中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童与成人脑干星形细胞瘤临床特点及手术疗效比较
目的 比较病理级别相同的儿童和成人脑干星形细胞瘤病人的临床特点和手术疗效的差异.方法 回顾性分析40例病理级别相同(WHO分级Ⅱ级)的脑干星形细胞瘤病人的临床资料,包括儿童组10例,成人组30例.比较两组的一般资料和手术疗效差异,并采用Kaplan-Meier法分析两组术后1年生存率.结果 肿瘤侵犯脑神经数目,在儿童组和成人组组间的差异具有统计学意义(P=0.017);病人性别、MRI显示肿瘤有无强化、肿瘤部位、大小、切除程度,入院时的日常生活质量评分(KPS)及出现症状至手术时间等方面,两组间差异均无统计学意义.生存分析显示:儿童组平均生存16.5个月.术后1年生存率为55.6%,成人组平均生存35.2个月,术后1年生存率为83.3%;成人组脑干星形细胞瘤预后优于儿童组(P=0.005).结论 病理级别相同的成人和儿童脑干星形细胞瘤,成人预后好于儿童;与成人比较,儿童脑干星形细胞瘤浸润生长明显.
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急性颅脑损伤病人脑干听觉诱发电位动态变化与预后的关系
目的 探讨急性颅脑损伤病人脑干听觉诱发电位(BAEP)动态变化与预后的关系.方法 动态检测73例急性颅脑损伤病人双侧BAEP,根据BAEP分级标准:Ⅰ级20例,Ⅱ级19例,Ⅲ级17例,Ⅳ级17例.观察BAEP分级变化与GOS的关系.结果 颅脑损伤后1周不同BAEP分级预后良好率分别为Ⅰ级90%,Ⅱ级84.2%,Ⅲ级58.8%,Ⅳ级11.8%.BAEP改变与GOS变化存在线性相关关系(X2问归=25.523,P＜0.01;X2偏离=3.675,P＞0.05);BAEP好转者预后良好率(72.4%)较恶化者(23.1%)显著升高(X2=8.922,P=0.003).结论 急性颅脑损伤病人BAEP变化与预后存在明显相关性.动态观察BAEP变化可能是评估急性颅脑损伤病人预后的一种有效方法.
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起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤
目的 总结起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析12例起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤的临床资料.头部CT表现为低或混杂密度病变.MRI表现T1加权像为等或低信号,T2加权像为高、低或混杂信号,静脉注射GD-DTPA后,可见明显强化或肿瘤结节样强化.均行手术治疗,根据肿瘤位置选择手术人路,采用远外侧入路6例,后正中人路5例,额颞入路1例.手术切除尽量在肿瘤与周围脑组织分界的界面内进行;如果肿瘤与周围界面不清,或位于重要功能区如延髓,为保证术后病人生存质量.可残留部分肿瘤囊壁.结果 肿瘤全切除5例,近全切除7例.病理诊断均为神经鞘瘤.随访2～137个月,平均82.3个月.恢复日常生活及工作10例,生活恢复自理1例,死亡1例.结论 起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤术前难以确诊.首选手术治疗,但不易达到肿瘤全切除.即使残留部分肿瘤,多数病人仍可获得较高的生存质量.
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延髓血管网状细胞瘤的显微手术治疗
目的 总结延髓血管网状细胞瘤的手术经验.方法 回顾性分析48例延髓血管网状细胞瘤的临床资料.肿瘤为囊实型16例,实质型32例.肿瘤单发38例,多发10例.术中采用超声辅助寻找小的瘤结节,在脑干与肿瘤之间的胶质增生带整体切除瘤结节及囊变.结果 肿瘤全切除45例,有小的结节遗留3例.随访41例,时间3～74个月,术后症状消失19例,好转18例,加重或出现新的症状4例;复发4例,死亡5例.结论 延髓血管网状细胞瘤的显微手术效果良好,关键是在不损伤脑干的前提下,整体切除肿瘤及术后呼吸道的管理.
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儿童弥漫性脑桥胶质瘤的自然史分析
目的 总结未经治疗的儿童弥漫性脑桥胶质瘤的自然史.方法 回顾性分析6例经MRI影像学检查证实为弥漫性脑桥胶质瘤病儿的临床资料.其中复视4例,展神经麻痹3例,上睑上抬无力、伸舌偏和眼震各1例,共济失调3例,单侧肢体无力3例.单侧肢体麻木和单侧病理征各1例.随访2～5个月.结果 病儿均于发病后6个月内死亡,发病至死亡的时间间隔为3.0～6.0个月,平均4.3个月:就诊至死亡的时间间隔为2.0～5.0个月,平均3.4个月.结论 弥漫性脑桥胶质瘤病儿的预后极差,未经治疗者生存期为3～6个月.
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脑干神经节胶质瘤的诊断及治疗
目的 总结脑干神经节胶质瘤的诊治经验.方法 回顾性分析10例脑干神经节胶质瘤的临床资料.肿瘤均位于延髓,其中单纯位于延髓3例,累及上颈髓3例,累及脑桥3例,累及小脑1例.均经枕下后正中入路,行显微手术治疗.结果 肿瘤近全切除6例,大部分切除2例.部分切除2例.术后辅助放疗2例.病理诊断为神经节胶质瘤.随访3个月～12年.失访2例;存活7例,未见肿瘤复发;术后4个月因急性呼吸道梗阻死亡1例.结论 显微神经外科手术是脑干神经节胶质瘤的首选治疗方法,手术主要切除突出到脑干外及脑干内相对表浅的肿瘤.脑干神经节胶质瘤预后较好.后组脑神经麻痹是其主要术后并发症.
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延髓海绵状血管瘤18例分析
目的 总结延髓海绵状血管瘤的治疗经验.方法 回顾性分析18例延髓海绵状血管瘤的临床资料,术前KPS评分79.4±9.9.未行手术、仅常规对症处理4例;手术治疗14例,其中采用枕下后正中经小脑延髓裂入路13例,远外侧经髁入路1例.结果 保守治疗4例;血管瘤全切除12例,近全切除2例.随访12例,时间1～91个月,包括手术治疗10例,术后KPS评分84.1±27.5,生活质量较术前明显改善7例,无变化2例,死亡1例;保守治疗2例,随访时间已达22个月,未见症状加重.结论 对延髓海绵状血管瘤,应选择个体化治疗方案;手术治疗可取得较好预后.
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脑干胶质瘤磁共振波谱分析
目的 探讨磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)在脑干胶质瘤诊断中的意义.方法 回顾性分析10例脑干胶质瘤的临床资料,肿瘤位于中脑1例,中脑脑桥1例,脑桥7例,延髓1例.均行MRS检查,对肿瘤区、肿瘤边缘区和正常对照区进行对照研究.结果 MRS均显示肿瘤区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰值下降,胆碱(Choline,Cho)峰上升.与肿瘤边缘区和正常对照区比较,肿瘤区NAA/Cr明显减低,Cho/Cr和Cho/NAA明显升高.星形细胞瘤4例,间变性星形细胞瘤1例,胶质母细胞瘤2例;另3例根据临床特点和影像学表现诊断为脑干胶质瘤.结论 MRS可检测到脑干胶质瘤的代谢改变,具有无创、敏感、诊断准确的特点.
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β-catenin和Ki-67在脑干胶质瘤中的表达及意义
目的 探讨β-catenin和Ki-67在脑干胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测30例低级别脑干胶质瘤和10高级别脑干胶质瘤中β-catenin和Ki-67的表达情况.结果 β-catenin和Ki-67在不同级别脑干胶质瘤中均有表达.随着病理级别的升高.β-catenin和Ki-67表达均逐渐增强,差异有统计学意义(P＜0.01),且二者表达呈正相关(r=0.332,P＜0.05).结论 β-catenin蛋白的异常表达可能参与脑干胶质瘤的恶性进展,检测β-catenin蛋白的表达水平有助于评价脑干胶质瘤的恶性程度和生物学行为.
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大鼠颅脑爆炸伤后脑皮质自噬变化的实验研究
目的 研究大鼠颅脑爆炸伤后脑皮质中自噬相关基因Beclin-1的表达变化情况.方法 SD大鼠30只,随机分为对照组(n=6)和实验组(n=24).实验组采用600 mg TNT电雷管在大鼠头部正上方12cm处爆炸,以建立颅脑爆炸伤模型;对照组不行爆炸致伤.伤后6 h、24 h、3 d、7 d分别采用RT-PCR和Western blot方法检测脑皮质中Beclin-1的表达情况.结果 对照组Beclin-1表达水平较低.实验组脑皮质中Beclin-1在伤后6 h表达上升,伤后3 d达高峰,伤后7 d表达有所下降;与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠颅脑爆炸伤后,脑皮质中Beclin-1表达呈波峰状,提示自噬现象在颅脑爆炸伤后增强,且可能参与颅脑爆炸伤神经元损伤后的应激反应.
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PEX基因修饰骨髓间质干细胞对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨PEX基因修饰的骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)对C6胶质瘤细胞的作用及机制.方法 分子克隆技术构建PEX基因真核表达载体并转染MSC,G418筛选获取稳定表达PEX基因的MSC(MSC-PEX),将不同数量的MSC-PEX细胞与C6胶质瘤细胞进行共培养试验,用水溶性四氮唑法(WST-1)观察MSC-PEX对C6胶质瘤细胞增殖的影响,用Annexin-V-FITC/PI双染荧光观察C6胶质瘤细胞凋亡的形态学变化,并用Annexin-V-FITC/PI双标记法通过流式细胞仪检测胶质瘤细胞凋亡率.结果 成功获得稳定表达PEX基因的MSC-PEX,MSC-PEX抑制C6胶质瘤细胞的生长作用较明显,Annexin-V-FITC/PI双染荧光发现C6胶质瘤细胞发生凋亡形态改变;流式细胞仪检测显示:MSC-PEX转染组和DMEM对照组的凋亡率分别为16.7%和1.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PEX基因修饰的骨髓间质干细胞抑制胶质瘤细胞增殖并诱导其凋亡,为胶质瘤的治疗奠定理论基础.
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表皮生长因子受体靶向药物治疗脑恶性胶质瘤的研究进展
表皮生长因子受体(EGFR)在多数恶性胶质瘤中存在过表达,对肿瘤发生、发展起着重要作用,其靶向药物在基础研究和临床实验中均表现出良好效果.分子靶向治疗可能成为除手术、放疗和化疗之外脑恶性胶质瘤治疗的重要手段.本文对EGFR靶向药物分类及治疗脑恶性胶质瘤的机制进行综述.
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立体定向放射外科治疗脑转移瘤的临床进展
立体定向放射外科治疗脑转移瘤近年的研究进展迅速,该技术治疗脑转移瘤已经取得较为满意的疗效.本文从脑转移瘤的适应证、智能射波刀的应用及近年治疗结果几个方面综述立体定向放射外科治疗脑转移瘤目前的进展.
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经立体定向活检确诊的瘤样脱髓鞘病变1例
1 病历摘要女,10岁,因反复头痛、四肢无力3个月人院.既往史无特殊.入院前接受甘露醇、地塞米松等治疗.人院查体:眼球向左斜视、活动受限,口角偏右,双侧肢体活动受限,右侧膝、踝反射亢进.发病1周及3个月分别行MRI检查提示:病灶形态短期内变化明显(图1～2).初步诊断:脱髓鞘病变.入院后行MRI引导下有框架立体定向活检,以左侧基底核区增强病变中心为靶区,以活检针取材两块行石蜡病理学检查;病理报告:脱髓鞘病变(图3).手术顺利,无并发症.术后予地塞米松及营养神经治疗,症状渐缓解后转神经内科继续治疗.
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下丘脑错构瘤3例
1 病历摘要例1,男,2岁,因阴茎发育2年于2008年入院.病儿言语含糊,智力正常,无痴笑发作.查体:身高105 cm,体质量21 kg,阴毛Ⅱ期,阴茎达成人水平,双侧睾丸6 ml.头颅MRI示:鞍上池内一类圆形结节,大小约8mm×6mm,类似灰质信号,无强化.睾酮409.44ng/ml[正常2岁男童(0.27±0.31)ng/ml].骨龄相:7岁.行右侧翼点入路下丘脑错构瘤切除术.病理显示:下丘脑错构瘤.随访1年,病儿阴茎、睾丸逐渐缩小,勃起减少,阴毛减少并消失,声音变为童声,痤疮消失,言语清晰,智力发育正常.
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脑干胶质瘤治疗现状
脑干肿瘤由于生长在生命中枢,致残率和致死率高,严重威胁着人类的生命健康.脑干胶质瘤占原发脑干肿瘤的75%,治疗方法及效果多年来一直是人们所关注的热点[1].
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《中国微侵袭神经外科杂志》2000～2008年载文被引分析
目的 从文献引证的角度分析<中国微侵袭神经外科杂志>载文的影响力.方法 利用国家知识基础设施(中国知网,CNKI)工程中国引文数据库及中国期刊全文数据库检索2000～2008年载文及载文被引情况,采用Excel表格进行统计与分析.结果 9年共刊发论文1 907篇,被引用1 179篇,被引率为61.8%;其中2003年载文被引率高(72.9%).总被引频次3 867次,单篇平均被引频次3.30次,单篇被引高频次为90次.被引频次＞20次论文20篇,其中临床研究15篇,述评4篇,综述1篇;高被引论文中,内容涉及多的是手术治疗高血压脑出血和垂体腺瘤.引用本刊前3位的杂志分别为<中华神经外科杂志>、<中国临床神经外科杂志>和<立体定向和功能神经外科杂志>.结论 本刊具有很强的专业性及较高的学科内影响力,是我国神经外科临床、科研工作的重要信息源;采用5年影响因子评价本刊较2年影响因子更为客观、准确.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
