中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小骨窗开颅经外侧裂显微手术治疗基底核区中等量脑出血的效果分析
目的 分析探讨小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术治疗基底核区中等量脑出血的效果.方法 以76例基底核区中等量脑出血病人为研究对象,按手术方法分为开颅组(n=37)及引流组(n=39),开颅组采用小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术,引流组治疗采用钻孔经颞叶微创穿刺引流术,比较两组病人临床治疗效果及并发症发生情况.结果 开颅组病人的疾病相关并发症发生率低于引流组(P＜0.05).开颅组术后3个月神经功能缺损评分(SSS)、改良Rankin量表(mRS)和Barthel生活指数明显优于引流组(P＜0.05).开颅组术后30 d格拉斯哥预后评分(GOS)和术后1年日常生活活动能力(ADL)评分显著高于引流组(P＜0.05).结论 小骨窗开颅经侧裂入路显微手术可以有效治疗基底核区中等量的脑出血,可降低病人并发症发生率,提高远近期临床效果.
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Meckel腔脑膜瘤临床分型与微创手术治疗策略
目的 探讨Meckel腔脑膜瘤的临床分型、手术入路选择和微创手术治疗策略,提高肿瘤全切除率和改善术后疗效.方法 回顾性分析经显微手术切除的17例Meckel腔脑膜瘤病人的临床资料.根据肿瘤的起源部位和侵袭方向将Meckel腔脑膜瘤分为三型:Ⅰ型3例;Ⅱ型5例;Ⅲ型9例.Ⅰ型脑膜瘤采用前颞下-经硬膜内入路,Ⅱ型和Ⅲ型脑膜瘤采用乙状窦后-内听道上入路.结果 肿瘤Simpson Ⅰ级切除11例,SimpsonⅡ级切除6例.术后无新增脑神经损伤,无手术相关死亡病例.随访3～86个月,未见肿瘤复发.结论 Meckel腔脑膜瘤的分型有助于选择佳的手术入路.乙状窦后-经内听道上入路适用于Ⅱ型和Ⅲ型Meckel腔脑膜瘤.
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无框架立体定向手术联合高压氧治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨无框架立体定向手术联合高压氧治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取90例高血压脑出血病人,分别行无框架立体定向手术联合高压氧治疗(联合治疗组,n=30)、无框架立体定向手术治疗(单纯手术组,n=30)和保守治疗(保守治疗组,n=30).观察三组病人脑血管功能、临床疗效和平均住院时间.结果 联合治疗组脑血管功能较其余两组明显改善(P＜0.05);联合治疗组治疗的总有效率为90.00％,与单纯手术组比较无显著性差异,但显著高于保守治疗组(P＜0.05),而平均住院时间(14.2±2.5)d,显著少于其余两组(P＜0.05).结论 无框架立体定向手术治疗高血压脑出血是一种操作简单、定位准确、疗效显著的方法,联合高压氧治疗可改善脑血流动力学,提高病人生存质量.
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颅内压监护在急性硬膜下血肿中的应用
目的 探讨颅内压(ICP)监护在急性硬膜下血肿治疗中的意义.方法 回顾性分析346例急性硬膜下血肿病人的临床资料,均行去大骨瓣减压术.其中未应用颅内压监测病人为对照组,共111例;应用颅内压监测的病人为实验组,共235例,分析颅内压与预后的关系.结果 与对照组相比,实验组甘露醇的使用剂量及时间明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访3个月,实验组预后好于对照组(P＜0.05),实验组ICP越高,预后越差(P＜0.05).结论 急性硬膜下血肿病人应用颅内压监护指导治疗,能有效避免甘露醇的过度使用,改善预后且对判断预后有指导作用.
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原发性中枢神经系统组织细胞肉瘤1例并文献复习
目的 探讨原发性中枢神经系统组织细胞肉瘤(CNS HS)的诊断、治疗及预后相关因素.方法 回顾性分析1例原发于大脑的CNS HS病人的临床资料,并结合文献进行总结.肿瘤位于额叶,术前影像诊断(包括磁共振波谱分析)考虑胶质瘤,手术全切除.结果 术后病理确诊为HS,病人接受调强放疗联合替莫唑胺化疗,随访6个月,肿瘤无复发.结论 HS是少见的淋巴造血系统肿瘤,原发于中枢者罕见,确诊需要病理学支持,治疗方法为手术、放疗和化疗的综合治疗,预后较差.术后同步放化疗可能改善预后.
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双可脱球囊技术栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的 探讨双可脱球囊技术栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistulas,TCCF)的方法及疗效.方法 回顾性分析8例TCCF病人的临床资料,应用双导管将2个可脱球囊同时放入瘘口,分别充盈球囊后闭塞瘘口,依次解脱球囊,观察治疗效果.结果 8例病人均成功闭塞瘘口,同时保持颈内动脉通畅,未发生手术相关并发症.随访2～18个月,无一例复发.结论 双可脱球囊技术安全、可靠,对于仅用单球囊无法闭塞瘘口的TCCF,双可脱球囊技术治疗提供一种新的治疗方法.
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“漩涡征”在急性硬膜外血肿临床诊治中的价值
目的 探讨影像学伴有“漩涡征”的急性硬膜外血肿的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析172例急性硬膜外血肿病人的临床资料,其中30例伴有“漩涡征”,将其资料与同期不伴有“漩涡征”的急性硬膜外血肿病人进行统计学分析.结果 漩涡征组与非漩涡征组病人在硬膜外血肿体积≥30 ml、中线移位≥5mm、入院GCS评分、受伤至入院时间和预后方面存在统计学差异(P＜0.05),在年龄、高血压病史、长期服用抗血小板药物方面无统计学意义(P＞0.05).结论 对于伴有“漩涡征”的急性硬膜外血肿,应引起临床医师高度重视,早期诊断,积极手术治疗,才能改善病人预后.
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血管内介入治疗复发性大脑后动脉夹层动脉瘤
目的 探讨复发性大脑后动脉夹层动脉瘤的诊疗经验.方法 回顾性分析1例复发性大脑后动脉夹层动脉瘤病人的临床资料.第1次复发采用动脉瘤及载瘤动脉闭塞术,第2次复发采用弹簧圈栓塞.结果 随访半年,复查DSA示瘤体再次少量造影剂充盈,病人放弃治疗.结论 血管内介入是大脑后动脉远端夹层动脉瘤的主要治疗方法,弹簧圈栓塞治疗复发动脉瘤的效果需进一步探讨.
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松果体区肿瘤所致脑积水的分类处理
目的 探讨松果体区肿瘤所致脑积水的处理方法.方法 回顾性分析143例并发脑积水的松果体区肿瘤病人的临床资料,依据肿瘤的组织学类型和处理方法进行分类,然后比较不同的病理类型、不同的治疗方式之间脑积水缓解率及半年复发率的差异.行肿瘤放疗或化疗39例,脑室-腹腔分流后放疗1例,神经内镜下第三脑室底造瘘后放疗1例,第三脑室底造瘘+神经内镜下活检后化疗2例、放疗1例,开放性肿瘤切除术56例,开放性肿瘤切除术+术中直视下第三脑室底造瘘术43例.6例肿瘤切除术前先行化疗.结果 仅行肿瘤切除术的病人,术后脑积水治疗有效率87.5％,半年内复发8例.肿瘤切除术中辅以第三脑室底造瘘的病人,脑积水治疗有效率100％,复发2例.在各种病理类型的肿瘤中,胶质瘤术后脑积水缓解率低,复发率高.生殖细胞瘤直接放疗或化疗后脑积水均缓解,且无复发.结论 松果体区肿瘤所致脑积水的治疗结果与肿瘤病理类型和治疗方式相关.肿瘤切除术中辅以直视下第三脑室底造瘘术可明显提高脑积水的治疗效果.
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前路手术治疗下颈椎退变性不稳的临床分析
目的 总结颈前路手术治疗下颈椎退行性不稳的经验,并探讨手术适应证.方法 回顾性分析13例影像学上有颈椎不稳、伴有体位性症状病人的临床资料.采取前路颈椎不稳节段椎间盘显微切除加椎间植骨融合、钢板内固定术.结果 随访13例,时间6个月～2年,平均9个月.病人症状均明显改善,11例症状完全消失,2例偶有颈背部酸胀感,融合节段均获得骨性愈合.手术前后JOA评分有统计学差异(P＜0.01).结论 对于影像学上出现颈椎退行性不稳同时伴有颈椎体位性症状,且两者可相互解释的病人,通过颈前路行不稳节段的融合术可获得良好的治疗效果.
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神经导航多影像融合在垂体腺瘤经蝶入路手术的临床应用
目的 通过神经导航多影像融合在垂体腺瘤经蝶入路手术中的应用,探讨其临床意义.方法 回顾性分析行垂体腺瘤经蝶切除术治疗的62例病人的临床资料,病人术前均行薄层头颅MRI、蝶鞍区CT以及头部MRA扫描,行导航多影像融合.结果 术后全切56例,次全切6例.并发鞍区高压1例,脑脊液鼻漏1例,一过性尿崩2例.平均手术时间53 min.术后随访3个月,均无明显神经功能障碍.结论 应用神经导航多影像融合有助于术者精确定位,方便手术操作,减少手术时间并减少术后并发症,具有颇高的临床应用价值.
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神经从素A1在人脑胶质瘤中的表达与意义
目的 探讨神经丛素A1在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 取43例人脑胶质瘤标本,WHO病理分级:Ⅰ～Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级13例.采用免疫组织化学方法检测标本中神经丛素A1的表达,比较分析其在不同病理分级标本中的阳性表达及其意义.结果 神经丛素A1在Ⅲ级和Ⅳ级肿瘤的阳性表达率分别是66.67％、76.92％,均明显高于Ⅰ～Ⅱ级肿瘤的22.22％ (P ＜0.05).结论 神经丛素A1在高级别的胶质瘤中的阳性表达率明显高于低级别胶质瘤,神经丛素A1的检测有助于对病人预后的评估.
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柯里拉京对胶质瘤U251细胞及其干细胞增殖活性影响初探
目的 从胶质瘤U251细胞中分离肿瘤干细胞并探讨柯里拉京对胶质瘤U251细胞及其干细胞增殖活性和细胞周期的影响.方法 使用免疫磁珠法联合无血清培养法分离肿瘤干细胞,50 μg/ml柯里拉京分别干预U251细胞及U251干细胞12h、24h,CCK-8检测干预后细胞存活率改变,流式细胞术检测细胞周期变化,倒置显微镜观察干预前后细胞的形态学变化.结果 胶质瘤U251细胞中含有少量CD133+细胞,在无血清培养基中呈悬浮、球形生长,具有典型的干细胞特性,在有血清培养基中能够自我分化为胶质瘤细胞;柯里拉京可明显抑制胶质瘤U251细胞及其干细胞的增殖,且对胶质瘤干细胞的抑制作用强于胶质瘤细胞(P＜0.05);柯里拉京可使胶质瘤U251细胞停留在G2/M期,使U251干细胞停留在S期(P＜0.05).结论 胶质瘤U251细胞中含有少量肿瘤干细胞;柯里拉京可抑制胶质瘤细胞及其干细胞的增殖,影响细胞周期,但其对U251细胞及其干细胞的细胞周期影响不一,机制可能存在差异.
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KU-55933抑制替莫唑胺诱导的U87胶质瘤细胞自噬
目的 研究KU-55933对替莫唑胺(TMZ)诱导的U87细胞自噬及TMZ毒性的影响及机制.方法 U87细胞分别给予5、10、15、20 μmol/L KU-55933作用72 h,或10 μmol/L KU-55933作用24、48、72、96 h,MTT法检测细胞增殖.U87细胞分别给予DMSO、100 μmol/L TMZ、10 μmol/L KU-55933、100 μmol/L TMZ+ 10 μmol/L KU-55933作用72 h,流式细胞术检测自噬小体,Western blot检测相关蛋白的表达.结果 KU-55933抑制U87细胞的增殖,并呈剂量及时间依赖性;KU-55933抑制TMZ诱导的共济失调突变蛋白(ataxia-telangiectasia mutated,ATM)、自噬激活激酶(unc-51 like autophagy activating kinase 1,ULK1)、P53蛋白磷酸化,降低微管相关蛋白(microtubule-associated protein 1 light chain 3 beta,LC3B)裂解,减少自噬小体的生成,增加TMZ敏感细胞组蛋白亚型γH2AX的形成,但对细胞周期检测点激酶1(checkpoint kinase 1,Chk1)、细胞周期检测点激酶2 (checkpoint kinase 2,Chk2)蛋白磷酸化无影响.结论 KU-55933可抑制TMZ诱导的胶质瘤细胞自噬,并且增强TMZ对敏感胶质瘤的细胞毒性.
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脑红蛋白在缺血缺氧性脑损伤中保护机制的研究进展
脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)是继血红蛋白、肌红蛋白之后发现的第3类携氧球蛋白.脑组织在缺血、缺氧状态下会诱导脑红蛋白高度表达,以保护神经元免受缺血性损害,但具体的神经保护功能及其分子作用机制尚不明了.本文就脑红蛋白的分布、结构特征及其在缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)中可能的作用和保护机制作一简要综述.
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中枢神经细胞瘤诊疗新进展
中枢神经细胞瘤好发于青中年,一般以慢性颅内高压症状表现为主,有特征性影像学表现,病理学上由来源相同大小均匀的密集小细胞构成,细胞质界限非常明显,肿瘤细胞核周围细胞质缺乏,形成核周空晕表现,呈煎蛋样外观.治疗以手术切除为主,辅助放疗及化疗可提高疗效.本文就中枢神经细胞瘤的流行病学、临床表现、影像学表现、病理学表现及治疗等新进展作一综述.
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脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤1例
目的 总结脉络膜前动脉(AChoA)远端动脉瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1例手术治疗的AChoA脑池段破裂动脉瘤的临床资料,结合文献复习总结其诊断治疗经验.结果 术中在瘤颈近端及远端夹闭载瘤动脉,术后复查DSA显示动脉瘤消失.随访半年,病人恢复良好,已正常工作.结论 AChoA远端动脉瘤非常罕见.熟练掌握该部位的血管解剖知识是手术成功的关键.
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室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例并文献复习
目的 探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析l例SEGA病人的临床资料,经左侧大脑胼胝体入路切除.结果 肿瘤次全切除,透明隔造瘘术有助于缓解脑积水,病理检查为室管膜下巨细胞星形细胞瘤,术后恢复良好.随访6个月,MRI未见复发.结论 SGCA是TS在中枢神经系统的特征病变,是少见的良性局限性脑肿瘤,临床和影像学具有特征表现,治疗首选手术切除,术后定期随访.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
