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1例SARS合并颅脑结核的护理
严重急性呼吸综合征(serve acute vespiratory syndrome SARS)是一种由变异的冠状病毒引起的具有较强传染性的特异性肺炎.目前认为糖皮质激素能有效的控制SARS的临床症状,对减轻炎性渗出、肺组织损伤和后期肺纤维化具有明显的作用.但长期大剂量使用会引发严重的并发症,如结核灶复发、细菌或真菌感染、糖代谢紊乱、股骨头坏死等,重者可危及生命.在临床护理中我们应对与并发症有关的症状和体征等予以重视,如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、生命体征、饮食及排泄量、体重及肢体活动情况.现将我科收治的1例应用大量激素引发严重结核的护理体会报道如下.
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脑结核会导致精神失常吗?
有一位精神病大夫曾经讲述过这样一个真实的故事:那是1951年的7月,一位即将从护士学校毕业的19岁姑娘,她天资聪颖,又有扎实的文化功底,再加上她的勤奋好学,本来,考大学是没问题的.只因为在那个极"左"的年代,家庭出身不好,社会环境让她放弃了读大学.面对现实的她,只能"识相"地就读于某医院的护士学校学习作一名护士.
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脑囊虫病以脑结核误诊误治导致耳聋一例
本例因脑囊虫病误诊为脑结核而行抗痨治疗,导致严重耳中毒,现报告如下.
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亚急性粟粒性脑结核并急性粟粒性肺结核1例
粟粒性脑结核是中枢神经系统结核的一种特殊形式,常是由体内其他部位结核菌经血液途径播散而来.临床上粟粒性脑结核比较少见,有时表现不典型,特别是原发结核病灶不在肺部或肺部结核影像学表现不典型时,容易误诊.
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多发脑内结核MRI诊断1例
现报道脑内多发结核MRI诊断1例如下:
1一般资料
患者,男性,78岁既往有肺内及胸膜结核,无高血压、糖尿病、癫痫、脑炎和外伤等病史。临床表现:患者近期头痛,低烧,一侧肢体活动不灵。磁共振表现:脑内多发类圆形/结节状大小不等病灶,T2WI中间呈低信号/外围呈环形高信号, T1W I呈等信号,部分病灶周围可见片状水肿信号改变,较大病灶可见占位效应改变。注入二乙烯三胺五乙酸(Gd-DTPA)后,颅内病灶呈明显厚壁环形及结节状异常强化,其中厚壁环形异常强化病灶,壁光整,无确切脑膜异常强化影像改变。MR诊断:颅内多发结核。治疗:经抗结核治疗系统治疗,症状明显好转。 -
妊娠合并急性血行播散型肺结核20例临床分析
自1990年以来,我院共收治妊娠合并急性血行播散型(血播)肺结核20例,治愈18例,治愈率90%,说明妊娠及分娩对急性血播肺结核治疗影响不大,即对治愈率影响不大.另外,产后诊治100%合并脑结核,孕期诊治70%合并脑结核,说明妊娠合并急性血播肺结核,诊治时机对产妇预后有一定影响.
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脑结核的CT影像分析诊断
目的 探讨并深刻认识脑结核的CT表现及CT诊断的重要价值,从而早诊断、早治疗,积极预防、治疗脑结核,以达到逐渐预防控制降低脑结核的发病率.方法 回顾性分析36例经临床、实验室检查确诊脑结核患者的CT表现.结果 CT对脑结核的检出率88.9%,主要阳性表现有基底池渗出、结核瘤、粟粒结节、脑脓肿、脑积水、基底池钙化、及脑梗死.结论 CT检查能为脑结核患者的病变部位、累及范围、病变类型、病理学形态提供准确的定位、定性诊断.
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磁共振诊断多发脑内结核1例
现报道脑内多发结核MRI诊断1例如下:1 临床资料患者,男性,78岁,既往有肺内及胸膜结核,无高血压、糖尿病、癫痫、脑炎和外伤等病史.临床表现:患者近期头痛,低烧,一侧肢体活动不灵.磁共振表现:脑内多发类圆形/结节状大小不等病灶,T2WI中间呈低信号/外围呈环形高信号,T1WI呈等信号,部分病灶周围可见片状水肿信号改变,较大病灶可见占位效应改变.注入二乙烯三胺五乙酸(Gd-DTPA)后,颅内病灶呈明显厚壁环形及结节状异常强化,其中厚壁环形异常强化病灶,壁光整,无确切脑膜异常强化影像改变.MR诊断:颅内多发结核.治疗:经抗结核治疗系统治疗,症状明显好转.
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强直性脊柱炎合并抗磷脂综合征脑结核一例
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复血栓形成、流产或胎死宫内、血小板减少为主要症状并持续性狼疮抗凝物(LA)阳性和/或中高滴度的抗磷脂抗体(aPL)的综合征.在一些患者还可出现心瓣膜赘生物、网状青斑以及Coomb′s试验阳性的溶血性贫血.临床上可分为原发和继发的APS,后者常继发于系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)等自身免疫性疾病、感染、肿瘤等.aPL/LA、APS与SLE、SS的关系研究报道较多,而近有报道儿童特发性关节炎(JIA)患者中有出现aPL的高阳性率(40%).但强直性脊柱炎(AS)与aPL/LA,APS的关系国内未见报道,国外亦只有个案报道.本文收录1例AS患者,出现有症状的下肢深静脉血栓形成(DVT)及脑结核.
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19例小儿结核性脑膜炎的护理体会
2000~2003年,我院收治了19例小儿结核性脑膜炎(结脑)患者,现将其护理体会报道如下.1临床资料本组19例,男6例,女13例;年龄6个月~14岁,早期2例,中期14例,晚期3例.主要症状为不规则低热,食欲减退、消瘦、烦躁、头痛、呕吐,重者表现有抽搐,角弓反张,对光反射减弱.经规律治疗后,好转16例,死亡3例,好转率为84.2%.
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粟粒性脑结核1例临床分析
患者,男,18岁,主因发热1个月,头痛1周而入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现发热,体温高达到39℃,在当地拍肺X线片诊断为粟粒性肺结核,给予抗痨治疗,主要用药有:雷米封,利福平,链霉素等,3d后发热症状缓解,继续维持原治疗,半月后出现耳鸣症状,停用链霉素,后患者无明显不适.1周前,患者出现头痛,为全头痛,较剧烈,伴恶心、呕吐,来我院.收住院治疗.
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小儿隐性结核感染佳治疗方案探讨
全世界有 20亿人口感染隐性结核,是世界范围内结核病流行的危险根源.85%~90%新被诊断的活动性肺结核,系由PPD阳性的隐性结核感染(LTBI)演变而来.海地1例30岁妇女怀孕前2年 PPD硬结直径20 mm,胸片(-),无结核中毒症状,未按LTBI给予抗结核治疗.2年后产一男婴,出生44 d后出现发热被诊为先天性结核病.母产前1周出现惊厥,诊为脑结核,母与其子均经结核菌检阳性证明为结核,因为母亲未及时治疗LTBI所致[1].结核病防治有效的措施是早期治疗LTBI,从而减少活动性结核病的发生[2,3].美国公共健康服务机构采用随机对照选用INH治疗7万各种不同人群的 LTBI患者能降低活动性结核病发病率25%~92%,平均为 60%.有作者报道单用INH治疗9~12个月可使活动性肺结核发生率下降90%,其保护效力可维持 20年或终生[2].
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脑结核的CT及MR诊断
脑结核是结核杆菌在脑膜及脑组织引起的一种特异性炎症,多继发于身体其它脏器的结核,常由血行感染引起,是结核病中为严重的病型,如不及时发现及治疗,后遗症严重,可造成残疾.近年来,由于结核感染率增多及检查手段的进一步提高,发病率明显升高.本文收集了我院有完整资料的29例经临床确诊的脑结核病例,对其CT和MR的影像学表现进行探讨和分析,以提高诊断水平.
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MRI诊断粟粒性脑结核1例
脑结核临床较少见,由于缺乏特异性的临床表现,易误诊,近年来由于结核杆菌基因突变、抗痨药物研制相对滞后等原因,结核病发病率有升高趋势[1]。我院收治粟粒性脑结核患者1例,现报道如下。
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肺结核脑结核合并脊髓结核一例报告
患者女性,31岁.2001年7月21日以"发热、咳嗽1月余,头痛、双下肢截瘫伴尿潴留1周"入院.患者于1月前产后第2天出现高热,体温高达40C.咳嗽,咳少量白痰,伴乏力、盗汗、纳差.拍胸片诊为"双肺结核",予HREZ+Sm抗痨治疗20天,症状无好转.
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脑中枢神经系统结核临床影像学诊断进展
对中枢神经系统结核的影像学诊断进行分析,并对其病因、病理、临床资料及影像学表现进行综述,着重归纳研究了影像学诊断进展.认为X线平片对中枢神经系统结核诊断帮助很少,血管造影有一定辅助性诊断价值.CT和MRI对中枢神经系统结核定位、定性准确,为中枢神经系统结核诊断的首选方法.
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CT检查在脑结核诊断中的应用价值
目的 CT检查在脑结核诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析42例经临床确诊的脑结核的CT表现.结果单纯脑膜受累者22例(52.4%,22/42),单纯脑实质受累者11例,脑膜脑实质同时受累者15例,脑膜受累的CT表现为鞍上池受累16例(38.1%,16/42),侧裂池14例(33.3%,14/42),四叠体池16例(38.1%,16/42),环池13例(30.9%,13/42).CT表现:平扫显示上述脑池变窄,结构模糊甚至消失,密度增高.增强扫描表现为上述脑池呈斑片状、结节状,或均匀性铸形强化.脑实质受累的CT表现为脑结核瘤13例(30.9%,13/42).结核性脑脓肿10例(23.8%,10/42).结论 CT检查能为脑结核的病变部位、累及范围、病变类型提供准确的定位、定性诊断.
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他们创造了第一--湖南省儿童医院成功救治我国第一例人禽流感患者
开篇的话:说起感染科,人们马上会联想到脑结核、肝炎、伤寒等令人心惊胆寒的传染病.而湖南省儿童医院感染科的医护人员,因为长期接触传染病人,感染的机会相对较大.正是由于这种特殊的原因,有人不敢来,有人离开了,但有更多的默默奉献的白衣战士留下来了.他们有的已经在这个战场上战斗了十多年,也经历了许许多多特殊的战役.2005年,发生在我们身边的"禽流感",让他们毕生难忘,一切来得太突然.
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粟粒型脑结核1例报告
1资料患者女性,32岁,因反复头痛1.5个月,加重3天再次入院.患者1.5个月前受凉后出现头痛伴恶心、呕吐、发热(T37.8℃左右)、月经紊乱(2个月未来月经).发病4天后来我院就诊,以"头痛待查"收住院.入院后查:颈抵抗(+),Kernig sign(+),其他未见异常体征.
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肺结核、脊柱结核合并脑桥结核一例报道
脑结核瘤是脑内结核分枝杆菌感染早期累及颅内的特殊形式,及时、准确诊断并有效治疗可完全痊愈,如延误诊断和治疗则会导致癫痫发作、意识丧失和脑梗死等严重并发症.既往对脑结核瘤的研究不多,对脑桥结核的报道相对更少.现报道1例合并存在肺结核、脊柱结核及脑桥结核青年女性患者.