中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压脑出血手术入路对基底核区脑血流量的影响
目的：探讨经外侧裂入路、经颞上沟入路及经颞中回入路治疗基底核区高血压脑出血术后脑组织的血流动力学变化情况。方法回顾性分析105例高血压脑出血病人的临床资料，随机分为经外侧裂组(n=34)、经颞上沟组(n=36)和经颞中回组(n=35)。术后3 d及术后2周分别行基底核区CT灌注成像，分析3种不同手术入路术后术区相对局部脑血容量(rCBV)、相对局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)的变化情况。结果术后3 d，经外侧裂组的rCBV、rCBF明显高于经颞上沟组及经颞中回组，MTT明显少于其余两组(P＜0.05)，经颞上沟组及经颞中回组的rCBV、rCBF、MTT间差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2周，3组间的rCBV、rCBF及MTT差异无统计学意义(P＞0.05)。结论经外侧裂入路术后脑组织血流灌注状态及预后可能在一定程度上优于经颞上沟入路和经颞中回入路，对高血压脑出血病人的临床诊治及评估预后有指导作用。
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开颅手术中两种额窦处理方法的效果比较
目的：比较开颅手术中两种方法封闭额窦的效果。方法回顾性分析189例术中额窦开放病人的临床资料。对照组85例病人接受标准额窦关闭法封闭额窦，观察组104例病人接受自体带蒂骨膜封闭额窦。通过比较病人术后脑脊液漏、额窦炎以及颅内感染的发生率，评估两种方法处理术中额窦开放的效果。结果观察组病人术后颅内感染及额窦炎的发生率分别为1.92%、2.88%，明显低于对照组12.94%、11.76%，差异均具有统计学意义(P=0.003、0.016)。对照组病人术后出现脑脊液漏的发生率为2.35%，观察组术后脑脊液漏发生率为0，二者差异无统计学意义(P=0.201)。结论自体带蒂骨膜封闭额窦是一种快速、有效、可靠的封闭额窦方法。
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血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞
目的：探讨血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床疗效。方法回顾性分析17例症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞病人的临床资料，采用血管内支架成形术治疗锁骨下动脉病变。结果16例病人成功植入支架，1例锁骨下动脉闭塞病人支架治疗失败，成功率94%。手术成功病人锁骨下动脉盗血征象消失，临床症状明显改善。术后无支架相关性手术并发症。随访6~12个月，血管超声及CTA检查未见支架内再狭窄。结论血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉狭窄或者闭塞是安全、有效的治疗方法。
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位于蝶骨嵴的原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析
目的：探讨位于蝶骨嵴处原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断及治疗。方法回顾性分析3例位于蝶骨嵴的PCNSL病人的临床资料。2例接受手术治疗，二期均接受化疗。1例行立体定向活检后接受联合放化疗。结果手术病人镜下肿瘤全切除，随访25个月均存活。接受放化疗病人肿瘤体积变小，生存期仅为20个月。病理结果均为PCNSL。结论位于蝶骨嵴的PCNSL少见，需结合临床特点和影像学表现来综合判定，早期提供合理综合治疗方案以改善预后。
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血流导向装置对颅内未破裂动脉瘤治疗效果的系统回顾及Meta分析
目的：通过Meta分析方法对血流导向装置(flow diverter，FD)治疗颅内未破裂动脉瘤的治疗效果进行系统评价。方法在Pubmed、Web of Science、Google Scholar、中国知网(CNKI)和万方数据库中检索使用FD治疗颅内未破裂动脉瘤的相关文献，并按照特定的纳入和排除标准进行筛选。采用美国卫生保健质量和研究机构(agency for healthcare research and quality，AHRQ)对所选文献进行质量评价，提取所需原始数据，使用随机效应模型Meta分析计算术后6个月随访时的动脉瘤闭塞率、病残率和病死率。结果纳入10篇临床研究，总计548例病人共581个动脉瘤。在术后6个月影像学随访时，总的动脉瘤闭塞率为71%；既往接受过支架治疗后失败的动脉瘤，经FD二次治疗后6个月的闭塞率明显低于使用FD进行初次治疗的动脉瘤的闭塞率(P=0.03)。动脉瘤破裂的发生率为1%，脑实质出血(intraparenchymal hemorrhage，IPH)的发生率为1%，缺血性卒中的发生率为2%，总病死率为2%。结论 Meta分析结果显示FD治疗颅内动脉瘤疗效可靠，但与FD相关的致命性并发症不容忽视。既往接受支架治疗的复发动脉瘤，行FD二次治疗效果不佳。选择手术方式时应综合这些因素。
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微血管减压治疗面肌痉挛的手术探讨
目的：分析面肌痉挛病人是否有颅内责任血管压迫，为面肌痉挛微血管减压术(MVD)术中处理提供手术依据。方法回顾性分析108例经MVD治疗面肌痉挛病人的临床资料，术前通过影像学检查了解面神经是否存在责任血管，采用枕下乙状窦后入路显露面神经出脑干端面神经根区(REZ)至进内听道全程，在压迫点放置Teflon减压垫棉。结果术中发现单纯面神经REZ区有明确责任血管压迫88例，既有REZ区压迫又有面神经桥前池段被责任血管袢推拉成角6例，单纯面神经桥前池段被责任血管袢推拉成角5例，动脉血管与面神经之间蛛网膜黏连增厚但未见血管压迫或推拉神经9例。术后抽搐症状立即消失92例，症状明显缓解16例，3个月后延迟治愈，总有效率100%。结论血管压迫面神经REZ区是面肌痉挛的主要原因，但血管袢直接推拉桥前池段或者间接通过蛛网膜牵拉面神经主干也可引发相关症状，术中责任血管的准确辨识、面神经全程减压松解，才能达到手术疗效。
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29例儿童脑膜瘤的临床病理分析
目的：探讨儿童脑膜瘤的临床及病理特点，以提高对儿童脑膜瘤的认识。方法回顾性分析采用手术治疗的29例儿童(≤18岁)脑膜瘤的临床资料，按照WHO(2007)中枢神经系统肿瘤组织分型标准进行病理分型。采用免疫组化方法检测Ki-67及孕激素受体(PR)的表达情况。结果本组病理学类型共10类，其中良性组(WHOⅠ级)22例，非良性组(WHOⅡ和Ⅲ级)7例。两组性别比例无明显差异(P＞0.05)。免疫组化分析：非良性组和良性组PR阳性表达率分别为28.6%(2/7)、77.3%(16/22)，两组间PR表达差异无统计学意义(P=0.071)；非良性组和良性组Ki-67增殖指数分别为(17.11依7.11)%、(3.96依4.28)%，两组间Ki-67增殖指数差异具有明显统计学意义(P=0.002)。肿瘤全切除(SimpsonⅠ~Ⅲ级)26例，次全切除(Simpson郁级)3例。随访18例，时间1~5年，复发6例，死亡1例。结论儿童脑膜瘤在性别比例、病理类型和免疫组化等方面与成人存在不同。深入了解儿童脑膜瘤的特点，有助于完善儿童脑膜瘤的治疗方法。
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经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血的临床分析
目的：探讨经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血的临床表现、机制及处理方式。方法回顾性分析经蝶垂体瘤手术后出现蛛网膜下腔出血5例病人的临床资料，其中3例给予血肿清除术，2例病人给予脑室外引流术及腰大池引流术。结果肿瘤大部切除，病理结果显示无功能性腺瘤。出血病人术后完全治愈3例，植物生存1例，放弃治疗后死亡1例。结论经蝶垂体瘤术后出现蛛网膜下腔出血是术后严重并发症之一，早期发现、正确处理是治疗的关键。
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视路胶质瘤的治疗策略
目的：探讨视路胶质瘤不同人群的治疗策略及预后。方法回顾性分析11例视路胶质瘤病人的临床资料，其中成人组5例，儿童组6例。经额下或额底纵裂入路手术治疗10例，观察治疗1例，并进行跟踪随访，评价预后。结果手术病人中，全切除6例，部分切除4例。儿童组手术病人随访3个月~5年3个月，均未见肿瘤复发。成人组病人随访3年9个月~5年2个月，平均生存期为20个月。保守治疗1例，随访7个月，未见肿瘤增大。结论视路胶质瘤是胶质瘤的特殊类型，以低级别为主，儿童预后明显优于成人。
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基于动物模型的大脑皮质中央沟定位与运动诱发电位的初步研究
目的：初步探讨犬术中大脑皮质中央沟定位(central sulcus localization，CSL)及运动诱发电位(motor evoked potential，MEP)的方法。方法选取健康比格犬5只，皮下针状电极刺激前肢正中神经，记录大脑皮质的躯体感觉诱发电位(somatosensary evoked potentials，SSEP)，从而定位中央沟。皮质电极置于左右大脑半球皮质，皮下针状电极置于左侧拇短展肌(left abductor pollicis brevis，LAPB)，分别采用单相阳极、单相阴极及双极恒流刺激，记录LAPB的MEP波形并比较潜伏期。采用单相阳极恒压刺激，观察不同刺激脉冲数(5、7个/串)、脉宽(0.075、0.050 ms)及刺激频率(150、250、350 Hz)下MEP潜伏期变化。结果 SSEP在大脑皮质发生相位翻转，第1个正相主波和负相主波的平均潜伏期分别为(15.4依2.1)、(16.3依2.0)ms，二者之间无统计学差异(P＞0.05)。单相阳极、单相阴极及双极刺激诱发MEP的平均潜伏期分别为(31.7依1.8)、(29.0依3.9)、(40.0依1.6)ms，阈刺激强度分别为5.0、5.5、6.0 mA。刺激脉冲数为7个/串时MEP平均潜伏期小于5个/串(P＜0.05)，脉宽为0.075 ms时MEP平均潜伏期小于0.050 ms(P＜0.05)，刺激频率为350 Hz时MEP平均潜伏期小于频率150 Hz(P＜0.05)。结论刺激犬正中神经成功诱发SSEP，可区分中央沟两侧感觉区和运动区。刺激脉冲、脉宽、刺激频率均可影响MEP潜伏期。
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偏侧面肌痉挛的神经电生理研究进展
偏侧面肌痉挛(HFS)是以同侧面神经所支配的部分或更多面部肌群的不自主、间歇性、不规律的阵挛或强直收缩为特征的面神经病变。面神经电图、瞬目反射、F波、异常肌反应及脑干听觉诱发电位等神经电生理学方法，可用于探讨HFS的发病机制、诊断疾病、监测药物疗效、微血管减压术的术中监测以优化手术及帮助判断预后，本文总结HFS相关的电生理研究及应用进展。
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NF-资B信号途径在脑胶质瘤治疗中的研究进展
NF-κB作为传统真核细胞中重要的炎症相关转录因子，目前研究发现：其在脑胶质瘤中存在异常表达与活化，NF-κB在胶质瘤发生、发展中的作用已受到广泛关注，并促进探讨其潜在治疗效应的大量研究。本文综述NF-κB在胶质瘤中的具体作用机制及相关具有发展前景的NF-κB抑制剂。
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蛛网膜结构的研究进展
目前大多数神经外科手术可通过蛛网膜下腔提供的非侵袭性通道进行操作，关于蛛网膜池的研究也日益增多，但蛛网膜本身的显微解剖研究却鲜有报道。本文通过回顾蛛网膜解剖结构特性的相关研究，进一步探讨蛛网膜结构在显微外科解剖研究中的进展，以及这些研究对临床工作的意义。
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参考文献引用和著录问题的探讨
目的：探讨科技期刊参考文献的引用和著录问题，并提出相应对策。方法收集《中国微侵袭神经外科杂志》2010-2014年原稿，随机抽取100篇文章，根据栏目设置，分为临床研究49篇、经验交流13篇、实验研究9篇、病例报告16篇、综述13篇。利用中国知网、万方、Pubmed等数据库检索文后1189条参考文献，参考GB/T 7714要2005《文后参考文献著录规则》以及相关标准，核对参考文献引用和著录问题。同时计算各类型文章引文数量及发表年限、语种并统计分析。结果综述、实验研究、病例报告、临床研究、经验交流的篇均引文数量分别为27.3、11.4、10.9、9.9、5.5条/篇。1189条文献中，≤5年文献589条(49.5%)，＞5年600条(50.5%)；中文文献367条，外文文献822条，所有类型文章外文文献比例≥50%。参考文献其他引用问题包括著而不引、无关引用、过度标引、转引他人文献。著录问题包括正文标注格式错误以及文后参考文献表中著录错误。结论参考文献是论文不可缺少的部分，合理规范的引用参考文献对提高论文质量有重要意义，这需要作者、编辑、审稿专家共同努力。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
