效并进行成本分析.结果 栓塞组患者平均住院时间和术中破裂率低于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组患者的mRS评分相比较差异无统计学意义(P＞0.05):成本和敏感度分析均显示夹闭组患者的单位成本效果比较低.结论 显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤疗效相当,各有优缺点,但显微手术夹闭更具成本效益,比较经济.
-
文拉法辛对健康成人皮层语言功能区兴奋性的影响
目的 采用功能磁共振成像技术结合行为学评估的方法,观察文拉法辛对健康男性志愿者皮层语言功能的影响.方法 8例男性健康成年志愿者,按随机数字表法分为2组(各4例),一组受试者第一阶段先服用文拉法辛胶囊连续7d,间隔3d后,第二阶段服用安慰剂胶囊7 d:另一组受试者服药顺序与之相反.实验7d、18d后应用l min自发语词频度和改良图片命名测试观察文拉法辛、安慰剂对受试者行为学的影响；功能磁共振检查受试者执行动物、工具命名任务时脑区的激活情况.结果 文拉法辛、安慰剂处理对受试者命名和自发语词频度测试结果的差异有统计学意义(P＜0.05).测定阶段对两项行为学检测结果均无影响,差异无统计学意义(P＞0.05).功能磁共振数据表明,与安慰剂处理对比,文拉法辛处理后,所有受试者在执行命名任务时左侧额中回背后部Broca区上部与运动前区的结合部位出现显著功能磁共振激活增强；受试者用药后左额中回后部的功能磁共振激活增强值与改良图片命名测试的分值存在正相关关系(动物命名:r=0.972,P=0.000;工具命名:r=0.944,P=0.000).结论 口服文拉法辛7d可促进健康个体优势半球额叶区域的皮层兴奋性增高,同时影响语言行为能力.
-
2型糖尿病伴发腔隙性脑梗死相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病伴发腔隙性脑梗死的相关危险因素.方法 选择驻马店市中心医院综合内科收治的210例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为A组:2型糖尿病未伴发腔隙性脑梗死组(1 19例),B组:2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死组(67例),C组:2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死组(24例).收集各组患者性别、年龄,既往史、实验室检查指标等各项临床资料,通过单因素分析及多因素分析行统计学比较.结果 B组、C组患有高血压病史比例明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者重度颈动脉狭窄率明显高于A组、B组,而B组患者重度颈动脉狭窄率明显高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组患者三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白阻固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与A组、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；B组患者TG与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组、C组患者糖化血红蛋白(HbArc)、C-反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MA)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压史、重度颈动脉狭窄率、TG 、HbArc 、CRP 、MA 、CIMT为2型糖尿病伴发单发性腔隙性腩梗死的独立危险因素,而高血压史、重度颈动脉狭窄率、TC、HDL-C、TG、LDL-C、HbArc、CRP、MA,CIMT为2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死的独立危险因素.结论 影响2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死和伴发多发性腔隙性脑梗死的危险因素各有不同,临床上应加以区分对待.
-
CXCR4在胶质瘤诱导血管生成中的作用
目的 研究CXCR4在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤恶性程度、微血管密度(MVD)之间的关系,进一步探讨CXCR4在胶质瘤血管生成中的作用及CXCR4作为抗肿瘤靶点的可能性.方法 收集河南省人民医院神经外科自2009年9月至2011年9月手术切除的人脑胶质瘤标本41例,其中低度恶性胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)18例,高度恶性胶质瘤(Ⅲ～IV级)23例.另外取行内减压术的脑外伤患者的新鲜脑组织10例作为对照.免疫组织化学染色检测标本CXCR4和CD34的表达,实时荧光定量PCR检测标本CXCR4mRNA的表达.结果 免疫组化染色结果显示对照组CXCR4表达阴性,脑胶质瘤组织CXCR4表达阳性28例(68.29％),脑胶质瘤组织MVD的表达高于对照组,且高度恶性胶质瘤组CXCR4表达阳性率、MVD的表达均高于低度恶性胶质瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);CXCR4表达阳性组MVD(42.51±6.99)明显高于CXCR4表达阴性组(25.98±4.99),差异有统计学意义(P＜0.05)；高度恶性胶质瘤组CXCR4mRNA的表达量(5.19±1.43)高于低度恶性胶质瘤组(2.28±0.71),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CXCR4在胶质瘤血管生成中发挥重要的作用,有可能成为胶质瘤抗血管生成治疗的新靶点.
-
神经导航辅助下经单鼻孔蝶窦人路手术切除蝶窦发育异常垂体腺瘤(附18例临床报告)
目的 探讨神经导航在单鼻孔经蝶人路切除蝶窦发育异常垂体腺瘤中的应用价值.方法 选择北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年12月至2011年12月收治的18例蝶窦发育异常的垂体腺瘤患者,分析神经导航引导下单鼻孔蝶窦人路手术对该病的治疗效果.18例患者中,蝶窦发育异常类型包括甲介型2例,鞍前型4例,多房分隔9例,过度气化达两侧中颅窝底3例.结果 肿瘤定位准确18例(100％),肿瘤全切14例(77.8％).术后13例患者(72.2％)内分泌治愈.术后尿崩4例(22.2％),均为一过性；术后脑脊液漏1例(5.6％),通过腰穿置管治愈；无颈内动脉、海绵窦损伤等严重并发症.结论 神经导航辅助经鼻蝶手术切除蝶窦发育异常垂体腺瘤定位准确,手术效果好,副损伤少,一定程度上扩展了手术适应证.
-
小剂量尿激酶、低分子肝素钙和奥扎格雷钠联合抗栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的 分析小剂量尿激酶、低分子肝素钙和奥扎格雷钠注射液联合抗栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性,以探索一种更为实用、有效和安全的急性脑梗死个体化治疗措施.方法 选择佛山市南海区第二人民医院神经内科收治的符合人选标准的急性脑梗死患者100例,按不同治疗时间段分组:A组是自2005年1月至2008年2月收治病例,按照《中国脑血管病防治指南》适应证标准入组,共40例；B组是自2008年3月至2011年6月收治病例,适应证除发病时间在24h内及年龄允许＞75岁外,其余人组标准同A组,共60例.A、B组分别采用标准溶栓治疗方案(大剂量尿激酶)及小剂量尿激酶、低分子肝素钙和奥扎格雷钠注射液联合抗栓治疗.分别在溶栓治疗前,治疗后24 h、7d、14d采用美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)及“临床疗效评定标准”评价患者神经功能恢复状况.结果 2组患者在首次溶栓/抗栓治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组在抗栓治疗后24h、7d、14d的NIHSS评分较A组同时间点明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).秩和检验显示B组疗效明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组颅内实质性出血率为4例(l0.0％),B组为2例(3.3％).结论 小剂量尿激酶、低分子肝素钙和奥扎格雷钠注射液联合抗栓治疗用于急性脑梗死的效果优于大剂量尿激酶溶栓,安全性更好.
-
无症状儿童Wilson's病患者血清蛋白质组学研究
目的 寻找无症状Wilson's病(WD)患者血清的特异性生物标记物.方法 选择郑州大学第五附属医院神经内科自2006年7月至2011年10月收治的无症状儿童WD患者20例,同时选择13例正常人作为对照组.运用多重亲和去除柱(MARC)技术去除受试者血清多余蛋白,双向凝胶电泳(2-DE),基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术分别检测和鉴定血清差异性表达蛋白；Westemblotting检测差异蛋白的表达.结果 2-DE检测显示与同性别对照者比较,WD患者血清5个蛋白点上调(点4～7、9),9个蛋白点下调(点l～3、8、10～14).MALDI-TOF-MS鉴定显示点1～3、8、11在男女WD患者血清中均下调,点l、3,点2和点11分别是补体因子B(FB)、C3和α2巨球蛋白(α2M)的前体.Westem blotting检测显示WD患者血清中FB、C3和α2M的表达较同性对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补体成分C3、FB及α2M有可能成为诊断早期WD的特异性血清生物学标记.
-
视交叉——下丘脑胶质瘤的诊断特点及高误诊率分析
目的 探讨视交叉—下丘脑胶质瘤(OCHG)的诊断特点及高误诊率原因.方法 回顾性分析自1999年10月至2011年12月南方医科大学南方医院神经外科及赣州市立医院神经外科收治的32例经病理证实的OCHG患者临床特点及影像学表现,并与相关鞍区病变的临床及影像学特点进行对比.结果 32例患者中术前明确OCHG临床诊断共18例,误诊为颅咽管瘤8例,生殖细胞瘤4例,垂体大腺瘤1例,脊索瘤1例,共14例(误诊率43％).所有患者均经显微手术治疗,其中术前误诊为生殖细胞瘤4例中,2例行术前放疗,2例行术前EP方案化疗.根据OCHG的影像学特点,将其分为实性型、囊实性型和环形强化型.实性型10例,易误诊为生殖细胞瘤(4/10)；环形强化型5例,极易误诊为颅咽管瘤,尤其是合并钙化4例,均误诊为颅咽管瘤.结论 充分了解OCHG的临床表现以及其影像学多样性特点,明确其与鞍区其他疾病的鉴别要点,对于术前提高诊断符合率至关重要.
-
骨髓源神经干细胞移植治疗中枢神经系统损伤的蛋白质组学研究
目的 利用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术以及串联质谱技术分析中枢神经系统损伤患者干细胞移植前术后脑脊液蛋白质表达变化情况.方法 收集正常成人以及中枢神经系统损伤患者移植前后脑脊液,组内等量混合后利用高效液相色谱柱去除高丰度蛋白,样本经iTRAQ试剂标记后利用二维色谱分离,经串联质谱鉴定并相对定量.结果 质谱得到的多肽片段经谱库搜索鉴定的蛋白共59个,其中患者移植前脑脊液与正常对照组脑脊液存在差异的蛋白质有13个,5个呈高表达,8个呈低表达.患者移植后脑脊液有7种蛋白质与正常对照组表达无差异.结论 蛋白质组学研究方法可以用来寻找神经系统损伤标志物,为神经系统损伤以及修复的机制研究提供基础.
-
多发性硬化症患者外周血LIGHT的表达研究
目的 观察多发性硬化症(MS)患者外周血肿瘤坏死因子超家族(TNFSF)成员LIGHT水平的变化,并探讨其作用机制.方法 选择北京大学人民医院神经内科白2009年11月至2011年5月收治的25例MS患者,22例脑梗死患者和问期健康对照(HC)者27例作为研究对象,应用酶联免疫吸附分析(ELISA)和实时—聚合酶链反应(PCR)检测其血浆LIGHT水平和外周血单个核细胞(PBMC) LIGHT、HVEM mRNA的表达,应用扩展的残疾状况量表(FDSS)评定MS患者的病情严重程度.结果 与HC组(41.2 pg/mL)和腩梗死组(79.55 pg/mL)比较,MS组血浆LIGHT 水平(133.2 pg/mL)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；与HC组(0.3相对单位)和脑梗死组(0.44相对单位)比较,MS组LIGHT mRNA水平(0.75相对单位)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MS患者存在着外周LIGHT表达的失凋,该异常表达可能在其CNS内炎性发病过程中发挥重要和复杂的作用.
-
急性脑梗死患者神经功能恶化的相关危险因素研究
目的 探讨影响急性脑梗死患者神经功能恶化的相关危险因素.方法 选自开封市中西医结合医院神经内科白2005年2月至2010年1月收治的急性脑梗死患者185例为研究对象,根据改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)(神经功能缺损评分)将患者预后分为进展组及对照组.收集2组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、神经功能缺损评分以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(1L-1β)等共27项相关因素,通过单因素分析和多因素分析筛选影响急性脑梗死患者预后的相关危险因素.结果 单因素分析显示进展组患者神经功能缺损评分、高血脂史、糖尿病史、血糖、纤维蛋白原、血清铁蛋白、糖化血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、可溶性细胞间粘附因子(s1CAM-1)、TNF-α与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示CRP、LDL、s1CAM-1、高血脂史为影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素.结论 CRP、LDL、s1CAM-1、高血脂史为影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素,这些危险因素可作为判断急性脑梗死患者病情及治疗效果的评价指标.
-
NAD(P)H氧化酶与胶质瘤恶性程度相关性研究
目的 检测不同恶性程度胶质瘤组织NAD(P)H氧化酶(NOX)的表达及其产物ROS的含量,探讨NOX及细胞内ROS与胶质瘤增殖及恶性程度的关系.方法 收集南方医科大学珠江医院神经外科白2007年8月至2010年8月手术切除的人脑胶质瘤标本30例,其中低级别胶质瘤(Ⅰ和Ⅱ级)10例、Ⅲ级胶质瘤10例和Ⅳ级胶质瘤10例,另取10例行内减压术的脑损伤患者的正常脑组织作为对照组.RT-PCR检测4组脑组织NOX1～5 mRNA的表达,流式细胞仪测定脑组织ROS的含量,Western blotting和免疫荧光染色分别检测脑组织NOX蛋白的表达和分布.结果 4组脑标本NOX1～5 mRNA、ROS含量均不同,差异均有统计学意义(P＜0.05),且NOX4mRNA 、ROS含量在正常对照组、低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)、Ⅲ级胶质瘤和Ⅳ级胶质瘤中的表达逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);Westenm blotting和免疫荧光染色结果显示NOX在对照组标本中呈低表达,在胶质瘤中呈高表达,且胶质瘤恶性程度越高,表达水平越高.结论 NOX的表达及ROS含量与胶质瘤的恶性程度有关,可能对胶质瘤的发生和恶性增殖起重要作用.
-
Drebrins和Icam-5在Fmr-1基因敲除鼠大脑皮层的表达和意义
目的 观察脆性X综合征(FXS)模型小鼠不同发育时期大脑皮层中Drebrin A、Drebrin E及Icam-5 mRNA水平变化情况及意义.方法 应用荧光实时定量PCR(RT-PCR)法检测FmrJ基因敲除KO小鼠及野生健康对照小鼠H出生后第7天、第14天、第21天和第28天大脑皮层Drebrin A、Drebrin E及Icam-5 mRNA的表达(4≤n≤10).结果 KO组小鼠出生后第14天Drebrin A mRNA水平较健康对照组小鼠明显降低,而同时间Drebrin E mRNA水平较健康对照组小鼠明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);KO组小鼠Icam-5 mRNA水平在出生后第14和21天均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Drebrin A和Drebrin E在大脑皮层发育期的表达交替延迟及Icam-5的一过性过度表达是FXS智力低下的原因之一.
-
水通道蛋白4抗体对体外培养大鼠皮层神经细胞的毒性作用
目的 观察水通道蛋白4(AQP4)抗体对体外培养的大鼠皮层神经细胞的毒性作用,探讨其在视神经脊髓炎发病机制中的作用.方法 选取孕16～19 d Wistar大鼠胚胎皮层神经细胞培养3d,采用随机数字表法分为2组:对照组、AQP4抗体阳性患者血清组(抗体组).对照组以10％的比例加入正常人血清,抗体组加入等量AQP4抗体阳性患者血清培养.2h、4h、6h后使用免疫组织化学荧光染色观察星形胶质细胞、神经元和小胶质细胞形态及数量的变化.结果 对照组不同时间点3种神经细胞形态和数目无任何变化:抗体组2h后就出现星形胶质细胞肿胀、小胶质细胞体积增大以及神经元轴突断裂等形态学的改变,但3种细胞数量无明显变化:4h后星形胶质细胞和神经元比例分别为(24.73+5.27)％和(35.49+8.43)％,明显少于对照组[(30.34±4.53)％和(48.60±1 0.99)％],差异有统计学意义(p＜0.05)；小胶质细胞比例较对照组明显增多[分别为(27.35±13.17)％和(16.44±2.70)％],差异有统计学意义(P＜0.05);6 h后3种细胞数量变化更为明显(P＜0.05).结论 AQP4抗体能导致体外培养的大鼠皮层星形胶质细胞和神经元死亡以及小胶质细胞的活化,推测其在视神经脊髓炎的发病机制中发挥一定作用.
-
大鼠脑梗死后脑水肿MRI动态变化及亚低温的干预效应
目的 探讨亚低温对大鼠脑梗死后脑水肿的干预作用.方法 12只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(r=6)及亚低温组(n=6).2组均采用线栓法阻塞大脑中动脉以制作局灶性脑梗死模型,亚低温组在造模后亚低温干预3h.在造模后6h、1d、3d、5d、7d时对2组大鼠行MRI扫描,测量计算梗死体积、水肿吸收率,梗死区T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列的信号强度比(SIR)及信号强度比相对变化率(△SIR).结果 亚低温组大鼠在造模后3d、5d、7d时梗死体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).亚低温组大鼠造模后7d相对于3d时水肿吸收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).亚低温组大鼠在造模后3d、5d、7d时T1Wl序列SIR均明显高于对照组,T2WI及FLAIR序列SIR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；亚低温组大鼠在造模后7d时DWI序列SIR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).亚低温组大鼠T2WI 、FLAIR及DWI序列△SIR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温对大鼠脑梗死后脑水肿有明显的抑制作用.
-
Ad-GLUT3转染对缺氧再灌注损伤PC12细胞的影响
目的 探讨腺病毒介导的葡萄糖转运体3(Ad-GLUT3)对缺氧再灌注损伤的PC12细胞的影响.方法 在构建大鼠PC12细胞缺氧再灌注损伤模型的基础上,使用Ad-GLUT3转染PC12细胞,并以Ad-GFP转染和空白质粒转染为对照.流式细胞仪和TUNEL法进行细胞凋亡检测,同位素放射法分析葡萄糖代谢率情况,Western blotting分析细胞凋亡相关蛋白核因子-KB(NF-KB)的表达.结果 流式细胞仪结果显示,Ad-GLUT3组凋亡率(4.7％±1.75％)较Ad-GFP组(14.25％±3.46％)和空白对照组(13.1％±2.98％)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；同时TUNEL 法结果显示,Ad-GLUT3组凋亡率(7.7％±3.31％)较Ad-GFP组(17.1％±3.10％)和空白对照组(15.2％±2.70％)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Ad-GLUT3组葡萄糖摄取率(603％±13.1％)较Ad-GFP 组(300％±8.77％)和空白对照组(319％±11.2％)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ad-GLUT3组NF-kB被激活的程度(0.92±0.17)较Ad-GFP组(1.02±0.24)和空白对照组(1.06±0.21)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ad-GLUT3转染缺氧再灌注损伤的PC12细胞可以有效提高细胞的能量代谢,抑制细胞凋亡.
-
实验性脑出血后紧密连接蛋白JAM-1的分布与表达变化
目的 探讨紧密连接蛋白JAM-1在脑出血后的分布与表达变化及其重要意义.方法 128只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正F常对照组(16 只)及脑出血组(112只,立体定向注射75 μL自体血到右侧尾状核制作脑出血模型),并选择脑出血后6h、12h、24 h、48h,3 d、7d、14d 为观察时间点(每个时间点16只).静脉注射伊文思蓝检测大鼠血脑屏障通透性；采用免疫荧光染色及实时荧光定量PCR分析血肿周围脑组织紧密连接蛋白JAM-1的分布及表达情况.结果 脑组织中伊文思蓝含量在脑出血后24 h、48 h、3d、7d时明显增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫荧光染色检测到脑出血后12h、24 h,48 h时血管上JAM-1表达减弱；3d时呈不连续表达,同时在粘附于血管腔表面的白细胞上表达；7d时可见血肿周围大量JAM-1阳性细胞；荧光双染进一步发现JAM-1表达在ED-1阳性的巨噬细胞上.荧光定量PCR结果显示,脑出血后12h、24h、48h JAM-1 mRNA表达明显降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);7d时明显增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血后紧密连接蛋白JAM-l的表达变化不仅参与血脑屏障的破坏,同时也参与了脑出血后炎症反应.
-
尼莫司汀局部用药于大鼠正常脑组织对其神经功能损伤评分的影响
目的 研究不同剂量的化疗药尼奠司汀(ACNU)局部用J于SD大鼠正常脑组织后,对大鼠改良神经功能损伤评分(mNSS)的影响.方法 SD大鼠45只按随机数字表法分成A、B、C、D、E5组(E组5只,余每组10只),施以麻醉后常规开颅,暴露左侧大脑半球,剪开硬脑膜、蛛网膜,用2 mmx2 mmx2 mm的明胶海绵分别蘸取0.4 mL ACNU溶液(A～E组剂量分别为2 mg/kg、lmg/kg、0.5 mg/kg、0.25 mg/kg、0 mg/kg)敷于大鼠左侧大脑半球表面,手术缝合伤口.术后6h、1d、3d、7d、10d、14d观察大鼠mNSS的变化.结果 不同剂量组大鼠之间mNSS不同,差异有统计学意义(P＜0.05)；各组大鼠正常脑组织局部应用ACNU后不同时间mNSS的变化趋势不同,差异有统计学意义(P＜0.05)；其中D、E组变化较为稳定:在相同时间点上,A、B、C组大鼠mNSS评分高于D、E组,差异有统计学意义(P＜0.05)；各组大鼠mNSS评分随着时间的延长先增加后减少.结论 0.25 mg/kg及以下剂量的ACNU溶液可作为接触大鼠正常脑组织的安全剂量.
-
正电子断层显像技术在阿尔茨海默病中的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人常见的痴呆类型,为一种进行性神经系统变性疾病[1].其主要神经病理学特征包括神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NET)、老年斑(senile plaque,Sp)的出现及神经元的减少.迄今为止,AD病因不明,缺乏客观的诊断及有效治疗方法.当AD患者出现临床症状时,往往已处于临床中期阶段,即中度AD,此时治疗效果较差,且很难逆转病情的进展,因此研究者们都在努力寻找早期诊断标记物及疾病修复疗法,结果发现正电子断层显像(PET)技术有望成为实现这个目标的重要手段.研究表明,PET技术可以被用于研究脑代谢变化、各种神经递质系统、炎症过程及蛋白质聚合物(尤其是淀粉样蛋白沉积物)[2].PET利用11C标记的匹兹堡复合物B(11C- PIB)和18F脱氧葡萄糖(18F- FDG)在体显像,可以了解脑内Aβ蛋白分布及葡萄糖代谢情况[3].本文将近年来PET影像技术在AD基础及临床方面的研究情况作一综述.
-
脑电监测在脑梗死急性期预后判断中的应用
脑电图(electroencephalogram,EEG)作为一种特殊而复杂的生物电信号,已被广泛应用到医学研究及临床实践中,对缺血缺氧较高的敏感性决定r其在脑梗死急性期的应用价值,可用于协助诊断、监测病情及判断预后.将脑电特征指标应用于脑梗死急性期近期及远期预后的预测中,对准确评估患者功能结局、制定早期康复计划、实施个体化社区服务都具有重要的意义.本文就脑梗死急性期常用脑电特征指标及其在近期与远期预后判断中的应用作一简要概述.
-
FK506在神经损伤修复中的应用研究进展
FK506作为强效免疫抑制剂在临床上已得到广泛应用.而随后的研究发现FK506还具有神经损伤修复的促进作用,如今对神经损伤修复的促进作用是FK506研究的热点之一.本文从FK506对于神经损伤修复相关细胞的不同作用、对于不问类型神经损伤的作用、剂量效应、FK506应用中存在的缺陷等方面对其研究现状进行简要综述.FK506,又称他克莫司,1984年被发现于链霉菌属,是一种大环内酯类抗生素.作为一种FDA批准的强效免疫抑制剂,其效力是环孢霉素A(Ciclosporin A,CsA)的10～100倍,广泛应用于预防同种异体肾、肝,心、骨髓等器官或组织移植所产生的排斥反应.
-
Dyke-Davidoff-Masson综合征一例报告及文献复习
Dyke-Davidoff-Masson综合征(DDMS)的主要表现是大脑半球萎缩、对侧偏瘫及抽搐发作,可伴有颅骨改变,目前国内外报道较少.现将一例以癫痫为表现、临床症状及影像学检查符合DDMS的病例报道如下.患者男,21岁,以"间断抽搐发作10年"为主诉人院.患者1l岁时感冒后自觉头痛低热,夜间睡眠中突然出现双眼上翻、口吐白沫、双上肢屈曲、双下肢僵直抽搐,伴意识丧失及尿失禁,2～3 min后抽搐停止,约2h后意识转清.此后患者间断出现肢体强直性发作伴双服凝视,无抽搐及意识丧失,持续数分钟好转,每年发作2～3次.人院前患者再次出现该症状,为进一步诊治于2010年12月20 H人院.患者既往体健,父母非近亲结婚,母亲否认孕期特殊药物服用史,自然顺产,否认宫内缺氧、热性惊厥、脑炎等病史.患者4～5岁时曾从10余米高的山坡摔下,具体情况回忆不清.入院查体无神经系统阳性体征.MMSE评分29分,MOCA评分27分,头颅MRI显示左侧脑萎缩(图1),动态脑电图示广泛中度异常,腰穿检查及常规生化检查无异常,.入院后给予德巴金口服抗癫痫治疗.随访1年患者抽搐发作明显减少,无对侧肢体偏瘫等新症状出现.
-
手术治疗自发性小脑出血深昏迷患者的预后相关因素分析
目的 探讨手术治疗白发性小脑出血深昏迷患者的必要性以及影响治疗效果的因素.方法 回顾性分析广东省肇庆市第一人民医院神经外科2002年3月至2012年1月收治的23例因自发性小脑出血导致深度昏迷患者的临床资料,将接受手术治疗的18例患者按预后分为2组,分析其治疗效果及预后影响因素.结果 预后较好组与预后差组患者发病后至接受手术的时间差异有统计学意义(P=0.023),2组患者间年龄、血肿量大小及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者并发脑积水、环池受压程度及呼吸循环紊乱差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 自发性小脑出血患者发病后迅速发展至深昏迷不是手术禁忌证,及时的手术解除脑干受压是降低自发性小脑出血患者病死率的关键因素.
-
红色荧光基因慢病毒转染人脑胶质瘤干细胞的实验研究
目的 建立体外稳定表达红色荧光蛋白(RFP)的人脑胶质瘤干细胞.方法 将含有RFP基因的慢病毒(RFP-lentivirus)转染体外培养的人脑胶质瘤干细胞SU2,荧光显微镜下观察红色荧光表达情况;流式细胞仪测定转染前SU2细胞、转染后RFP-SU2细胞传代培养20代后红色荧光转染率:动态观察RFP-SU2单细胞的分裂及克隆形成情况；免疫荧光染色检测RFP-SU2细胞CD133、nestin的表达.结果 RFP-SU2呈悬浮球状生长,RFP呈高表达.转染前SU2细胞的红色荧光转染率仅为1.5％,转染并克隆培养20代后RFP-SU2细胞红色荧光转染率达75％.RFP-SU2单细胞仍可增殖形成脑肿瘤干细胞球,具有自我更新和克隆增殖能力.免疫荧光染色检测显示RFP-SU2细胞中CD133、nestin表达阳性.结论 以RFP为生物标记物的人脑胶质瘤干细胞成功建立,可为将来人脑胶质瘤干细胞的深入研究提供理想的材料.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
