中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
鞍区肿瘤的显微外科治疗(附106例报告)
目的探讨复杂鞍区肿瘤的显微外科治疗方法.方法分析近4年来通过显微神经外科技术治疗的106例复杂鞍区肿瘤的临床资料.手术采用改良翼点入路,运用显微外科技术从鞍区的各个手术间隙分块切除肿瘤.结果73例垂体腺瘤肿瘤全切59例,大部分切除14例;22例颅咽管瘤全切18例,大部切除4例;11例脑膜瘤全切9例,大部分切除2例.病人术后均神志清楚,6例发生了视神经功能障碍,2例发生了动眼神经功能障碍.结论改良翼点入路是处理复杂鞍区肿瘤的极佳手术径路.熟练掌握显微神经外科技术和熟悉鞍区的各个手术间隙解剖并能在术中充分利用之是完成复杂鞍区肿瘤切除术的关键.
-
脑血管母细胞瘤的外科治疗(附38例报告)
目的总结、探讨脑血管母细胞瘤的外科治疗.方法对38例脑血管母细胞瘤的临床表现、手术治疗进行回顾分析.结果30例囊性肿瘤均行瘤结节全切除术;随防3～20年,未复发29例.8例实体性肿瘤中,4例先行血管内栓塞后行全切除术,另4例因术中大出血行大部分和部分切除;随访3～12年,全切除的4例未复发,非全切除者1例无变化,1例增大,2例死亡.结论囊性血管母细胞瘤外科治疗易做到全切除,疗效好.实体性血管网状细胞瘤外科治疗因血管丰富,可先行血管内栓塞,减少术中出血量,提高切除率.
-
微球囊压迫治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应
目的探讨微球囊压迫(PMC)治疗三叉神经痛时的三叉神经抑制反应.方法对274例PMC治疗的三叉神经痛病人的临床资料进行分析.结果施行290次手术,观察到三叉神经抑制反应257次(89%),主要表现为心跳减慢(平均心跳减慢23次/min),其中3例出现一过性心脏停跳.结论三叉神经抑制反应是PMC治疗三叉神经痛过程中的一种常见现象.医生和麻醉师对此应有充分的了解,并从外科和药物方面做好处理的准备.
-
脑动脉瘤手术中穿通支的损伤及其并发症
目的研究脑动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿通支损伤对脑动脉瘤预后的影响,探讨减少并发症的方法.方法以施行开颅脑动脉瘤夹闭术治疗的52例病人为研究对象,分析术中载瘤动脉及其穿通支损伤与术后并发症的关系.结果发现脑动脉瘤57个.有载瘤动脉及穿通支损伤9例,其中术中破裂4例.大脑前动脉穿通支损伤4例,引起失语、偏瘫,出现严重的脑水肿、脑疝;大脑中动脉穿通支损伤3例,引起肢体活动不灵;前脉络膜动脉损伤2例,引起下肢为重的偏瘫、失语和意识障碍.结论脑动脉瘤开颅夹闭术中易引起载瘤动脉及其穿通支的损伤,应在显微镜下充分解剖蛛网膜下腔,避免在解剖关系不清的状态下盲目操作.
-
颅内动脉瘤破裂急性期的电解可脱式弹簧圈栓塞治疗技巧与并发症
目的总结颅内动脉瘤破裂急性期的电解可脱式弹簧圈(GDC)栓塞治疗操作技巧、并发症及其防治经验.方法1998年10月至2002年10月我科用GDC栓塞治疗破裂急性期颅内动脉瘤41例,动脉瘤大小3.6～25mm;位于Willis环前循环39例,后循环2例.结果术后造影100%栓塞33例,90%～99%栓塞5例,90%以下栓塞3例.产生与栓塞技术相关的并发症6例,与蛛网膜下腔出血相关的并发症5例.平均住院时间12 d;术后随访12～48个月,无再出血,恢复良好36例,中度致残,生活能自理4例,死亡1例.结论GDC栓塞治疗急性期的破裂颅内动脉瘤安全有效.正确处理术中并发症,提高栓塞技术有助于减少术后并发症,提高治愈率.
-
颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后的再手术处理
目的对脑肿瘤病人经立体定向放射外科治疗(SRS)后需再手术的原因及处理方法进行分析.方法收集病例17例,其中恶性胶质瘤5例,肺癌脑转移3例,颅咽管瘤3例,听神经瘤2例,垂体瘤2例,脑膜瘤2例.结果8例为SRS治疗后出现放疗后脑水肿或脑积水,行肿瘤切除及减压术5例,脑室-腹腔分流术3例.5例为肿瘤继续长大,3例为治疗无效,均行肿瘤切除术.1例脑脊液鼻漏行脑脊液漏修补术.治疗后病情改善15例,死亡2例.结论脑肿瘤SRS后再手术处理的主要原因是放疗后脑水肿和肿瘤生长.SRS治疗应严格掌握适应证,及时处理并发症.
-
神经电生理监测桥小脑角手术的研究(附106例报告)
目的探讨桥小脑角(CPA)手术中行神经电生理监测的意义.方法对106例CPA肿瘤病人进行了术中神经电生理监测,主要包括面神经、三叉神经、后组颅神经以及健侧脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,观察术后面神经功能及并发症.结果面神经解剖保留96例(91%),面神经功能Ⅰ、Ⅱ级57例(54%),Ⅲ、Ⅳ级42例(40%),V、Ⅵ级7例(6%).术中健侧BAEP变化明显的是Ⅲ～V、Ⅰ～V峰间潜伏期.结论在CPA手术中,采用诱发电位、肌电图实时监测,可及时为术者提供脑干功能的情况;术中健侧BAEP的Ⅰ～V、Ⅲ～V峰间潜伏期是重要监测指标;术中肌电图监测可以提示颅神经的位置和走行,为手术时避免损伤神经提供依据.
-
重型颅脑伤病人脑氧和脑温的监护经验(附116例报告)
目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤病人脑组织氧分压(PbtO2)和脑温的变化规律及其临床意义.方法将重型颅脑损伤病人116例分为亚低温组和常温对照组各58例,对病人监测PbtO2、脑温,平均86 h.结果24 hPbtO2均值(13.7±4.94)mmHg,较正常值(16～40 mmHg)低;亚低温组比对照组PbtO2恢复到均值的时间缩短(10±4.15)h(P＜0.05);亚低温组存活率(60.4%)高于对照组(46.6%);复温后PbtO2随脑温升高而增加.手术组脑温与肛温的差距低于正常者占66.7%,非手术组脑温与肛温的差距高于正常者占52.9%,两组有显著性差异.结论亚低温治疗能提高严重脑伤病人的生存率.PbtO2、脑温直接监测技术安全可靠,对于判定病情和指导治疗有重要意义.
-
稳定增殖神经干细胞的实验研究
目的探讨稳定、可靠建立神经干细胞体外增殖的方法,并对增殖培养的细胞进行鉴定.方法获取胚胎大鼠的脑组织,通过加入神经生长因子和采用保留细胞联系技术操作,使脑组织中的神经干细胞在体外克隆增殖并稳定传代.以免疫荧光方法对增殖克隆的神经干细胞球进行鉴定.结果神经干细胞不断增殖形成神经干细胞球且神经干细胞能快速稳定传代增殖.培养的细胞为神经干细胞特异性巢蛋白(nestin)染色阳性细胞.结论在神经生长因子的作用下,利用保留细胞联系技术操作,神经干细胞可以在体外快速、稳定克隆增殖并传代.
-
应用数字调控压模法制作颅骨修复材料的研究
目的制作与损伤部位形态完全相同的颅骨修复体.方法应用原始颅骨CT数据三维重建,进行钛板修复体的几何设计,完全拟合颅骨的自然形态,实现与创伤部分精确贴合.结果利用设计制作的新型数控成型模系统,根据拟修复体数据控制形成相应凹凸模型,可将钛钢板压制成形.结论该方法应用简单,成本低,在f临床上具有广泛的应用前景.
-
枕下远外侧经髁入路的显微解剖学研究
目的通过在手术显微镜下对尸头的解剖研究,为枕下远外侧经髁入路提供应用解剖学基础.方法对15例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究,按肌肉群、硬膜外、硬膜内进行描述和测量.结果枕下三角由头直肌、上斜肌、下斜肌组成,内含椎动脉和C1神经,椎动脉被一层丰富的椎静脉丛包绕,呈"三明治"样结构;C2神经的腹侧支恒定地跨过椎动脉的第2部分后方;头外侧直肌由于连接颈静脉孔后缘的颈静脉突,是判断颈静脉孔和面神经的标志.当椎动脉穿过硬膜时,进入一个纤维通道,内含脊髓后动脉、齿状韧带、第1颈神经、副神经的脊髓根.结论枕下三角和C2神经的腹侧根是辨别椎动脉的重要标志;头外侧直肌是识别静脉孔的重要标记;枕髁的磨除有利于增大操作空间,磨除枕髁时应避免损伤舌下神经;后颅窝手术要注意小脑后下动脉的变异.
-
脑磁图在微侵袭神经外科中的应用进展
随着全头型脑磁图测量系统在临床中的应用,脑磁图在微侵袭神经外科中的作用已日渐显露.本文对脑磁图的发展状况、原理和特征进行简要的概述,对磁源性影像的结构和价值进行探讨,重点阐述脑磁图在微侵袭神经外科中的应用,主要包括脑磁图对癫癎灶、脑功能区和介入性磁共振手术的定位,脑的可塑性变化和功能重组的监测以及在一些颅脑疾病诊断方面的应用.
-
垂体腺瘤钾离子通道的研究现状
离子通道是细胞膜上一类特殊的亲水性蛋白质微孔道,是神经、腺体等细胞生物电活动的物质基础,对细胞的功能和功能的调节具有十分重要的作用.垂体是重要的内分泌器官,垂体细胞是可兴奋性细胞,因此其细胞的膜电位、激素分泌、兴奋性和增殖均与离子通道密切相关.本综述对垂体和垂体腺瘤细胞钾离子通道的电生理特征及其分子基础等问题的研究现状进行了简要阐述.
-
摩托车颅脑交通伤479例分析
目的研究摩托车颅脑交通伤病情特点及影响损伤程度的相关因素.方法回顾性分析我科收治的479例摩托车交通事故致颅脑损伤病例.结果在摩托车交通事故致颅脑损伤的病人中,以人车分离造成的损伤及合并面部和颈椎损伤者病死率、病残率高.头盔的正确使用可降低病死率.结论头盔的使用及安全的骑车行为是防止事故发生的关键.
-
BAEP、EMG在桥小脑角肿瘤术中的应用
1对象与方法本研究回顾性分析我科36例在神经电生理监测下行显微手术切除桥小脑角肿瘤(cerebilo-pontin an-gletumor,CPAT)的疗效.
-
微血管减压治疗舌咽神经痛(附4例报告)
目的总结舌咽神经痛的发病机制及微创手术疗效.方法对4例经微血管减压术治疗的病人进行回顾性分析.结果病人疼痛全部缓解,随访6～48个月未见复发.结论微血管减压术治疗舌咽神经痛有效、安全.
-
放射性核素检查在脑脊液鼻漏诊断中的应用
我院2001年1月～2003年5月对6例病人采用放射性核素检查脑脊液鼻漏,现总结报道如下:1 对象与方法
-
简易立体定向穿刺法粉碎清除颅内血肿
1对象与方法我院于2002年11月～2003年10月采用自创立体定向方法对67例高血压脑出血病人施行了微创颅内血肿穿刺粉碎清除术,穿刺部位准确,效果良好,现报道如下.
-
立体定向治疗帕金森病术后并发症预防和处理的几点体会
1994年6月～2002年2月我院采用立体定向技术收治帕金森病(PD)21例,现将我们对其并发症的预防和处理体会总结如下:1 对象与方法
-
现代战争中颅脑战创伤的救治策略
和平与发展虽然是当今世界发展的主旋律,但世界并不安宁,自20世纪90年代初冷战结束以来,世界各地的局部冲突时有发生.
-
导引式穿刺法气管套管放置术的应用与护理
2002年11月～2003年9月我们使用创新的导引式气管穿刺组套,对10例病人施行穿刺法气管套管放置术,较常规置管切开术放置气管导管更为安全、简捷,现就其护理体会进行回顾性分析总结.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
