中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿额部外伤性硬膜外血肿36例临床分析
目的 探讨小儿额部急性硬膜外血肿的临床特点、治疗方法和效果.方法 回顾性分析36例小儿额部急性硬膜外血肿的临床资料.1例巨大的额部硬膜外血肿和2例合并凹陷性骨折行开颅手术.2例血肿量＞30 ml行锥颅血肿外引流术,其中1例急性硬膜外血肿转亚急性加重病人局麻下行锥颅血肿外引流术.31例血肿量少者行保守治疗.结果 手术病儿术后恢复良好,保守治疗病儿血肿在1～2个月内完全吸收.随访3个月,未见血肿机化,病儿正常生活.结论 小儿额部外伤性硬膜外血肿多见于学龄前,血肿量少,除少数血肿量巨大引起脑疝或合并凹陷性骨折需手术治疗外,大部分病儿可行保守治疗,血肿量较大者可以行锥颅血肿外引流术.
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PICCO技术在重型颅脑损伤病人救治中的临床研究
目的 研究使用脉搏指数连续心输出量(PICCO)技术在重型颅脑损伤病人液体管理中的临床意义.方法 将48例重型颅脑损伤病人随机分为两组,治疗组(n=21)采用PICCO技术监测血流动力学指标进行液体管理,对照组(n=27)仅行常规监测.对两组病人的病死率、日平均液体量、肺水肿发生率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间以及治疗1个月后的恢复良好率进行分析比较.结果 治疗组的肺水肿发生率和日平均液体量均低于对照组(P＜0.05),但两组在GCS评分、住院时间、病死率、恢复良好率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用PICCO技术行危重病人的液体管理,可在一定程度上提高临床救治率,改善病人预后.
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微孔导管浣洗术在慢性硬膜下血肿的应用
目的 探讨微孔导管浣洗术在慢性硬膜下血肿中的应用.方法 回顾性分析128例慢性硬膜下血肿病人的临床资料,根据手术方法分为研究组(n=86)和对照组(n=42).研究组行微孔导管浣洗术,对照组行YL-1硬通道穿刺引流术,对比两组治疗效果.结果 随访1～12个月,研究组有效率为100％,对照组为88％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 与YL-1穿刺引流术相比,微孔导管浣洗术具有创伤小、并发症少、复发率低等优点,是一种治疗慢性硬膜下血肿较好的微创方法.
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原发性散发性垂体腺瘤中AIP基因突变的研究
目的 通过研究原发性散发性垂体腺瘤中AIP基因的突变,分析该基因的突变类型、发生率及突变肿瘤特点.方法 选取经病理证实的原发性垂体腺瘤76例,对肿瘤组织及病人血液进行DNA提取,并进行PCR扩增及DNA测序分析,对肿瘤的AIP基因突变类型、突变率及突变特点进行分析.结果 5例(6.6％)标本及血液中检测到AIP基因突变,且均出现在年龄小于40岁的侵袭性生长激素型垂体大腺瘤病人.结论 垂体腺瘤中AIP基因突变倾向于发生在年轻的侵袭性生长激素型垂体大腺瘤病人中,可为疾病的治疗和预防提供依据.
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侧脑室额角穿刺平面相关参数测量的初步研究
目的 通过CT重建正常人侧脑室额角穿刺冠状位平面并测量该平面上侧脑室宽度,探讨脑室额角穿刺的偏开角度.方法 对204例正常人行头部CT扫描,并分为＜35岁、≥35～50岁、≥50～65岁和≥65岁年龄段.三维重建侧脑室额角穿刺冠状位平面,在此平面上测量单侧侧脑室的宽度;选择中线旁开2.0 cm为穿刺点来模拟脑室额角穿刺过程,定义穿刺点到侧脑室额角内任一点连线与正中矢状面的夹角为偏开角度.结果 在脑室额角穿刺的冠状位平面,单侧侧脑室宽度平均为(16.22±3.56) mm,小偏开角度为(5.90±3.82)°.随着年龄增加,脑室宽度变大,小偏开角度变小(P＜0.05).脑室宽度和小穿刺偏开角度之间呈负相关(r=-0.876,P＜0.001).结论 正常人脑室额角穿刺成功的小偏开角度是(5.90±3.82)°.把握好穿刺方向,确保穿刺成功,减少损伤.
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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效对比分析
目的 探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效及优缺点.方法 将54例垂体腺瘤病人随机分两组,其中30例病人行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术(神经内镜组),24例病人行神经导航辅助显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术(导航显微镜组).分析两组病人的术后并发症发生率、住院时间、手术时间和肿瘤全切率.结果 神经内镜组与导航显微镜组在术后并发症发生率、肿瘤全切率方面差异无统计学意义(P＞0.05).导航显微镜组手术时间短于神经内镜组,而神经内镜组术后住院时间明显短于导航显微镜组(P＜0.05).结论 神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效相当,需结合病人情况实施治疗.
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成人恶性胶质瘤术中脑室开放和肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性研究
目的 探讨成人恶性胶质瘤术中脑室开放和(或)肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性,并分析肿瘤脑脊液播散病人的预后.方法 回顾性分析120例幕上恶性胶质瘤病人的临床资料.其中31例病人发生脑脊液播散,89例未发生播散.绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Mantel-Cox检验评估术中脑室是否开放和肿瘤是否接近脑室两个因素单独及联合时对肿瘤脑脊液播散及生存率的影响.应用Cox比例风险回归模型来评估脑脊液播散对生存率的影响.通过Mann-WhitneyU检验对比肿瘤脑脊液播散者与未播散者肿瘤残余程度的差异.结果 术中脑室开放(P=0.6445)、肿瘤接近脑室系统(P=0.1633)以及两者的变量组合(P=0.4044)对脑脊液播散无显著影响.术中脑室开放(P=0.9844)、肿瘤接近脑室系统(P=0.0528)以及两者的变量组合(P=0.5052)对术后生存率无显著影响.肿瘤发生脑脊液播散后生存率显著下降(风险比值为1.181,95％置信区间为1.068～1.314,P=0.0421).播散组与未播散组间肿瘤残余体积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中脑室开放和(或)肿瘤接近脑室系统对脑脊液播散的发生以及术后生存率均没有显著影响.然而,一旦发生脑脊液播散,生存率则显著下降.
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双侧额叶脑挫裂伤经单侧开颅显微镜下手术体会
目的 总结双侧额叶脑挫裂伤的临床特点以及经单侧开颅显微镜下手术的经验.方法 回顾性分析经单侧开颅显微镜下手术的38例双侧额叶脑挫裂伤病人的临床资料.结果 术后死亡1例.随访6个月,按GOS评分:恢复良好27例,轻度残疾6例,重度残疾3例,植物生存l例.结论 与传统双侧开颅比较,单侧开颅手术创伤减小,手术时间缩短.显微镜下手术在保证疗效的前提下可减少对额叶皮质的牵拉,并大限度保护嗅神经和大脑前动脉分支,但需注意严格手术适应证.
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男性垂体泌乳素混合腺瘤的诊断与治疗
目的 总结男性垂体泌乳素混合腺瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析184例手术治疗的男性垂体泌乳素腺瘤病人的临床资料.单纯泌乳素腺瘤85例,混合腺瘤99例,其中生长激素-泌乳素混合腺瘤79例(79.8％).统计分析单纯泌乳素腺瘤和混合腺瘤的临床特征、激素水平、影像学特点和疗效.结果 混合腺瘤与单纯泌乳素腺瘤病人的平均年龄、平均病程、临床表现、手术前后泌乳素水平、肿瘤大小均无统计学差异(P＞0.05),混合腺瘤蝶窦或鞍旁生长的比例更高(P＜0.05),随访完全缓解比例更低(P＜0.05).混合腺瘤与单纯泌乳素腺瘤的全切除、Ki-67指数、症状改善、复发情况无统计学差异(P＞0.05).结论 垂体泌乳素混合腺瘤的诊断需要结合病人临床表现、内分泌激素检查及术后病理.与单纯泌乳素腺瘤相比,混合腺瘤的发病年龄、肿瘤大小、手术全切比例、术后复发无明显差异.
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神经电生理监测下手术切除成熟型脊髓畸胎瘤
目的 探讨神经电生理监测下成熟型脊髓畸胎瘤的显微外科手术治疗效果.方法 回顾性分析在神经电生理监测下经显微外科治疗的7例脊髓畸胎瘤病人的临床资料,同时复习相关文献.结果 1例脊髓圆锥处肿瘤予以大部分切除,3例原发于终丝的肿瘤予以全切,余3例均予以近全切除.病理诊断均为成熟型脊髓畸胎瘤,术后随访3～38个月,症状明显改善6例,无改善1例.术后McCormick分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例.结论 在神经电生理监测下大程度切除成熟型脊髓畸胎瘤,有助于减少手术损伤,改善病人预后.
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颅底硬脑膜切口内减压术预防颅脑损伤术中急性脑膨出的研究
目的 探讨颅底硬脑膜切口内减压策略在预防重型颅脑损伤术中急性脑膨出的价值.方法 连续收集26例脑内血肿型弥漫性脑肿胀病人作为研究组,采用额底或颞底硬脑膜小切口,先清除部分血肿,待硬脑膜张力下降后,再敞开硬脑膜,以防止术中发生急性脑膨出.将以往采用大马蹄形硬脑膜瓣翻开减压的26例病人作为对照组,比较分析两组的不良事件及GOS评分.结果 研究组未发生恶性术中脑膨出,对照组6例发生恶性术中脑膨出,两组差异具有统计学意义(P=0.030).随访6个月,研究组GOS评分优于对照组(P=0.010).结论 对于血肿型弥漫性脑肿胀病人,颅底硬脑膜切口内减压策略可预防术中恶性脑膨出的发生.
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HOXA4基因抑制对胶质瘤细胞U251的影响
目的 探讨HOXA4在人胶质瘤中的表达水平以及对胶质瘤细胞增殖、侵袭、凋亡的影响.方法 通过生物信息学分析HOXA4在人胶质瘤中表达情况.选取胶质瘤细胞U251转染HOXA4 siRNA作为si-HOXA4组,抑制HOXA4基因的表达,同时转染阴性对照慢病毒载体作为si-NC组.qRT-PCR和Western blot检测转染后HOXA4基因和蛋白的表达水平.MTT实验、细胞克隆实验、Transwell实验和流式细胞术分别检测抑制HOXA4基因表达对细胞增殖、侵袭、周期和凋亡的影响.Western blot分析HOXA4下游凋亡蛋白P53、Bcl-2、CytochromeC、Caspase-3的表达.结果 与正常脑组织比较,人胶质瘤中HOXA4表达水平明显升高(P ＜0.001).与si-NC组比较,si-HOXA4组U251细胞的OD值从转染后第4天明显下降(P＜0.01),第7天下降更为显著(P ＜0.001).si-HOXA4组U251细胞较si-NC组侵袭细胞数明显减少(P＜0.0l),G0/G1期比例显著升高(P＜0.05),凋亡率明显升高(P＜0.05),凋亡蛋白P53、CytochromeC、Caspase-3表达明显升高,Bcl-2明显下降(P＜0.05).结论 HOXA4基因在人胶质瘤中高表达,可能通过影响细胞增殖、侵袭、凋亡等生物功能对胶质瘤的发生发展起重要作用.
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长链非编码RNA在脑胶质瘤发病及进展中功能作用的研究进展
长链非编码RNA (long non-coding RNA,LncRNA)作为一类新的RNA转录本,在基因组中得到广泛转录,并且某些LncRNA的异常表达可能与胶质瘤的形成及进展有关.本文简要概括LncRNA异常表达在胶质瘤形成及进展过程中的分子机制,并就LncRNA作为胶质瘤潜在治疗靶标及诊断标志物的可能性作一综述.
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术中电生理监测在选择性脊神经后根切断术中的应用进展
选择性脊神经后根切断术是治疗痉挛型脑瘫的经典术式之一,经过上百年的发展,逐步向更加精确化方向发展.术中电生理监测是近期关于此术式的热门话题.回顾国内外近年来对选择性脊神经后根切断术应用术中电生理监测的研究进展,了解研究动态,为临床和科研进行指导.
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脑血管和颈内动脉肌纤维发育不良的研究进展
肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)是一种特发性、节段性、非炎症性、非动脉硬化性的血管疾病.由于血管造影技术的出现,越来越多的脑血管和颈内动脉的FMD病例被发现,而FMD与急性出血及缺血性卒中均有密切的联系,故结合文献对脑血管和颈内动脉的FMD进行回顾性分析.
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临时心脏起搏状态下的帕金森病DBS手术1例
目的 总结临时心脏起搏状态下行帕金森病脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)的经验.方法 回顾性分析1例原发性帕金森病病人的临床资料,因病情需要,在常规DBS术式基础上植入临时心脏起搏器,术后第2日,予拔除临时心脏起搏器.结果 病人术后及开机后状态良好,未出现相关不适反应.结论 心脏起搏器或者其他电子设备并不完全是DBS手术的禁忌证,但需要注意改变术前定位方法,并在术后选择合适的刺激模式和调控流程.
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丘脑腹中间核电刺激术治疗Holmes震颤1例
目的 总结1例丘脑腹中间核电极植入治疗Holmes震颤的经验.方法 回顾性分析1例Holmes震颤病例的临床资料,在立体定向下行丘脑腹中间核电极植入,术后予电刺激,随访观察病人症状改善情况.结果 术后病人震颤、强直症状减轻,随访1年,病情稳定,无不良反应出现.结论 丘脑腹中间核电刺激术治疗Holmes震颤效果良好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
