中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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48例小脑出血临床分析
目的:研究小脑出血的临床症状,体征,CT及MR表现,治疗方法与转归.方法:对38例小脑出血患者的临床,CT及MR资料进行总结分析.结果:本病以50~69岁为多发年龄,高血压动脉硬化为主要病因,临床表现为小脑受损后自身症状及周围组织受压症状,预后与出血量多少密切相关.结论:出血<5ml者症状轻,预后良好,以内科治疗为宜.出血量5~15ml者,症状较重,在密切观察下,以内科治疗为主,必要时行手术治疗.出血>15ml者,往往有意识障碍,预后差,应积极手术治疗.
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多巴反应性肌张力障碍4例报告
多巴反应性肌张力障碍,又称伴有明显昼夜波动的肌张力障碍或Segawa病,是一种较为罕见的遗传性运动障碍疾病,临床诊断不难.小剂量多巴制剂有显著、持续疗效,早期治疗效果好.国内报道尚少,对此病应予充分的认识和重视,以免误诊,先报道在上海长海医院进修期间,我们遇见的来自2个家庭4例汉族患者的临床资料.
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震颤性谵妄15例临床分析
目的:了解酒精所致震颤谵妄的临床情况.方法:本文对15例酒精所致震颤谵妄患者的饮酒情况、症状及疗效等进行分析.结果:酒精所致震颤谵妄基本发生在突然戒酒后或大量饮酒后,主要表现为谵妄和震颤伴有定向力丧失,注意力及记忆力明显减退或遗忘,并伴有各种各样的生动幻觉,震颤多为粗大震颤尤其多见于手指、面部、舌等部位.结论:酒精所致震颤谵妄,可能系酒精对脑的直接损害,脑神经细胞急性代谢紊乱有关.
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急性酒精中毒并颅脑损伤21例诊断体会
急性酒精中毒并颅脑损伤在初期常以急性酒精中毒而收住内科,本文将1997年12月至2001年5月本院内科所收住的21例患者的诊断情况作一分析,以提高对该病症的认识和重视.
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老年重症脑血管病伴肾功能不全40例分析
脑血管病并发急性肾功能不全临床常见,特别是老年重症脑血管病,其肾功能不全发病率更高,增加了脑血管病的治疗难度.本文对我院近几年收住的40例住院病人发病因素及对策进行分析:
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脑卒中伴发精神障碍64例分析
本文就1996年12月至1999年2月在我院住院的脑卒中伴发精神障碍患者分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 64例患者,男35例,女29例,年龄45~76(平均65)岁,所有患者均经头颅CT扫描,其中脑出血10例,脑梗死40例,混合性卒中4例;病灶部位分别为:额叶病灶18例,颞叶病灶9例,丘脑病灶1例,放射冠病灶1例,基底节病灶5例,额顶叶病灶3例,额颞叶病灶7例,颞顶叶病灶4例,额叶、丘脑和基底节均有病灶16例.
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重型颅脑损伤并发肺炎与其细菌耐药性分析
肺炎是重型颅脑损伤者的常见并发症,严重影响患者预后.因此,如何防治肺炎对降低颅脑损伤死亡率具有重要意义.现将我科1999年1月~2000年12月49例重型颅脑损伤并发肺炎分离细菌耐药性分析如下:
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外伤性硬膜下积液32例治疗分析
目的:探讨非手术治疗外伤性硬膜下积液(TSE)的临床疗效.方法:对32例外伤性硬膜下积液患者的临床疗效进行回顾分析.结果:大部分患者非手术治疗后硬膜下积液自行吸收、无复发,临床疗效满意.结论:非手术治疗外伤性硬膜下积液效果肯定,有较手术治疗优越的一面.
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视神经脊髓炎18例临床分析
视神经脊髓炎是视神经与脊髓的脱髓鞘病变.我院自1978年10月至1998年共收治患者18例,现将18例临床资料进行分析和讨论.
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儿童外伤性基底节区梗死的临床及预后
儿童外伤性基底节区梗死较少见,CT、MRI的普及对本并发症的正确诊断率大大提高,近几年似有增多趋势[1~5];它与成人脑梗死的发病机制及预后明显不同,及时诊断、正确治疗效果良好.因此提高本症的认识就显得尤为重要,对提高治愈率,减少误诊率,改善预后有重要意义.现将我科1992~1999年所治26例病人的临床特点及结果进行讨论.
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220例蛛网膜下腔出血分析
我们将1995年1月至2000年12月6年时间收治的220例蛛网膜下腔出血(SAH)患者分析如下,以便总结提高.
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肩胛肋综合征280例报道
肩胛肋综合征是多种原因引起的疼痛综合征.有时应与其他颈臂痛综合征、多发性肌炎及纤维织炎等全身性疾病相鉴别.由于近年来报道甚少,许多医生对其认识不足,所以常常误诊而采取不合理治疗,以致病痛不能很快缓解,影响人民的身心健康.我们自1993年10月~2000年8月收治280例患者,就其原因、诊断以及治疗体会总结如下:
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老年复发性脑梗死相关因素探讨
老年复发性脑梗死(RCI)易引起较高的致残率及病死率,预防RCI日渐被重视.本文对48例老年RCI进行回顾性分析,并与同期收治的首发脑梗死97例做比较,探讨高血压、糖尿病、高血脂等已知危险因素与老年RCI间的关系.
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脑脓肿44例临床分析
我院自1988年1月~1999年12月共收住脑脓肿病人44例,手术治疗39例,非手术治疗5例,取得较好疗效.现报告如下:
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观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义
我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意,现就1999年11月至2000年10月的15例病人治疗情况分析如下:
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87例低钾性周期性麻痹临床特点的再探讨
目的:探讨低钾性周期性麻痹(HOKPP)的临床特点及其意义.方法:分析87例病人的临床表现、化验资料、肌电图及心电图特点.结果:本组病人有清晨和下午两个发病高峰;腱反射活跃或亢进者多为甲亢继发HOKPP;51%的患者肌酶谱增高,但与肌痛无明显相关性(P>0.05);63%的病人白细胞和/或中性、淋巴粒细胞增高;50%的患者肌电图异常;46%的病人心电图异常改变.结论:进一步认识HOKPP的临床及辅助检查特点,利于诊断和鉴别诊断.
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小儿蛛网膜下腔出血24例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是非损伤性脑膜动脉或浅表血管破裂出血流入蛛网膜下腔所致临床综合征.现将我院1990~2000年收治的24例小儿蛛网膜下腔出血作一临床分析.
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蛛网膜下腔出血后低钠血症51例临床分析
低钠血症(HN)是蛛网膜下腔出血(SAH)常见的电解质代谢异常.在各种急性脑血管病中,SAH引发HN多,约占23.7%(14/59)[1].本文结合临床病例,对其发生率、发生机制、临床意义及治疗情况进行分析.
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甲状腺功能亢进性周期性麻痹21例临床分析
周期性麻痹(PP)是一组以周期性发作的弛缓性瘫痪为主要特点的异质性肌肉疾病.甲状腺功能亢进性病人往往伴有周期性麻痹,甚至是甲亢的首发症状.现将我科1995~1999年间收治的21例此类病人报告如下:
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124例脑梗死危险因素分析及预防
为探讨脑梗死的危险因素,及预防措施,我们对1998年7月至1999年12月收治的124例脑梗死患者的临床资料分析如下.
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糖尿病神经源性膀胱26例临床分析
糖尿病神经性膀胱又称糖尿病性膀胱病,是糖尿病常见的并发症之一,在糖尿病患者中的发病率为26%~87%.我院自1995~2000年收治糖尿病神经源性膀胱26例,现分析如下.
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脑出血后并发睡眠呼吸暂停综合征12例报告
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠期疾病,指睡眠时频繁发作呼吸停止,暂停时间较长.近来我们遇到脑出血后睡眠呼吸暂停综合征12例,现报告如下:
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低血糖性偏瘫9例报告
低血糖性偏瘫极易误诊为急性脑血管病,为提高对本病的认识,现将我院自1998年1月~2001年6月共收治的9例低血糖性偏瘫患者报告如下:
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18例小量脑干出血的临床分析
现将18例小量脑干出血病例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男11例,女7例,年龄35~75岁,平均55.2岁.既往有高血压病17例,脑血管病史者4例,糖尿病史3例,冠心病史者4例.活动中发病10例,情绪激动发病3例,安静状态发病3例,饮酒后发病2例.
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POEMS综合征12例诊治体会
POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征或PEP综合征或Takatsuki综合征、多因素综合征(Maltifactorial Syndrome)或PASEDOO综合征,是一组可能与浆细胞疾病有关的以多系统损害为特征的临床综合征.由于该病复杂多样的表现,易造成误诊.现将我们1988~1999年收治的12例PREMS综合征,结合有关文献作一临床分析.
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急性开放性重型颅脑损伤68例死亡原因分析
目的:总结68例急性开放性颅脑损伤死亡原因.方法:对我院1995年2月至2001年5月收治的68例急性开放性颅脑损伤死亡病例作回顾性分析.结果:原发颅脑损伤过重,失血性休克,术后并发症,伤后至手术时间过长是急性开放性重型颅脑损伤死亡的主要原因.结论:提高院前救护水平,尽早彻底清创,纠正休克,防治术后并发症是救治急性开放性颅脑损伤的关键.
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重度颅脑损伤病人的护理体会
近我们护理1例重度颅脑损伤患者,体会如下.1 病例报告患者,男,18岁,枕部摔伤后昏迷40min入院.查体:深昏迷状态,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔4mm,光反射均消失,GCS 5分.CT见:右颞、顶部急性硬膜外血肿,约70ml,右侧脑室消失,中线移位1.5cm,右半球脑组织肿胀.诊断为:创伤性急性硬膜下血肿、脑疝、脑肿胀.立即在气管插管全麻下行右颞、顶部骨瓣开颅血肿清除术,术中清除血肿约100ml,血肿清除后,脑组织急性膨出,将骨窗扩大为15cm×10cm,减张缝合头皮、关颅.回监护室,病人瞳孔与术前比较无变化,光反射未恢复.急行CT复查,见右半球脑组织内广泛出血灶,脑膨出.当天即行气管切开,第2d体温升至40℃,第4d出现应激性溃疡、胃出血,7d出现头皮水肿,切口脑脊液漏,低蛋白血症.经积极治疗、护理,术后57d双侧瞳孔恢复正常,光反射恢复,GCS 10分,无护理并发症.术后3个月恢复语言、情感,生活部分自理.左下肢肌力3级,左上肢肌力1级.
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颅内血肿微创清除术的护理
我国是脑出血病高发国家之一.颅内血肿微创清除术是目前治疗脑出血的先进的医疗技术,该手术无需特殊麻醉,局麻下能以快短的时间完成手术操作,大限度的降低了脑出血病人的死亡率,而且手术不开颅,痛苦小,费用低,易于患者家属接受.
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介入治疗盆腔恶性肿瘤的临床护理
1 临床资料自1996年1月~2000年12月,我院对68例患者施行介入化疗,年龄大66岁,小17岁.其中宫颈癌36例,绒癌28例,恶葡4例.化疗药物为顺铂、丝裂霉素、5-氟脲嘧啶、更生霉素、足叶乙甙等.
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人类猪链球菌性脑膜炎的护理
猪链球菌病是世界各国常见的一种猪传染病[1],猪链球菌感染不仅可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜炎,而且可感染特定人群发病,并可致死亡,危害严重.本院近两年共收治猪链球菌性脑膜炎8例,7例治愈,1例病程迁延,形成多发性脑脓肿,遗留智能下降等后遗症.护士积极配合做好各项治疗护理,对病人治疗起到了一定的积极作用,现报告如下:
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康复护理在脑卒中急性期的应用研究
现将我院2000年1月~2000年10月收治发病后3天内急性脑卒中患者,经实施早期康复护理(康复组)的疗效与不实施早期康复护理(对照组)患者的疗效予以比较分析,探讨早期康复护理对急性脑卒中治疗的临床意义.
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急性脑梗死的早期静脉溶栓的护理
我院神经内科三年来收治36例早期脑梗死静脉溶栓治疗的患者,并取得满意治疗效果.现将我科的护理经验报告如下.
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脑出血术后病人康复护理
自1998年3月~2001年3月,我们对20例脑出血术后病人进行了康复护理,现报告如下:
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脑血管意外康复期的心理护理
脑血管意外患者因脑部病变,智力和肢体运动障碍,生活质量下降,导致某些心理状态的改变.脑血管意外是一种急性病,患者大多是从一位健康者而突然发病,生活不能自理.即使经过很长一段时间的治疗大多也会留下一点后遗症,这使患者一时无法接受,常出现恐惧,焦虑、消极甚致产生自杀的念头,忧虑医药费昂贵,给家庭带来经济困难.也出现态度消沉,情绪低落,拒绝治疗,给治疗带来一定困难,因此对脑血管意外患者实施心理护理是必要措施.
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锥颅穿刺侧脑室引流治疗全脑室出血的护理体会
我科于1998~2001年采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎针行锥颅穿刺侧脑室引流,具有操作快捷,损伤小,术后康复快,无感染、出血、褥疮等并发症.现将护理体会总结如下:
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护理程序在偏瘫早期康复护理中的应用
我们开展了"以病人为中心"的整体护理,将护理程序运用在偏瘫早期康复护理中,使病人在身心各个方面都得到护理,受到病人好评.现将实施方法及体会介绍如下.
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力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死的血液学指标临床研究
目的:观察力源精纯溶栓酶的降纤效果.方法:选择20例急性颈内动脉系统脑梗死,均经头颅CT检查证实,除昏迷、有出血史及出血倾向,有严重肝肾功能障碍及心衰的患者.给药方法为10IU、5IU分别加入生理盐水250ml静滴,在入院1、3、5d应用.并分别在3、7、14d监测血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间,并分别于治疗前及治疗开始的第3、7、14d进行神经功能缺损评分.结果:血浆纤维蛋白原(FIB)在治疗开始的3、7d明显下降,尤以第3d显著,第1d虽有轻微下降,但无统计学差异.凝血酶原时间(PT)在治疗开始的第3、7、14d无明显变化.神经功能缺损评分:20例患者治疗前及治疗开始的第3、7、14d神经功能缺损评分分别为20.45±11.99、17.50±11.38、16.60±12.35和15.48±10.78.治疗后分值均减少,经统计学处理治疗前后有显著差异(P均小于0.05).结论:力源精纯溶栓酶降纤作用是确切明显的,同时观察神经功能缺损评分亦在治疗后减少,故本药可作为急性脑梗死治疗药物的选择之一.
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尼莫地平与前列腺素E1治疗偏头痛对比研究
目的:观察尼莫地平与前列腺素E1合用对偏头痛的疗效.方法:将前列腺素E1100μg加入5%糖水250ml中静滴,每日一次,尼莫地平20mg,一日3次口服,2周为一疗程.结果:研究表明,治疗组有效率95.5%,对照组有效率72%,两组比较有显著差异,p<0.01.结论:尼莫地平与前列腺素E1合用治疗偏头痛,特别是顽固性偏头痛疗效显著.
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有机磷农药中毒的反跳与预防
反跳是有机磷中毒较为常见的并发症,绝大多数患者在"反跳"前均有各种先兆症状,正确认识和判断先兆临床表现,采取有效的治疗措施,对提高治愈率具有重要的价值.
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脂比妥治疗高血脂症的临床观察
地奥脂比妥是成都地奥制药研制调脂、降脂的药物,该药能有效降低血清总胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),从而改善机体脂质代谢水平.和市场流行的其他降脂药物相比价格相对低廉.我们用此药治疗高血脂症118例,现将观察结果总结如下:
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尿激酶治疗上矢状窦血栓形成3例报告
颅内静脉窦血栓形成在CT及MRI应用临床以后使许多生前不能诊断的病例得一确诊,病例报告较前增多.早期大剂量尿激酶的应用使血栓溶解,血管再通,治疗效果明显提高.现将我科收治的3例病人的治疗情况报告如下:
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洛赛克治疗消化性溃疡病临床观察
1998年10月至2000年11月,应用洛赛克治疗活动性胃、十二指肠球部溃疡37例,取得显著疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择本组经纤维胃镜确诊为活动性消化性溃疡37例,溃疡直径为20~30mm,溃疡数1~2个,男26例,女11例,年龄15~69岁,平均40.9岁.病程短1年,长40年,其中十二指肠溃疡21例,胃溃疡10例,复合性溃疡6例;吸烟者22例,有饮酒习惯21例,同时伴有上消化道出血6例,幽门不全梗阻2例,所有病例都用过不同的抗溃疡药物.
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低分子肝素治疗脑梗死23例疗效观察
我院从1998年8月至1999年9月对23例急性脑梗死患者应用低分子肝素进行治疗,现报道如下:
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痹痛灵胶囊治疗活动期风湿性关节炎30例疗效观察
目的:探讨痹痛灵胶囊抗风湿镇痛的临床效果.方法:30例活动期风湿性关节炎病人采用痹痛灵胶囊治疗,并作治疗前后对照研究.结果:病人症状、体征与治疗前对比均明显改善(P<0.01),各项理化指标与治疗前对比有明显的改变(P<0.01).病人总有效率为100%,副作用轻微.结论:痹痛灵胶囊对风湿性关节炎有明显疗效,无明显副作用.
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尼莫地平、尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察
我们试用中等剂量尿激酶合用尼莫地平治疗48小时内的急性脑梗死患者取得显著疗效,且无并发症,现报道如下:
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长龙通对脑梗死血液学指标的影响
血液学部分指标的变化对脑循环血液的流动性、粘滞性、血液有形成分(主要是红细胞和血小板)的聚集性和变形性等有重要的影响[1].脂质代谢正常与否直接影响着脑梗死的发病机制[2].现就长龙通注射液对脑梗死病人血液学部分指标的影响和临床疗效报告如下.
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丙戊酸钠合用含镁极化液治疗偏头痛疗效观察
偏头痛是神经科常见病,其发病机制目前尚未完全阐明.我们采用丙戊酸钠合用含镁极化液治疗偏头痛38例,取得了满意疗效,现报告如下:
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灯盏花素注射液治疗出血性中风72例观察
近两年来,我院中风科采用灯盏花素注射液治疗出血性中风72例,取得很好临床效果.现将报告如下:1 一般资料1.1 临床资料本组72例,男52例,女20例,31~40岁4例,41~50岁31例,51~60岁16例,61~70岁12例,70岁以上9例.年龄大82岁,小31岁.出血部位主要位于基底节区和外囊.出血量在40ml以下.其中20ml以下13例,20~30ml 35例,30~40ml 24例.
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尼莫通、血塞通治疗脑梗死的疗效评价
我院从1997年6月~1999年6月应用尼莫通、血塞通治疗36例脑梗死患者,应用低分子右旋糖酐(低右)、丹参治疗32例脑梗死患者,现将结果报告如下.
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阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病的对比观察
目的:比较阿苯达唑与砒喹酮治疗脑囊虫病短期和近期的临床疗效及不良反应.方法:63例脑囊虫病人,随机分为两组,治疗组32例,阿苯达唑200mg,Po,q8h,10d为一疗程,以后间隔15d再进行下一个疗程.对照组31例,砒喹酮200mg,Po,q8h.以两组短期和近期疗程结束后为统计界限.结果:两组短期疗效人数变化比较差异显著(P<0.05);近期疗效人数变化比较差异不显著(P>0.05);近期基本治愈率两组比较差异较显著(P<0.01);近期两组不良反应人数比较差异显著(P<0.05).结论:短期阿苯达唑治疗脑囊虫病病人较砒喹酮临床疗效突出,近期安全性优于砒喹酮.
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利培酮对首发精神分裂症病人的临床研究
利培酮(维思通)是一种新型的抗精神病药物,在许多精神病院广泛应用.对于首发的精神分裂症患者,由于传统的药物存在疗效不确切、副作用大等问题,如果能找出一种首选药物,对我们医生的治疗实践会带来极大方便.利培酮能否担此重任,我们对在本院住院的26例精神分裂症患者进行了研究.
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鞘内注射立止血治疗蛛网膜下腔出血45例报告
蛛网膜下腔出血是常见出血性脑血管病,死亡率高,直接死因为再出血.传统的止血方法为静脉止血,但疗程长,且易并发脑血管痉挛,再出血的发生率仍很高.自1999年以来,我们采用立止血鞘内注射,收到满意疗效.
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丹奥注射液治疗糖尿病周围神经病变的初步探讨
目的:探讨丹奥注射液对糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:随机将收治的85例糖尿病周围神经病变患者分为丹奥注射液治疗组43例和对照组42例.治疗组在积极控制血糖的基础上,用丹奥注射液80mg溶于生理盐水250ml中静滴,每日2次,连用14日;对照组用维生素B1100mg和维生素B12250mg肌注,每日一次,连用14日.结果:治疗组患者症状和体征明显改善,各项神经传导速度均有显著提高(P<0.05);而对照组无明显改善.结论:丹奥注射液对治疗糖尿病周围神经病变有一定疗效.
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吡拉西坦治疗脑梗死的临床观察
我们于1999年10月~2000年9月应用吡拉西坦(Piracetan)治疗急性脑梗死取得较好疗效,分析报告如下.
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赛莱乐注射液治疗脑出血血肿周围水肿的临床研究
赛莱乐注射液广泛用于脑梗死的治疗已有20多年,能否用于脑出血的治疗,临床鲜见报道.我们发现,对未经确诊的2例脑卒中患者,使用赛莱乐治疗数天后,做CT证实为脑出血,但临床上症状并未加重,而且好转,受此启示,我们在2000年1月~2001年7月,用赛莱乐缓慢静滴治疗脑出血24例,取得较好效果,并根据CT观察血肿大小、血肿周围水肿的面积,现报道如下.
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利喜定治疗高血压急症32例疗效观察
利喜定(盐酸乌拉地尔注射液)是一种选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用.现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下:
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大剂量干扰素治疗腮腺炎病毒性脑膜脑炎28例报告
自1997年6月至1999年6月用大剂量干扰素(IFN)治疗腮腺炎病毒性脑膜脑炎28例,效果较好,现报道如下:1 资料与结果1.1 临床资料符合实用儿科学腮腺炎病毒性脑膜脑炎诊断标准的患儿53例.男35例,女18例,年龄2~6岁19例,6~12岁34例,入院时病程2~6d,平均3.9d,随机分治疗组28例,对照组25例,两组患儿在性别、年龄、入院时病程、发热、呕吐、颈强直、抽搐、昏迷等方面差异不显著.两组按常规方法应用抗生素、皮质激素、脱水剂、镇静剂及支持疗法,治疗组在此基础上给予IFN 100万单位肌注,每日1次,3~5d为一疗程.
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力源精纯溶栓酶治疗脑梗死时血清SOD测定研究
脑梗死是影响老年人生活质量的主要因素之一,但至今尚无良好的防治办法.在国内的治疗方法中,除溶栓、抗凝、脑保护等治疗外,还用降纤治疗.在临床实践中发现,降纤治疗除降解血栓蛋白原、增加纤溶系统活性及抑制血栓形成外,还可减少氧自由基的损害作用.
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烟雾病患者行颈动脉内膜剥脱术麻醉的处理
烟雾病是一种原因不明的颅底动脉进行性狭窄以致闭塞,导致颅底出现异常血管网为特点的脑血管疾病.烟雾病患者行颈动脉内膜剥脱术在临床上已取得一定疗效,而此手术对麻醉要求较高.本文采用颈浅丛神经阻滞复合静脉全麻,取得良好效果.现报告如下.
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改良翼点入路治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的疗效分析
目的:探讨手术治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法.方法:56例额颞部对冲性脑挫裂伤均采用改良翼点入路进行手术,并根据术中所见病理决定去骨瓣减压的范围.结果:56例患者死亡9例,死亡率为16%;出院时5例植物生存,占9%;生活需要帮助20例,占36%;自理生活22例,占39%.结论:改良翼点入路是治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法,该方法暴露范围广、骨窗大、术野清晰、减压充分、止血完善,能有效地降低死亡率,提高生存率,减少致残率.
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脑血液动力学分析对短暂性脑缺血发作与中风关系的探讨
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑中风的高危因素,对本病的预防工作已引起人们的高度重视.据国外资料统计,TIA患者2年内有26%发生脑中风,5年内可达40%[1].针对这个问题,我们通过脑血管血液动力学分析仪,对TIA与中风的关系进行脑血液动力的分析,现报告如下.
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神经内窥镜下脉络丛灼烧凝固治疗交通性脑积水
我院自2000年1月至2001年6月应用神经内窥镜系统治疗交通性脑积水4例,获得较好疗效,现就治疗情况及体会报告如下.
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胼胝体出血的临床和CT分析
胼胝体是中枢神经系统的重要结构,主要连接两侧大脑半球轴系.在CT检查前,临床上诊断胼胝体出血极为困难.本文回顾性分析了1990年至2000年我院经头颅CT证实的6例胼胝体出血的临床表现与CT特点.
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妊娠期颅内并发症的CT诊断价值20例报告
目的:探讨CT对妊娠期颅内并发症的诊断价值和临床意义.方法:对20例在妊娠期出现典型的神经系统症状和体征的患者行CT轴位平扫,其中1例增强扫描.结果:脑水肿10例,脑梗死5例,脑出血4例,脑血管畸形1例.结论:CT对妊娠期颅内并发症诊断及时准确,为首选诊断检查方法.
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磁极化量子血治疗偏头痛150例疗效观察
我科采用磁极化量子血治疗偏头痛150例,临床效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 150例中女110例,男40例,年龄小23岁,大65岁;病程短半年,长20年;治疗次数少3次,多12次,一般治疗6次即可.
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高压氧治疗对急性脑梗死患者CGRP、ET含量的影响
目的:探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者CGRP、ET含量的影响.方法:采用放射免疫方法检测HBO加尼莫地平治疗(HBO组)的急性脑梗死患者30例,常规药物治疗(对照组)的急性脑梗死患者35例.测定HBO治疗前后CGRP、ET的含量变化,并与对照组对比分析.结果:HBO治疗后较治疗前ET明显降低,CGRP则显著升高,与对照组比差异非常显著(P<0.01).ET与CGRP含量变化呈负相关(r=-0.263,P<0.05).结论:HBO治疗可使急性脑梗死患者的ET含量下降,CGRP含量升高,有利于急性脑梗死患者的治疗恢复.
关键词: 高压氧 急性脑梗死 CGRP ET -
急性脑血管病时心电图与影像学变化对比分析
急性脑血管病引起心脏电学变化多端,常出现心电图异常改变,现将我院2000~2001年间具有完整心电图和CT(或MRI)资料的急性脑血管病84例整理分析如下:
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浅谈目前中风康复存在的问题及应采取的对策
目前我国对中风(急性脑血管病)的康复日益重视,做了大量的工作,也取得了可观的成绩,但同时存在着以下几个问题.
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抽动秽语综合征50例临床与脑电图分析
目的:通过50例抽动秽语综合征患儿的临床与脑电图分析,探讨脑电图在临床脑功能评价中的应用.方法:采用日本光电4418型脑电图仪,对抽动秽语综合征的患儿进行检查.结果:正常32例,异常18例,异常率为36%.结论:TS患儿有部分存在脑功能障碍,脑电图对评价其引起脑功能损害及估计预后,有较重要价值.
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微创颅内血肿清除术的麻醉监护分析
目的:评价局麻用于微创颅内血肿清除术的安全性.方法:就本院67例局麻下微创颅内血肿清除术的麻醉效果和术中呼吸循环变化进行分析.结果:67例病人中,完善的局麻辅助适度的神经安定镇痛,仅19例(28.4%)顺利平稳度过手术,其余术中均出现躁动,需用强效或大剂量的静脉麻醉药控制,12例(17.9%)术中出现较严重的高血压状态(舒张压>105mmHg),21例(31.3%)术中ECG监测提示心肌缺血,24例(36.2%)术中出现不同程度的呼吸道梗阻.结论:局麻用于微创颅内血肿清除,虽简单易行,但因病人术前常合并多系统疾病,术中有时需反复或较大剂量应用静脉麻醉药,存有多种不安全因素,必须加强麻醉监护,以提高手术安全性.
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CT对脑梗死的诊断价值
现将我科几年来应用头颅CT诊断的100例幕上缺血性脑梗死的CT表现与临床进行初步对照分析,并结合文献资料探讨CT在脑梗死中的诊断价值.
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脊髓腔电针治疗脑血管病性膀胱功能障碍54例报告
我们应用脊髓腔电针治疗脑血管病所致神经源性膀胱功能障碍,取得一定效果,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择①脑血管病人伴有尿潴留.②神志清晰,可以配合电针治疗.③依赖导尿管排尿,随着脑血管病情好转膀胱功能无明显改善.④无泌尿系感染,膀胱损伤等病史.⑤进针处无皮肤病、褥疮、感染等.⑥同意接受电针治疗,无电过敏史.⑦全身状况良好,无代谢性疾患、严重心脏病及心理障碍者.
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先天性蛛网膜囊肿并脑室发育畸形1例
1 临床资料患者女,21岁.于学步时即感左侧肢体无力,入院前4年开始出现全身抽搐,每年4~5次,每次持续3min,发作时有意识丧失,过后即恢复正常.查体:智能正常,双眼视力0.4,均有垂直眼震,脑膜刺激征(+),左手呈屈腕、指过伸畸形,左踝关节呈内旋畸形,左侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力增高,腱反射(++),巴彬基氏征(+),右侧肢体正常,左侧偏身感觉减退.头颅CT检查:右侧蛛网膜囊肿并脑室穿通、单腔脑室畸形.行囊肿腔一腹腔分流术,术中测得囊肿腔内压力为2.5kPa,术后患者左侧肢体肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级.
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酷似肝硬化的系统性红斑狼疮2例报告
1 临床资料1.1 病例1,女性,49岁,务农.乏力、腹胀、心悸3年,加重伴少尿、水肿1月,于1999年5月13日入院.病初曾诊断为"扩张型心肌病"住院经相应治疗,心悸、气促消失,但肝大无回缩,反复腹胀、乏力,按肝硬化治疗无效.体检:体温36.6℃,心率96次/分,呼吸24次/分,血压21/10kPa,神清,贫血貌,颜面水肿,心、肺无异常.腹蛙状,肝大平脐,质硬,表面光滑,压痛,腹水征阳性,双下肢水肿.血常规:Hb 7.2×10g/L,WBC 3.2×109/L.尿常规:蛋白1.5g/L.肝功能:TBIL 11.6umol/L,DBIL 2.1umol/L,TTT 13.3u/L,TP 59.7g/L,ALB 20.5g/L,ALT 41u/L,AST 77u/L.肾功能:BUN 20mmol/L,Cr 210umol/L.病毒性肝炎病原学检查2次阴性.补体C30.45g/L,(正常值0.8~1.6g/L).抗双链-DNA抗体阳性.B超:肝硬化腹水,肝、脾肿大,慢性肾损伤.超声心动图:全心轻度扩大,少量心包积液.确诊为系统性红斑狼疮(SLE).经加用强的松及综合治疗后肝大回缩,腹水减少,贫血改善,病情好转出院.
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不典型多发性骨髓瘤1例报告
1 病例报告1.1 患者 51岁.两年前感到双胸锁关节处隆起,逐渐形成肿块,但无疼痛,未介意.3个月前右面颧弓部渐渐又隆起肿块,表面不红,扪之疼痛,⊥ 2牙龈肿胀,因感冒,发热,去医院诊治,给青霉素静滴3天无效,随着在口腔科检查,诊为"右上颌肿瘤"于1997年2月4日入院.
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凝血酶在脑出血周围脑组织病理生理变化中的作用
脑出血(ICH)是神经科常见疾病之一,起病急,病情重,致残、致死率高,严重威胁着人类健康.为此,引起了广大医学科研人员的高度重视并对其进行了深入细致的研究.在研究中学者们注意到出血后脑组织除了受血肿自身占位、压迫效应影响外,在血肿周围脑组织常会出现水肿(edema)、局部脑血流(rCBF)下降、神经元的损伤、神经胶质细胞肥大与增生、炎症细胞浸润等等一系列病理生理变化[1~3].这些改变可引起继发性的脑损伤加重而造成严重后果.因此,对导致上述变化机制的研究成为重中之重.国外新研究结果表明血肿本身释放的毒性物质如凝血酶、血红蛋白等是导致上述病理生理变化的重要化学刺激物,其中尤以凝血酶为关键[4~7].现就凝血酶特性及其引起血肿周围脑组织的病理生理变化情况进行综述.
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视觉诱发电位对多发性硬化的诊断意义
目的:探讨视觉诱发电位在多发性硬化中的诊断价值.方法:应用棋盘格翻转方式分别对32例健康人和20例多发性硬化患者进行视觉诱发电位检测,将测量结果进行比较,结果:视觉诱发电位的异常率为90%,P100峰潜伏期与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:视觉诱发电位对多发性硬化患者的早期诊断、病情程度判断和预后评估方面具有一定的价值.
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神经妥乐平在神经内科的应用
神经妥乐平(Neurotropin,NTP)由日本脏器制药株式会社研制生产,将牛痘病毒疫苗接种于家兔皮肤组织,发生免疫反应和炎症反应,由此所产生的非蛋白质性生理活性物质经过提纯精制,即为NTP.其药理作用广泛,在镇痛、抗过敏、减轻脑水肿、止痒及提高免疫反应能力等方面都有较好的效果.NTP在日本已广泛应用于临床,副作用局限且发生率较低.本文就NTP在神经内科疾病方面的应用做一综述.
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急性脑梗死溶栓治疗的动物实验研究
急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病,迄今尚无确切有效的治疗方法.继血液稀释、血管扩张等疗法之后,溶栓治疗很有希望成为治疗急性脑梗死有效、有前途的方法.在溶栓药物大规模临床应用之前,国内外学者进行了大量的动物实验研究,为其临床应用提供了实验依据和理论基础,现就溶栓治疗急性脑梗死的动物实验研究作简要综述.
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急性脑血管病并发肾损害
急性脑血管病(ACVD)并发肾损害是临床常见并发症,发生率11.2%[1],已引起临床医生及研究者的重视.一般认为肾动脉硬化是其主要发病基础.各种因素造成肾脏血液循环障碍、肾血流量减少和肾排泄功能异常是主要发病机制,临床上将其分为内源性和外源性.外源性主要是药物引起,国内外有较多报道,本文仅就ACVD患者内源性肾损害及其机制进行概述.
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抗血小板制剂对缺血性卒中的预防作用
卒中是严重危害人类健康的疾病,全世界每年大约有450万人死于卒中,,缺血性卒中占80%,78%病人可存活1年以上,但再发卒中的危险每年达13%.卒中的影响已引起社会广泛关注,本文就抗血小板制剂对缺血性卒中的预防作用综述如下.
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P53及其下游靶基因与癫痫
P53是一种抑癌基因,其编码产物野生型P53蛋白是细胞生长的"监控器".目前公认P53的主要功能是整合细胞对各种危急状况的反应,其信息传递途径上游是各种危急状况的信息,下游是P53蛋白的靶基因,P53蛋白通过靶基因P21waf-1及Gadd45调控G1关卡,也参加了G2/M关卡的调控;P53通过上调靶基因Bax及IGF-BP-3,抑制Bcl-2基因,调控凋亡.mdm-2基因是P53基因的负调控因子,通过与P53基因形成反馈调节环来抑制P53的功能.在多种癫痫模型中已经证实,癫痫发作后细胞死亡中存在细胞凋亡现象.本文就近年来国内外关于P53及其下游靶基因在癫痫后细胞凋亡中的作用的研究作一综述.
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开音汤配合颏三针治疗中风失语30例观察
笔者近年来采用开音汤结合颏三针治疗中风失语,效果良好,现总结如下.1 病例选择治疗组、对照组皆选择为右利手,左侧大脑半球脑梗死或出血,无昏迷或神志转清后,单纯完全性运动性失语的病人.
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心血管疾病危险因素对照研究
已有确凿的科学证据表明,对各种危险因素的综合干预(即二级预防)能够延长冠心病患者的寿命,改善生活质量,推迟甚至避免冠状动脉成形术和旁路手术,降低再次心肌梗死的发生率.因此研究与心血管疾病发生有关的因素,尤其体重增加与心血管疾病之间的关系并有效的预防和控制各种危险因素,对心血管疾病的防治有重要意义.
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比索洛尔治疗老年性高血压46例报告
我院自1999年10月~2000年12月应用比索洛尔治疗老年性高血压46例,取得良好效果,现报告如下:
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比索洛尔与苯那普利治疗中青年原发性高血压疗效观察
我院于1999年6月~2001年5月应用比索洛尔与苯那普利联合治疗中青年原发性高血压45例,其疗效报告如下:
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柳氨苄心定对高血压急症的降压疗效观察
目的:观察柳氨苄心定对高血压急症的降压疗效.方法:我们对24例高血压急症的病人在排除心衰的情况下应用柳氨苄心定进行治疗,按每分钟1mg静滴,并行血压监护,每10分钟测一次血压,观察其疗效.结果:从治疗30分钟开始血压就已明显下降,60分钟时血压下降更显著(P<0.01),已达正常水平.结论:柳氨苄心定对高血压急症的降压疗效显著,在无心衰的情况下可作为高血压急症的首选用药.
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基层医疗单位诊治高血压病时应注意的几个问题
笔者就近年来在基层工作中遇到的高血压病治疗中存在的问题,以及如何正确诊断治疗高血压,谈几点肤浅的认识.
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小剂量双氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察
双氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂.作为降压药物临床功过评价几经反复.我们应用小剂量双氢氯噻嗪或联合其他降压药物治疗高血压,取得较好临床效果.总结如下:
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特拉唑嗪治疗老年性高血压并前列腺增生的临床观察
高血压及前列腺增生症均为老年男性的常见病,高血压并前列腺增生也不少见.我们应用特拉唑嗪治疗老年高血压并前列腺增生取得较好疗效,现报道如下.
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静脉注射乌拉地尔与卡托普利治疗重症高血压的临床观察
目的:观察乌拉地尔注射液与卡托普利注射液静脉应用治疗重症高血压的临床疗效.方法:对20例重症高血压患者,随机分为静脉注射乌拉地尔和卡托普利两组,观察注射后15min、30min、60min、120min的血压和心率变化.结果:两组在用药后5min和60min下降幅度基本一致,两组在用药后5min血压即有明显下降,与用药前比较有显著性差异(P<0.05),两组在用药后60min血压下降至低点,与用药前比较有显著性差异(P<0.01),两组用药后心率均有不同程度的下降,与用药前比较无显著性差异.结论:静脉应用乌拉地尔和卡托普利对高血压急症均有很快和明显的降压作用,且无明显副作用,特别适合并心力衰竭或主动脉夹层的患者,建议临床上推广应用.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |