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矿区重性精神病患者调查
目的 调查枣庄矿区重性精神疾病患病率、治疗方法、治疗缺口与医疗付费方式.方法 采用流行病学普查方法,由枣庄矿业集团卫生生活中心和枣矿集团东郊医院共同负责,对全矿区医院院所长及卫生防疫人员进行重性精神病相关知识培训,深入矿区以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为依据对全矿区职工及家属开展整群调查.结果 普查完成29.79万人,普查率100％.本矿区共查出重性精神病患者3512例,患病率为11.8‰,其中男性1821例(11.9‰),女性1691例(11.5‰),二者相差无显著性,其中精神分裂症患病率高,患病率为5.3‰,占所有重性精神病患者的45.3％；治疗缺口人数的人数为1129例,治疗缺口率为32.1％.其中全自费患者人数为503(44.6％),而基本职工医疗保险有37人(3.3％),二者比较差异有显著性(x2=1252.1,P＜0.001).结论 矿区重性精神疾病以精神分裂症多,精神分裂症和情感性精神障碍患病率有所增高,治疗缺口人数有1129例(32.1％),其中全自费患者人数为503人(44.6％),这应列为重性精神病患者管理的重点.
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我国癫(癎)的诊断与治疗现状
20世纪90年代以来我国的癫(癎)研究有了较大的进展.流行病学调查结果显示,我国癫(癎)的患病率为0.70%,活动性癫(癎)患病率为0.46%,治疗缺口为6.48%.这些数字对规划癫(癎)研究的发展方向具有重要意义.如果按照0.70%估算,我国约有癫(癎)患者900万,其中约500万未曾接受治疗或未经过正规的治疗,这使医疗行政部门及医疗保障面临巨大的压力和挑战.
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宁夏同心县回族癫痫流行病学调查
目的 调查宁夏回族人群癫痫患病率、发病率及治疗缺口,为回族人群癫痫的防治提供依据.方法 通过随机、整群抽样,选取宁夏同心县豫海镇和石狮镇,分别作为城镇及农村代表地区进行调查;采用统一的癫痫流行病学调查表进行入户调查,对初步筛查的癫痫患者经由神经科医师再次确诊.结果 实际调查11917例,确诊癫痫患者60例,癫痫患病率为5.03‰.其中城镇患病率为6.61‰,农村为3.37‰,城市和农村地区癫痫患病率存在显著性差异;回族男性与女性癫痫患病率无显著差异;回族儿童(≤14岁)癫痫患病率为8.43‰,高于其他年龄组;70％的患者癫痫的首次发作在儿童时期;癫痫患者的年龄在3月～51岁之间,其中儿童占40％ (24/60),城镇癫痫患者的平均年龄为16.38±11.78岁,农村癫痫患者的平均年龄为30.05±14.63岁;在活动性癫痫患者中,正规接受抗癫痫治疗的患者为25.9％(15/58),治疗缺口为74.1％;在所有发作类型中,全面强直阵挛发作者46例,占75.0％;回族癫痫发病率为75.5/100000例.结论 宁夏回族人群癫痫患病率城镇高于农村,儿童高于其他年龄组;回族癫痫发病率高于全国平均水平;回族癫痫患者治疗缺口大,需要对该地区进行政策支持并加强宣传,提高患者的就诊率,控制癫痫发作.
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江苏省扬州市头桥农村社区癫痫病防治管理状况调查
目的了解扬州市头桥农村社区癫痫病防治管理状况.方法采用随机整群抽样,在头桥镇8个自然村在册户口人群开展入户见面式癫痫普查.结果调查地区癫痫发病率为每年53.40/10万,患病率为7.83‰.57.47%癫痫患者未服用抗癫痫药物治疗, 1年内、2年内、5年内活动性癫痫治疗缺口分别为50.57%、 58.62%、 64.37%.抗癫痫治疗患者中联合用药比例为17.86%, 使用频度前几位药物分别为:大仑丁、安定、氯硝安定、鲁米那等.结论调查点为农村癫痫高发地区,多数癫痫患者未接受正规抗癫痫药治疗,治疗缺口较大,抗癫痫药物治疗不规范,说明该地区癫痫防治管理水平较低.
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南京市区的癫痫流行病学调查
目的 了解南京市区癫痫流行病学特征及状况.方法 采取分层整群抽样的方法,对南京市区人群进行入户见面表格癫痫普查.结果 实际被调查的19 860人中,共查出癫痫患者34例,患病率为1.7‰,年发病率为0.25‰.男性患病率(1.9‰)与女性患病率(1.5‰)差异无统计学意义.1年内活动性癫痫患病率为1.5‰,治疗缺口为55.2％,首次发病年龄段集中0～ 10岁之间,发病的主要类型为全面强直-阵挛发作,脑外伤是症状性癫痫的主要病因.结论 南京市癫痫患病率、治疗缺口相对我国其他地区较低,但未接受治疗或治疗不正规比例仍较高,应对该部分人群进行合理干预.
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有关癫痫的手术治疗问题
介绍了有关癫痫手术的进展、术前的选择标准、术前评估、手术方式及治疗效果.癫痫的治疗缺口(treatmant gap)全球5千万癫痫病人3千5百万未接受任何治疗,癫痫在发展中国家存在很大的治疗缺口,有占80%～94%,WHO、ILAE、IBE-全球抗癫痫运动的目的在于缩小癫痫的"治疗缺口".
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癫痫治疗的十大误区
误区一:观念陈旧 讳疾忌医 目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视.面对根深蒂固的社会偏见与公众歧视,不少癫痫患者感到耻辱,尽量掩饰病情而讳疾忌医.家庭成员也认为癫痫是不治之症而丧失信心.我国癫痫治疗缺口高达63%,许多癫痫患者丧失了早期治疗的机会.现代医学已经证实,如能早期诊断并接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,绝大多数癫痫病人可以控制发作乃至治愈,并非不治之症.
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河南焦作市武陟县农村人群癫痫流行病学调查
目的:调查了解我国农村地区癫痫的患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据.方法:河南省焦作市武陟县作为调查点,采用随机整群抽样方法确定调查人群,由经过统一培训的医生入户调查.调查人数为12457人.凡初筛调查时确诊或可疑的癫痫患者,均经神经科医生再次访查确诊.结果:调查确诊59例癫痫患者,患病率为4.7‰.活动性癫痫患病率为3.5‰,年发病率32.1/10万人口.全部患者中有25.4%未治疗,47.5%患者治疗不正规.活动性癫痫的治疗缺口为32.5%.结论:本次调查农村地区癫痫患病率与以往报道接近,约有2/3患者没有得到正确治疗,应尽快制订合理的干预对策.
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四川农村地区活动性惊厥性癫痫的患病率与治疗缺口
目的 调查四川省农村地区活动性惊厥性癫痫的患病率与治疗缺口,为更好的开展活动性惊厥性癫痫的预防和治疗工作提供良好的依据.方法 共覆盖了四川省农村地区6个示范点的354.1万农村人口.从2005年6月至2010年6月,以村为基本的调查单位,根据当地初级卫生系统的乡村医生所提供的线索,入户进行活动性惊厥性癫痫患者的筛查.收集了基本的人口学资料和诊治现状,并计算了患病率、知晓率和治疗缺口.结果 通过调查共筛查复核出活动性惊厥性癫痫患者6 547例,其中男性患者占55.08％,女性患者占44.92％,活动性惊厥性癫痫的患病率为1.8‰,男性的患病率为2.0‰,女性的患病率为1.7‰.活动性惊厥性癫痫的患者知晓率为63.9％.在筛查出的活动性惊厥性癫痫患者中,治疗缺口为66.33％,其中男性的治疗缺口为66.60％,女性的治疗缺口为66.00％.结论 调查发现四川农村地区活动性惊厥性癫痫现状不容乐观,调查发现3/5以上的患者没有得到正规的治疗,治疗缺口巨大.
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小心吃出癫痫病
2009年6月28日"国际癫痫关爱日"的主题为"关注癫痫,规范治疗".据第三军医大学新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心主任杨辉教授介绍,我国约有癫痫摘患者900万,由于癫痫病病因复杂、症状多样、治疗相对困难,治疗缺口达63%;病人在求医问药中存在众多误区,亟待纠正.
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中国癫痫流行病学调查研究进展
中国癫痫流行病学调查主要分布于华东和西南地区,调查显示我国癫痫患病率为5‰,首次发病年龄多在儿童、青少年时期,发作类型主要为全身强直阵挛性发作,性别分布主要以男性为主,农村地区癫痫患病率较城市高.我国各地区癫痫患病率差异较大,并且各地区治疗缺口多在60％以上.
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湖南省岳阳市癫痫流行病学调查
目的 了解湖南岳阳癫痫患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据.方法 采用多级整群随机抽样方法确定调查人群,运用WHO建议的癫痫流行病学专项调查问卷,采用国际统一的癫痫诊断标准,由经过统一培训的调查员入户调查,调查确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊.结果 共调查32059人,确诊癫痫患者143例,癫痫患病率为4.5‰.男性患病率高于女性(P＜0.05).年龄组患病率分布存在20岁年龄组(8.4‰)和60岁年龄组(5.4‰)两个高峰.农村患病率明显高于城市(P＜0.05).继发全面性强直-阵挛发作占大多数(63.4％).活动性癫痫的治疗缺口93.4％.结论 湖南岳阳癫痫患病率农村地区较高、城市较低,患者中约有90％以上没有得到正确的治疗,应尽快制定合理的干预对策.
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WHO/IEM/ILAE全球抗癫痫运动-宁夏农村癫痫的流行病学调查
目的调查宁夏农村癫痫病人的患病率、发病率和治疗缺口.方法利用统一的调查表,采用随机整群抽样的方法,对宁夏吴忠市利通区杨马湖乡逐家逐户进行癫痫流行病学问卷调查.结果共调查11 630人,确诊癫痫病人99人,癫痫病患病率8.51‰,发病率25.8/100000人.从未接受治疗的病人数45人,占45.5%,不正规治疗的病人数22人,占22.2%,正规治疗的病人数32人,占32.3%,1周内接受过西药治疗的人数19人,占19.2%.结论宁夏农村地区癫痫病患病率较高,治疗缺口较大.
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拉莫三嗪药代动力学及儿科临床应用的进展
在我国,儿童癫痫(不含热性惊厥)每年的发病率为151/10万,患病率为3.45‰.婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期,目前约70% ～80%患者未接受正规诊断与治疗,活动性癫痫治疗缺口高达60%[1].
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热带癫痫的诊治现状
热带癫痫已经成为全球一项严重的社会公共健康问题.该文以“热带癫痫”为关键词在PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、维普数据库查阅1992年-2015年关于全球热带地区癫痫的流行病学、病因、诊断和治疗方面的资料,并进行综述,以增进对热带癫痫的了解.热带癫痫发病率高,病因多样,主要为寄生虫感染、细菌感染、病毒感染、头外伤、围生期损伤等.病因诊断主要依据临床表现和脑电图,影像学检查也很关键.在热带地区,癫痫治疗缺口存在广泛,但其病因往往是可以预防的,注重其预防是控制发病率的关键.
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关注癫痫儿童的精神行为障碍
癫痫是神经系统的常见疾病,人群癫痫发病率约50/(105·年),患病率约5‰～10%0,我国2001年发布的人群癫痫患病率约7‰,活动性癫痫患病率为4.6‰[1],我国目前癫痫患者总数达千万之众,每年新发癫痫人数约40万.约70%患者未接受正规诊断与治疗,活动性癫痫治疗缺口也达60%.儿童是癫痫的易感群体,18岁以下儿童约占全部癫痫患者的2/3.在我国各地小儿神经专业门诊中,癫痫患者约占半数.
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调脂治疗的重要性及他汀类药物的合理使用
血脂异常是心脑血管疾病主要的危险因素之一,它参与动脉粥样硬化的发生、发展及心脑血管病变恶化的全过程.研究表明,降低血清总胆固醇(TC)水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C),能显著预防和治疗动脉粥样硬化病变的发生和发展,因此,调脂治疗的临床意义已经远远高于调脂本身.遗憾的是,在我国调脂治疗仍存在着巨大的治疗缺口,心脑血管疾病患者的血脂达标率仍很低.依据笔者的临床经验及体会,谈谈笔者的一些看法.
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癫痫与microRNAs的研究进展
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征.每年在10万名儿童中有33-82名癫痫患者出现.我国近年来研究发现小儿癫痫的发病人数中将近70％-80％的患者服用抗癫痫药物后不能够得到良好控制,活动性癫痫的治疗缺口高达61.8％-75.6％,近期研究表明,microRNAs(miRNAs)作为研究癫痫的发病机制及治疗方面起着至关重要的调节作用.
