中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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溶栓时间窗外急性大脑中动脉闭塞患者进展性运动功能缺损的危险因素分析
目的 探讨溶栓时间窗外急性大脑中动脉闭塞(MCAO)患者发生进展性运动功能缺损(PMD)的相关危险因素. 方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科白2015年3月至2017年3月收治的123例溶栓时间窗外急性MCAO患者的临床资料,并根据患者入院5d内是否出现美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)运动项目评分增加＞2分且持续＞24 h将患者分为PMD组和非PMD组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析模型从所有可能影响患者发生PMD的临床指标中筛选出PMD的危险因素. 结果 123例患者中出现PMD者51例(41.5％),未出现PMD者72例(58.5％).单因素分析显示,PMD组和非PMD组在入院时随机血糖水平、PH2型出血转化比例、内分水岭梗死模式、放射冠区梗死部位及侧支循环通路开放不良方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,PH2型出血转化、放射冠区梗死部位、内分水岭梗死模式及侧支循环通路开放不良是PMD的危险因素(OR=2.857,95％CI:1.037～7.869,P=0.042;OR=2.585,95％ CI:1.219～5.481,P=0.013;OR=2.876,95％ CI:1.327～6.232,P=0.007;OR=2.332,95％CI:1.120～4.867,P=0.024). 结论 PH2型出血转化、放射冠区梗死部位、内分水岭梗死模式、侧支循环通路开放不良对溶栓时间窗外急性MCAO患者发生PMD有显著影响.
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3D-DSA三维重建联合TCCD评估Willis环变异及血流动力学改变对AcoA动脉瘤形成的影响
目的 采用三维数字减影血管造影(3D-DSA)三维重建联合经颅彩色双功超声(TCCD)评估Willis环变异及血流动力学改变对前交通动脉(AcoA)动脉瘤形成的影响,为颅内动脉瘤高危人群的筛查及防治提供参考依据. 方法 对南方医科大学珠江医院神经外科自2010年11月至2011年11月收治的经DSA检查证实的81例颅内单发AcoA动脉瘤患者(AcoA动脉瘤组),采用3D-DSA检查及三维重建图像分析患者的血管构筑特征,判断A1优势征及Willis环变异情况;同时采用TCCD检查获取患者的颅内血流动力学参数,计算切应力、环壁张力大小.选取同期DSA检查结果阴性的118例患者为对照组,比较2组患者在血管构筑特征和血流动力学参数方面的差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC)及采用多因素Logistic回归分析模型评估Willis环变异及血流动力学改变对AcoA动脉瘤形成的影响. 结果 AcoA动脉瘤组和对照组在A1优势征分布、双侧大脑前动脉(ACA)-A2段起始部夹角及切应力大小方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示双侧ACA-A2段起始部夹角、切应力用于判断AcoA动脉瘤的形成有显著意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别、高血压Ⅱ级、Willis环变异(OR=14.152,95％ CI:1.006～199.012,P=0).049)和A1优势征(OR=25.048,95％CI:1.438～436.337,P=0.027)是AcoA动脉瘤形成的危险因素,而糖尿病(空腹血糖正常)、切应力(OR=0.053,95％CI:0.011～0.249,P=0.000)和双侧ACA-A2段起始部夹角(OR=0.037,95％CI:0.007～0.211,P=0.000)是AcoA动脉瘤形成的保护因素. 结论 Willis环变异、A1优势征、切应力和双侧ACA-A2段起始部夹角影响着AcoA动脉瘤的形成,准确评估这些因素对于今后AcoA动脉瘤的防治有着重要的临床意义.
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新型16层移动CT扫描391例患者头部的临床应用分析
目的 探讨自主研制的国内首台新型16层移动CT头部扫描成像的临床应用效果. 方法 陆军总医院附属八一脑科医院自2017年3月19日至2017年6月13日应用新型16层移动CT扫描391例患者头部,扫描地点为急诊室131例、神经外科重症监护病房(ICU) 156例、手术室69例、救护车35例,疾病分类为脑外伤68例、脑出血122例、脑梗死120例、脑肿瘤59例及面肌痉挛等22例.从391例受检者中随机抽取35例同时行美国进口8层移动CT头部扫描,其中脑外伤12例、脑出血6例、脑梗死12例、脑肿瘤3例、面肌痉挛等2例.比较16层移动CT与8层移动CT头部扫描成像的分辨率及成像质量、辐射剂量、个人功耗及性能稳定性. 结果 16层与8层移动CT脑组织图像分辨率分别为91 p/cm、71 p/cm.2种移动CT头部扫描断层成像均符合诊断要求.8层移动CT辐射剂量为82.52 mGy,而16层移动CT辐射剂量为40.43 mGy,较8层移动CT下降51.01％.8层移动CT检查时个人功耗为0.47 kW·h,16层移动CT检查时个人功耗为0.29kW·h,较8层移动CT下降38.30％.16层移动CT性能稳定,在临床试验期间未发生任何故障,而8层移动CT同期发生2次停机故障. 结论 16层移动CT的成像质量达标,且图像分辨率高,辐射剂量低,功耗低,性能稳定.
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老年脑卒中患者血压变异与动脉弹性的相关性研究
目的 探讨老年脑卒中患者血压变异与动脉弹性的相关性. 方法 选择山东省日照市人民医院神经内科住院部自2014年5月至2016年12月收治的脑卒中患者183例(缺血性脑卒中121例,出血性脑卒中62例),及同期在该院体检的健康人群61例进入试验.所有受试者行24 h动态血压监测计算血压变异参数,并检测颈-桡动脉脉搏波传导速度(CrPWV)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)及计算僵硬度指数β. 结果 脑卒中组血压晨峰(MBPS)、收缩压(SBP)标准差、SBP变异系数、夜间收缩压下降率(SBPF)、CrPWV、IMT及僵硬度指数β均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析发现:MBPS、SBP标准差、SBP加权标准差、SBP变异系数、SBPF及夜间舒张压下降率(DBPF)与CrPWV、僵硬度指数β相关(P＜0.05),MBPS、SBP标准差、SBP变异系数、SBPF与IMT相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果提示,MBPS、SBP标准差、SBPF等多项血压变异参数是僵硬度指数β、IMT及CrPWV的独立影响因素. 结论 脑卒中患者血压变异性与动脉弹性相关,降低血压变异性有利于延缓动脉硬化进程.
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大脑中动脉不同病变部位脑梗死静脉溶栓的疗效分析
目的 比较大脑中动脉(MCA)不同病变部位脑梗死患者行重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的疗效,并分析影响预后的相关危险因素. 方法 选择自2013年1月至2016年12月在常州市第二人民医院神经内科住院且于发病后4.5 h内行rt-PA静脉溶栓治疗的急性MCA脑梗死患者75例,依据MCA病变部位分为起始部病变组(Ⅰ型组)、主干远端病变组(Ⅱ型组)及分支病变组(Ⅲ型组).以溶栓治疗后24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降≥4分或降至0分为早期症状改善.比较3组患者间基线临床资料、入院时及溶栓治疗后24 h NIHSS评分、早期症状改善比例、出血转化比例、7d内死亡率及发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分的差异,并进一步根据mRS评分分为预后良好组及预后不良组,采用多因素Logistic回归分析模型分析MCA不同病变部位对预后的影响. 结果 75例患者中Ⅰ型组22例(29.3％),Ⅱ型组16例(21.3％),Ⅲ型组37例(49.3％).Ⅰ型组早期症状改善比例(6例,27.3％)明显低于Ⅱ型组(11例,68.8％)和Ⅲ型组(25例,67.5％),且症状性颅内出血发生率、7d内死亡率及发病后90d mRS评分均明显高于Ⅱ型组和Ⅲ型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后良好组(56例,74.7％)与预后不良组(19例,25.3％)在MCA病变部位、溶栓时间、入院时NIHSS评分及溶栓治疗后24 h NIHSS评分方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,MCA病变部位(OR=2.633,95％CI:1.119～6.197,P=.027)、溶栓时间(OR=7.603,95％CI:1.561～37.043,P=.012)、入院时NIHSS评分(OR=3.622,95％CI:1.068～12.285,P=.039)是影响患者预后的危险因素. 结论 MCA不同病变部位脑梗死患者行静脉溶栓的疗效不同,且MCA病变部位、溶栓时间及发病时病情严重程度可影响患者预后.
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血管内机械取栓治疗急性基底动脉闭塞的有效性和安全性研究
目的 评估急性基底动脉闭塞患者行血管内机械取栓治疗的有效性和安全性,并初步分析其基线临床特征与预后的关联. 方法 回顾性收集自2016年2月至2017年3月在浙江省人民医院神经内科行血管内机械取栓治疗的27例急性基底动脉闭塞患者的临床资料,评估患者的血管再通情况、手术并发症及临床预后,并采用统计学方法分析不同预后患者间基线临床特征的差异. 结果 27例患者中24例(88.9％)血管成功再通,发病至再通时间平均为(418.92 ±223.96)min;2例(7.4％)发生症状性颅内出血;发病后3个月随访时14例患者预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分0～2分],13例患者预后不良(mRS评分3～6分),其中8例(29.6％)患者死亡.统计分析显示,预后良好组与预后不良组间基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[23(12.5,33.8)分vs.35(23,39)分]、后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)评分[9(8,10)分vs.7(4,9)分]比较差异均有统计学意义(Z=-2.043,P=0.041;Z=2.387,P=0.017). 结论 血管内机械取栓治疗急性基底动脉闭塞具有较高的血管再通率及安全性,患者发病时神经功能缺损程度及侧支循环代偿情况与临床预后有一定关联.
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载脂蛋白E对EAE小鼠发病前期巨噬细胞分泌MMP-9、 TIMP-1及炎症因子的影响
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠发病前期脾脏巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及炎症因子的影响. 方法 按照随机数字表法,将20只ApoE基因敲除型(ApoE-/-)C57BL/6J小鼠分为Apog-/-EAE组和ApoE-/-对照组,20只野生型(WT)C57BL/6J小鼠分为WT EAE组和WT对照组,每组10只.采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)作为抗原诱导ApoE-/-EAE组和WTEAE组小鼠制成EAE模型,ApoE-/-对照组和WT对照组小鼠以生理盐水代替.提取造模后7d时小鼠脾脏巨噬细胞进行体外培养,ApoE-/-EAE组和WT EAE组巨噬细胞以MOG35-55刺激,A poE-/-对照组和WT对照组巨噬细胞予等量生理盐水处理,48 h后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养液中MMP-9、TIMP-1、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量. 结果 WT EAE组巨噬细胞的MMP-9、IFN-γ、TNF-α及IL-6分泌量均明显高于WT对照组,ApoE-/-EAE组巨噬细胞的MMP-9、IFNN-γ、TNF-α及Ⅱ-6分泌量均明显高于ApoE-/-对照组,A poE-/-EAE组巨噬细胞的MMP-9、IFN-γ、TNF-oα及IL-6分泌量均明显高于WT EAE组,WT EAE组巨噬细胞的TIMP-1分泌量明显高于WT对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 在EAE发病前期,脾脏巨噬细胞分泌的MMP-9及炎症因子增多,而ApoE表达的缺乏进一步促进巨噬细胞分泌更多的MMP-9及炎症因子,故给予ApoE补充可能会通过调节巨噬细胞分泌MMP-9及炎症因子,起到保护血脑屏障完整性、减轻炎症反应的作用.
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嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓挫伤后急性期巨噬细胞向M2亚型极化的影响及意义
目的 观察嗅鞘细胞(OECs)移植对脊髓挫伤后急性期损伤区巨噬细胞向M2亚型极化的调控作用,探讨OECs移植促进脊髓损伤修复的机制. 方法 分离培养原代OECs,移植备用.暴露SD大鼠T10脊髓,并用NYU-Ⅱ撞击机将撞击棒(10 g)从25 mm高处垂直落下挫伤脊髓.伤后即刻将24只脊髓挫伤模型大鼠按随机数字表法分为对照组和OECs移植组,每组12只,分别将DMEM/F12培养基或OECs悬液(浓度3×104个/μL,1 μL×3次)注入损伤脊髓处.伤后1～9周时每周采用BBB评分法对大鼠进行运动功能评分.伤后1周时采用免疫荧光染色标记并计数损伤区M2型巨噬细胞及髓鞘相关抑制因子Nogo-A阳性细胞,同时采用Western blotting检测炎症因子白介素(IL)-4、IL-6蛋白的表达.伤后9周时采用HE染色观察损伤脊髓的病理改变. 结果 伤后1～9周时,OECs移植组每周BBB评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).伤后1周时,OECs移植组M2型巨噬细胞数量明显高于对照组(3.24％±0.56％ vs.0.63％±0.21％),Nogo-A阳性细胞数量、荧光强度均明显低于对照组[(43±24)个/视野vs.(207±88)个/视野;0.042±0.006 vs.0.062±0.011],抗炎因子IL-4蛋白表达量明显高于对照组(0.717±0.152 vs.0.183±0.063),促炎因子IL-6蛋白表达量明显低于对照组(0.550±0.124 vs.1.060±0.209),差异均有统计学意义(P＜0.05).伤后9周时,HE染色显示OECs移植组囊性空洞面积[(1.511 ±0.581) mm2]较对照组[(2.939±0.823) mm2]明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 OECs移植可促进脊髓损伤区巨噬细胞向M2亚型极化,并改善炎症微环境、抑制Nogo-A表达,从而促进脊髓结构和功能的恢复.
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跑台运动对孤独症大鼠空间学习和记忆能力的影响
目的 探讨跑台运动对孤独症大鼠空间学习和记忆能力的影响及其作用机制. 方法 选择正常Wistar大鼠10只作为对照组,丙戊酸钠(VPA)诱导的孤独症模型大鼠20只按照随机数字表法分为模型组和训练组.训练组大鼠进行4周跑台运动,对照组和模型组仅置于跑台上但不转动跑台.训练结束采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,随后处死大鼠取海马组织检测氧化应激相关指标.采用Nissle染色和神经元核抗原(NeuN)免疫组化染色检测海马神经元形态和表型,采用Western blotting检测相关蛋白的表达. 结果 (1)Morris水迷宫实验第2～4天,与模型组大鼠比较,训练组大鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)Nissl染色结果显示,与模型组大鼠比较,训练组大鼠海马CA1区正常神经元数量明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)NeuN免疫组化染色结果显示,模型组大鼠NeuN阳性细胞数量显著少于对照组,训练组NeuN阳性细胞数量显著多于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)酶活性测定及Western blotting结果显示,训练组大鼠海马组织丙二醛(MDA)活性下降,谷胱甘肽(GSH)活性显著增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性显著增强,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).训练组大鼠B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、脑源性神经营养因子(BDNF)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)/Akt、磷酸化钙离子相关蛋白a亚型钙调蛋白激酶2(p-CaMKⅡ)/CaMKⅡ和磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)/CREB均明显上调,Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)均明显下调,与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 跑台运动能够提高孤独症大鼠的空间学习和记忆能力,其机制可能与跑台运动增强了海马神经元的抗凋亡及抗氧化作用有关.
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伽玛刀照射兔三叉神经后TSEP变化的实验研究
目的 观察不同剂量伽玛刀照射正常动物三叉神经后三叉神经体感诱发电位(TSEP)的变化特点,以进一步探讨伽玛刀照射剂量与三叉神经受照后变化的关系. 方法 将15只新西兰兔按随机数字表法分为60 Gy照射组、80 Gy照射组、100 Gy照射组、120 Gy照射组及对照组,每组3只.前4组采用Gamma Plan 5.34剂量计划系统进行照射靶点设计及剂量规划,照射靶点置于三叉神经脑干进入区,双侧照射,中心剂量分别为60 Gy、80Gy、100 Gy和120 Gy.在照射前及照射后6个月采用神经电检诊仪监测各组实验兔双侧TSEP的潜伏期、峰间潜伏期及波幅,详细记录监测数据并行统计学分析. 结果 60 Gy照射组P1、N1、P2波潜伏期及P1-N1、N1-P2峰间潜伏期以及波幅在照射后6个月与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);80 Gy照射组、100 Gy照射组、120 Gy照射组P1、N1、P2波潜伏期及P1-N1、N1-P2峰间潜伏期以及波幅在照射后6个月与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随剂量增加变化增大. 结论 TSEP的变化与伽玛刀照射剂量密切相关,随剂量增加变化增大,其中80Gy为三叉神经产生变化的低剂量.
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自噬对脑缺血再灌注损伤后神经功能障碍恢复的影响
目的 探讨自噬是否在脑缺血再灌注损伤后被激活,及其对神经功能障碍恢复的影响. 方法 参照Longa方法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.(1)将42只SD大鼠按随机数字表法分为空白1组(n=9)及模型1组(n=33),模型1组又依据再灌注后取材时间不同分为再灌注后6h、12h、24h、48h、72h亚组,每亚组6只.应用透射电镜观察空白1组(n=3)及模型1组再灌注后24h亚组(n=3)大鼠海马组织细胞内超微结构变化及自噬体形成,应用Western blotting检测各组大鼠(n=6)海马组织中自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ、LC3-Ⅰ、Beclin-1的表达.(2)将18只SD大鼠按随机数字表法分为空白2组、模型2组及自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组[于MCAO术前60 min通过立体定位技术侧脑室注射3-MA 10 μL(600 nmol)],每组6只.应用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)于术后1d、3d、5d、7d时评估各组大鼠神经功能,应用HE染色观察各组大鼠术后7d时海马组织病理改变. 结果(1)模型1组再灌注后24 h亚组大鼠海马组织中可清晰地观察到自噬体形成,呈多层膜状结构.与空白1组比较,模型1组各亚组大鼠海马组织中LC3-Ⅱ/Ⅰ比值(除72h亚组外)及Beclin-1的表达明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型1组再灌注后24 h亚组比较,其他亚组LC3-Ⅱ/Ⅰ比值及Beclin-1的表达均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)与模型2组比较,3-MA组大鼠术后3d、5d、7d时的mNSS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).HE染色显示,3-MA组较模型2组神经细胞损伤明显减轻,凋亡神经细胞数目明显减少[(14.00±2.10)/视野vs.(37.83±2.64)/视野],差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 自噬在脑缺血再灌注损伤后被激活,而抑制其激活可以减轻脑组织损伤,改善神经功能障碍.
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BMSCs移植对脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善作用及Nogo-A表达的影响
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善作用及Nogo-A表达的影响. 方法 通过全骨髓贴壁法体外分离及培养大鼠BMSCs.将36只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、BMSCs治疗组,每组12只.后2组大鼠采用改良Zea Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.于模型制备后21d时,对脑缺血组及假手术组经股静脉注射lmL磷酸盐缓冲液,对BMSCs治疗组经股静脉注射1 mL BMSCs悬液(含3×106个BMSCs).于治疗后14、28 d时,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠的神经功能,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测缺血灶体积,采用HE染色观察脑组织病理学改变,以及采用免疫荧光染色检测Nogo-A阳性细胞表达. 结果 治疗后14、28 d时,与脑缺血组比较,BMSCs治疗组的mNSS评分均明显下降(14 d:7.50±0.55 vs.6.17±0.75;28 d:7.33 ±0.52 vs.5.67±0.82),缺血灶体积均明显减小(14 d:31.38％±1.02％ vs.26.32％±1.19％;28 d:27.71％±0.55％ vs.21.68％±1.09％),Nogo-A阳性细胞数量均明显下降(14d:39.33％±2.08％ vs.33.67％±2.52％;28d:30.33％±0.58％ vs.25.67％±4.39％),差异均有统计学意义(P＜0.05).HE染色观察到BMSCs治疗组细胞受损较脑缺血组明显减轻,瘢痕组织明显减少. 结论 BMSCs移植可促进脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善,且其治疗作用与调节Nogo-A的表达有关.
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聚焦超声在癫痫等中枢神经系统疾病治疗中的应用及机制
目前 超声治疗技术发展迅速,已经在多个医学领域得到应用.聚焦超声(FUS)技术能将超声波聚焦,并穿透颅骨直接作用于病灶以发挥治疗作用.本文围绕FUS治疗原理及其在癫痫等中枢神经系统疾病治疗中的应用进展综述如下.
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高压氧辅助治疗脑胶质瘤的研究进展
高压氧治疗(HBOT)己被广泛用于缺氧、缺血以及由缺氧、缺血引起的一系列疾病的治疗中,但其在脑胶质瘤治疗中的作用目前仍有争议.脑胶质瘤内存在的局部乏氧区域是导致肿瘤对放化疗抗拒的主要原因,而HBOT可以改善这些区域的氧含量,故其治疗脑胶质瘤理应与其他乏氧性疾病一样有效.然而,目前大多数研究者认为,单纯HBOT辅助对脑胶质瘤的疗效有限,通常不单独使用.因此,HBOT常作为其他治疗方式(如放疗和化疗)的辅助治疗.本文围绕HBOT辅助治疗脑胶质瘤的研究进展进行综述,并提出笔者对目前争论的看法.
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大麻素受体1与中枢神经系统疾病关系的研究进展
内源性大麻素(eCBs)系统对人体的睡眠、疼痛、情绪、新陈代谢、神经发育等具有广泛的影响,而作为此系统成员之一的大麻素受体1(CB1R)在一些中枢神经系统免疫性、退行性疾病如多发性硬化、亨廷顿病、阿尔茨海默病中起到重要的保护作用.本文围绕eCBs系统及CB1R对中枢神经系统疾病保护作用的研究进展综述如下.
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环状RNA在神经系统疾病中的研究进展
环状RNA(circRNA)是一种新型的内源性非编码RNA(ncRNA).其具有结构稳定、丰度高和组织特异性等特征,近年来受到了广泛关注,是目前ncRNA领域的研究热点.越来越多的研究表明,circRNA在基因表达调控中担当重要角色,在神经系统疾病的发生、发展中发挥重要作用.本文围绕circRNA的形成、特征、生物学功能及其与神经系统疾病相关的研究进展进行综述.
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EGFR信号通路激活介导中枢神经系统炎症损伤的机制研究进展
脑缺血、脑肿瘤、脊髓损伤等是发病率较高的中枢神经系统疾病,常造成不可逆、严重的神经功能缺损或死亡.炎症反应在中枢神经系统损伤后的继发性损伤中起着重要作用,而表皮生长因子受体(EGFR)过度活化与炎症反应的发生发展密切相关.本文围绕EGFR信号通路激活介导中枢神经系统炎症损伤的机制的新研究进展综述如下.
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椎基底动脉延长扩张症及其合并症的研究进展
椎基底动脉延长扩张症(VBD)是以椎基底动脉显著扩张、延长、扭曲为特点的脑血管变异性疾病,其发病机制目前尚不清楚.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见,如代谢综合征、其他血管畸形疾病、先天性疾病、感染性疾病、免疫相关性疾病等.本文将VBD及其合并症的相关研究进展综述如下,以期为VBD的防治提供指导和借鉴.
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巨大脊髓脊膜膨出型脊髓栓系综合征一例报道并文献复习
脊髓栓系综合征又称脊髓栓系,是因先天性或后天性因素致脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短,造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升,使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉,圆锥位置下降,致脊髓平面的神经根广泛慢性缺血缺氧及脱髓鞘改变,造成腰背部疼痛、双下肢感觉运动功能障碍和大小便功能障碍等[1-2].脊髓脊膜膨出型是脊髓栓系综合征的一种分型.对于此种分型,目前多主张早期显微外科手术切除以阻止神经功能障碍的进一步发展,但对于粘连的神经根及突出于脊髓脊膜囊腔沿囊壁生长的终丝如何处理尚存在一定争议.笔者现将佛山市第一人民医院神经外科收治的1例巨大腰部脊髓脊膜膨出型脊髓栓系综合征患儿的临床资料报道如下并进行文献复习,以期为临床同道提供一些经验借鉴.
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急性缺血性脑卒中溶栓治疗展望
脑卒中是严重威胁人类健康和阻碍社会经济发展的重大疾病.在中国,每年新发脑卒中患者约300万人,死亡患者约110万人,脑卒中已成为中国人群第一位的死亡病因.在美国,每年大约有79.5万人发生脑卒中,死亡约12.9万人,是美国人群第五大的死亡病因.急性缺血性脑卒中(AIS)的救治效率与溶栓治疗“时间窗”直接相关.目前,常规的多学科参与的院前急救模式时程长、干扰因素多,极易错失溶栓治疗的佳时机,成为影响AIS救治的技术“瓶颈”.而以车载移动CT成像为关键技术支撑的“移动卒中单元”模式是解决AIS溶栓治疗延误问题的有效手段.
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神经调控技术的研究与应用现状以及未来发展前景
依据世界神经调控学会(Intemational Neuromodulation Society,INS)的定义,神经调控指在科技、医疗和生物工程技术相结合领域内,通过植入性或非植入性技术,采用物理性(如电、磁、声、光等)或化学性作用方式,对中枢神经系统、周围神经系统邻近或远隔部位神经元或神经信号转导发挥兴奋、抑制或调节作用,从而达到改善疾病症状,提高生命质量的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
