中华神经医学杂志
Chinese Journal of Neuromedicine 중화신경의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8925
- 国内刊号： 11-5354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
轻度认知障碍患者情感记忆编码和提取受损的研究
目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者情感记忆编码和提取受损的特点,为极早发现MCI和干预治疗前移评估提供理论依据.方法人选MCI组34例,选取30例健康老年人作为对照组,所有受试者均进行情感记忆编码和提取测试.结果MCI组情感图片记住数(REM)(21.32±7.29)%明显低于对照组(26.00±9.57)%(P＜0.05),MCI组情感图片靶片提取率(85.44±4.94)%与对照组(96.76±2.18)%比较有极显著差异(P＜0.01).MCI组IPreti与(PP+UP)reti比较无显著性差异(t=1.41,P＞0.05),对照组IPreti与(PP+UP)reti比较有显著性差异(t=15.24,P＜0.05).两组间IPreti比较无显著性(t=1.28,P＞0.05),(PP+UP)reti比较有极显著性差异((t=25.49,P＜0.01).PPreti (Pleasant pictures retrieval index)、Upreti(unpleasant pictures retrieval index)IPreti(indifferent picturesretrieval index).结论MCI患者存在情感记忆编码受损,载有情感内容的图片不能增强MCI患者情感记忆提取,情感记忆编码和提取测试为极早发现MCI有效工具之一.
-
垂体腺瘤经蝶切除术后发生迟发性视功能减退原因及处理探讨
目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发迟发性视功能减退的原因,尤其是其与空蝶鞍的关系,提出积极防治的意义.方法分析了北京协和医院诊治过的4例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度空蝶鞍的迟发性视功能减退患者,并结合文献加以讨论.结果这4例患者中2例再次经颅手术,l例再次经蝶手术,1例接受保守治疗,治疗后其视功能均有不同程度地改善或恢复正常.结论结合文献复习,认为经蝶术后合并空蝶鞍的患者发生迟发性视功能减退与视神经和视交叉局部的手术后瘢痕组织机械性牵拉以及血运改变有关.综合治疗后4例患者的视功能均有不同程度的改善或恢复正常,这既说明了上述原因的存在,又显示了积极防治的意义.
-
癫痫灶的超微结构观察及与癫痫发生机制的关系探讨
目的观察癫痫患者痫灶的超微结构变化,以探讨癫痫的发生机制.方法对12例顽固性癫痫患者进行皮质电图监测下手术切除痫灶,电镜下观察痫灶皮质.结果痫灶有明显的病理变化,包括神经细胞数量减少、神经细胞水肿变性、核浓缩、异染色质边集,线粒体水肿、崩解、嵴排列紊乱,神经突触水肿,小血管或毛细血管扭曲、堵塞或内皮细胞水肿,基底膜增厚或分层,星形胶质细胞突起水肿.结论癫痫的发生均有一定的病理形态学基础,除了神经细胞、突触、星形胶质细胞的变化外,血脑屏障的改变与癫痫的发生及预后关系密切.
-
高温高湿环境下运动人脑电图改变的研究
目的研究高温高湿环境下运动对人体脑电图的改变情况.方法随机选取南沙巡防区守礁战士90名,均为健康男性,随机分成老战士组、新战士组、新战士服药组(口服乌拉地尔片剂)3组,在高温高湿环境下20 min内跑步3 000m,分别记录跑步前后的脑电活动的波形.结果跑步前、后3组战士之间的脑电图结果比较均在正常范围,波形和节律规整,无棘波、慢波等出现,均没有显著差别.结论高温高湿环境下运动对人体脑电图的影响不大,新老战士在此环境下均表现为良好的耐受力和适应性,口服乌拉地尔片剂对于运动前后的脑电图的改变亦无显著影响.
-
显微手术治疗侧脑室肿瘤
目的总结32例侧脑室肿瘤的主要临床表现,手术人路和治疗效果,以提高侧脑室肿瘤的全切率,减少并发症,改善手术效果.方法回顾性分析一组32例侧脑室肿瘤,CT、MRI作为术前诊断及设计手术入路的主要依据.本组按肿瘤中心部位不同分别采用经皮质入路和经胼胝体入路,运用显微外科手术切除肿瘤.结果手术全切肿瘤26例,次全切除肿瘤4例,大部切除肿瘤2例,无手术死亡.结论选择合适的手术入路,合理运用显微手术技术切除侧脑室肿瘤,可获得良好的手术效果.
-
后交通动脉瘤栓塞术后的动眼神经麻痹恢复
目的探讨电解脱弹簧圈栓塞后交通动脉瘤(PCoAA)后动眼神经麻痹恢复的可能性.方法从2001年4月起对连续6例伴有动眼神经麻痹的未破裂PCoAA患者采用电解脱弹簧圈栓塞,其中1例宽颈动脉瘤联合载瘤动脉的支架植入.女性5例,男性1例,平均年龄61.8岁,动脉瘤大径3～8.8 mm,从症状出现到栓塞间时间为3～23 d.结果动脉瘤均栓塞成功,完全栓塞4个、95%栓塞2个,另外完全栓塞1个伴发的未出现症状的对侧PCoAA.除1例患者留有轻微的瞳孔不等大外,其余患者均完全恢复,恢复时间从3～6周.平均随访16.7月,未见动脉瘤再通.结论弹簧圈栓塞PCoAA是可能有效地恢复PCoAA所致的动眼神经麻痹,特别是小型动脉瘤.
-
颅内压控制下持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血
目的探讨颅内压控制下持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果.方法19例外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,t-SAH)患者作为治疗组,实行颅内压控制下持续腰大池引流置换脑脊液,同时对16例患者采用腰穿引流脑脊液作为对照组,通过观察蛛网膜下腔积血的清除时间及脑脊液生化检测蛋白变化情况,头痛缓解时间、再出血、脑积水等并发症的例数及治疗结果判断两者之间的差别.结果蛛网膜下腔积血清除时间治疗组比对照组快(P＜0.05);脑脊液蛋白正常时间治疗组比对照组快(P＜0.05);头痛缓解时间治疗组比对照组快(P＜0.05);并发症的发生率及患者的治疗结果两组无明显区别(P＜0.05).结论采用颅内压控制下持续腰大池引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术.
-
蝶骨嵴内侧脑膜瘤的诊断治疗
目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗.方法回顾性分析2001年12月至2003年4月手术治疗的38例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤.结果38例病例中,30例获得全切,6例获得次全切除,2例大部切除.术后死亡1人.随访30例,其中偏瘫2例,动眼神经麻痹3例;术前视力下降的16例病例中,术后视力改善11例,无变化3例,加重2例.结论手术是治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的重要手段,显微操作和合理利用蛛网膜界面保护重要血管、神经可提高手术切除率,减少术后神经功能障碍.
-
多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效分析
目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病治疗的有效性及安全性.方法采用分组对照,治疗组给予多奈哌齐及脑复康治疗16周,对照组只给予脑复康治疗.治疗前后采用AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能、精神行为及痴呆严重程度.结果多奈哌齐治疗组患者较对照组患者ADAS-cog及MMSE评分改善明显,而对照组患者评分无明显改变.治疗患者无明显药物副作用.结论多奈哌齐可以安全地用于治疗阿尔茨海默病.
-
纤丝状Aβ42对GSK-3β和PP2A Cα表达的影响
目的探讨纤丝状Aβ42对GSK-3β和PP2A Cα表达的影响.方法应用立体定向技术对15月龄雄性SD大鼠进行海马内注射纤丝状Aβ42或双蒸水,采用免疫组织化学染色方法,观察海马神经元GSK-3β和PP2A Cα的表达改变,并进行图像分析.结果Aβ42组海马神经元GSK-3β的表达明显高于双蒸水组,但两组的海马神经元PP2ACα的表达没有明显差异.结论纤丝状Aβ42能使海马神经元GSK-3β表达上调,而对PP2A Cα的表达没有明显影响,提示纤丝状Aβ42诱导tau蛋白过度磷酸化可能与GSK-3β表达上调有关.
-
白介素-1α基因多态与阿尔茨海默病及血管性痴呆的关系
目的研究中国汉族人群中白介素-1α基因(IL-1α)多态与阿尔茨海默病及血管性痴呆的关系.方法随机选取125名阿尔茨海默病患者、70名血管性痴呆患者和93名对照人群,用PCR(聚合酶链式反应)和RFLP(限制性片段长度多态性)方法,分析受检者的IL-1α、载脂蛋白E(APOE)基因型.结果IL-1αT等位基因在三组中差异无显著性区别.占主导地位是IL-1α C等位基因(约90%).APOE4等位基因在AD患者组中过表达.APOE4等位基因不影响IL-1α基因型或等位基因的分布频率.IL-1αT等位基因,特别是TT纯合子,低于白种人,或许可解释白介素-1α基因(IL-1α)多态与汉族AD无关.结论IL-1α T等位基因的出现不能被用来作为区分AD、VD和健康对照人群的标识.
-
Claudin-5(CLN5)在小脑成血管母细胞瘤中的表达和意义
目的探索claudin-5(CLN5)在成血管母细胞瘤中的表达及其在瘤囊形成过程中的意义.方法本研究11例临床标本均取自无术前激素治疗及放射治疗的小脑成血管母细胞瘤患者,其中4例患者伴有von Hippel-Lindau病.根据患者术前影像学检查,将肿瘤的大体表现分为三型:S型,以实体肿瘤为主要表现;SC型,有较大的实体肿瘤,同时也伴有明显瘤囊形成;C型,以一个较大瘤囊形成为主要表现,肿瘤本身仅表现为囊壁的瘤结节.肿瘤组织标本采用ABC免疫组化的方法来检测标本微血管内皮细胞上CLN5的表达.根据标本微血管内皮细胞阳性率,将免疫组化结果分为3级:阴性,标本中微血管内皮细胞阳性率≤5%;弱阳性,5%＜标本中微血管内皮细胞阳性率＜30%;强阳性,标本中微血管内皮细胞阳性率≥30%.结果采用Sperman相关性检验进行统计分析.结果4例S型及2例SC型患者标本中均可检测到明显的CLN5表达.4例C型患者标本均表现为CLN5阴性,仅1例C型患者标本有CLN5的表达.成血管母细胞瘤患者瘤囊表现程度与CLN5表达程度有很强的相关性(相关系数=-0.732,P=0.016,n=11).结论脑内微血管内皮细胞CLN5的表达降低与小脑成血管母细胞瘤瘤囊形成有关.肿瘤发展过程中,脑微血管内皮细胞紧密连接的破坏可能是成血管母细胞瘤瘤囊形成的主要病理生理机制.
-
基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)在人脑星形胶质细胞瘤的表达
目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)与人脑星形胶质细胞瘤浸润性生长之间的关系,以及基质金属蛋白酶的阳性表达与星形胶质细胞瘤病理分级的关系.方法应用免疫组织化学染色法(SP法)检测44例人脑星形胶质细胞瘤组织中MMp-2、MMP-9的表达.结果Ⅲ、Ⅳ级中MMP-2、MMP-9蛋白的表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级,而正常脑组织中无表达;在人脑星形胶质细胞瘤中MMP-2和MMP-9的表达之间无明显相关性.结论MMP-2、MMP-9的表达与星形胶质细胞瘤的恶性程度有关,其高表达可能与星形胶质细胞瘤的侵袭转移有关.
-
HPLC法检测PVS患者脑脊液中氨基酸类神经递质
目的探讨HPLC法检测脑脊液中氨基酸类物质的方法,观察PVS患者脑脊液中氨基酸类神经递质的变化.方法28例PVS患者与15例对照病人分别采集脑脊液,经过预处理后运用OPA柱前衍生化法分别检测谷氨酸(glutamicacid,Glu)、天冬氨酸(aspartic acid,Asp)、丙氨酸(alanine,Ala)、甘氨酸(glycine,Gly).结果本实验条件下,4种氨基酸在25 min内得以较好分离.峰面积与氨基酸浓度的线性关系良好.PVS组4种递质水平均高于对照组,其中Ala的差异有统计学意义(P＜0.05).结论HPLC法检测脑脊液中氨基酸类物质方法简便易行,准确度高.PVS患者脑脊液中Ala水平显著升高.
-
水通道蛋白-4在正常大鼠脑内的分布研究
目的明确正常大鼠脑内水通道蛋白-4(AQP4)的表达与分布,为进一步研究提供理论依据.方法采用AQP4单克隆抗体,对正常SD大鼠脑的冰冻切片进行免疫组织化学检测AQP4蛋白的表达水平.结果免疫组织化学染色结果显示阳性着色细胞主要有胶质细胞、毛细血管内皮细胞、脑室室管膜上皮细胞,其次为脑室脉络丛上皮细胞,着色部位主要在细胞膜,其中在胶质细胞表现出一定的方向性,主要分布在与毛细血管内皮细胞接触的一侧.结论AQP4在正常大鼠脑内具有广泛的表达,主要表达分布于与血脑屏障相关的毛细血管内皮细胞及其相连的胶质细胞,其次是脑室室管膜上皮细胞、脉络丛上皮细胞.依据结构与功能相联系的原则,其表达的解剖分布提示AQP4在脑内主要参与脑内水代谢的调节.
-
创伤性颈动脉海绵窦瘘诊治现状
创伤性颈动脉海绵窦瘘一般系指由外伤造成颈内动脉海绵窦段本身或其分支破裂,与海绵窦之间形成的异常动静脉交通.治疗疗法主要采用经股动脉途径的可脱性球囊栓塞技术,但复杂的创伤性颈动脉海绵窦瘘,必要时也需要经静脉栓塞或应用其他材料,如微弹簧圈、NBCA等,其特点为创伤小、疗效高,并发症少,是TCCF临床治疗的首选方法.本文综述了创伤性颈动脉海绵窦瘘近年来诊断和治疗的研究现状.
-
缺氧诱导因子-1在胶质瘤中的表达及意义
缺氧诱导因子-1是近几年研究较多的转录因子,它可使肿瘤在生长侵袭过程中适应缺氧应激,也为肿瘤治疗提供了新思路.本文就缺氧诱导因子-1在胶质瘤中的表达及意义作一综述.
-
痴呆相关性睡眠障碍的发生机制和处理
多数痴呆患者存在不同程度的睡眠障碍.但目前人们对痴呆相关性睡眠障碍的了解甚少.本文综述了痴呆相关性睡眠障碍的临床表现、发病机理和治疗方法.褪黑素治疗和其他一些方法能改善痴呆患者的睡眠障碍.
-
炎性反应反射-胆碱能抗炎通路
机体对外源性侵袭或创伤所产生的炎性反应是局部的、保护性的反应.反应不足和过度都会导致疾病的发生,因此必须有精确的调控机制.抑制急性炎性反应的"胆碱能抗炎通路"的发现,大大的拓展了我们对神经系统如何调节免疫反应的理解:就象对心率及其它重要功能的调节一样,神经系统对炎性反应进行实时的反射性调节.借助这种理解,我们可以通过选择性的、可逆的、神经连接通路治疗炎性反应性疾病.
-
慢性硬膜下血肿术后严重心电图改变5例分析
中枢神经系统疾病伴发心律失常和ST-T改变已在急性中风及重度颅脑损伤病人中得到证实.而慢性硬膜下血肿术后严重心电图改变尚未见报道.我们自1990年至今共手术治疗慢性硬膜下血肿106例,其中术后伴发严重心电图改变的5例,报告如下.
-
脑干梗塞后三叉神经痛的临床分析
1临床资料1.1一般资料患者男性,45岁,医生,在高原工作,主诉"右面部麻木1年,右面部电击样疼痛2个月".1年前晨起时突然出现右半颜面麻木,非常整齐,未过中线,表现为痛觉、触觉和温度觉的减退.
-
脑发育不全及大量慢性硬膜下血肿1例报告
我科2002年1月收治1例因脑发育不全致数年双额颞大量慢性硬膜下血肿,钻孔引流治疗无效,开颅血肿包膜大部切除治愈、,该病例病因特殊、血肿量大、血肿包膜厚、病程长,临床罕见,报告如下.
-
针刺治疗对昏迷病人的促醒效果观察
目的观察针刺治疗对因重型颅脑外伤或高血压脑出血致昏迷患者的促醒效果.方法将昏迷时间超过3周,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的病人随机分成针刺组(15例)和对照组(14例),两组均予相同的西医治疗,针刺组另加用针刺疗法.结果针刺组病人的苏醒时间及苏醒比率均优于对照组.结论针刺治疗对因重型颅脑外伤或高血压脑出血所致昏迷病人的神志恢复有较好疗效.
-
中西医结合治疗缺血性脑血管病临床疗效观察
目的回顾性分析中西医结合治疗缺血性脑血管病的疗效.方法对126例缺血性脑血管病患者,在早期西医溶栓、抗凝、降低血液粘度、扩张血管和促进脑细胞代谢等治疗基础上,结合中医辩证施治治疗.结果42例瘫肢肌力恢复达V级;48例肌力≥Ⅳ级,言语流畅;27例生活能基本自理,可依杖散步,肌力≥Ⅲ级;9例与治疗前对比肌力提高Ⅰ～Ⅱ级,但生活仍不能自理.结论在西药治疗基础上,结合益气活血中药调理可显著提高患者的疗效.
-
巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗
目的探讨小脑桥脑角巨大型肿瘤显微手术策略,以提高巨大型小脑桥脑角脑膜瘤的手术疗效.方法分析15例大型小脑桥脑角脑膜瘤手术人路,术中技巧.结果15例均获全切除,死亡率6.6%,面神经功能保留率80%,听神经功能保留率60%.随访3月至8年均恢复日常生活,未见复发.结论合理的手术人路和术中技巧,巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗效果是好的.
-
脑动静脉畸形破裂脑内出血22例分析
目的探讨在基层医院脑血管造影条件不完善情况下脑动静脉畸形破裂出血的诊断及治疗.方法对我科2002年1月至2003年8月收治的22例脑动静脉畸形破裂出血病人与同期收治的60例高血压脑出血病人从年龄、血肿部位及形态、出血后血压变化及应用甘露醇是否有效几方面作一回顾性对比分析.结果我们发现脑动静脉畸形出血病人平均年龄低,出血部位多在皮层下,形态不规则,呈弧形凹人或尖角形,出血后血压正常或一过性收缩压增高,用甘露醇后可下降.结论在基层医院,无脑血管造影条件下,脑动静脉畸形出血术前可根据病人年龄、出血部位、血肿形态、以及出血后血压升高用甘露醇是否有效做出初步判断,术中多数可确诊.治疗上需根据病人意识情况和血肿量多少选择是否保守治疗或手术.手术治疗是可靠的方法,但由于手术前无脑血管造影,术后致残率较高.
-
自体带蒂颅骨瓣帽状腱膜下保存的研究
目的研究自体带蒂颅骨瓣帽状腱膜下保存的优点.方法将去骨瓣减压患者随机分为两组,研究组病人术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下保存;对照组术后将游离骨瓣放于帽状腱膜下或深低温下保存,两组病人取同一切口行手术二次回植.回植前行病理检查,回植后行头颅X线片检查.结果带蒂颅骨瓣回植前病理检查骨细胞成活率高,术后头颅X线片随访颅骨成活,愈合良好.结论帽状腱膜下带蒂自体颅骨瓣保存回植优于其它保存方法.
-
立体定向微创治疗高血压性脑出血
目的探讨立体定向微创治疗高血压性脑出血的疗效及优越性.方法对32例高血压性脑出血行立体定向血肿排空术或小骨窗开颅、显微镜辅助手术清除颅内血肿.结果本组32例术后立即复查头颅CT,血肿均清除70%以上,瞳孔散大者均有不同程度回缩.32例分别住院12～31 d,死亡4例.结论立体定向微创治疗高血压性脑出血具有定位准确、创伤小、恢复快、病死率低等优点.
-
成年人的多巴反应性肌张力失常
目的加强对多巴反应性肌张力失常的认识和重视.方法回顾近2年我们诊治的3例成年人DRD患者之临床表现、辅助检查与治疗.结果3例均为女性,无家族史.发病年龄14～29岁,平均20±7.94岁,平均误诊时间29.33±15.95年.表现为缓慢起病,四肢发僵,活动困难或伴有肢体震颤,足趾屈曲、内翻畸形;症状呈晨轻暮重.查体发现四肢肌张力强直性或齿轮样增高,双下肢腱反射活跃至亢进,1例病理征可疑阳性和脊柱前屈.辅助检查:血清学检查、CSF、头颅CT或MRI和神经电生理检查均正常.用小剂量复方左旋多巴有显著改善,平均剂量为98.21±49.17 mg/d,使用长者已达14年,无需增加剂量.结论本病为少见的运动障碍疾病,在诊断中应与帕金森病鉴别.小剂量复方左旋多巴有显著、持久的疗效,早期应用安坦、金刚烷胺也有效.
-
连载之十一:大脑功能定位的研究
1981年的诺贝尔医学或生理学奖由3位科学家分享:罗杰·W·斯佩里因发现大脑半球的功能分区而获1/2奖项;戴维·H·胡贝尔和托尔斯坦·N·维泽尔因研究视觉系统的信息传递而各获得1/4奖项.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 |
