中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颞下锁孔入路的显微解剖与临床应用
目的进行颞下锁孔入路解剖学研究,探讨其临床应用价值.方法取甲醛固定的成人尸头标本15例(30侧),采用神经内镜辅助的显微外科技术进行颞下锁孔手术解剖学研究.并采用该入路手术切除8例颅内肿瘤.结果颞下锁孔入路可以充分暴露鞍上区、脚间窝、岩斜区及脑干腹外侧区的神经、血管结构;岩骨尖大磨除面积为306mm2.肿瘤全切除7例(87.5%).结论经颞下锁孔入路能很好地处理鞍上、岩斜区、脚间窝以及脑干腹外侧区的病变.
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前颞下"锁孔"入路显微手术的临床应用
目的以"锁孔"微创的理念,改良常规颞下入路,以减少手术损伤.方法采用耳前方颧弓向上直切口4 cm,铣开2.0～2.5 cm左右直径骨窗,经颞下行海绵窦、脑干、岩斜区部位病灶的手术治疗13例.结果6例岩斜区脑膜瘤全切除4例,次全切1例,大部切除1例;脑干转移癌、颞底胶质瘤各1例均全切除,海绵窦脑膜瘤、脑桥胶质瘤各1例次全切除,脑桥病灶出血1例予AVM切除、血肿清除,海绵窦内血栓1例子全切除,大脑后动脉瘤1例予夹闭.1例术后出现脑脊液耳漏,经原入路修补后痊愈.2例岩斜区脑膜瘤切除术后遗有轻度偏瘫.结论颞下"锁孔"入路可满足岩斜区、脑桥腹、侧方及海绵窦区的手术要求,是一种行之有效的微创手术入路.
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枕下乙状窦后锁孔入路显微手术切除大型听神经瘤
目的总结枕下乙状窦后锁孔人路切除听神经瘤的临床经验.方法对42例大型听神经瘤行乙状窦后锁孔入路,在耳后发际内1 cm作6 cm小弧形切口,骨窗2.5～3.0 cm,显微手术切除肿瘤.结果肿瘤全切除40例(95.2%),近全切除2例;面神经解剖保留37例(88%),功能保留30例(71.4%);耳蜗神经解剖保留3例,有效听力保留1例;无手术死亡.结论经乙状窦后锁孔入路同样能获得对听神经瘤及桥小脑角神经、血管的良好显露.
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无框架MRI导航下的内镜经蝶鞍区肿瘤切除术
目的探讨无框架MRI导航系统在内镜经蝶垂体腺瘤和颅咽管瘤切除术中的作用.方法对8例垂体腺瘤和2例颅咽管瘤病人在无框架MRI影像导航引导内镜下经蝶入路切除肿瘤.结果机器定位误差平均1.5mm,重要结构和病变定位满意,导航注册时间平均5 min,手术时间平均50min,术后病人症状均减轻.结论在内镜经蝶鞍区手术治疗中,无框架影像导航使重要结构及病变定位准确,可在手术中发挥重要作用.
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显微神经外科手术治疗高龄三叉神经痛病例的术式选择
目的探讨显微神经外科手术治疗高龄三叉神经痛病例的术式选择.方法对54例高龄三叉神经痛病例按选用术式不同分为3组:A组37例,行单纯三叉神经显微血管减压术(MVD);B组5例,术中未发现血管压迫,行三叉神经感觉根部分切断术(PR);C组12例,压迫血管不明确,均在MVD后加行PR.结果平均随访51个月.A组总有效率86.5%,复发率10.8%,无效率2.7%;4例复发病例中2例再次行PR治愈.B、C组总有效率100%,无复发.并发症:行PR者术后均有面部麻木,随访期间均见不同程度好转;术后发生听力障碍1例,复视1例,无菌性脑膜炎1例.结论高龄三叉神经痛病人行显微神经外科手术治疗的术式选择应根据术中探查的实际情况而定.
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166例脊髓髓内肿瘤的临床资料分析
目的探讨脊髓髓内肿瘤的发病规律,提高术前诊断水平.方法总结分析经病理证实的166例脊髓髓内肿瘤病人的临床资料.结果男女比例为1.63:1.肿瘤位于延颈髓16例,颈段57例,颈胸段22例,胸段50例,胸腰段8例,胸腰骶段2例,腰段6例,腰骶段5例.其中室管膜瘤87例,星形细胞瘤41例,血管母细胞瘤16例,海绵状血管瘤8例,脂肪瘤6例,其他少见肿瘤8例.病程平均28.5月,首发症状为自发性疼痛54例(32.5%),感觉异常52例(31.3%),肌力减退45例(27.1%).结论脊髓髓内肿瘤好发于成年人,男性比女性多见,病程较长;多见于颈段,其次是胸段.首发症状以自发性疼痛多见.MRI是诊断髓内肿瘤的首选方法,可作出较准确的定位诊断和初步定性诊断,不同类型髓内肿瘤有不同的特征性表现.
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弹力蛋白酶诱发犬分叉部囊状动脉瘤模型的研究
目的建立犬分叉部囊状动脉瘤模型并研究其形成原因.方法将犬分为3组,将ElastaseI型弹力蛋白酶注入右侧颈总动脉内和(或)结扎右侧颈总动脉,建立分叉部囊状动脉瘤模型,研究动脉瘤的形成过程,1个月内对动脉瘤模型进行复查,并行病理学检查.结果病理和血管造影证实:经酶处理+结扎右侧颈动脉的成瘤率100%,没有结扎而经酶处理过的动脉段没有形成动脉瘤模型,在1个月内弹力板结构有破坏.而单纯结扎动脉组成瘤率为42.8%.结论弹力酶诱发犬分叉部囊状动脉瘤模型重复性好,模型稳定,血流动力学改变是其形成的主要原因,动脉瘤具有良好的形态和病理特征,是比较理想的动脉瘤模型.
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9L/F344与C6/Wistar大鼠脑胶质瘤模型局部细胞免疫反应的比较研究
目的对9L/F344和C6/Wistar两种大鼠脑胶质瘤模型肿瘤局部细胞免疫反应情况进行比较研究.方法采用立体定向技术建立两种大鼠脑胶质瘤模型.定期处死大鼠取脑,常规石蜡切片,苏木精-伊红染色行肿瘤组织病理学观察;冰冻切片,行免疫组织化学染色,观察大鼠脑内肿瘤淋巴细胞浸润情况.结果两种模型脑内肿瘤组织病理学均具有恶性脑胶质瘤的特点.C6/Wistar模型肿瘤周边和瘤内可见大量单个核细胞浸润,肿瘤周边血管呈现"淋巴细胞血管套"现象.肿瘤局部CD68、CD4、CD8阳性的淋巴细胞在C6/Wistar模型中多见;9L/F344模型中可见CD68阳性细胞,但数量较C6模型中为少,P＜0.01,且未见CD4、CD8阳性细胞.结论9L/F344模型肿瘤局部T淋巴细胞浸润少.C6/Wistar模型肿瘤周边及瘤内淋巴细胞浸润明显,存在强烈的细胞免疫反应,不适用于胶质瘤免疫治疗的实验研究.
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海马干细胞移植对癫癎鼠脑电影响的初步研究
目的研究神经干细胞移植对癫癎鼠脑电的影响,为神经干细胞移植治疗癫癎提供理论依据.方法分离、培养新生鼠海马干细胞,将其移植至海人酸(KA)所致癫癎模型鼠的右侧海马,比较移植组及未移植组大鼠在移植前和移植后1周、4周、8周及24周海马及杏仁核的脑电变化.结果海马干细胞移植可减少癫癎动物脑电的痫性发放,并降低癫癎波幅约50%.结论神经干细胞移植对于KA诱发癫癎鼠的癫癎具有一定的抑制作用,但其具体作用机制还有待于进一步的研究.
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垂体腺瘤中表皮生长因子及其受体的研究进展
表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)在细胞增殖和分化中起着重要作用,能够促进正常细胞的恶性转化及刺激肿瘤细胞的增殖.研究发现EGF和EGFR在垂体腺瘤中常常过度表达,因此EGF-EGFR系统可能在垂体腺瘤的形成及生长过程中起重要作用,针对EGF-EGFR系统的研究也将在垂体腺瘤的诊断与治疗中发挥重要作用.
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镁离子在治疗缺血性颅脑损伤中的研究进展
Mg2+作为一种内源性保护因子,在脑外伤后脑内神经生化及代谢的异常连锁反应导致的神经元延迟性或继发性损伤中起着重要保护作用.本文对Mg2+在缺血性颅脑损伤中的保护机制及临床应用等方面进行综述.
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外伤性脑室穿通畸形继发癫癎的显微外科治疗
1.对象与方法1.1临床资料我院于1999～2000年对8例外伤性脑室穿通畸形伴有难治性癫癎的病人进行手术治疗,8例均为男性,年龄18～35岁,平均33岁.EEG示癫癎病灶在穿通畸形部位.头CT、MR示脑室穿通畸形.癫癎发作时临床表现为意识丧失,全身抽搐.术前应用两种以上的一线抗癫癎药物,且为大耐受剂量,用药时间合理,但癫癎发作每月1次以上,并且连续发作超过6个月.
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应用锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛
目的探讨锁孔手术微血管减压治疗原发性三叉神经痛的技巧和效果.方法采用患侧乳突后锁孔手术治疗46例,术中将压迫血管用Teflon絮进行垫隔并用止血纱布覆盖.结果平均随访3.6年,疼痛完全消失44例(95.7%),减轻2例(4.3%).无永久性手术并发症.结论锁孔显微三叉神经根微血管减压术损伤小,疗效好.
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超早期立体定向手术治疗脑出血56例临床分析
目的探讨立体定向手术治疗脑出血的手术时机.方法采用立体定向手术超早期(发病后6 h内)治疗脑出血病人56例,分析其术后血肿的转归.结果本组发病后血肿扩大的发生率为25%,3例可能与手术有关.结论采用微侵袭的立体定向技术超早期手术治疗脑出血不会增加血肿扩大的发生率.
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鞍区肿瘤切除术后并发症的防治
1对象与方法1.1临床资料我院神经外科近4年来处理鞍区肿瘤术后并发症106例,其中男51例,女55例;年龄8～67岁,平均46.6岁.以视力障碍起病者58例,以颅内压增高三主征起病者31例,以内分泌功能障碍起病者17例.头颅CT或MRI示肿瘤均位于鞍区,其中垂体腺瘤73例(Ⅲ级35例,Ⅳ级29例,V级9例),颅咽管瘤22例(膈下型2例,膈上型14例,室内室外型6例),脑膜瘤11例(蝶骨嵴内1/3脑膜瘤6例,鞍结节脑膜瘤4例,鞍膈脑膜瘤1例).
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立体定向显微外科切除颅内小病灶
目的总结并探讨立体定向显微神经外科治疗颅内小病灶的优越性.方法回顾性分析42例接受立体定向辅助显微神经外科治疗的不同性质颅内占位病变病人的病历资料.结果本组病灶均全切,癫癎发作消失14例,改善11例,轻瘫病人术后肌力恢复,无死亡,无术后感染及手术致残,神经功能保留良好.结论立体定向辅助开颅手术定位简单而准确,开颅后病灶空间定位和区别病灶与正常组织间的界限也更容易,切除颅内小病灶后神经功能保全良好,手术时间和术后康复时间均可以明显缩短,符合目前微侵袭外科的要求,对于位于重要功能区、肉眼下病变组织与正常脑组织不易区分的小病灶具有明显的优势.
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颅内多发多形性胶质母细胞瘤3例报告
目的探讨颅内多发多形性胶质母细胞瘤的临床特点.方法对3例多发多形性胶质母细胞瘤病人行手术治疗,术后给予放疗等辅助治疗,结合文献分析其影像学特点,总结临床经验.结果多发多形性胶质母细胞瘤临床特点为:病程短,病情进展迅速,容易误诊.CT上常表现为脑实质内多发病灶,形态不规则,边界不清,伴有程度不一的瘤周水肿和占位效应.MRI检查示病灶T1W像上呈低信号,T2W为高信号,边界不清,但在肿瘤增殖旺盛处,T1W为高信号,T2W为低信号.结论术前对该病作出正确诊断,有助予治疗方案的设计及治疗效果的评估.
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重型颅脑损伤恢复期瞳孔不等大5例报告
重型颅脑损伤人恢复期拔除气管套管后的瞳孔不等大未见文献报道,现将2002～2003年笔者在上海长征医院神经外科任住院总医师期间所发现的5例气管切开拔管后瞳孔不等大报告如下.
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185例交通事故致重型颅脑损伤救治策略分析
1对象与方法1.1一般资料我院2000年1月～2003年12月收治因交通事故所致重型颅脑损伤病人185例,其中男126例,女59例;年龄7～85岁,平均40岁.人院时间1～6 h,平均1.3 h.汽车交通事故伤98例,摩托车伤53例,翻车事故34例.入院时GCS 3～8分.合并腹腔脏器损伤18例,四肢骨折36例,颌面部骨折22例,肋骨骨折、肺挫伤并发血气胸31例.146例行手术治疗,其中伤后2h内手术35例,2～6h内手术86例,6～12 h内手术16例,24 h以后手术9例.
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体外引流术治疗创伤性蛛网膜下腔出血(附146例临床分析)
1对象与方法男96例,女60例,平均46岁;均为颅脑损伤后蛛网膜下腔出血病人.轻型颅脑损伤31例,中型53例,重型62例.本组行去骨瓣减压和硬膜下置管外引流术51例,侧脑室钻孔引流术16例,颅骨钻孔持续引流术30例,腰大池穿刺脑脊液排放术23例,腰大池置管持续引流术36例.
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高血压性脑出血的诊治进展和预后评价
本文就高血压性脑出血(HICH)的病理生理改变、治疗方法进展及其预后进行评价,突出强调HICH的药物治疗和预防,并介绍在清除脑内血肿后行迷走神经血管减压术对高血压的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
