首页 > 文献资料
-
血液透析在充血性心力衰竭中的临床应用
充血性心力衰竭是危及患者生命的一个重要原因,尤其是肾衰、严重心肌瓣膜病变等引起的充血性心力衰竭,内科综合治疗很难改善,作者运用血液透析(Hemodialysis,HD)对51例难治性充血性心力衰竭进行68次有针对性治疗,取得满意疗效,现报告如下.
-
连续性静脉-静脉血液滤过疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用
目的探讨运用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法治疗难治性充血性心力衰竭的疗效.方法选择2001年10月至2003年10月间在我院住院的15例难治性心力衰竭患者进行CVVH疗法治疗.结果经CVVH疗法治疗后15例病人水肿消退,肺水肿完全缓解,10例病人心悸、气短不能平卧症状消失,症状缓解后复发3例,症状减轻者2例.治疗后患者心脏射血分数提高,心排出量增加.结论 CVVH疗法治疗难治性充血性心力衰竭能迅速减轻水钠负荷,纠正电解质平衡紊乱,补充热量及营养物质,而不影响心血管系统的稳定性,疗效满意.
-
参芪己丹苈蛭龙汤治疗难治性充血性心力衰竭患者的临床研究
目的:探析难治性充血性心力衰竭患者行参芪己丹苈蛭龙汤疗法的临床效果.方法:选取难治性充血性心力衰竭患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.两组患者均给予服用强心剂、血管扩张类药物、利尿剂等药物.观察组患者在此基础上服用参芪己丹苈蛭龙汤疗法,两组患者均治疗2周.比较两组患者的临床效果及治疗前后的心功能指标.结果:观察组患者的临床有效率为88.9%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的射血分数(EF)、左室收缩末内径(LY-ESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)等心功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:难治性充血性心力衰竭患者服用参芪己丹苈蛭龙汤可显著改善其心功能状态,临床效果确切,值得推广.
关键词: 临床观察 难治性充血性心力衰竭 参芪己丹苈蛭龙汤 -
血液透析治疗难治性充血性心力衰竭的临床观察及对心钠素的影响
充血性心力衰竭多因各种严重心脏疾患如风湿性心脏病、扩张性心肌病、肺心病等逐渐发展而来,因长期低盐饮食及应用利尿剂常伴严重低钠血症,尿量减少且应用利尿剂无效,单纯静脉及口服补钠后导致扩容使心力衰竭加重,临床治疗困难.我院联合血液透析治疗此类患者取得良好效果,今总结并报道如下.
-
培哚普利加黄芪注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察
目的 观察培哚普利(Perindoprol)加黄芪注射液(Milkvetch Injection,MI)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 器质性心脏病并发CHF心功能Ⅳ级(NYHA分级标准).经2周足量的强心甙、利尿剂、β-受体阻滞剂治疗后心功能无明显改善者64例.随机分成治疗组32例,在常规治疗基础上加培哚普利加MI静脉滴注2周;对照组32例用米力农静脉滴注2周,治疗前后作心肌酶谱、血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定,彩色超声心动图测定心功能.结果 两组与治疗前比较心功能均有显著改善(P<0.01),两组疗效差异无显著性(P>0.05);治疗后血磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnI浓度均有改善,但以治疗组为显著(P<0.01),对照组不明显(P>0.05).在治疗过程中两组均未见明显不良反应.结论 在难治性心力衰竭患者中培哚普利加MI有助于心功能的改善.
关键词: 难治性充血性心力衰竭 肌钙蛋白Ⅰ 心功能 培哚普利 黄芪注射液 -
自动化腹膜透析的新应用
自动化腹膜透析(APD)具有血流动力学稳定、无需抗凝、容量控制和溶质清除能力强、操作简便、安全易行、显著改善患者生活质量等优势,尤其适用于高转运或高平均转运、持续非卧床腹膜透析(CAPD)时溶质清除不充分、CAPD 反复腹膜炎的患者。APD 可作为紧急透析方式,适用于急性肾损伤(AKI)、终末期肾病(ESRD)的紧急透析、腹膜透析患者腹壁疝术后过渡期、难治性充血性心力衰竭、中毒、急性胰腺炎、高热或低体温、肝功能衰竭、液体及药物输入等。此外,APD 是 ESRD 儿童理想的肾脏替代治疗方式。
关键词: 自动化腹膜透析 急性肾损伤 终末期肾病 难治性充血性心力衰竭 -
利喜定多巴胺治疗难治性心力衰竭
目的本文旨在观察利喜定联合小刺量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭的效果.方法将1999年10月~2002年10月收治的难治性充血性心力衰竭患者32例应用利喜定联合小剂量多巴胺治疗,观察用药前后患者的体位、肺部罗音、呼吸、心率、收缩压、舒张压、收缩压×心率等指标,并进行统计学差异性比较.结果用药后,患者肺部罗音减少,收缩压、舒张压及心率均明显降低,心功能明显改善,上述指标存在显著差异性.结论利喜定联合小剂量多巴胺能有效地缓解和控制难治性心力衰竭的症状和体征.
关键词: 利喜定 多巴胺 难治性充血性心力衰竭 -
卡托普利致意识障碍及构音困难1例
卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂,临床用于治疗中、重度高血压,也用于治疗难治性充血性心力衰竭.目前已知的不良反应主要有咳嗽、皮疹、味觉丧失或异常,少数有蛋白尿、粒细胞减少、高血钾,偶见直立性心动过速、胸痛、急性心肌梗死.有1例患者因服用该药后出现意识障碍,构音困难.现报告如下.
-
心力衰竭的临床进展第五节难治性充血性心力衰竭的诊断与治疗
难治性心力衰竭也称顽固性心力衰竭,指心功能Ⅲ~Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者,在严格卧床休息的基础上,经适当而完善的强心治疗、利尿治疗、血管扩张剂治疗和转换酶抑制剂(ACEI)治疗及消除合并症和诱因后,临床症状仍未得到改善甚至恶化,被称为难治性心力衰竭.
-
密闭式血液透析胸水浓缩回输方法及其临床应用
大量胸水漏出液常影响心肺功能,直接抽放胸水既可引起蛋白丢失,又可引起电解质紊乱.胸水直接或浓缩后经静脉回输又不可避免地增加了循环系统的容量负荷,对于心、肾功能不全伴大量胸水的患者,其临床应用受到一定限制.我们于1994年12月开始设计的密闭式血液透析(血透)胸水浓缩回输方法,可将胸水回收时的额外液体根据临床需要完全超滤,既改善心肺功能,又不增加心、肾负担,经临床15例次应用,抢救难治性充血性心力衰竭(CHF)患者5例,取得较好效果.报告如下.
-
乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的临床观察
难治性充血性心力衰竭(CHF),是指经合理应用常规治疗而无明显疗效者.其预后严重,病死率高,治疗极为困难.现将36例难治性CHF用乌拉地尔治疗的临床疗效观察报告如下.
-
难治性心力衰竭患者的米力农治疗及护理
目的探讨米力农治疗难治性充血性心力衰竭的效果和护理.方法对48例充血性心力衰竭患者,心功能Ⅲ级以上,应用洋地黄效果不佳,给予米力农静脉注射5天,观察用药前后血压、心率、呼吸困难和水肿的变化情况.结果米力农临床有效率为75%,6例患者血流动力学改善明显.结论米力农治疗难治性心衰有较好的疗效,但必须同时做好米力农用药的观察和护理.
关键词: 米力农 难治性充血性心力衰竭 护理 -
米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察米力农治疗难活性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选择2009年3月-2010年7月在我院充血性心力衰竭患者,按NYHA心功能分级标准,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者64例,给予米力农0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,共7d,以及给予扩血管、强心甙、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察患者用药前后心功能变化.结果 米力农治疗后总有效率为92.19%,心功能有明显改善.未见不良反应.结论 米力农治疗充血性心力衰竭疗效安全有效,未见明显异常.
关键词: 难治性充血性心力衰竭 米力农 疗效 -
安体舒通治疗难治性充血性心力衰竭(附87例报告)
1998年7月-2001年11月本科在常规抗心力衰竭的基础上联合应用安体舒通治疗重症充血性心力衰竭(CHF)87例,均收到了满意疗效,报道如下.
-
经皮冠状动脉介入治疗中无复流发生机制及评价方法
无复流(no reflow,NF)指冠状动脉造影显示血管狭窄或闭塞病变已解除,且没有其他机械性阻塞的证据,但再通血管血流缓慢,冠脉循环所支配的心肌灌注不足的一种现象.临床上经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中NF并非少见,尤其不稳定性心绞痛或退化大隐静脉桥PCI治疗中,NF发生率可达10%~15%[1],甚至既往无急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的病人行选择性PCI,也有2%~3%发生率.NF与左室收缩力下降、致死性室性心律失常、难治性充血性心力衰竭、不良左室重构及心脏破裂相关.随着PCI在临床大量开展,准确、及时判断NF,给予积极处理,对提高PCI疗效、改善临床症状及预后十分重要.本文就PCI中NF现象及其评价做一综述.
-
序贯超滤透析疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用
水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭,临床并不少见.其治疗的难点在于强心利尿、扩血管等综合治疗疗效不佳或无效.血液净化疗法中的序贯超滤透析疗法,可迅速减轻水钠负荷、改善心功能且不易产生低血压反应,为治疗难治性充血性心力衰竭开辟了一个新途径.我科于1996~2000年间利用该疗法辅助治疗20例难治性充血性心力衰竭(以下简称难治性心衰)患者,取得了理想的效果.
-
黄芪注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察
目的:观察黄芪注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:器质性心脏病并发CHF心功能Ⅳ级(NYHA分级标准).经2周足量的强心甙、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂治疗后心功能无明显改善者64例.随机分成治疗组32例加用黄芪注射液静脉滴注2周;对照组32例用米力农静脉滴注2周,治疗前后作心肌酶谱、血浆肌钙蛋白I(cTnI)测定,彩色超声心动图测定心功能.结果:两组与治疗前比较心功能均有显著改善(P<0.01),两组疗效差异无显著性意义(P>0.05);治疗前后CK-MB及cTnI浓度均有改善,但以治疗组为显著(P<0.01),对照组不明显(P>0.05).在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:黄芪注射液是治疗CHF安全有效的药物,在难治性心衰病人中加用黄芪注射液有助于心功能的改善.
关键词: 难治性充血性心力衰竭 肌钙蛋白I 心功能 米力农 黄芪注射液 -
参附注射液治疗难治性充血性心力衰竭64例
严重充血性心力衰竭的病人经足量的洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗后,其症状和体征无明显改善甚至恶化者,称为难治性充血性心力衰竭(CHF).笔者于1994~2000年采用参附注射液治疗本病64例,取得较好的疗效,现报告如下:
关键词: 参附注射液 药物治疗 难治性充血性心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制剂 症状和体征 现报告如下 洋地黄 利尿剂 疗效 病人 -
血液透析滤过治疗难治性充血性心衰并肾前性肾功能不全10例疗效观察
为了探讨使用血液透析滤过(HDF)治疗难治性心衰(CHF)并肾前性肾功能不全患者的疗效,本文对10例患者进行了治疗,取得了较好疗效,报告如下:
关键词: 血液透析滤过 难治性充血性心力衰竭 肾前性肾功能衰竭 -
卡维地洛治疗难治性心力衰竭32例疗效观察
2002年8月~2006年8月,我们应用卡维地洛治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)患者32例,疗效满意.现报告如下.