首页 > 文献资料
-
1H磁共振波谱在颅脑转移瘤中的应用
目的结合MRI探讨1 H磁共振波谱（1 H MRS）在颅脑转移瘤中的应用价值。方法选择32例经临床确诊为颅脑转移瘤的患者，进行MRI及1 H MRS检查。每例均行肿瘤区与健侧相应部位对照研究。结果 32例1 H MRS均表现为明显增高的胆碱（Cho）峰，肌酸（Cr）峰下降甚至消失，无氮乙酰门冬氨酸（NAA）峰，Cho /Cr比值升高。11例出现乳酸（Lac）峰，15例出现脂质（Lipid）峰。结论 1 HMRS可作为诊断本病的重要补充。
-
1H 磁共振波谱分析在评价多发性硬化轴索损害中的临床价值
目的 探讨1H磁共振波谱分析(1H magnetic resonance spectroscopy,1H MRS)在评价多发性硬化(multiple sclerosis,MS)轴索损害中的临床价值.方法 对36例MS患者(MS组)和26例健康志愿者(健康对照组)行头颅MRI及1H MRS检查,计算脑部代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的水平并比较两组间NAA/Cr和Cho/Cr比值的差异.采用扩展的功能障碍分级法(EDSS)对MS患者进行评分并分析其NAA/Cr、Cho/Cr 比值与EDSS评分间的相关性.结果 MS组NAA/Cr比值(1.44±0.44)显著低于对照组(1.89±0.49)(P＜0.05),MS组Cho/Cr比值(1.92±0.80)显著高于对照组(1.48±0.36)(P＜0.05).MS组NAA/Cr 比值与EDSS评分之间呈负相关(r=-0.503,P＜0.05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间无相关性(r=0.14,P＞0.05).结论 MS患者脑部病灶NAA/Cr比值下降可提示MS患者轴索损害的程度.
-
1H磁共振波谱在非小细胞肺癌脑转移放疗疗效评价中的预测价值
目的 探讨1H磁共振波谱(1H-MRS)在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移放疗疗效评价中的预测价值.方法 接受立体定向放疗(SRT)联合全脑照射(WBRT)的56例NSCLC脑转移患者在治疗前应用1H-MRS进行检查,测量Cho/Cr的比值,比较治疗前Cho/Cr比值高组与Cho/Cr比值低组间疗效的差异,分析1H-MRS在NSCLC脑转移放疗疗效评价中的预测价值.结果 治疗前Cho/Cr比值中位值为1.989.治疗前Cho/Cr比值高组(＞1.989)1、3、5年生存率分别为29.3％(95％CI:11.3％～47.3％)、0％、0％,平均生存时间为9.77个月(95％CI:7.50～12.04个月).Cho/Cr比值低组 ＜1.989)1、3、5年生存率分别为70.5％(95％CI:53.3％～87.7％)、22.3％(95％CI:6.6％～38.0％)、1.8％ (95％CI:0～8.1％),平均生存时间为24.67个月(95％CI:17.69～31.66个月).治疗前Cho/Cr比值高组与Cho/Cr比值低组比较平均生存时间有统计学差异(P＜0.05).结论 1H-MRS对NSCLC脑转移放疗的疗效评价具有预测价值,治疗前Cho/Cr比值高组预后差.
-
弥散加权成像及1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及1H磁共振波谱(1H MRS)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法:选择45例HIE患儿为研究组,30例同期分娩的健康新生儿作为对照组.均接受DWI扫描和1H MRS扫描,对比分析影像学图像和所测定N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、肌醇(MI)、乳酸(IAC)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)等代谢产物的差异.结果:①对照组DWI均未出现异常信号.DWI对HIE患儿的检出率为84.4％,显著高于普通MRI (44.4％) (x2=15.711,P=0.000).②HIE组患儿的NAA/Cr显著低于对照组(t=5.583,P＜0.01),Cho/Cr、MI/Cr、Clu+ Cln/Cr和Lac/Cr显著高于对照组(P＜0.05).结论:DWI可以在HIE早期检测中显示病灶范围和数目,1H MRS可以无创地测量HIE患儿脑组织缺血缺氧产生异常的中间代谢物.两种技术均能很好地对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期诊断和预后评估,两者相结合有利于确定脑损伤的严重程度,提高对HIE的诊断准确性.
-
弥散加权成像及1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
目的:探讨弥散加权成像、1H磁共振波谱诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值.方法:以本院收治的缺氧缺血性脑病新生儿37例为研究组,另选择健康新生儿40例作为对照组,两组新生儿均接受弥散加权成像及1H磁共振波谱检查,观察研究组新生儿普通MRI与弥散加权成像检查结果,对比研究组和对照组新生儿的脑代谢化合物相对浓度.结果:与普通MRI检出率相比,研究组患儿的弥散加权成像信号明显升高,差异存在统计学意义(P＜0.05).研究组NAA/Cr比值低于对照组,Cho/Cr、MI/Cr、Glu-Gln/Cr、Lac/Cr比值高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:临床上诊断新生儿缺氧缺血性脑病时,弥散加权成像与1H磁共振波谱的联合应用可提升诊断准确率,通过对代谢物浓度的分析有利于评价缺氧缺血导致脑组织损害的严重程度.
-
兔实验性肝性脑病1H磁共振波谱初步研究
目的:研究兔实验性肝性脑病1H磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)变化.方法:将24只兔子随机分三组:对照组,肝硬化组,肝性脑病组,各8只.肝性脑病组采用四氯化碳(CCl4)联合内毒素方法制作肝性脑病兔子模型,肝硬化组采用CCl4制作肝硬化模型.分别在第4、6、8、10、12周取肝脏病理活检,第12周测量血氨值,并进行兔子脑组织的MRS扫描.计算N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl asparte,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、肌醇(myo-inositol,mI)和谷氨酰胺复合物(glutamine and glutamate,Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr.结果:与对照组及肝硬化组相比,肝性脑病组兔血氨上升,脑部MRS显示Glx/Cr升高,Cho/Cr降低,差异显著(P＜0.05).与对照组相比,肝硬化组血氨以及MRS改变无统计学意义.结论:兔实验性肝性脑病1H磁共振波谱存在变化.
-
多体素1H磁共振波谱在胶质瘤诊断中的价值
目的:探讨多体素(multi-voxel)1H磁共振波谱(1H magnetic resonallce spectroscopy,tH-MRs)对胶质瘤诊断及分级的应用价值.方法:回顾分析武进人民医院2005年8月～2008年12月1H磁共振波谱检查并经病理证实的48例胶质瘤的临床资料,根据胶质瘤恶性程度不同分为低恶性组21例(包括星形细胞瘤I级和Ⅱ级,室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等),及高度恶性组27例(包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级、多形性胶质母细胞瘤、间变性室管膜瘤、髓母细胞瘤).观察氮乙酰门冬氨酸(N-acetylas-partare,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatjne,Cr)、肌醇(in0isitol,Ins)的共振峰及相关比值,以对侧对应的正常脑组织的相应值作对照分析.结果:与病变对侧相对应的正常脑组织相比,低度及高度恶性胶质瘤均表现为NAA含量下降,Cho含量增高.Cr总量变化不大,Ins含量轻度下降;NAA/Cr值降低,Cho/Cr值升高,NAA/Ch0值显著降低,且低度恶性胶质瘤中的NAA均显著高于、Cho显著低于高度恶性胶质瘤,NAA/Cho值在高度恶性胶质瘤中低于低度恶性胶质瘤.结论:1H-MRS对胶质瘤的诊断和明确分级具有重要的临床价值.
-
1H磁共振波谱在脑多发性硬化诊断中的价值
目的结合MRI探讨1H磁共振波谱(1H MRS)在脑多发性硬化(MS)诊断中的临床应用价值.方法选择32例经临床确诊为MS患者进行MR及1H MRS检查,同时与同期同年龄组MRI显示正常者进行对照研究,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)及乳酸(LAC)的浓度进行定量并观察NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr及LAC/Cr等各参数的变化.结果病变组病例 NAA/(Cr+Cho)、 Cho/Cr及 LAC/Cr值分别为0.53、1.47及0.23,对照组分别为 0.75、1.19及3.35.MS病人 NAA/(Cr+Cho)值下降,差异有显著性(t值为4.76,P＜0.05),Cho/Cr、LAC/Cr值升高,差异有显著性(t值分别为2.36、4.11,P均＜0.05).结论 1H MRS和MRI互相补充有利于提高MS的诊断.
-
氢质子磁共振波谱成像在脑肿瘤中的临床应用
磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是可以无损伤性检测活体器官的组织代谢及化合物定量显示的技术,在形态成像的基础上,通过代谢成像提供被检测组织代谢物的化学信息,广泛的应用在脑肿瘤诊断中,技术也较为成熟,本文将1H-MRS的研究进展介绍如下.
-
MRI与1H-MRS检查在新生儿HIE病情评估中的应用
目的 探讨磁共振成像(MRI)与1H磁共振波谱(1 H-MRS)联合检查对新生儿HIE病情严重程度的评估价值.方法 选取HIE患儿43例,根据临床分度标准将其分为轻度组(n=23)、中度组(n=11)和重度组(n=9);同期选取健康新生儿50例作为对照组.各组均于出生2～7d行MRI和1H-MRS检查.MRI采用T1W1-SE、TSE-T2W及FLAIR序列进行检测,1H-MRS采用PRESS序列测定脑部代谢化合物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酰胺(Clu)、谷氨酸(Gln),计算脑部代谢化合物与肌酸(Cr)的比值.结果 MRI检查诊断符合率对照组为100％、轻度组为52.17％、中度组为72.73％、重度组为77.78％;中、重度组诊断符合率高于轻度组(P均＜0.05),中、重度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组、中度组、重度组NAA/Cr低于对照组(P均＜0.05),Lac/Cr、(Clu+ Gln)/Cr高于对照组(P均＜0.05),且患儿病情越重以上指标变化越明显.结论 MRI可检测HIE患儿尤其中重度患儿的病灶范围和数目,1 H-MRS可无创测量HIE患儿脑组织产生的异常中间代谢物.二者联合检测可提高HIE的确诊率,确定患儿脑组织损伤程度.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 磁共振成像 1H磁共振波谱 -
DTI联合1H-MRS技术对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的 探究1 H磁共振波谱(1 H-MRS)联合磁共振弥散张量成像(DTI)技术对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 选取解放军第九十一中心医院2015年3月至2017年12月收治的126例缺氧缺血性脑病患儿为研究组,另选121例同期正常分娩患儿设为对照组,两组均接受1 H-MRS与DTI检测.统计1 H-MRS与DTI单一检测及联合检测新生儿缺氧缺血性脑病的结果,比较1 H-MRS与DTI单一检测及联合检测新生儿缺氧缺血性脑病的诊断效能.结果 经1 H-MRS检测确诊新生儿缺氧缺血性脑病真阳性71例,经DTI检测真阳性73例,经联合检测真阳性109例;1 H-MRS与DTI联合检测新生儿缺氧缺血性脑病阳性检出率(86.51％)、诊断准确率(91.90％)较单一检测高(P<0.05).结论 1 H-MRS与DTI联合检测可提高新生儿缺氧缺血性脑病的诊断效能,有助于新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及临床控制.
-
1.5 T磁共振兔VX2肝癌活体二维多体素1H-MRS应用初探
目的探讨应用1.5 T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查的可行性,对所得1H-MRS图作初步观察. 材料与方法采用经腹腔瘤块种植法建立兔VX2肝癌模型,利用1.5 T磁共振仪进行常规MR平扫和二维多体素1H-MRS,包括激励回波采样模式(STEAM)和点分辨波谱(PRESS)序列检查,初步比较肿瘤实质、瘤周和邻近正常肝组织的1H-MRS图的差别.扫描结束次日处死动物,取其相应位置肝脏组织块进行病理组织学分析. 结果建立兔VX2肝癌模型共计16只,均按照计划进行了MR平扫和二维多体素1H-MRS检查,共24瘤次,其中22瘤次获得令人满意的1H-MRS图,技术成功率达到92.0%.1H-MRS图上可见4个主要的波峰,包括脂质(Lip)、谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glx)、胆碱(Cho)、糖原和葡萄糖复合物(Glyu).发现瘤周和邻近正常肝组织内Cho峰和Glyu峰较肿瘤实质内的要高,Lip峰稍降低.其他参数相同的情况下,STEAM和PRESS序列在本研究1H-MRS扫描中所得波谱谱图无明显区别. 结论应用1.5 T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素1H-MRS检查是可行的.
-
脑多发性硬化1H磁共振质子波谱分析应用研究
目的：探讨1H磁共振波谱(1H-MRS)技术在脑多发性硬化(multiple sclerosis, MS)的诊断价值。方法选择29例经临床确诊的MS患者进行MR及1H MRS检查，并与同期相同年龄组MRI显示正常者进行对照研究，计算1H-MRS代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)及乳酸(LAC)的峰下面积，并对NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr及LAC/Cr等各参数进行对比研究。结果 MS组NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr及LAC/Cr值分别为0.56、1.49及3.35，对照组分别为0.78、1.19及0.23。MS病人NAA/(Cr+Cho)值下降，Cho/Cr、LAC/Cr值升高，统计学上差异有显着性意义(t值分别为4.76、2.36及4.11，p<0.05)。结论1H MRS有很高的特异性，可以为MS早期诊断提供可靠的诊断信息，对指导临床治疗和判断预后有重要意义。
-
1H-MRS联合DTI应用于新生儿缺氧缺血性脑病诊断价值研究
目的：通过分析磁共振弥散张量成像(DTI)联合1H磁共振波谱(1H-MRS)应用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中诊断效果，从而为临床HIE患者准确诊断提供参考。方法选取本院90例HIE患儿作为本次研究观察组，另选取同期正常分娩的90例健康新生儿为研究对照组。两组均采用1H-MRS及DTI扫描检查，并比较两组影像学图像，测定两组胆碱复合物(Cho)、N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、乳酸(LAC)、肌醇(MI)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)等代谢产物，然后进行比较。结果经检查发现，其中对照组未见DTI异常信号；观察组中，采用DTI检出HIE者为76例，诊断准确率为84.4%明显高于普通MRI检出39例，占43.3%，具有统计学意义，P<0.05。观察组患儿NAA/Cr明显低于对照组，而Cho/Cr、MI/Cr及Clu+Cln/Cr、Lac/Cr明显高于对照组，差异具有显著性，P<0.05。结论临床应用DTI可于HIE早期检测中有效显示其病灶范围及数目，同时采用1H-MRS可无创地测量患儿脑部组织缺氧、缺血过程中所产生的代谢产物，两者结合可提高患儿临床诊断准确性，为患者预后评估提供有力价值。
-
1H MRS对星形细胞瘤的诊断价值
目的探讨质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectroscopy,1H MRS)在星形细胞肿瘤诊断及分级中的价值.方法对MRI诊断为脑星形细胞肿瘤并经病理证实的40例患者术前行1H MRS检查,每例患者均行肿瘤区和与之相对应的健侧部位的1HMRS,以作对照研究.结果40例星形细胞瘤均表现为异常的1HMRS,主要表现为氮乙酰门氡氨酸(N-acetylaspartate,NAA)的含量下降;胆碱(choline,Cho)的含量增高,但有3例呈轻微减少改变;肌酸(creatine,Cr)总量变化不大,且无规律性;肌醇(Ins)含量表现为轻度下降,有1例升高;特别是NAA/Cho比值明显下降.结论1HMRS可提高对星形细胞瘤诊断和分级的准确性.
-
大鼠脑缺血后1H磁共振波谱分析的实验研究
目的:1H磁共振波谱(1HMRS)分析大鼠大脑中动脉梗塞后1周脑内代谢物的动态变化,并随访2个月.方法:18只Wistar大白鼠随机分为正常对照组,假手术组和永久性脑缺血组,每组各6只.脑缺血组右侧颈内动脉栓塞制作永久性脑缺血模型.采用1H磁共振波谱(1HMRS)于脑缺血后30min、1、3、6、12、24h、3、7、15d、1、2月对梗塞区域和对侧半球相应区域进行代谢物的波谱分析.结果:正常对照组和假手术组双侧代谢物无异常改变,分布对称(P＞0.05);脑缺血组梗塞区与对照区N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA),胆硷(choline,Ch)和肌酸(creatine,Cr)均于脑缺血后30min开始升高,3～6h后逐渐降低,但梗塞区与对照区NAA,Ch和Cr没有显著性差别(P＞0.05),24h双侧NAA达低水平,Ch和Cr于3天后降到低,随缺血时间的延长,NAA,Ch和Cr逐渐增加,尤其是NAA增加明显,2个月时NAA较24h增加2.5倍(P＜0.01).患侧早于脑缺血后10min检测到乳酸(lactate,Lac),随后Lac持续增加3天后开始降低.随访中未发现Lac再次升高.结论:(1)1H MRS能及早反映动物脑缺血后脑内代谢物的改变.(2)1HMRS能客观反映脑缺血慢性期脑内代谢物的异常,为临床评价脑保护药物疗效提供重要信息.
