中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的临床分析
目的探讨室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(SEGA)的临床特点、影像学表现、治疗方法及预后.方法回顾性分析12例经病理证实的SEGA病人的临床资料,其中经胼胝体入路8例,经额叶皮质入路4例.结果肿瘤均获全切除；本组无围手术期并发症,无死亡病例；术后均未行放化疗.随访9～112个月,无肿瘤复发,平均KPS评分为85分.结论SEGA是一种少见的神经上皮良性肿瘤,多与结节性硬化综合征并发；易发生于男性儿童,以侧脑室多见,影像学表现具有相对特异性,肿瘤全切除后预后良好.
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神经内镜手术治疗脑室内肿瘤
目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的临床疗效及经验.方法回顾性分析16例经神经内镜手术治疗的脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤单纯位于侧脑室8例,第三脑室6例,同时位于侧脑室和第三脑室2例.结果肿瘤全切除4例,部分切除8例,囊性颅咽管瘤经囊腔内置Ommaya管术后囊腔明显缩小4例.术后根据病理检查对部分病例进行放射治疗.均无明显手术并发症.随访2～36个月,平均15.7个月,无死亡病例,第三脑室内生殖细胞瘤复发1例,第三脑室内囊性颅咽管瘤囊腔扩大1例.结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤具有微创、手术视野好、并发症少等优点,是一种有效的诊疗手段.
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慢性扩展性脑内血肿的临床病理特征及诊治分析
目的探讨慢性扩展性脑内血肿(CEIH)的发病机理、临床病理特征及诊治要点.方法回顾性分析9例经手术确诊的CEIH病人的临床病理及影像学资料,均行骨瓣开颅显微镜下病灶切除术.结果9例病人均达显微镜下病灶全切除.病理结果显示:动静脉畸形1例,血管瘤1例,余未见异常血管.术后症状完全消失6例,余均明显缓解.随访3个月～1年,均无复发.结论影像学检查类似肿瘤出血而临床呈反复发作、慢性扩展特征的病例,应考虑CEIH的可能,手术全切除是其首选治疗方法.
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中重度颅脑损伤后CT影像特点、颅内压与预后的关系
目的研究中、重度颅脑损伤病人颅内压、CT影像特点及预后之间的关系.方法对28例中、重度颅脑损伤病人行颅内压监测和头部CT扫描,记录颅内压值和CT影像特点(基底池受压、中线移位、脑室受压情况),并进行Rotterdam CT评分,对这些因素进行统计学分析.结果经统计学分析:各CT影像特点与颅内压水平存在相关性,Rotterdam CT评分与颅内压水平的相关性强.伤后24 h颅内压水平与病人预后相关性强,而中线移位和脑室受压情况与预后无明显相关性.结论在评估中、重度颅脑损伤病人颅内压及预后方面,Rotterdam CT评分优于单个CT影像特征；颅内压与病人预后存在负相关,对中重、度颅脑损伤行颅内压监测,并进行相关治疗有利于改善预后.
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动态实时测定生长激素在垂体生长激素腺瘤手术治疗中的意义
目的探讨术中生长激素(GH)水平在垂体GH腺瘤缓解及预后判断中的意义.方法回顾性分析106例经鼻蝶垂体腺瘤切除术的GH腺瘤病人的临床资料,其中采用常规GH测量方法34例(常规GH测量组),术中GH测量72例(术中GH测量组).结果本组术后共缓解60例(56.60％),术中GH测量组缓解率明显高于常规GH测量组(P＜0.001).两组间大腺瘤、非侵袭性腺瘤和侵袭性腺瘤的缓解率差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组微腺瘤的缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).结论术中实时GH测定可提高手术疗效,对预后有重要预测价值,值得临床推广.
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颅内动脉瘤破裂后形成颅内血肿的急诊手术治疗
目的探讨动脉瘤破裂后形成颅内血肿的急诊手术治疗经验.方法回顾性分析30例颅内动脉瘤破裂出血形成颅内血肿病人的临床资料,均急诊行颅内血肿清除术+动脉瘤夹闭术+去骨瓣减压术.结果动脉瘤均满意夹闭.本组死亡5例,失访2例,23例随访3个月,其GOS评分为:5分10例,4分5例,3分6例,2分2例.结论动脉瘤破裂后形成颅内血肿的病人尽早开颅行血肿清除术+夹闭动脉瘤术+去骨瓣减压术,可以取得较好的治疗效果.
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椎弓根螺钉对胸腰段椎管内肿瘤术后脊柱稳定性的作用
目的探讨经后正中入路切除胸腰段椎管内肿瘤,同时行椎弓根螺钉内固定植骨融合后,对提高脊柱稳定性的临床疗效.方法采用后正中入路显微手术切除椎管内肿瘤后,应用椎弓根螺钉内固定植骨融合技术进行椎管重建12例,其中肿瘤位于胸段7例,腰段5例.结果肿瘤全切除10例,近全切除2例.术后出现固定区憋胀疼痛3例,经X-线或CT复查证实共5枚螺钉位置欠佳.随访9个月～5年,X-线检查显示手术区植骨全部骨性融合,脊柱稳定.结论采用后正中入路显微手术切除胸腰段椎管内肿瘤后,应用椎弓根螺钉内固定植骨融合技术,能够维持手术后脊柱的稳定性,防止远期后凸畸形的发生.
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腰椎间盘突出症的显微手术治疗
目的总结腰椎间盘突出症的显微外科治疗经验.方法回顾性分析48例腰椎间盘突出症病人的临床资料,所有病人行显微镜下腰椎间盘切除术,观察分析手术疗效.结果术后Nakai分级:优42例,良4例,中2例,优良率95.8％.术前腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分平均2.46分,放射痛VAS评分平均7.25分；出院时腰痛VAS评分平均0.71分,放射痛VAS评分0.44分；手术前后腰痛和放射痛VAS评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论显微镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.
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半椎板入路切除椎管内肿瘤
目的探讨半椎板切除入路在椎管内肿瘤中的应用及其适应证.方法回顾性分析43例椎管内肿瘤病人的临床资料,其中髓外肿瘤40例,髓内海绵状血管瘤3例；均采用半椎板切除入路显微手术.结果43例肿瘤均获全切除.随访6～48个月,术前症状均不同程度改善,行颈、胸、腰椎X-线或MRI复查,均未出现脊柱畸形,无肿瘤复发.结论对椎管内髓外良性肿瘤,半椎板切除入路创伤小,术后恢复快,可大限度保护脊柱的稳定性；对部分偏侧生长界限清楚的髓内肿瘤也可采用半椎板切除入路.
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3D-CTA与3D-DSA成像在颅内动脉瘤破裂出血早期诊断中的应用价值
目的探讨3D-CTA和3D-DSA在颅内动脉瘤早期诊断中的应用价值.方法40例蛛网膜下腔出血(SAH)病人均经手术证实为颅内动脉瘤破裂出血,术前分别行3D-CTA及3D-DSA检查,比较两种方法诊断动脉瘤的确诊率及显示瘤颈与载瘤动脉关系的能力.结果3D-DSA对动脉瘤的确诊率为97.5％,3D-CTA为85.0％.3D-DSA对动脉瘤瘤颈及其与载瘤动脉关系的显示能力明显优于3D-CTA,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论3D-DSA成像在早期诊断颅内动脉瘤破裂出血的临床应用价值优于3D-CTA.
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脊髓血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗
目的探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗技巧.方法回顾性分析11例脊髓血管母细胞瘤病人的临床特征、影像学诊断、治疗方法和预后,均行显微外科手术切除肿瘤.结果肿瘤均全切除.病人平均住院15d,术后短时间内症状改善8例,无变化3例；无手术死亡病例.8例随访6～36个月,无肿瘤复发,神经功能均获得不同程度改善.结论MRI对脊髓血管母细胞瘤的诊断是必要的.熟练的显微外科手术技术和丰富的髓内肿瘤切除经验对手术成功非常关键.
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显微手术治疗鞍结节脑膜瘤
目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和治疗策略.方法回顾性分析32例鞍结节脑膜瘤的临床资料,其中经单侧额下入路6例,经额外侧入路9例,经翼点入路8例,经额下-纵裂入路9例.结果肿瘤达SimpsonⅡ级切除26例,SimpsonⅢ级切除6例.失访3例,29例随访3～60个月,平均18.5个月.9例术前激素水平低下者术后均恢复正常.病人恢复正常工作和生活25例,不能独立生活4例.肿瘤复发2例.结论根据肿瘤大小和不同的生长方式选择恰当的手术入路,同时保护好鞍结节周围的重要结构,是获得良好手术效果的保证.
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重型、特重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因分析及对策
重型、特重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出时有发生,其主要原因为迟发性颅内血肿形成和急性脑肿胀,其次是麻醉和其他因素,术中及时判断、正确处理至关重要.本文就重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因、术前预测、术中判断、术中超声检查、术中处理及预后等作一综述.
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脐血间充质干细胞定向诱导分化为神经细胞的研究进展
脐血间充质干细胞是一类能自我更新、能向3个胚层分化的成体干细胞,具有免疫源性低、来源广泛、伦理争议少等优点,是神经干细胞和骨髓间充质干细胞理想的替代细胞.如何在体外高效诱导脐血间充质干细胞向神经元方向定向分化为该领域的研究热点,现阶段诱导方式有:抗氧化诱导、细胞因子诱导、共培养诱导、基因转染诱导等.
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儿童脑胶质瘤的化疗进展
胶质瘤是儿童中枢神经系统常见的肿瘤,侵袭性强,治疗难度大,预后差,复发率高.传统的手术治疗不仅并发症较多,且可能给病儿造成心理和认知障碍,放疗对小儿正在发育的神经系统及骨髓造血系统等有难以预测的影响.因此,化疗逐渐成为治疗儿童胶质瘤的重要手段.本文就儿童胶质瘤的特点和化疗方案进行论述,总结不同类型儿童胶质瘤的推荐化疗方案,并对所采纳研究的循证医学证据级别作了说明；安全性是儿童化疗中需着重解决的问题,延迟放疗、低剂量多次化疗和复发重复化疗等方案均证明对儿童是安全、有效的；化疗耐药机制方面的探索将进一步提高疗效,终达到儿童胶质瘤的治愈.
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3D-DSA模拟手术入路在动脉瘤夹闭术中的应用
1 对象与方法(图1) 解放军452医院2009年6月-2012年6月采用显微手术夹闭前交通动脉瘤18例,其中男11例,女7例;年龄35～73岁,平均年龄48岁.入院时Hunt-Hess分级:Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,V级2例.动脉瘤＜10 mm 16例,10～25 mm 2例.所有病人行3D-DSA检查(GE公司Innova 3100),并模拟手术入路指导显微手术夹闭动脉瘤,均采用常规翼点入路手术.
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伽玛刀治疗转移瘤后急性放射性脑水肿1例
1 病历摘要 女,38岁;右肺癌4个月,头痛伴恶心4d入院.右肺癌病理为鳞状细胞癌,曾行4次化疗(具体方案不详).入院查体无阳性定位体征.头部MRI示颅内多发占位性病变(6个).入院诊断:①颅内多发性转移瘤.②右肺鳞状细胞癌.病人入院后予伽玛刀治疗(边缘剂量20 Gy,50％等剂量线),放疗后常规脱水、激素等治疗.经治疗病人头痛无明显改善,治疗后3d出现脑疝症状,复查头部CT提示颅内病变周围水肿明显加重,占位效应明显.病人家属拒绝手术治疗,予脱水、激素及神经营养等保守治疗4周后,病人好转出院(图1).
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弹力酶诱导的兔囊状动脉瘤早期形态学研究
目的研究猪胰弹力酶诱导的兔囊状动脉瘤的早期形态学及病理学变化特征.方法使用35只新西兰大白兔制作猪胰弹力酶诱导的囊性动脉瘤模型后,在第3、7、14、21、30天通过静脉血管造影观察动脉瘤模型的形态学动态变化特征及动脉瘤管腔内形态变化特征.结果静脉血管造影显示:术后第3、7、14、21天平均瘤颈、瘤高及瘤宽不断增大；术后第30天瘤颈、瘤高及瘤宽无明显增大.整体标本观察可见术后3d瘤腔内主要为血栓填充；术后7d瘤腔内血栓减少,瘤腔顶部血栓出现完整纤维膜;术后14～30d,瘤腔顶部血栓逐渐机化.结论猪胰弹力酶诱导的兔动脉瘤腔内初主要为血栓填充,随后血栓逐渐机化,瘤腔不断增大,在21d左右形态趋于稳定.
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轻型颅脑损伤对大鼠脑源性神经营养因子基因表达的影响及意义
目的探讨轻型颅脑损伤对大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)基因表达的影响及意义.方法120只成年SD大鼠根据性别不同分为雌性对照组、雌性实验组、雄性对照组和雄性实验组,每组30只.两实验组建立侧位液压冲击轻型颅脑损伤模型.Morris水迷宫试验测试大鼠学习记忆能力,RT-PCR检测海马中BDNF mRNA的表达.结果水迷宫定位航行试验第4天,同性别大鼠实验组平均逃逸潜伏期较对照组明显延长(P＜0.05)；空间探索试验同性别大鼠实验组寻找平台潜伏期较对照组明显延长(P＜0.05),穿越平台次数较对照组减少(P＜0.05)；同性别大鼠实验组大脑海马中BDNFmRNA的表达显著低于对照组(P＜0.01).结论侧位液压冲击轻型颅脑损伤会降低模型鼠大脑海马中BDNF mRNA的表达,并可能因此导致大鼠学习记忆能力下降.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
