中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疼痛分布在糖尿病性周围神经病变减压术的作用
目的 探讨疼痛分布在痛性糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)治疗的作用及机制.方法 选取下肢痛性DPN病人398例,306例接受Dellon神经减压手术(手术组),92例未行手术(对照组).手术组根据疼痛分布范围分为局限性疼痛组与弥漫性疼痛组.病人均在术前、术后出院前及出院后每6个月接受检查,临床评价指标包括疼痛视觉模拟评分法(VAS)、DPN简明疼痛量表(BPI-DPN)、两点辨别觉(2-PD)、神经传导速度(NCV)及神经横截面积(CSA).结果 与对照组比较,手术组的VAS、BPI-DPN、2-PD、NCV与CSA均获得显著改善(P＜0.05).在VAS和CSA改变方面,局限性疼痛组较弥漫性疼痛组获得更显著改善(P＜0.05).结论 手术减压对于痛性DPN具有显著疗效,局限性疼痛病人改善更显著.
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延髓胶质瘤的显微外科治疗
目的 探讨延髓胶质瘤的病理特点、显微手术技巧和围手术期处理.方法 回顾性分析67例延髓胶质瘤的临床资料,枕下后正中入路48例,远外侧入路16例,枕下乙状窦后入路3例.结果 肿瘤全切除10例,次全切除45例,部分切除12例.WHO分级Ⅰ级6例,Ⅱ级41例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例.术后并发症7.4％,术后2周内无死亡病例.随访时间10～84个月,平均33个月.根据寿命表法计算,术后1年、3年、5年生存率分别为77％、49％和39％.结论 延髓胶质瘤多为低级别肿瘤,通过积极显微外科治疗可获得良好预后.
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面肌痉挛微血管减压术的疗效与责任血管类型的关系
目的 分析面肌痉挛责任血管类型与减压手术疗效的关系.方法 回顾性分析86例面肌痉挛病例资料,均采用微血管减压术(MVD)治疗.按责任血管类型分为两组:特殊组(责任血管包含椎基底动脉)20例,普通组(责任血管不含椎基底动脉)66例.比较两组病人手术并发症、术后近期和远期疗效.结果 特殊组病人术后远期疗效比普通组差(P=0.02),两组病人术后近期疗效和手术并发症发生率,无统计学差异(均P＞ 0.05).Logistic回归分析表明:责任血管包含椎基底动脉是术后远期疗效差的独立危险因素(OR=9.826,95％CI:1.811～53.315).结论 责任血管包含椎基底动脉的面肌痉挛病人预后更差,MVD需保证术中充分减压和防止术后椎基底动脉移位.
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经锁孔颞下入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫(痫)
目的 探讨经锁孔颞下入路选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫(痫)的手术方法及疗效.方法 回顾性分析29例颞叶内侧癫(痫)的病例资料,均在全麻下行后颞锁孔开颅,经梭状回造瘘进入侧脑室颞角,分块切除杏仁核海马及海马旁回等颞叶内侧结构.结果 29例病人术后平均随访43个月,Engel癫(痫)疗效分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.无失语、严重记忆力减退及视野缺损发生.结论 选择性杏仁核海马切除术是治疗颞叶内侧癫(痫)的有效方法,创伤小,可妥善保护语言区、颞干和视放射.
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急性垂体瘤卒中的临床分析
目的 研究急性垂体瘤卒中的临床特点、治疗与预后.方法 回顾性分析82例急性垂体瘤卒中病人的临床资料,均采用手术治疗.根据垂体瘤卒中后手术时间,早期手术(≤7 d) 28例,晚期手术(7～14 d)54例.结果 男性病例多于女性,与同期非卒中病人相比,性别差异显著(P＜0.05).平均年龄为(49.6±13.7)岁,与同期非卒中病人比较无显著差异(P＞0.05).病理类型以无功能型垂体腺瘤所占比例大(41.5％),其次为促性腺激素型(32.9％),促甲状腺激素型所占比例小(1.2％).早期手术病人视力恢复程度优于晚期手术病人,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性垂体瘤卒中可能好发于50岁左右中年男性,有典型临床症状,病理类型以无功能型垂体腺瘤所占比例大.早期手术减压,可解除对视神经的压迫,促进视力恢复.
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自制双腔引流管钻孔引流治疗高血压性脑出血
目的 探讨自制双腔引流管在高血压性脑出血的疗效.方法 回顾性分析42例高血压性脑出血病人的临床资料,观察术后再出血、血肿清除效果及预后.结果 术后随访33例,ADL分级Ⅰ级17例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.死亡9例.结论 自制双腔引流管钻孔引流治疗高血压性脑出血,可直接引流颅内血肿,具有加强引流效果、注药方便、有效防治再出血、颅内逆行感染及引流管脱出风险,其预后较单腔引流管引流具有更好疗效.
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儿童颅内动脉瘤的临床特点及治疗
目的 探讨儿童颅内动脉的临床特点、治疗策略及疗效.方法 回顾性分析6例颅内动脉瘤病儿临床资料,其中男4例,女2例.5例表现为急性蛛网膜下腔出血,1例脑叶出血.Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例.6例病儿均在发病48 h内接受外科治疗.结果 4例病儿行显微外科夹闭术,2例病儿行介入栓塞治疗,6例病儿术后均恢复良好,无死亡.结论 儿童颅内动脉瘤十分少见,临床情况较好,早期经积极治疗预后良好.
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垂体泌乳素腺瘤雌激素α受体与多巴胺2型受体L亚型表达及意义
目的 探讨雌激素α受体(ERα)及多巴胺2型受体L亚型(D2-LR)表达差异与肿瘤生物学行为的关系.方法 收集37例泌乳素腺瘤标本,应用免疫组织化学DAB法对标本ERα及D2-LR表达进行检测,比较性别、侵袭性等参数表达差异.结果 D2-LR表达在男女病例及侵袭性或非侵袭性泌乳素腺瘤中,无显著性差异(均P＞0.05).在男性及侵袭性泌乳素腺瘤中,ERα表达明显高于女性及非侵袭性泌乳素腺瘤(均P＜0.05).结论 垂体泌乳素腺瘤侵袭性及性别差异可能与ERα表达有关,而与D2-LR表达可能无相关性.
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弥散张量成像对丘脑胶质瘤手术的临床意义
目的 探讨弥散张量成像(DTI)对丘脑胶质瘤手术切除的指导意义.方法 回顾性分析42例丘脑胶质瘤病例资料.DTI组(术前行MRI+ DTI检查)22例,内侧前方入路8例,内侧后方入路3例,前外侧入路2例,后外侧入路8例,后上方入路1例.对照组20例(术前仅行MRI检查),内侧入路11例,前外侧入路1例,后外侧入路8例.比较两组肿瘤全切率及术后4周KPS评分差异.结果 对照组肿瘤全切除13例,次全切除6例,部分切除1例,全切率65.0％.DTI组肿瘤全切除13例,次全切除8例,部分切除1例,全切率59.1％.两组全切率比较,无统计学差异(P＞0.05).术后4周KPS评分对照组为77.67±19.09分,DTI组为87.29±14.84分,两组KPS评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05,F=0.269).结论 术前DTI对丘脑胶质瘤制定手术方案有重要临床意义.
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脊柱神经外科技术治疗脊膜瘤
目的 探讨脊膜瘤的脊柱神经外科手术治疗经验与技巧.方法 回顾性分析25例脊膜瘤临床资料,重点分析脊柱外科技术与神经外科技术相结合手术治疗脊膜瘤的临床优势.结果 肿瘤全切除23例,大部分切除2例.出院时痊愈19例,好转4例,无变化2例.随访6个月～3年,2例复发.结论 将脊柱外科技术与神经外科技术结合,可降低脊膜瘤手术风险,提高脊膜瘤手术全切率,显著降低肿瘤复发率及减少术后并发症,值得广大神经外科医生临床推广应用.
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TERT启动子突变与继发性胶质母细胞瘤病人生存预后的相关性分析
目的 分析端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子突变在继发性胶质母细胞瘤中与病人生存预后的相关性.方法 通过巢式PCR和Sanger测序检测15例继发性胶质母细胞瘤样本中TERT启动子突变状态,分析TERT启动子突变在继发性胶质母细胞瘤中的发生频率,应用Kaplan-Meier生存曲线分析TERT启动子突变与病人无进展生存期及总生存期的关系.结果 6例(6/15,40％)继发性胶质母细胞瘤样本存在TERT启动子突变,携带TERT启动子突变的胶质母细胞瘤病人较TERT启动子野生型病人有相对更长的总生存期(P=0.0496),然而差异显著性处于临界状态.此外,TERT启动子突变和胶质母细胞瘤病人无进展生存期关系并不确切(P=0.2489).结论 TERT启动子突变在继发性胶质母细胞瘤中稳定存在,并可作为病人总生存期潜在预测标志物.
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枕下乙状窦后入路骨瓣成形在微血管减压术的应用
目的 探讨枕下乙状窦后入路单骨孔骨瓣成形在微血管减压术(MVD)的应用.方法 回顾性分析54例MVD病例资料,其中34例使用单骨孔骨瓣成形开颅,20例使用枕骨切除开颅.总结骨瓣成形开颅的技术要点,并比较两组病人术后并发症发生率.结果 34例骨瓣成形开颅的病人,手术操作顺利,术区显露满意,无硬膜、静脉窦损伤,术后骨瓣复位良好,未见脑脊液漏、枕部皮下积液等并发症.20例使用枕骨切除开颅病人,3例(15％)发生枕部皮下积液,1例发生(5％)脑脊液漏.结论 经枕下乙状窦后入路骨瓣成形开颅操作安全,恢复颅骨结构的完整性,可有效减少术后并发症发生.
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柯里拉京对神经胶质瘤U251细胞及其干细胞增殖的影响
目的 探讨柯里拉京对神经胶质瘤U251细胞及其干细胞增殖影响.方法 使用免疫磁珠法从胶质瘤U251细胞系中分离、培养U251干细胞,不同浓度(0、25、50、100 μg/ml)柯里拉京对U251细胞及其干细胞干预不同时间(24h、48 h、72 h),观察其形态学变化.CCK-8法检测柯里拉京干预前后细胞增殖变化,实时荧光定量RT-PCR技术测定柯里拉京干预前后Livin、Caspase-3及Caspase-7 mRNA表达的变化规律.结果 U251细胞及其干细胞存活率随培养液中柯里拉京浓度升高和干预时间延长而降低(P＜0.05);同等条件下U251干细胞存活率低于U251细胞(P＜0.05).柯里拉京抑制了Livin基因表达并能诱导Caspase-3、Caspase-7基因表达,且对U251干细胞基因抑制(或诱导)作用强于U251细胞(P＜0.05).结论 柯里拉京能抑制胶质瘤细胞及其干细胞增殖,降低Livin基因表达并诱导Caspase-3、Caspase-7基因表达,启动凋亡信号通路,且对胶质瘤干细胞增殖抑制程度及基因抑制(或诱导)作用强于胶质瘤细胞,但其具体抗肿瘤机制还未明确,还需深入研究.
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不典型垂体腺瘤的研究进展
WHO(2004版)制定新的内分泌肿瘤分类标准,将垂体肿瘤分为典型腺瘤、不典型腺瘤和垂体癌,新出现的不典型垂体腺瘤这一定义的诊断标准为:MIB-1增殖指数(即Ki-67标记指数)大于3％、广泛的P53免疫反应阳性以及细胞核分裂象增多.本文回顾近年来的相关文献,对不典型垂体腺瘤的概念及其临床特征、预后等方面进行综述,以期对医生的临床决策有所帮助.
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多系统萎缩治疗的研究新进展
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是常见的中枢神经系统变性疾病,预后较差.其发病机制较复杂,起病时由于累及多个系统的先后顺序不同,造成临床表现各不相同.脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)在改善MSA运动症状具有重要应用价值.但今后应进一步研究和探索DBS对MSA治疗的确切疗效.
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IgG4相关硬脑膜炎1例并文献复习
目的 探讨IgG4相关硬脑膜炎的临床、影像学、病理学特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析l例IgG4相关硬脑膜炎病人的临床资料,并复习相关文献.病人表现为头痛半年、复视7d,查体:右侧展神经功能障碍,MRI示右侧枕部脑膜病变,显微镜下行开颅手术.结果 病变全切除.病理:IgG4相关硬脑膜炎合并化脓性肉芽肿.皮质类固醇激素及抗生素治疗后疗效好,症状消失.半年后复查,强化MRI:病变无复发.随访1年,恢复正常.结论 IgG4相关硬脑膜炎是一种IgG4相关性疾病,需通过病理组织学检查及相关的免疫检测指标确诊,应用糖皮质激素治疗,可取得较好疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
