中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究
目的 调查脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的临床意义.方法 对2004年1月～2006年6月收治入院的547例脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,登记患者的临床资料,对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5.6～6.9mmol/L的患者在适当时候进行OGTT,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准.结果 547例脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检查发现糖尿病的患病率34.4%,糖调节异常26.5%;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血糖尿病的伴发率分别为45.1%、20.5%、13.2%,糖调节异常的伴发率分别30.2%、23.2%、16.2%;227例空腹血糖在5.6～6.9mmol/L的患者中,OGTT检查后发现,19.8%患者可诊断为糖尿病,42.3%提示糖耐量异常.结论 脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常:缺血性卒中发病率高于出血性卒中;空腹血糖在5.6～6.9mmol/L的患者中.OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者.
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前列腺素E1对糖尿病周围神经病变患者谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响
目的 观察前列腺素E1(PGEl)对糖尿病周同神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响,探讨其在糖尿病周围神经病变中的治疗作用.方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为PGE1治疗组(PGE1组)和灯盏花素对照组(DZ组),各30例.采用周围神经病变诊断评分标准(DNS)评价两组治疗前后效果,并对两组给药前后血清GSH-Px活性进行测定比较.结果 (1)PGE1组与DZ组治疗前DNS评分差异无显著性意义(P＞0.05).PGE1组治疗后DNS评分较治疗前显著下降(P＜0.05).DZ组DNS评分治疗前后改变无显著性意义(P＞0.05).两组治疗后DNS评分差异有显著性意义(P＜0.05).(2)PGE1组与DZ组用药前GSH-Px活性分别为(116.07±9.20)μg/mL、(113.00±8.87)μg/mL,治疗后分别为(138.82±9.68)μg/mL、(114.43±9.11)μg/mL.PGE1组用药前后GSH-Px活性变化差异有显著性意义(P＜0.011,DZ组用药前后差异无显著性意义(P＞0.05).两组治疗后GSH-Px活性差异有显著性意义(P＜0.05).结论 PGE1可以通过提高GSH-PX活性间接影响氧化平衡从而改善糖尿病周围神经细胞功能.
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星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效观察
目的 探讨星状神经节阻滞对颈源性头痛的临床治疗效果.方法 选择56例颈源性头痛患者进行星状神经节阻滞治疗,观察其临床治疗效果.结果 56例患者中有40例治疗后获得明显的治疗效果,治疗前后差异有显著性意义(P＜0.01).结论 颈源性头痛的产生与颈部的交感神经受激有关,星状神经节阻滞是颈源性头痛的一种有效的治疗方法.
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颅骨修补术对颅骨缺损患者脑血流动力学的影响(附12例报道)
目的 探讨颅骨修补术对颅骨缺损患者脑血流动力学和神经症状的影响.方法 颅骨修补术前、术后第7天分别行经颅多普勒(TCD)测定双侧颈内动脉颅外段(elCA)N:大脑中动脉(MCA)在卧位与坐位时的脑血流速度,行手术前后自身对照分析,术后半年随访了解神经症状情况.结果 颅骨修补术后患者于坐位时的脑血流速度明显改善,而对卧位时的血流速度改变不明显;术后半年神经症状消失或得到明显改善.结论 颅骨修补术后可改善脑血管的调节功能,进而有利于神经功能的恢复.
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神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血
目的 应用神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血,探讨微创血肿清除方法与大程度的神经功能保护.方法 63例高血压脑出血病人在神经内镜引导下清除血肿,血肿腔壁粘附止血纱后引流,辅助全面正规治疗.结果 术后按日常生活能力(ADL)分级为Ⅰ级21例,Ⅱ级22例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级0例,死亡2例.结论 神经内镜辅助微创手术是治疗高血压脑出血的安全有效方法,可显著改善脑出血后神经功能缺损程度.
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表现为脑梗死的转移性脑肿瘤34例分析
目的 分析以脑梗死为首发表现的转移性脑肿瘤的临床特点,为避免误诊提供参考.方法 回顾分析34例此类转移性脑肿瘤的临床表现和辅助检查等资料,探讨其与脑梗死的鉴别要点.结果 34例中有原发肿瘤25例,不明病灶9例;9例行手术治疗,6例行化疗,2例行放疗,17例保守处理后自动出院;均于发病后1～7月死亡.本组转移性脑肿瘤有以下特点:(1)起病较急,均以脑部症状发病,无原发病灶表现;(2)头颅CT呈单发病灶,好发于皮层与白质交界处,水肿占位效应不明显;(3)患者肢体瘫痪程度较轻,肌力Ⅲ～Ⅳ￣级;(4)早期脱水治疗有效;(5)1-2周后病情逐渐加重,预后差.结论 脑转移性肿瘤与脑梗死各具有一些特征,鉴别需综合分析,以免误诊误治.
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脑分水岭梗死的临床表现及病因研究
目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)的临床表现及病因,为诊断及防治CWI提供依据.方法 分析60例CWI患者的症状和体征,CT、MRI改变,临床分型和病因.结果 60例CWI患者的症状体征与病因及病变部位有关.CT/MRI的密度或信号改变与其它类型的脑梗死相同.单侧CWI33例,双侧CWI27例.皮层前型16例,皮层后型17例,皮层下型27例.以低血压起病者21例,其中双侧CWI15例,单侧CWI16例;以脑血管器质性病变为主因者28例,其中颈动脉狭窄或闭塞11例,颈动脉粥样硬化斑块形成8例,双侧CWI11例,单侧CWI17例.单侧脑血管器质性病变者CWI常与病变血管同侧.CWI多有血液成分的异常(如糖尿病、高脂血症、高粘血症).结论 CWI临床表现取决于病变部位及病冈;CWI主要病因是低血压、颈动脉狭窄或闭塞或动脉粥样硬化斑块形成、血液成分异常(如糖尿病、高脂血症、高粘血症).
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重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法 将141例缺氧缺血性脑病患儿随机分为rhu-EPO治疗组(n=72)和对照组(n=69),治疗组于生后第5天给予rhu-EPO500 IU/kg,每周3次,一个疗程4周,其它治疗措施同对照组.于胎龄40周时进行新生儿行为神经测定(NBNA),并随访后遗症的发生率.结果 治疗组患儿在胎龄40周时的NBNA得分为38.10±1.91,明显高于对照组36.35±1.99(t=4.2330,P=0.000).至2岁时后遗症的发生率明显降低.结论 rhu-EPO对缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育有促进作用,并能减少缺氧缺血性脑病后遗症的发生.
关键词： 重组人促红细胞生成素 缺氧缺血性脑病 -
12例儿童烟雾病的临床及影像研究
目的 研究儿童型烟雾病(MMD)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析12例儿童型MMD的临床资料,观察其临床及影像学特点.结果 本组病例女性居多,病程为反复多发.起病主要有短暂脑缺血发作、脑梗死、出血等形式,临床表现为肢体麻木、无力、头痛、智力减退等症状;数字减影血管造影(DSA)在脑底动脉环发现血管闭塞、狭窄及烟雾状毛细血管网形成,MRA对本病有一定阳性发现.结论 对于儿童反复发作的脑卒中患者要考虑MMD的可能,目前仍依靠DSA确诊,MRA对本病有一定阳性发现.可考虑血管重建手术治疗.
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眶上锁孔入路技术在鞍区肿瘤手术中的初步应用
目的 探讨眶上锁孔入路技术在鞍区肿瘤手术中的应用价值、手术技术及其适应证.方法 回顾分析我科采用经眉弓切口的眶上锁孔入路技术治疗的15例鞍区肿瘤病人临床资料,其中男性9例,女性6例.术前主要症状为视力视野障碍及头痛.病变性质包括脑膜瘤10例,颅咽管瘤3例,垂体瘤2例.术前MRI显示肿瘤大径20～40 mm.结果 本组15例病人中全切除13例,术前视力减退的13例病人中12例视力均有不同程度的改善.术后病人恢复快,没有与入路相关的术后并发症.结论 眶上锁孔路是一种安全、有效的微侵袭手术.合适病例的选择和细致的显微神经外科手术操作技术是手术顺利完成的必要条件.
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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤
目的 总结经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验.方法 2002年1月～2006年10月我院采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术32例,其中微腺瘤2例,小腺瘤9例,中腺瘤16例,大腺瘤5例.结果 全切除30例,次全切除2例.病理检查类型为泌乳素腺瘤27例,生长激素腺瘤3例,混合性腺瘤2例.无手术死亡病例.术后出现一过性尿崩6例,脑脊液鼻漏2例,经治疗后好转.平均随访4个月,临床症状术后短期内均有改善,激素水平术前升高的均有下降.结论 经单鼻孔蝶窦入路是治疗垂体腺瘤的一种有效可靠的手术方法,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法.
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颅内恶性神经鞘膜瘤临床诊断及治疗
目的 通过分析颅内恶性神经鞘膜肿瘤这一罕见肿瘤的临床资料,加深对这一疾病的认识,以期提高治疗效果.方法 回顾性分析我院1994年1月～2006年11月手术切除并经病理证实的11例颅内恶性神经鞘膜肿瘤患者的临床资料.结果 本组病例年龄为3～51岁,男女病例比例为7∶4;多数有颅神经障碍,局部肿块以及原有症状再度出现是本组病人的主要临床表现;这些病变起源可分为:(1)直接起源于颅神经根的;(2)非明确神经根起源的;(3)复发并恶变的.肿瘤全切除5例,次全切除3例,部分切除3例.术后近期效果较好,3例辅以放疗.术后3例存活超过5年,存活长的病例超过10年.结论 颅内恶性神经鞘膜肿瘤多见于儿童及中年患者.多数病人病程较短,临床症状因部位不同表现相应神经功能障碍,术后近期效果较好,肿瘤全切除及放疗可提高5年生存率.
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急性甲醇中毒性视神经病综合治疗探讨
目的 探讨急性甲醇中毒性视神经病的特点及综合治疗方法.方法 对41例急性甲醇中毒出现中毒性视神经、视网膜损害的患者予血液透析、碳酸氢钠、脱水、维持酸碱电解质平衡,使用叶酸、激素、扩血管药改善脑血循及脑供氧,高压氧等综合治疗.结果 41例中痊愈24例,轻度残损6例,重度残损7例,极重度残损4例(包括死亡1例).结论 急性甲醇中毒可引起不可逆的视神经损害,出现重度中毒性视神经病即预后差.尽快清除体内毒物,及时纠正酸中毒,早期、冲击剂量给予激素,防治脑水肿,改善眼底血循环及高压氧等综合治疗是抢救急性甲醇中毒并减少视功能障碍后遗症的重要手段.
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原发性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗的临床观察
目的 观察应用替莫唑胺(TMZ)治疗手术后脑原发性胶质瘤患者的疗效和安全性.方法 选择26例年龄为18～60岁,经病理检查诊断为星形细胞瘤(Ⅱ～Ⅳ级)患者,其中间变性星形细胞瘤(Ⅱ～Ⅲ级)18例,胶质母细胞瘤(Ⅳ级)8例.给予TMZ150～200mg/(m2·d),连续空腹口服5d,28d为一个疗程(本组患者治疗3～6个疗程).每一个疗程均随访患者的临床表现,血常规及肝、肾功能,以判断患者能否耐受.TMZ治疗第三及第六个疗程末施行相应的增强CT或MRI检查,与化疗前的影像学资料进行比较,判断肿瘤实体变化情况.结果 26例患者中有3例肿瘤完全消失,2例肿瘤体积缩小＞50%,5例病情稳定,5例无反应,11例肿瘤体积增大,治疗有效率为10/26,患者6个月生存率为16/26.生存长者已达20个月.化疗期间患者的不良反应及骨髓毒性较轻微.结论 TMZ能有效地延缓肿瘤复发,且安全性和耐受性较好,为一有良好前景的化疗药物.
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翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤
目的 探讨翼点入路显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的手术技巧和术中注意事项.方法 回顾性分析自2001年4月至2006年10月我院采用翼点入路显微手术切除43例鞍结节脑膜瘤的临床资料,并对手术技巧加以总结.结果 Simpson Ⅰ级切除5例,Ⅱ级切除31例,Ⅲ级切除7例.术后视力改善者24例,视力无变化者6例,视力恶化者2例;术后视野缺损恢复者21例;出现一过性尿崩者6例;出现高热、电解质紊乱者2例;死亡1例.结论 应用翼点入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤,疗效满意.熟悉鞍区的局部解剖和术中对肿瘤周围重要结构的保护是手术成功的关键.
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表没食子儿茶素没食子酸酚对β-淀粉样多肽损伤的星形胶质细胞的保护作用
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酚(EGCG)对异常蛋白β-淀粉样多肽(Aβ)损伤星形胶质细胞(AS)的保护作用,进一步探讨其作用机理.方法 采用原代细胞培养技术,分离培养新生1d大鼠皮质AS,细胞纯化后,加入Aβ进行处理,随后加入不同浓度(0.1、1、5、10、25、50μmol/L)的EGCG培养24h,观察细胞的形态学变化;MTT比色法进行细胞活性分析、AS中丙二醛(MDA)以及培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化的检测;比较上述指标在损伤前后的变化.结果 EGCG能够减轻Aβ对AS的损伤,抑制AS的MDA的产生,降低AS外液中LDH的含量,增强细胞的活性.结论 EGCG能够抑制Aβ对AS的损伤作用,并且对其有神经保护作用,这种保护作用可能与其抑制Aβ引起细胞过度氧化有关.
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大鼠颅脑创伤后脑红蛋白表达变化的实验研究
目的 研究弥漫性颅脑创伤后大鼠脑组织中脑红蛋白的核酸与蛋白表达变化情况,初探脑红蛋白与颅脑创伤的关系.方法 选择Marmarou'S自由落体打击装置复制弥漫性颅脑创伤模型,采用实时定量PCR及Westem blotting分别检测伤后不同时间(30min、1h、2h、6h、12h、24h、48h、72h、5d)脑组织中脑红蛋白核酸及蛋白水平的表达情况,并对所得数据进行统计学分析.结果 在伤后30min,脑组织中脑红蛋白的核酸表达出现首个高峰.相应地其蛋白表达于伤后1h增高,于伤后2h达峰值;伤后12h,脑红蛋白的核酸表达再次升高,于伤后48h达高峰,其蛋白表达亦于伤后24h增高,至72h达峰值.结论 颅脑创伤后脑组织中脑红蛋白呈"双峰"样表达,提示脑红蛋白可拮抗对神经元的创伤应激及伤后继发缺血、缺氧性损害,对创伤后脑组织具有一定的保护作用.
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针对胶质瘤发生发展组织芯片中表皮生长因子受体基因表达分析
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因在针对胶质瘤发生、发展相关组织芯片中的表达及意义.方法 采用事先制作好的布有不同恶性程度胶质瘤临床标本、裸小鼠移植瘤标本、体外细胞系球体、脑肿瘤干细胞球体和相应对照标本共118例的组织芯片,进行EGFR的SABC法免疫组化染色.分析其表达率及表达强度.同时运用荧光实时定量PCR技术检测芯片中包含的几个细胞系EGFRmRNA表达量,对芯片中蛋白水平的研究进一步验证.结果 EGFR染色主要位于细胞胞膜.在71例人脑胶质瘤组织中,EGFR阳性表达率为46.5%.各级别人脑胶质瘤组织中EGFR阳性表达率分别为Ⅰ级11.1%,Ⅱ级28.0%,Ⅲ级60.9%,Ⅳ级78.6%;各级别阳性率比较差异有显著性意义(X2=15.668,P=0.001);并且EGFR的阳性表达率与病理级别呈直线正相关(r=0.991,P=0.009).在正常人脑组织、正常裸小鼠骨髓及神经十细胞球体中EGFR均呈阴性表达;在裸小鼠皮下移植瘤、人脑胶质瘤体外细胞系球体及脑肿瘤干细胞球体中EGFR均呈阳性表达.荧光实时定量PCR检测显示EGFR mRNA在人脑胶质瘤体外细胞系球体及脑肿瘤干细胞球体中表达含量高,在神经干细胞球体中表达含量极低,与:芑=片巾蛋白水平的检测相一致.结论 EGFR在正常组织和神经干细胞中未见表达.而在肿瘤中特别是脑肿瘤干细胞中高表达.并且是随着肿瘤恶性程度的增高而表达量增加,因此可作为胶质瘤发生发展的分子病因作进一步研究.
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颞叶癫痫患者海马苔藓纤维发芽的实验研究
目的 观察颞叶癫痫病人海马齿状回和CA3区苔藓纤维出芽情况.方法 癫痫组样本来自12例颞叶癫痫病例的手术切除标本包含海马齿状回和CA3区的脑组织,对照组脑组织样本来自4例非癫痫病的尸检脑组织.应用Timm组织化学染色方法在光镜和电镜水平进行海马结构苔藓纤维发芽的研究.结果 光镜下癫痫组可见苔藓纤维穿越海马齿状回颗粒细胞层到达内分子层,CA3区也可见明显的苔藓纤维发芽.癫痫组CA3区和齿状回内分子层苔藓纤维发芽评分高于对照组,统计学上差异有显著性意义.电子显微镜下观察显示癫痫组患者齿状同内分子层可见到银标记的突触末端,主要和树突形成突触连接,所形成的突触为非对称性突触.结论 颞叶癫痫可致海马齿状回和CA3区苔藓纤维发芽增加,这可能是难治性癫痫形成的重要机制.
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锁孔翼点入路前交通动脉复合体的显微解剖研究
目的 依照翼点锁孔入路探讨前交通动脉复合体的形态学特点,从而为利用该入路手术处理与前交通复合体相关的疾患提供解剖学基础.方法 模拟翼点锁孔入路手术操作,在手术显微镜下对15例(30侧)福尔马林固定的国人成人湿性头颅标本进行解剖,观察前交通动脉复合体的显露情况,并进一步地对前交通动脉复合体各组成部分进行形态学观察并获取相关数据.结果 经翼点锁孔入路可完整显露前交通动脉复合体.大脑前动脉均由颈内动脉发出,与对侧大脑前动脉借前交通动脉相接.Heubnor回返动脉为大脑前动脉水平段发出的穿通动脉中粗大的血管,其起点多位于近侧3mm及远侧3mm范围内.在大脑前动脉水平段3～5mm及其中1/3段少有穿通支发出.大脑前动脉、前交通动脉及其分支的外径、长度及其起源均存在众多差异.结论 利用翼点锁孔入路手术治疗与前交通动脉复合体有关的疾患具有可行性,术者在术前必须充分把握该复合体复杂的解剖学特征.大脑前动脉水平段近侧3～5cm及其中1/3段可作为前交通动脉瘤手术时临时阻断的部位.
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犬颅脑枪弹伤后脑组织中脑源性神经生长因子和快反应蛋白c-myc的表达
目的 研究犬颅脑枪弹伤后脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)和快反应蛋白c-myc的变化规律.方法 24只杂种犬随机分为对照组n=4),枪弹伤组(n=20).采用德国小口径步枪子弹致犬颅脑额叶切线伤.用免疫组织化学方法检测伤后0.5、2、6、12和24h各不同时期弹道挫伤区、震荡区、海马及脑干神经元中BDNF和c-myc蛋白的表达.结果 对照组脑神经元中BDNF和c-myc蛋白表达弱.枪弹伤组挫伤区、震荡区、海马及脑干神经元中BDNF和c-myc蛋白表达0.5h开始增加(P＜0.05),2h达高峰(P＜0.01),6 h开始下降,c-myc表达在24h同对照组,但BDNF表达在24h仍高于对照组.两者在不同区域、不同时间之间的表达不完全一致.结论 BDNF和c-myc在弹道挫伤区、震荡区、海马及脑干神经元均有表达,两者在脑组织中表达的时空变化规律基本一致,可能共同参与细胞抗凋亡过程,相互间也可能存在着一定的调控作用.
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海洛因成瘾大鼠伏隔核毁损术前后觅药行为及多巴胺神经递质的变化
目的 研究海洛因成瘾大鼠毁损伏隔核前后觅药行为及多巴胺神经递质的变化.方法 建立海洛因成瘾大鼠模型,毁损大鼠双侧伏隔核,利用条件性位置偏好实验测定成瘾前、后,术前、术后成瘾大鼠觅药行为的变化,利用高效液相方法测定边缘系统多巴胺神经递质的变化.结果 毁损大鼠双侧伏隔核能够完全消除条件性地点偏好.成瘾大鼠边缘系统多巴胺含量较对照组明显增高,毁损前后大鼠边缘系统多巴胺含量无明显变化.结论 伏隔核是调节强化作用的重要位置,长期使用海洛因可使大鼠边缘系统多巴胺含量明显增高,但毁损前后无明显变化,与条件性位置偏好表现不同步.
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成年大鼠脊髓损伤后损伤区血管变化及其与星形胶质细胞的关系
目的 研究成年大鼠脊髓损伤后损伤区内血管的变化及其与星形胶质细胞的关系.方法 通过单宁酸一氯化铁灌注,结合形态学与免疫组织化学方法,观察正常大鼠脊髓以及挤压损伤后0h、24h、72h、1周、2周、4周时的血管形态及其与星形胶质细胞的关系.结果 正常脊髓血管形态清晰,可见胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫反应阳性细胞突起附着于血管壁上;脊髓损伤后0h损伤区血管连续性中断,未见GFAP免疫反应阳性细胞;72h时损伤区出现血管;1周时损伤区内血管数目较多,可见GFAP免疫反应阳性细胞;2周时损伤区空洞形成,周围可见少量GFAP免疫反应阳性细胞附着于血管:4周时损伤区内围绕空洞的血管交错排列,与GFAP免疫反应阳性细胞突起形成广泛关联.结论 脊髓损伤后72h内推测是治疗脊髓损伤后损伤区组织缺血的有效时间窗.损伤后星形胶质细胞参与了血管结构的恢复.
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人骨髓基质细胞核移植重构胚的建立
目的 建立人体细胞核移植技术,为治疗性克隆的实验研究及临床应用奠定基础.方法 应用显微操作技术将单个人骨髓基质细胞注入去核后的兔卵母细胞内,经电融合、离子霉素和6-甲氨基嘌呤激活后,培养于含10%胎牛血清的TCM-199中,使重构胚进一步发育至囊胚.结果 245枚卵母细胞进行去注核显微操作,核移植后有72.6%(178/245)卵母细胞仍保持完整;经电融合后细胞融合率为62.8%(83/132);体外培养后约65%(54/83)的重构胚可进入分裂期,3.7%(2/54)发育至桑囊期,囊胚孵化率为100%(2/2).结论 兔卵母细胞能使人骨髓基质细胞核重新编程形成核移植重构胚并可继续发育至囊胚.使得从核移植重构囊胚分离胚胎干细胞用于实验和临床治疗研究成为可能.
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5-HT1A受体对双相呼气和吸气神经元电活动的调制
目的 探讨5-HT1A受体对延髓脑片双相呼气神经元和吸气神经元电活动的影响.方法 在新生大鼠延髓脑片上同步记录舌下神经根和双相呼气神经元/吸气神经元单位的放电活动,并在灌流的改良Kreb'S液中先后加以5-HT1A受体的特异性激动剂(+/-)-8-hydroxy-2-(di-N-propylamino)tetralin hydrobromide(8-OH-DPAT)和特异性拮抗剂多次甲基多苯基多异氰酸酯[4-iodo-N-[2-[4-(methoxyphenyl)-1-piperazinyl]ethyl]-N-2-pyridynyl-benzamide hydrochloride](PMPPI)观察对神经元单位放电的影响.结果 给予5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT后,双相呼气神经元/吸气神经元的呼吸周期和呼气时程明显延长,积分幅度降低,单位放电峰频率显著性降低;给予特异性拮抗剂PMPPI后,对呼吸周期,呼气时程的作用相反,而积分幅度和单位放电峰频率无明显变化.结论 5-HT1A受体可能通过影响双相呼气神经元的电活动参与了呼吸时相的转换,同时也可能介导了吸气神经元的抑制性突触输入.
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不同干预措施对犬急性肺损伤早期中枢驱动和呼吸应答的影响
目的 探讨早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)、双水平气道内正压(BiPAP)等不同的干预措施对犬急性肺损伤(ALI)早期中枢驱动和呼吸应答的影响.方法 24只杂种犬在制作油酸急性肺损伤模型成功后(PaO2/FiO2≤300mm Hg),保持自主呼吸,随机分为控制性高浓度氧疗组(n=8)、CPAP组(n=8)、BiPAP组(n=8).连续记录并计算正常、ALI早期、干预后1～4h内中枢驱动和呼吸应答的各项生理指标.结果 在降低呼吸频率上,BiPAP组效果明显(P＜0.001),其次是CPAP组和氧疗组(P＜0.05).三组对分钟通气量的影响不大(P＞0.05),维持在ALI或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生后的通气水平.在潮气量、吸气流量峰值、平均吸气流量指标的改善上,BiPAP组效果显著,其次是CPAP组和氧疗组.在跨膈压峰值、膈肌肌电电压大均方根上,BiPAP组降低明显,其次是CPAP组.结论 BiPAP和CPAP对于缓解呼吸窘迫、降低呼吸中枢驱动、改善呼吸应答均具有积极作用,显著延缓了ALI/ARDS的病情恶化,其中BiPAP效果更为显著.
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扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔的应用显微解剖
目的 为临床开展扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔手术提供解剖学依据.方法 用50例成人头颅标本,在显微镜下对蝶窦外侧壁、蝶鞍、海绵窦及周围结构进行解剖学观察并测量.模拟扩大经蝶入路磨除海绵窦腹侧骨质,切开海绵窦内侧壁,显露海绵窦内侧腔.结果 颈内动脉(ICA)明显隆起于蝶窦侧壁的占58%,蝶窦内隆起呈管型占3%.鞍底硬膜分为2层,海绵窦内侧壁的上部南垂体硬膜构成,无骨性结构支撑;下部由骨周硬膜构成,有蝶窦侧壁骨质支撑.两侧海绵窦内侧壁的距离为(14.8±2.7)mm.海绵窦内侧腔位于C4段ICA与垂体之间,腔内为丰富的静脉丛.宽可达7mm,但常因ICA扭曲而闭塞.无颅神经穿越海绵窦内侧腔,ICA是扩大经蝶入路探查海绵窦遇到的第一个主要结构.结论 扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔是安全可行的.
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高血压脑出血的治疗进展
脑出血是危害人类健康的主要疾病之一,占全部脑卒中的20%～30%[1],而高血压和动脉硬化是脑出血的主要原因.
关键词： 高血压脑出血 -
神经损伤自发放电编码的神经再生研究进展
神经损伤与修复是一道长期摆在基础与临床科研工作者面前的难题,每年因中枢、外周神经损伤导致的功能瘫痪,给患者、患者家庭和社会都带来了巨大的痛苦和负担.
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骨髓间充质干细胞在周围神经系统的应用
1968年,Friedenstein发现骨髓中存在一类可以单克隆形式增殖,在体外培养过程中细胞形态与集落方式类似成纤维细胞的细胞,这类细胞与造血干细胞完全不同.
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周围神经组织工程中种子细胞的新研究进展
典型的组织丁程化人工神经主要包括种子细胞、支架材料以及有助于细胞生长、分化的细胞外基质,其中数量足够、不引起免疫排斥且有再生活力的种子细胞是其前提和基础.
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NF2基因及其编码蛋白质结构的研究进展
Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis Ⅱ,NF2)是一种常见的常染色体显性遗传性疾病.其临床表现为以双侧听神经受累为主的多种类型的肿瘤,如视神经胶质瘤、脑膜瘤、星型细胞瘤、脊膜瘤以及室管膜细胞瘤等.
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椎管内硬脊膜外子宫内膜异位症一例报告
患者女,43岁,硬膜外麻醉胆囊切除术后5d,月经来潮2d伴双下肢截瘫、二便失禁3d.既往:颈椎强直性脊柱炎6年.
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早期DSA检查对蛛网膜下腔出血的临床意义
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床发病率和死亡率均较高的急性脑血管病之一,并呈逐年增高趋势.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 |
