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利喜定与多巴胺、多巴酚丁胺合用治疗顽固性心衰的临床体会
1 临床资料例1:女,67岁,体重50 kg,冠心病史10年,以胸闷、憋气,不能平卧、尿少,双下肢高度浮肿2天为主诉住院.来时查体:Bp 110/60 mm Hg,HR 80次/分,应用利尿剂,ACEI类药等效果不佳,给予利喜定500 ug·min静点,同时予多巴胺、多巴酚丁胺按3 ug·kg-1·min-1速度静点,2天后症状明显缓解,尿量增多,双下肢浮肿消退.
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46例静脉应用鲁南欣康联合利喜定治疗急性左心衰临床观察
目的 评价鲁南欣康与利喜定联用治疗急性左心衰的疗效.方法 选取心功能NYHA分级(Ⅲ~Ⅳ级)之间的急性左心衰患者,经去除病因,治疗原发病,二药同时静脉应用.结果 用药20 ~60分钟患者症状改善.采用鲁南欣康降低回心血量,使LEVDP及肺毛压降低,利喜定降低外周和周围血管阻力,降低交感神经活性,降低后负荷,二药联合可降低心脏前后负荷,改善心功能.结论
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利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察
一、临床资料1.对象:1999年5月至2001年4月我院急诊科就诊的老年高血压危象(HC)患者42例,其中男33例,女9例,年龄62~84岁,平均(68±8)岁.治疗前患者收缩压(SBP)为202~238 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)和/或舒张压(DBP)为122~144 mm Hg.伴有靶器官损坏者14例,其中脑出血5例,高血压脑病3例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,急性左心衰伴肺水肿2例;无明显靶器官损害者28例.
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利喜定治疗高血压急症的疗效观察
目的 观察利喜定静脉注射治疗高血压急症的疗效.方法 36例高血压急症患者予利喜定 25 mg于5 min内静脉注射,然后以0.1~0.2 mg/min静滴,测定用药前后的血压、心衰改善情况.结果 用药10 min后血压明显下降,30 min达到高峰,60 min后稳定,有效率达100%,此过程心率无明显变化.结论 在高血压急症的治疗中利喜定起效快,疗效明显、稳定、副作用少.
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盐酸乌拉地尔治疗高血压急症20例
2001年10月1日~2002年2月6日,我们使用盐酸乌拉地尔(又称优匹敌、尿嘧嗪商品名:利喜定,利君制药股份公司生产)治疗高血压急诊20例,疗效显著.
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利喜定多巴胺治疗难治性心力衰竭
目的本文旨在观察利喜定联合小刺量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭的效果.方法将1999年10月~2002年10月收治的难治性充血性心力衰竭患者32例应用利喜定联合小剂量多巴胺治疗,观察用药前后患者的体位、肺部罗音、呼吸、心率、收缩压、舒张压、收缩压×心率等指标,并进行统计学差异性比较.结果用药后,患者肺部罗音减少,收缩压、舒张压及心率均明显降低,心功能明显改善,上述指标存在显著差异性.结论利喜定联合小剂量多巴胺能有效地缓解和控制难治性心力衰竭的症状和体征.
关键词: 利喜定 多巴胺 难治性充血性心力衰竭 -
利喜定和优匹敌治疗重症高血压的费用-效果分析
目的:探讨国产和进口乌拉地尔注射液对重症高血压的治疗效果和经济效果.方法:重症高血压患者80例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组给予国产乌拉地尔(利喜定)注射液,Ⅱ组给予进口乌拉地尔(优匹敌)注射液,运用药物经济学中的费用-效果分析方法进行比较.结果:Ⅰ组治疗有效率为90.0%,Ⅱ组治疗有效率为92.5%,两组间无显著性差异(P>0.05),但治疗费用上却有明显差异.结论:药物经济学在指导临床合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要意义.
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药物利喜定治疗老年充血性心力衰竭40例临床观察
目的 探讨药物利喜定对老年充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果.方法 选取老年CHF患者40例,以(100~300)ug/min为药量,静脉给予利喜定.用药前后测定惠者的血压,心率,肺动脉压(PAP),肺毛细血管楔压(PCWP),心排血量(CO),体循环总阻力(SVR).肺循环阻力(PVR).及心排指数(CI).结果 40例患者中,有34例用药后心率,血压无明显变化,临床症状有改善,PCWF、PAF、SVR、PVR降低(P<0.01),CI增加(P<0.05),其中6例患者无效,总有效率为85%.结论 利喜定能够改善CHF患者的血流动力学与临床症状,是临床上治疗CHF的一种效果较好药物.
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一例嗜铬细胞瘤会诊讨论
病历简介:患者男性,46岁,入院时间2002年12月12日4pm,有糖尿病史2年,一年前出现胸闷憋气,伴出汗,持续约1~2分钟,含服硝酸甘油可缓解,5个月前始发作频繁,每周一次,入院前8时,再次出现上述症状,伴大汗、恶心、呕吐,持续3小时而就诊,急诊心电图示:Ⅰ、avl导联ST段抬高0.1mv,Ⅱ、ⅢavF ST段压低约0.05~0.15mv,急诊冠脉造影正常,血糖546mg/dl,患者入院后仍间断胸闷、憋气、烦躁、嗜睡,持续2分钟可缓解,伴恶心、呕吐,偶有淡红色液体,量小,血压波动大,200~240/100~120mmHg,几分钟内降至100~120/80~90mmHg,予快速补液250ml/h,利喜定100 μg/min降压,化验示:K+2.7mmol/L,同时补钾1.5g/30分钟,尿酮体(+),血气示:PH值7.151BE-16.2mmol/L,HCO3-11.5mmol/L,血常规示:WBC25.9×109/L,抗炎治疗.
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利喜定治疗重症高血压60例疗效观察
乌拉地尔作为一种治疗重症高血压及难治高血压的药物在临床已广泛使用.欧洲还将其推为高血压危象的首选药物[1].利喜定作为乌拉地尔的国产注射剂型,在我院急诊科广泛使用,疗效较好.
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乌拉地尔治疗高血压急症的观察
乌拉地尔(商品名利喜定)注射液是α1受体阻断剂,降压迅速,疗效显著.现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下:
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盐酸乌拉地尔注射液与4种常用输液配伍稳定性观察
盐酸乌拉地尔(利喜定)是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,在外周的作用主要为阻断突触后α1受体,使外周血管阻力下降;在中枢的作用下则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节.国外(主要为欧洲)已将盐酸乌拉地尔列为治疗高血压急症的一线药物,尤其适用于高血压危象或伴有急性左心衰竭、急性主动脉夹层分离的急诊降压治疗[1-3].为了使此药在临床应用中更安全,本文模拟临床用法对盐酸乌拉地尔(利喜定)在不同输液中的稳定性进行实验性研究,现报道如下.
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利喜定治疗心力衰竭的临床效果观察
目的观察利喜定(盐酸乌拉地尔)治疗心力衰竭的临床效果.方法采用无创血流动力学监测系统,观察了30例充血性心力衰竭患者静脉滴注利喜定的血流动力学效应.结果心力衰竭患者用药30分钟后,血管总外周阻力(TRR)、肺毛细血管楔压(PCWP)、每搏输出量(SV),每分输出量(CO),心脏指数(CI)与治疗前间差别均有显著性意义(P<0.05);用药后30分钟、60分钟、24小时、72小时的血流动力学呈稳定改善.用药后24小时的心率、血压与用药前间差别均有显著性意义(P<0.05).结论利喜定可降低总外周阻力、肺毛细血管楔压,增加心输出量,临床症状明显改善,且不引起血糖、血脂值的改变及肝、肾功能的损害,是一种安全有效的扩血管药物.
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利喜定治疗高血压急症43例临床分析
目的观察利喜定对高血压急症的降压效果,分析其疗效和安全性.方法 43例高血压急症给予利喜定静滴,观察血压、心率、血氧饱和度的变化.结果治疗后收缩压、舒张压均有显著下降,血氧饱和度也有明显的改善,心率改善不明显.结论利喜定治疗高血压急症起效快,而且安全.
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利喜定抢救高血压急症30例观察
高血压急症会给患者带来突然的危险,使之可能在数小时内死亡,所以对待这类患者均应立即进行抢救,使血压迅速降至理想水平.我们从2001年3月至2003年2月应用利喜定(盐酸乌拉尔注射液,25 mg/支,西安利君制药股份公司生产)抢救高血压急症30例取得较好疗效,现报告如下.
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利喜定与艾司洛尔联合使用对全麻诱导插管时心血管的稳定作用
气管插管时的操作刺激,可引起交感神经兴奋,使血内儿茶酚胺增加,导致强烈的循环反应.其发生机制目前尚不完全清楚,刘志双等[1]报道,其可能是窥喉及气管插管刺激咽及气管的神经末梢,神经冲动经舌咽神经和迷走神经传入于循环调节中枢,引起一系列的交感肾上腺活动增强所致.表现为心率增快、血压升高,使心肌耗氧量增加,加重或诱发心肌缺血、心律失常等并发症,对于伴有心血管疾病的病人具有很大的危险性,目前尚未有非常满意的方法.
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利喜定治疗难治性心衰体会
难治性心衰,是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者.本文通过对难治性心衰病人应用利喜定,观察其疗效及预后.
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利喜定治疗充血性心力衰竭临床观察
目的观察利喜定治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 30例充血性心力衰竭患者,先以利喜定12.5 mg稀释于20 ml生理盐水中于3~5 min内静脉注射,继以利喜定50 mg、多巴胺20 mg加于250 ml液体中静滴,每日1次,滴速为利喜定100~400 μg/min,连用5~7 d.结果利喜定可显著降低收缩压、舒张压,升高血氧饱和度、左室射血分数,不引起反射性心率增快.结论利喜定治疗各种原因引起的充血性心力衰竭,可有效改善患者的临床症状和血流动力学指标.
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利喜定与硝普钠联合治疗重症充血性心力衰竭临床观察
本文从血管扩张剂利喜定与硝普钠联合应用治疗重症充血性心力衰竭,观察其疗效及安全性.现将结果报告如下.
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利喜定与多巴胺联合治疗心力衰竭50例临床分析
充血性心力衰竭是临床常见的危重病症,多采用强心甙和利尿药治疗,充血性心力衰竭是由于不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损的状态,主要表现为心室收缩或舒张功能受损,在有适量回心血流情况下,心脏所排出的血量仍不能维持人体所需的一种临床病理生理综合征,我科自2000-001-08共收治充血性心衰病人50例,采用利喜定和多01~2巴胺联合治疗,疗效满意,且副作用小,现报告如下.