中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮穿刺后外侧入路B-twin椎间隙融合术的临床应用(附6例分析)
目的 总结经皮穿刺后外侧入路行B-twin椎间隙融合术治疗腰椎间盘退行性疾病的经验.方法 选择6例腰椎间盘退行性疾病的病人,在影像学透视下经皮穿刺椎间隙,摘除椎间盘组织,椎间隙植骨后置入B-twin膨胀式融合器(cage).结果 均成功完成手术,无并发症.术后随访1～6个月,疼痛均明显缓解,视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分改善超过70%4例,改善约50%2例.首例术后10个月复查X-线和CT示椎间隙融合.结论 经皮穿刺后外侧入路B-twin椎间隙融合术是腰椎间盘退行性疾病一种可行的微创治疗方法.
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3%和10%高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的临床对比分析
目的 为比较3%和10%高渗盐水(HS)治疗外伤性脑水肿合并颅高压的临床疗效.方法 12例重型颅脑外伤病人开颅减压术后均接受3%和10% HS降颅压治疗各2次,治疗顺序随机决定.用药后6 h内观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)及血钠浓度和血浆渗透压的变化.采用非参数的Wilcoxon秩和检验进行统计学分析.结果 应用3%和10%HS后,ICP均下降(P＜0.05);且两种药物使用前后ICP的差异无统计学意义(P＞0.05).3% HS作用持续时间较10% HS长(P＜0.05).结论 对于外伤性脑水肿所致的ICP升高,快速静注3%及10% HS均能显著降低ICP、提高CPP.3% HS持续时间更长,可作为降低ICP的一线治疗药物.
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功能性磁共振和皮质脑电图在伴继发性癫(癎)脑肿瘤手术中的应用(附13例分析)
目的 探讨术前功能磁共振成像(fMRI)和术中皮质脑电图(ECoG)在伴继发性癫(癎)脑肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析13例脑运动皮质区附近肿瘤病人的临床资料.术前通过fMRI了解相应脑功能区皮质和白质纤维束的形态和分布;术中在切除肿瘤前后行ECoG检测,确定致(癎)灶的位置,指导肿瘤及致(癎)灶的切除.结果 手运动功能区受肿瘤推挤而出现功能转移或重组9例,行肿瘤全切除;功能区局部重叠2例,行肿瘤次全切除;大部分重叠2例,行肿瘤部分切除.ECoG确定的致(癎)灶距肿瘤2 cm以内9例,3～5 cm 2例,与肿瘤重叠2例.术后出现短暂性失语1例,一过性偏瘫2例.结论 fMRI能准确显示运动皮质中枢位置,对脑肿瘤术前手术方案制定和手术时减少重要功能区损伤具有重要意义.ECoG确定致(癎)灶大多距肿瘤2 cm以内.
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改良脑室-心房分流术治疗脑积水(附20例分析)
目的 探讨改良脑室-心房(V-A)分流术在脑室-腹腔(V-P)分流术失败的脑积水病人中的应用价值.方法 对20例多次行V-P分流术失败的病人应用颈内静脉穿刺术,通过8F导管鞘将V-A分流管引至右心房,实现V-A分流术.结果 一次操作成功19例(95%);另1例调整分流管心房端后分流通畅.随访时间2～20个月,平均8个月;头颅CT复查均见脑室明显回缩,病人临床症状消失,恢复日常生活及工作,均达临床治愈.结论 对于行V-P分流术失败的病人应积极改行V-A分流术.改良V-A分流术是一种微创治疗方法,不影响局部血液循环,操作方法简便,恢复快,无明显并发症.
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立体定向术对阿片类药物依赖者心理障碍治疗前后的对照研究
目的 观察立体定向手术治疗对阿片类药物依赖病人术后近期病理性心理症状的影响.方法 选择自愿要求手术的戒毒病人26例,采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评估.治疗前后选择自身配对t检验,治疗前后与国内常模比较、治疗后与强制戒毒、冷火鸡脱毒、美沙酮脱毒治疗后比较采用单样本t检验.结果 术后73.1%病人总体病理性心理障碍症状完全改善.57.7%病人的躯体不适症状、73.1%病人的强迫症状得到矫治.手术消除了80.8%病人的抑郁症状、69.2%病人的焦虑症状.同时手术也改善了69.2%病人的人际关系、57.7%病人的恐怖、73.1%病人的敌对、61.5%病人的偏执、57.7%病人的精神病和65.4%病人其他不良症状.与常模比较,术前SCL-90各项差异均有统计学意义(P＜0.05),术后仅躯体症状差异有统计学意义(P＜0.001).与强制戒毒组比较,术后SCL-90各项差异均有统计学意义(P＜0.05);与冷火鸡组比较,仅躯体症状差异有统计学意义;与美沙酮组比较,躯体症状、抑郁、焦虑差异有统计学意义.结论 手术能够不同程度地矫治阿片类药物依赖病人的病理性心理障碍,且近期疗效好于强制戒毒、冷火鸡和美沙酮疗法.
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荧光-磁共振双功能纳米探针标记9L胶质瘤细胞
目的 验证9L胶质瘤细胞能否被荧光-磁共振双功能纳米探针特异性、高效性地标记,及标记后能否被光学成像和MRI检出.方法 将超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)与异硫氰酸荧光素(FITC)和氯霉素(Chlorotoxin)耦联,合成荧光-磁共振双功能纳米探针(SPIOFC).9L胶质瘤细胞分别与SPIOFC和SPIOF(SPIO-FITC)共培养;同时将神经细胞与SPIOFC共培养,作为胶质瘤细胞的对照.采用普鲁士蓝染色和MRI评价胶质瘤细胞吞噬SPIOFC的情况,并在激光扫描共聚焦显微镜下评价SPIOFC的光学显像能力.结果 与SPIOFC共培养的9L胶质瘤细胞的普鲁士蓝染色阳性细胞比例为(99.1±1.0)%明显高于与SPIOF共培养的9L胶质瘤细胞的(4.0±1.8)%.与SPIOFC共培养9L胶质瘤细胞的T2信号强度为(210.8±20.2)明显低于与SPIOF共培养的9L胶质瘤细胞(2 245.8±213.3).与SPIOFC共培养9L胶质瘤细胞比较,与SPIOFC共培养神经细胞的普鲁士蓝染色阳性细胞比例(0)及T2信号强度(2 533.7±199.2)的差异有统计学意义.在激光扫描共聚焦显微镜下,被胶质瘤细胞吞噬的SPIOFC发出绿色荧光.结论 SPIOFC是一个特异性、高效性的9L胶质瘤细胞靶向探针.以SPIOFC为探针,能在MRI和光学显微镜下有效地辨别9L胶质瘤细胞与神经细胞.
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大鼠重型颅脑损伤急性期水通道蛋白4的表达
目的 探讨水通道蛋白(AQP4)在大鼠重型脑外伤急性期的表达变化及其与脑水肿间的关系.方法 49只成年雄性SD大鼠,随机分为对照组及实验组(伤后4 h、8 h、12 h、24 h、5 d共5组).制作重度冲击加速性损伤模型,分别于伤后4 h、8 h、12 h、24 h、72 h、5 d采用干湿比重法测脑组织含水量,原子吸收分光光度法测定Na+、K+含量,Evans Blue(EB)测定法观察大鼠血-脑屏障(BBB)通透性变化,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测脑组织AQP4 mRNA表达及其变化.结果 脑组织AQP4 mRNA在伤后4 h开始表达上调,8 h、12 h依次增高,24 h达到峰值(P＜0.05),3 d时仍维持较高水平,伤后5 d有所降低.脑含水量、Na+含量的变化与AQP4 mRNA表达变化一致.经相关性分析,AQP4 mRNA的表达与脑含水量及脑EB含量均呈正相关(P＜0.05).结论 重型脑损伤急性期,AQP4 mRNA表达的变化与颅脑损伤后BBB的破坏及脑水肿的形成和发展密切相关.AQP4可能参与重型脑损伤后脑水肿的形成并起重要作用.
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Livin基因短发卡RNA表达质粒的构建及其对胶质瘤Livin基因表达的影响
目的 构建凋亡抑制基因livin基因的特异性短发卡RNA(siRNA)真核表达载体,并观察其在人脑胶质瘤细胞中对livin基因表达的抑制.方法 设计有小发夹结构的2条livinβ siRNA对应的DNA序列,将其克隆入pSliencer 3.1质粒,构建重组质粒pSliencer-livinβ,对重组质粒进行酶切分析和DNA序列测定.以脂质体法将pSliencer-livinβ转染人胶质瘤细胞.采用RT-PCR和Western-blot检测Livinβ蛋白的表达,筛选有效的一组pSliencer-livinβ质粒.结果 酶切及测序证实质粒pSliencer-livinβ构建成功.转染后胶质瘤细胞livinβ mRNA和蛋白表达均受到明显抑制.结论 成功构建livinβ基因的特异性短发卡RNA(siRNA)真核表达载体能够显著抑制人胶质瘤细胞livinβ基因的表达.
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慢病毒在大鼠胶质瘤细胞基因转导中的应用
目的 应用慢病毒介导单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因转导大鼠9L胶质瘤细胞.方法 构建慢病毒表达质粒pLenti6/V5-TK并以PCR、酶切及测序等方法鉴定.利用ViraPowerTM慢病毒表达系统,将重组质粒与包装混合物(Packaging Mix)共同转染293T细胞生产假病毒颗粒,转染48 h后收集培养上清,用其感染大鼠9L胶质瘤细胞,以抗稻瘟菌素(BSD)筛选出9L-TK细胞.RT-PCR、Western blot方法检测TK基因在9L-TK细胞中的表达.用MTT方法测试更昔洛韦(GCV)对体外培养的9L-TK细胞杀伤效果.结果 构建的重组质粒pLenti6/V5-TK经PCR、酶切及测序鉴定正确;该质粒与包装质粒共转染293T细胞获取的慢病毒滴度达2.7×105转导单位(TU)/ml.经BDS筛选获得的9L-TK细胞RT-PCR及Western blot结果显示TK基因表达阳性,且GCV对该细胞作用敏感.结论 成功利用慢病毒实现了TK基因转导大鼠9L胶质瘤细胞.
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罗格列酮抑制垂体腺瘤GH3细胞及促凋亡作用的研究
目的 探讨罗格列酮对GH3细胞增殖的影响及其促细胞凋亡的机制.方法 不同浓度罗格列酮作用GH3细胞后,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,Elisa法分析罗格列酮对生长激素合成的影响,Western blot法分析GH3细胞Cyclin D3、bcl-2和bax的变化.结果 罗格列酮作用GH3细胞48 h后,以浓度效应关系抑制GH3细胞增殖、并使细胞增殖周期中G0-G1期阻滞,S期和G2-M期百分率降低;Western blot法示罗格列酮作用GH3细胞提高了Cyclin D3和bax的表达,而bcl-2的表达降低.结论 罗格列酮促GH3细胞凋亡并抑制GH分泌,可能成为垂体生长激素腺瘤病人新的治疗方法.
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脑复苏治疗的新进展
脑复苏是心脏停搏后复苏成功的关键,目前在该领域已经取得了许多新进展,包括亚低温治疗、颅内压升高的处理、脑神经保护策略、基因治疗以及神经元再生等.在脑复苏的研究中发现,开发新的药物和治疗方法,采用多种方法联合治疗,尤其在特定时间内进行特定治疗,可使脑功能得到更理想的恢复.
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2-甲氧基雌二醇对神经胶质瘤的作用及机制研究进展
2-甲氧基雌二醇(2ME2)为雌二醇在体内的生理代谢产物,具有广泛的抗肿瘤作用,是一种具有应用前景的新抗肿瘤药物.其作用机制主要为抑制肿瘤细胞增生、诱导肿瘤细胞凋亡及抗肿瘤血管形成.体内外实验表明:2ME2能抑制神经胶质瘤细胞的增殖,提高载瘤动物的生存期.本文就2ME2的抗肿瘤作用及相关机制研究进行综述.
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神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的手术体会(附12例分析)
1 对象与方法我院2005年4月～2006年4月,应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿12例,其中男7例,女5例;年龄6～15岁,平均10岁.病程5个月～5年.临床表现:颅高压7例,癫(癎)1例,颞部膨隆3例;外伤后偶然发现1例(同时伴额颞部硬膜下积液).影像学检查示蛛网膜囊肿位于外侧裂8例,鞍上2例,侧脑室2例.不同程度脑积水3例.
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单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤
目的 总结单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术的经验.方法 179例垂体腺瘤均经CT或MRI确诊,并在显微镜下经鼻蝶窦入路切除.结果 全切150例,次全切除21例,近全切除8例,无死亡.术后病人症状均改善.结论 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法.
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显微完全血管减压术的疗效分析及手术技术改进
1 对象与方法 2004年5月～2006年1月,我们采用微骨孔开颅显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛、面肌痉挛26例,其中男15例,女11例;年龄37～70岁.三叉神经痛18例,面肌痉挛8例;病程3～19年,平均4.4年.术前均经CT或MRI检查排除颅内占位性病变.本组采用改进的MVD手术,主要步骤:①使用磨钻将骨窗外缘内板尽量磨除,为显微镜下手术创造足够的视野及操作空间.
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神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用(附22例分析)
目的 总结神经导航系统在经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值.方法 在Stealth Station神经导航系统指导下,22例病人经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术.结果 本组在神经导航引导下均能精确定位.肿瘤全切14例,次全切8例.仅5例术后出现短暂尿崩,其余病人未见明显并发症.结论 神经导航定位准确、安全、简便,降低手术并发症.
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轻型颅脑损伤病人出现剧烈头痛的原因分析(附43例报告)
1 对象与方法 2004年1月～2007年1月,我科收治轻型颅脑损伤、GCS 13～15分、但头痛剧烈与CT表现不符病人43例,其中男35例,女8例;年龄17～70岁.GCS 13分7例,GCS 14分12例,GCS 15分24例.均行CT检查,25例有阳性发现.
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MR阴性的三叉神经痛病人手术疗效分析
目的 总结MR阴性三叉神经痛病人的手术疗效.方法 分析21例MR阴性三叉神经痛病例的临床资料.结果 术中发现动脉压迫3例,静脉压迫9例,无血管压迫9例.行血管减压6例,血管切断6例,神经部分切断9例.术后随访4个月～2年,疼痛缓解满意.结论 MR阴性病例仍可能存在血管压迫.血管减压或神经部分切断对MR阴性病例仍可起到较好的治疗作用.
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立体定向手术治疗丘脑出血38例临床分析
1 对象与方法我院2004年4月～2006年12月,在CT引导下行立体定向治疗丘脑出血38例,其中男24例,女14例;年龄39～60岁,平均52.3岁.有高血压病史者35例;入院时血压均高于正常.临床表现:嗜睡18例,浅昏迷20例;失语8例;均有肢体瘫痪.
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神经内镜辅助经蝶窦入路切除垂体腺瘤(附19例分析)
1 对象与方法 2003年1月～2005年6月,我们采用神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤19例,其中男10例,女9例;年龄20～76岁,平均47.1岁;病程1个月～5年,平均1.5年.视力减退17例,视野缺损13例;头痛9例;停经、泌乳6例,性欲减退5例,多饮、多尿3例,肢端肥大2例.
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经Ommaya贮液囊持续外引流脑脊液的外接技巧
1 对象与方法 2005年～2007年我科对65例脑室内积血需行持续外引流脑脊液的病人放置Ommaya引流装置,其中男37例,女28例,年龄12～73岁,平均39岁.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
