中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术
目的 初步探讨脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床优势.方法 回顾性分析10例脑积水病例资料,均应用脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术.结果 10例病人脑积水症状均得到不同程度缓解.改良切口后分流术手术时间35～60min,平均(45.0±1.2) min,较传统分流术明显缩短.脑室端置管位置准确,无脑室置管镜相关并发症,无死亡病例.结论 脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术安全可靠,定位精确,微创,手术时间明显缩短,相关并发症发生率低,具有临床应用价值.
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促甲状腺激素型垂体肿瘤的诊断及治疗策略
目的 总结促甲状腺激素型(TSH型)垂体腺瘤的临床表现与诊治经验.方法 回顾性分析9例TSH型垂体腺瘤病例资料.9例病人均经手术治疗,其中开颅手术4例,经蝶手术5例.结果 全切除4例,近全切除1例,大部分切除4例.在7例术前TSH增高病例中,术后降至正常5例.术后并发症:电解质紊乱2例,脑脊液鼻漏1例,术区出血l例.术后随访35～78个月,经影像学及激素水平综合评估,治愈4例.结论 TSH型垂体腺瘤存在侵袭生长,质地偏韧的特性,治疗策略需要根据病人实际情况,个性化选择治疗方案.
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神经内镜手术治疗垂体肿瘤的临床疗效分析
目的 探讨经鼻蝶入路神经内镜下切除垂体肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析98例经鼻蝶入路神经内镜治疗的垂体腺瘤的临床资料,其中无功能性腺瘤44例,泌乳素腺瘤32例,生长激素腺瘤8例,促肾上腺皮质激素腺瘤3例,促性腺激素腺瘤6例,多分泌性腺瘤5例.结果 肿瘤全切除62例,次全切除23例,部分切除13例.平均手术时间115 min,平均术后住院时间5.7 d.术后第1天复查垂体激素水平,提示激素水平恢复正常37例.术后出现并发症13例,经对症处理后恢复.无再次手术与死亡病例.术后随访3个月,视力、视野障碍好转40例,头痛、头晕缓解51例,月经恢复正常20例.结论 经鼻蝶神经内镜治疗垂体肿瘤,能够全程直视下切除肿瘤,肿瘤切除率高,并发症发生率较低,可缩短住院时间,具有较好临床治疗效果.
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神经内镜辅助显微血管减压术治疗面肌痉挛
目的 总结神经内镜在显微血管减压术(MVD)治疗原发性面肌痉挛的应用经验.方法 同顾性分析50例运用神经内镜辅助MVD治疗面肌痉挛病例资料,术中运用神经内镜观察术野中面神经走行并辨认其周围责任血管,对受压面神经进行减压.结果 术后面肌痉挛症状消失44例,症状减轻6例术后面瘫3例,听力下降1例.没有无效或复发病例.结论 面肌痉挛MVD应用神经内镜能有效避免遗漏责任血管,提高手术疗效,降低术后复发率.
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椎管硬脊膜外海绵状血管瘤的临床特点及手术治疗
目的 总结显微外科结合内同定手术治疗椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的经验.方法 同顾性分析4例椎管硬脊膜外海绵状血管瘤的病例资料.3例表现为双下肢麻木乏力,病变位于胸椎;1例为单侧臀部疼痛,病变位于腰椎.均行显微手术切除,其中3例同时行椎弓根钉内同定植骨融合术.结果 病变均全切除,术后病理为海绵状血管瘤,术后症状消失,脊柱稳定性可靠.结论 椎管硬脊膜外海绵状血管瘤少见,脊髓与神经根慢性受压而出现症状和体征,MRI具一定特征征表现.充分暴露病变,利用显微神经外科技术,结合钉棒内固定技术,既能全切病变,也可有效确保脊柱稳定性,改善病人术后生活质量.
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鞍上生长的巨大垂体肿瘤的手术策略
目的 探讨分期手术治疗鞍上生长的巨大垂体肿瘤的临床意义.方法 回顾性分析10例鞍上生长的巨大垂体肿瘤病例资料.一期手术均采用神经内镜经鼻蝶窦入路切除肿瘤,依据术后肿瘤残留情况,选择合适的分期手术方法.结果 一期手术肿瘤全切除2例,次全切除3例,部分切除、采用分期手术5例.其中残余肿瘤下降至鞍内2例,二期手术采用内镜经鼻蝶窦入路手术;残余肿瘤位于鞍上3例,二期手术采用眉弓眶上锁孔入路显微手术.在5例采用分期手术病例中,肿瘤全切除4例,次全切除1例.术后无脑脊液漏、颅内感染等严重并发症.随访3～60个月,平均26个月,激素替代治疗3～6个月后,垂体功能基本恢复正常.结论 对于鞍上生长的巨大垂体肿瘤,选择合理的分期手术方法,采用伽玛刀、药物等综合辅助治疗,可使病人获得良好的治疗效果.
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枕部开颅经小脑幕入路切除丘脑肿瘤
目的 探讨枕部开颅经小脑幕入路切除丘脑肿瘤的适应证及优缺点.方法 回顾性分析16例采用枕部开颅经小脑幕入路手术治疗丘脑肿瘤病例资料.经大脑大静脉后下间隙切除肿瘤12例,联合胼胝体旁切开3例,主要经胼胝体旁切开1例.结果 肿瘤全切除12例,次全切除1例,大部分切除3例.围手术期死亡1例,轻偏瘫1例.结论 枕部开颅经小脑幕入路适宜切除丘脑后内下部肿瘤,具有定位准确、创伤小等优点.
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劈开式椎板切开复位技术在多节段椎管内肿瘤手术的应用
目的 探讨劈开式椎板切开复位技术在多节段椎管内肿瘤切除术中的有效性与可行性.方法 回顾性分析3例累及多节段的椎管内肿瘤病例,男性2例,女性1例,MRI检查均为腰椎椎管内占位,分别累及2～4个节段.治疗方法采取劈开式椎板切开复位技术进行椎管内肿瘤切除.结果 肿瘤均全切除,病理诊断:神经鞘瘤2例,转移性腺瘤1例.术后病人临床症状明显改善,无手术相关并发症发生.术后影像学检查显示:椎板骨质损失少,无椎板、椎弓根及椎体骨折发生.结论 劈开式椎板切开复位技术具有微创、费用低等优点,在多节段椎管内肿瘤切除手术具有良好应用前景.
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单侧额下入路显微手术切除大型跨中线嗅沟脑膜瘤的临床分析
目的 探讨经单侧额下入路切除大型跨中线嗅沟脑膜瘤的安全性与有效性.方法 回顾性分析18例大型嗅沟脑膜瘤病例资料,肿瘤大径4.2～6.6 cm,均经单侧额下入路进行显微手术.结果 肿瘤切除达Simpson Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例.无手术死亡病例,1例术后出现脑脊液漏合并颅内感染,治疗后康复出院.术后随访6～36个月,平均14.9个月,均恢复良好,未见肿瘤复发.结论 单侧额下入路治疗大型跨中线嗅沟脑膜瘤是合理手术方式,可取得满意手术切除程度和良好疗效.
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内镜经眶上锁孔入路视神经管减压的解剖学研究
目的 在尸头标本上,探讨经眶上锁孔硬膜外入路行神经内镜下视神经管减压术的可行性.方法 以直径4mm的0°和30°硬质神经内镜对10例(共20侧)成人尸头标本,行眶上锁孔硬膜外视神经管减压术,记录入路相关解剖结构并测量相关数据.结果 通过眶上锁孔硬膜外入路,神经内镜可清晰显露蝶骨嵴、前床突、视神经管内口与镰状韧带,并完成对视神经管外壁及上壁的磨除减压.经测量,额骨颧突至视神经管内口距离为(59.32±2.27) mm,视神经管内口上壁中点至颈内动脉距离为(3.80±0.93) mm.结论 神经内镜经眶上锁孔硬膜外入路可对视神经管上壁与外侧壁进行充分减压,具有安全、微创与有效的特点.
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神经内镜下经筛蝶入路视神经管减压术相关解剖及影像学研究
目的 提高神经内镜下经筛蝶入路行视神经管减压术的安全性与准确性.方法 选用6例(12侧)成人头颅干性标本,行眼眶三维CT扫描并重建,在CT图片上测量并利用公式计算相关参数;分别沿水平面和矢状面切开头颅标本,测量相关解剖学参数.对比CT影像与实体解剖两种方法所测得的相关数据.选用6例(12侧)灌注头颅湿性标本,模拟神经内镜下经筛蝶入路视神经管减压术,内镜下进行观察和测量.结果 视神经管颅口、眶口、管中段处的周长分别为(16.42±1.56) mm、(17.32±1.60)mm和(13.58±1.42)mm.内镜下视神经管颅口、眶口及管中段可磨除内壁的大有效宽度分别为(7.82±2.63)mm、(8.05±2.77)mm和(6.92±2.01) mm.鞍结节隐窝中心点和视神经管颅口内侧壁中点连线与横坐标之间的角度为(17.23±1.34)..在视神经管眶口处,眼动脉位于视神经正下方2侧(16.7％)和外下方10侧(83.3％).结论 神经内镜下经筛蝶入路视神经管减压术是一种入路直接、减压充分的微创手术.术前仔细阅读CT影像资料并作相关测量,结合多种定位方法能提高手术准确性.
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导航经颅磁刺激在脑肿瘤术前语言区评估的应用和进展
语言功能是人类特有的高级认知功能,如何尽可能保留病人语言功能已成为语言区肿瘤手术治疗计划主要考虑因素之一.但由于语言功能区存在个体差异及受病变所致功能区移位或重塑,神经外科术中医生无法完全借助传统解剖标志精确定位脑语言功能区.随着神经导航系统发展与引入,经颅磁刺激(TMS)技术不断发展,可通过其实现术前语言功能区精确定位.本文就TMS技术在语言功能区定位研究及临床应用作一综述.
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管状牵开器与临床应用
如何通过小的医源性损伤切除皮质下深部病变,目前仍是一个具有挑战性的任务.传统牵开器会导致病灶周边脑组织切割和撕裂,而管状牵开器将压力平均分布于周围脑组织,减小了对大脑皮质和脑白质的损伤.本文就管状牵开器的发展历史,手术应用范围及优缺点进行综述,以便于国内推广和应用.
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神经内镜与锁孔手术
在经历了大体解剖手术、显微手术之后,神经外科正在迈入由神经导航、神经内镜、立体定向、锁孔手术等组成的微创神经外科阶段[1].微创技术已常规应用于各种神经外科手术[2-4],几乎涉及神经外科所有部位的病变,其中神经内镜和锁孔技术是目前活跃、发展迅速的领域之一.
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癫(痫)术后肺炎支原体脑炎1例与文献复习
目的 探讨肺炎支原体脑炎的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析1例癫(痫)病儿颅脑手术后发生肺炎支原体脑炎的临床诊治经过,结合文献,总结肺炎支原体脑炎的临床特点及诊疗方法.结果 病儿血清肺炎支原体IgM、IgG阳性,经抗生素+丙种球蛋白+激素等对症治疗,病情改善较迅速,但颅内非手术脑区呈现多发性坏死、软化,遗留明显神经功能损害.结论 肺炎支原体脑炎较罕见,及时临床诊断和针对性治疗可挽救病儿生命.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
