中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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立体定向放射外科的作用机制
立体定向放射外科属新兴的边缘学科,近年来发展较快,在神经外科治疗中所起的作用也越来越大,其作用机制涉及电离辐射的生物学基础,并具有自身的特点.现将这方面近年来的研究进展综述如下.
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脑胶质瘤树突状细胞疫苗的研究现状及进展
脑胶质瘤是常见的中枢神经系统原发肿瘤,约占颅内肿瘤的40%.尽管目前手术切除、放疗、化疗等治疗方法已有很大进展,但是胶质瘤病人预后仍然很差,特别是恶性胶质瘤,其平均生存期不足1年.
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血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄1例报告
近期,我们对1例一侧颈内动脉完全闭塞,另一侧大脑中动脉严重狭窄病人实施了大脑中动脉血管内支架成形术,术后随访4个月,效果良好.
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颈段硬脊膜外血管畸形1例报告
1病历摘要男性,26岁.因右下肢乏力伴跛行15年于2000年11月20日入院.病人2000年9月于我院做脊髓MRI示:右C2椎管内一类圆形占位,约0.6 cm×0.6 cm大小,呈长T1,短T2像,对脊髓有压迫,考虑黄韧带钙化.
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脑室-腹腔分流术中分流管腹腔端置入方法的改进
以往脑室-腹腔分流术中分流管腹腔端的置入多采用开腹的方法,创伤较大.自1998年5月以来,我们借鉴介入治疗的Seldinger技术原理,采用同轴穿刺法置入21例,效果可靠,现介绍如下.
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高血压脑出血手术疗效的临床分析
我科自1993年8月～2000年8月共手术治疗高血压脑出血病人276例.现就术前因素与手术疗效的关系进行分析.
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立体定向微创术及亚低温治疗急性颅内血肿的临床观察
我院1998年6月～2001年6月采用立体定向手术及亚低温治疗急性颅内血肿80例,取得了良好效果,报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料 本组共80例,男性58例,女性22例;年龄14～79岁,平均45.5岁.
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CT定位血肿碎吸溶解术治疗高血压脑出血
我们自1996年6月应用贾宝祥研制的穿刺粉碎针在CT定位局麻下行钻颅孔穿刺粉碎抽吸溶解引流术治疗高血压脑出血87例,现总结如下:1 对象与方法1.1 一般资料 本组87例,女性37例;年龄25～83岁.
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重型脑外伤后脑积水(附13例临床分析)
重型脑外伤后脑积水,其发生率约为重型颅脑损伤的10%,是影响脑外伤死亡率的重要因素之一.1997年1月～2001年6月我院共收治脑外伤后脑积水13例,其中5例死亡,4例自动出院,4例行分流手术.好转2例,植物生存2例,现报告如下:
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微创脑血肿穿刺抽吸术治疗脑出血
我院采用微创清除技术治疗高血压脑出血30例,取得显著疗效.报道如下:1 临床资料 30例中,男21例,女9例;年龄46～78岁,平均57.2岁.
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枕角穿刺尿激酶灌注治疗自发性脑室出血
自发性脑室出血是临床急症之一,对于重型脑室出血,常行侧脑室前角穿刺、尿激酶灌注引流.我们自1999年后对部分脑室出血的病人改用枕角穿刺、尿激酶灌注引流进行治疗,并与经侧脑室前角引流的病例作对比研究,取得较满意的结果,现报告如下.
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脑动静脉畸形的伽玛刀治疗
目的评估伽玛刀(γ-刀)对脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果及影响因素.方法抽取72例上海伽玛刀医院于1994～1995年应用γ-刀治疗的AVM病例,回顾性分析其疗效和影响因素,探讨治疗适应证,周边剂量等.结果本组AVM直径＜3 cm 45例,3～6 cm 27例;平均周边剂量20.6 Gy.其中51例行血管造影等影像学随访,AVM完全闭塞率为56.9%;体积＜10ml,周边剂量大于20Gy组完全闭塞率较高.头痛、癫痫的缓解率达81.8%.6例于γ-刀治疗后发生自发性脑出血.γ-刀治疗后的AVM闭塞情况和并发症的发生与病灶体积、治疗周边剂量、随访时间等因素有关.结论γ-刀是治疗脑AVM的一种较安全、较有效的治疗方法.体积＜10 ml,位于功能区或部位深在的AVM是适合γ-刀治疗的病例,周边剂量以20～25 Gy为宜.
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斜坡显微解剖和颞肌瓣重建斜坡硬膜初探
目的为前方经斜坡入路提供斜坡显微解剖参数,并探讨斜坡硬膜重建的方法.方法对20具成人头颅标本,仿Janecka的标准面部移位入路(左侧)切口行斜坡显微解剖观察和测量,并初步探讨颞肌瓣转移重建斜坡硬膜的可行性.结果上斜坡蝶窦大小变化较大,侧壁重要结构有视神经管隆起和颈内动脉隆起;中下斜坡构成梯形相对安全区,颈内动脉和颈静脉孔内结构位于此区侧方;自寰枕关节内侧向外可显露椎动脉硬膜外段.颞肌瓣转移可有助于斜坡硬膜重建.结论熟悉斜坡显微解剖有助于前方经斜坡入路的实施;颞肌瓣转移重建斜坡硬膜具有可行性,可作为前方经斜坡入路处理硬膜内病变时预防术后脑脊液漏的新措施.
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载瘤动脉闭塞治疗颈内动脉和椎动脉不可夹闭动脉瘤及相关问题探讨
目的对载瘤动脉血管内闭塞治疗颈内动脉和椎动脉不可夹闭动脉瘤疗效进行评价.方法用血管内球囊或弹簧圈闭塞近端载瘤动脉治疗19例颈内动脉和椎动脉不可夹闭动脉瘤.结果闭塞近端载瘤动脉者之动脉瘤完全闭塞,神经受压和占位症状逐步改善、消失.6例经MRI追踪检查的病例示动脉瘤明显缩小或完全消失.结论血管内载瘤动脉闭塞治疗颈内动脉和椎动脉不可夹闭动脉瘤是一种有效、简捷、安全的治疗方法.
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儿童视神经胶质瘤
目的总结儿童视神经胶质瘤的临床特点和治疗经验.方法回顾分析过去7年间我科收治的18例儿童视神经胶质瘤的临床资料.结果本组18例,占同期住院儿童颅内肿瘤的1.0%,发病平均年龄为7.9岁,男女之比为5:4.根据术前临床和影像表现将其分为3类:肿瘤为视神经型者占16.7%;弥漫性视交叉型占¨.1%;视交叉-下丘脑外生型者占72.2%.显微手术全切和近全切除率达88.9%,术后尿崩及电解质紊乱(38.9%)较多见.结论儿童视神经胶质瘤为良性肿瘤,预后较好,手术切除和及时处理术后并发症、恰当的放疗是治疗的关键.
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翼点微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤
目的探讨应用微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果.方法2000年¨月～2001年12月采用翼点微骨孔入路治疗前循环动脉瘤病人83例,共86个动脉瘤.其中颈内动脉眼段动脉瘤3例,颈内动脉C2段动脉瘤40例,颈内动脉分叉部动脉瘤4例,前交通动脉瘤19例,前动脉水平段动脉瘤2例,中动脉水平段5例,中动脉分叉部动脉瘤13例.结果成功治疗前循环动脉瘤病人83例,共夹闭86个动脉瘤.术后出现肢体活动障碍4例,占4.8%;无手术死亡.术后80例复查脑血管造影,显示动脉瘤消失.无与开颅入路相关的并发症.本组均未输异体血液,术中采用自体血回收后输血26例.结论翼点微骨孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤,可以降低手术中的医源性损伤并获得满意的手术效果.
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神经导航注册准确性的实验研究
目的研究神经导航注册准确性的影响因素,为临床应用提供理论指导.方法自制神经导航定位模型,分别进行CT和MRI扫描.使用不同数量、不同位置的注册坐标进行注册.结果CT组:4个坐标组的平均坐标误差(MFE)与其他3组有显著性差别,各组间预期准确性(PA)均有显著性差别.MRI组:各组间MFE均有显著性差别,除了4个坐标组的PA与6个坐标组有显著性差别外,其他各组无显著性差别.同样使用4个注册坐标,分散排列者的准确性高于平面排列者,有显著性差别.结论自制的神经导航定位模型制作简便、准确性高.随着注册坐标的增加,注册准确性和预期准确性均提高.使用CT导航,少使用6个注册坐标;使用MRI导航,应使用10个注册坐标.注册坐标应尽量分散排列.
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难治性癫痫的致痫灶定位及手术治疗研究
目的评价难治性癫痫的致痫灶定位方法和皮层电极监测下致痫灶切除,加行多处软脑膜下横纤维切断术(MST)治疗癫痫的疗效.方法对47例难治性癫痫病人的致痫灶,采用CT+MRI+EEG+单光子发射计算机体层摄影(SPECT)+皮层脑电脑(ECoG)联合检测定位.对检出的阳性病灶在皮层电极监测显微镜下行致痫灶切除,切除后监测仍有癫痫波者加行MST;致痫灶位于重要功能区者单行MST.结果致痫灶阳性检出率86%.皮层电极检测显微镜下致痫灶切除加MST,术后91%的病人癫痫发作停止,半年后约15%的病人复发,但症状较术前减轻,持续时间较术前短.结论CT+MRI+EEG+SPECT+ECoG联合检测,对手术定位具有较高价值.皮层电极监测下致痫灶切除术及MST创伤轻微、效果比较可靠、治愈率高、并发症少、复发率低.病灶及致痫灶的不完全切除和形成皮层软化及疤痕,可能是导致癫痫复发的重要原因.
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人胚中脑神经干细胞增殖能力的研究
目的探讨神经球中细胞的分裂增殖能力.方法自孕13周人胚中脑腹侧分离出未成熟细胞,培养形成神经球,并对其进行扩增.应用单细胞显微操作法对神经球的细胞进行克隆分析;应用流式细胞仪测定神经球细胞的分裂增殖能力.结果大约在接种后7～10 d,神经球开始形成;神经球细胞克隆形成率为1.26%±0.33%;流式细胞仪测定神经球中处于有丝分裂期的细胞占细胞总数的10.05%±1.43%.结论自人胚中脑腹侧组织中可以分离出形成神经球的细胞,这些神经球中的细 胞具有一定的增殖能力.但并不是所有的细胞都具有增殖能力.
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人脑胶质瘤PTEN基因变异的研究
目的进一步了解PTEN基因突变和缺失在人脑胶质瘤发生和恶性进展中的作用.方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)结合银染技术和双重PCR分别检测10例正常脑组织、10例脑膜瘤、80例胶质瘤PTEN基因第5和第8外显子区域上的突变与缺失情况.结果发现10例正常脑组织和10例良性脑膜瘤均无PTEN基因点突变发生,80例胶质瘤分别有11例(13.75%)和27例(33.75%)发生基因点突变和基因缺失,且PTEN基因失活与星形细胞瘤病理分级明显相关(P＜0.05),其中高恶性度胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)突变率(24.44%)和缺失率(60%)明显高于低恶性度(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤(P＜0.05).结论PTEN基因突变或缺失与胶质瘤病理分级关系密切,可能属于胶质瘤恶性进展的后期事件.
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多层面螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的初步应用
目的初步评估多层面螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值.方法对57例临床怀疑颅内动脉瘤病例应用Aquilion多层面螺旋CT行MSCTA检查,重建方法包括多层面重建(MPR),遮盖容积重建(SVR),大密度投影(MIP)以及外视镜(Fly-around)和内镜式血管表面重建(Fly-through).49例确诊为颅内动脉瘤,均经手术证实.还在术后对5例病例进行了MSCTA复查.结果MSCTA共发现动脉瘤49个,与DSA和手术相比,检出率分别为100%和98%;而且MSCTA能够清楚显示动脉瘤及其与周围结构之间的解剖关系.结论可将MSCTA作为颅内动脉瘤诊断的首选检查手段.在指导动脉瘤治疗方面MSCTA可对DSA起到重要补充作用,并可在动脉瘤夹闭术后复查中发挥作用.
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经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛
目的总结球囊形状对于经皮穿刺微球囊压迫(PMC)治疗的临床效果的影响.方法对我院神经外科自2000年12月～2001年9月采用PMC方法治疗的一组94例三叉神经痛病人的临床资料进行分析.结果83例术后疼痛完全缓解,成功率为88%;44例球囊呈梨形者全部获成功治疗,另49例球囊形状不理想者中¨例发生早期治疗失败.4例术后疼痛复发及2例术后发生一过性外展神经功能丧失者全部发生于球囊形状不理想者.结论PMC是治疗三叉神经痛的一种有效方法.球囊形状在治疗成功率、并发症发生及疼痛复发方面均有重要意义.
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10例海绵窦动静脉瘘的外科治疗
我院1974～2000年共收治海绵窦动静脉瘘(CAVF)10例,采用不同方法进行诊疔,获得一定的疗效,报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料 男性4例,女性6例;年龄29～67岁.
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尿激酶灌注引流治疗脑室出血的临床分析研究
我们采用尿激酶灌注引流治疗脑室出血69例,取得了良好效果,现报告分析如下:1 对象与方法1.1 一般资料 69例中男53例,女17例;年龄21～73岁,平均50.3岁.
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脑干血肿的立体定向治疗
1对象与方法1.1一般资料本组共4例,其中女3例,男1例;年龄40～67岁,平均55.5岁.病程6 h以内.
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立体定向放射外科治疗松果体区肿瘤12例近期疗效观察
松果体区肿瘤位置深在,瘤周有很多重要结构,手术难于全切,并发症较多,并有一定手术死亡率.目前多采用手术联合普通放、化疗的综合治疗,但复发率高,部分易于在中枢神经系统内种植性转移.
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外伤性迟发性颅内血肿的首次CT特征
本文对我院1997年1月～2001年10月收治的31例外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)病人的诊治情况及CT扫描影像,进行了回顾性分析总结,探讨DTICH的首次CT特征,以做到早期诊断和及时处理,降低其病死率和致残率.
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儿童手汗症的微侵袭疗法
手汗症在东方民族的年轻人族群中相当常见,根据我们的调查研究,估约有3‰的年轻人患有手汗症,这些病人有高达12.5%的家族倾向.
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Google与Guidebeam
在搜索互联网时可以选用http://www.google.com和http://www.guidebeam.com,两者是较为便捷的快速搜索引擎.前者是功能强大的通用搜索引擎;后者用于分类检索.本期介绍Goolge和Cuidebeam.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
