中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微手术治疗脊椎椎管硬膜内肿瘤
目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤的疗效.方法对43例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下进行肿瘤切除手术.结果本组39例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除.随访38例,随访时间8个月～6年,34例术后恢复良好,4例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助.结论早期诊断、早期手术切除,是治疗椎管内肿瘤,恢复脊髓功能的有效方法.
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立体定向引导切除颅内小病灶
目的探讨立体定向技术在精确定位切除颅内小病灶时的优越性.方法采用立体定向仪手术计划系统,对28例颅内小病灶行术前精确定位后,在显微镜辅助下切除病灶.结果直视下全切除小胶质瘤10例,转移瘤5例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,脑脓肿4例,金属弹头2例.无手术并发症及死亡病例.结论采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小病灶,具有定位精确,手术损伤小,手术成功率高的优点.
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效分析
目的在脊髓圆锥段进行选择性脊神经后根切断术(SPR),并观察手术效果.方法全麻下行T12～L2椎板切除,在脊髓圆锥段进行L2～S1SPR共治疗22例痉挛性脑瘫病人,随访6个月,观察病人术后相应肌群痉挛及运动功能的改善情况.结果病人上下肢多组肌群痉挛改善明显,多项运动功能得到提高,无明显并发症.结论在脊髓圆锥段进行L2～S1 SPR,手术效果良好,且创伤较小.
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105例脑肿瘤卒中的临床诊治和病理基础
目的总结脑肿瘤卒中的临床、病理特点,提高临床诊治水平.方法对手术及病理证实的脑肿瘤卒中105例的临床资料进行回顾性分析.结果垂体腺瘤49例,星形细胞瘤18例,转移瘤11例,少突胶质细胞瘤7例,多形性胶质母细胞瘤5例,髓母细胞瘤4例,脑膜瘤2例,桥小脑角神经鞘瘤2例,生殖细胞瘤2例,黑色素瘤2例,恶性淋巴瘤1例,室管膜瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例.肿瘤卒中表现为颅内血肿、蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿.结论肿瘤的血管性变化是脑肿瘤卒中的基础,CT扫描对于早期诊断和治疗有重要意义,脑肿瘤卒中易误诊,需与其他出血性疾病加以鉴别.
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内镜辅助下经外侧裂手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床疗效观察
目的评估内镜辅助下经外侧裂入路对基底节区高血压性脑出血手术治疗的疗效.方法将44例高血压性基底节区脑出血病人随机分为两组,分别采用经外侧裂入路内镜辅助下显微神经外科技术清除血肿(经侧裂组)和经皮质造瘘清除血肿(经皮质组),经皮质组部分借助显微神经外科技术.结果经侧裂组在血肿清除程度、术后神经功能恢复、残废率、病死率等方面均明显优于经皮质组.结论经外侧裂入路内镜辅助手术治疗基底节区高血压性脑出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法.
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影响破裂大脑中动脉瘤手术预后因素的分析
目的探讨影响破裂大脑中动脉瘤手术预后的重要因素.方法对83例破裂大脑中动脉瘤手术病人的临床资料进行回顾性研究,运用Logistic-regression统计学方法,对病人的年龄、意识、颅内血肿、动脉瘤破裂次数、脑血管痉挛等19个可能影响预后的因素进行分析,以确定对预后有价值的变量因素.随访时间0.5～10年.结果颅内血肿、动脉瘤破裂次数对预后的影响有价值(P＜0.05).结论颅内血肿、动脉瘤破裂次数是影响预后重要的因素,早期手术对提高破裂大脑中动脉瘤手术疗效有重要意义.
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丘脑底核电刺激治疗帕金森病的临床应用
目的探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)的手术方法和脉冲发生器的程控调节.方法行STN DBS治疗PD 61例,其中单侧30例,双侧31例.采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位.术后用UPDRS运动评分评价刺激效果.结果术后随访6～36个月,平均11.3个月.脉冲发生器开启时,在"关"状态下,UPDRS运动评分改善率5.2%;在"开"状态下,UPDRS运动评分改善率20.7%,未发现任何并发症.结论STNDBS能有效控制PD症状,手术并发症少,术后可调节参数,已成为治疗PD的重要手术方法.
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沙土鼠全脑梯度再灌注的脑保护实验研究
目的动态研究不同灌注时间和灌注量全脑组织缺血损害的恢复程度和即早基因的表达,以探明梯度再灌注的脑保护作用机制.方法将沙土鼠随机分为4组:实验组夹闭两侧颈总动脉,造成沙土鼠全脑缺血模型,夹闭10min后开放10min,开放不同脑血流量(1/4开放组,1/2开放组,一次性全开放组),分别检测3组及单纯血液稀释组缺血海马CA区C-fos蛋白的表达,以及缺血区大脑半球的改善状况.结果开放10min、1/2脑血流量时C-fos蛋白表达高(P＜0.05),海马CA区缺血损害改善明显;开放10 min、全脑血流量一次性开放时海马CA区损害严重.结论①在梯度再灌注流量中,脑缺血海马区C-fos的表达和神经元凋亡呈反相作用关系;②低流量灌注有明显改善脑缺血的作用;③夹闭10min后,开放1/2脑血流量,持续10min的效果比一次性再灌注开放效果要好.
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大鼠中脑神经前体细胞的分离鉴定和培养
目的确认从E14.5 SD大鼠中脑胚胎分离的细胞符合神经前体细胞特性,并在体外建立合适培养体系使神经前体细胞能够长期生长及传代.方法分离E14.5 SD大鼠胚胎中脑腹侧组织细胞,在体外含有碱性纤维细胞生长因子(bFGF)的无血清培养液内种植并传代,行nestin免疫学检查,并在分化前后行神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫学检查,同时做BrdU增殖实验.结果体外种植中脑神经细胞可以生长、分裂并长期传代,nestin染色及BrdU增殖实验为阳性,NSE和GFAP在分化前阴性,而分化后为阳性.结论E14.5 SD大鼠胚胎中脑分离的细胞符合神经前体细胞特性,并可在本实验所采用的培养液内长期生长、分裂和传代.
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川芎嗪对颈动脉球囊损伤后基质金属蛋白酶组织抑制物-1基因表达的影响
目的观察川芎嗪对兔颈动脉球囊损伤后新生内膜增生、管腔狭窄度和管壁基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)表达的影响,探讨其顶防再狭窄的可能机制和作用.方法应用直径为3 mm的球囊导管制作家兔左颈动脉去内皮损伤模型,术后14 d测量对照组和川芎嗪治疗组动物新生内膜及中膜厚度、新生内膜面积和管腔狭窄度,并应用Brdu和α-actin免疫组化方法观察新生内膜细胞的增殖指数,同时应用半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法比较对照组和治疗组间管壁TIMP-1的基因表达.结果治疗组新生内膜及中膜厚度、新生内膜面积、管腔狭窄度和细胞增殖指数均低于对照组,而川芎嗪治疗组动脉壁TIMP-1 mRNA的表达明显高于对照组.结论川芎嗪具有明显增加动脉损伤后管壁TIMP-1 mRNA形成的作用,从而抑制新生内膜的形成和降低管腔狭窄度.
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神经内镜辅助下显微神经外科"锁孔"手术治疗前循环动脉瘤
随着内镜及显微手术技术的不断成熟,神经内镜辅助下的显微神经外科手术已越来越受到国内外神经外科医生的青睐.锁孔手术不仅是切口小,更重要的是根据每个病人的病变部位和性质,进行准确的个体化设计开颅部位,并充分利用脑组织的自然间隙,使手术路径短或损伤小.因动脉瘤有特定的解剖部位及特性,更适于行"锁孔"显微神经外科手术.
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脐带血干细胞在中枢神经系统疾病应用的研究进展
脐带血(HUCB)干细胞在一定的诱导条件下可向神经样细胞分化,通过静脉注射、纹状体室管膜下层(SVz)植入等途径,HUCB细胞可在中枢神经系统内成活并分化为神经样细胞,提示HUCB细胞有可能取代神经干细胞用于中枢神经系统疾病的细胞治疗和损伤的修复,其具有广阔的应用前景.
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外伤性前颅底粉碎性骨折31例外科治疗
目的探讨外伤性前颅底粉碎性骨折的诊断和外科治疗方法.方法总结31例经手术治疗的外伤性前颅底粉碎性骨折的临床资料,对额部伤口、前颅底硬脑膜、眶板和筛板等颅底骨结构的损伤情况及所采用手术方式进行回顾性分析.结果对不同伤情病人采用不同的手术入路及颅底损伤修复方法,预后均较为满意,未发现脑脊液漏等并发症.结论外伤性前颅底粉碎性骨折可伴有开放性颅脑损伤,治疗上注意了颅骨和硬脑膜等颅底结构的修复可减少并发症,取得较好的临床效果.
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病灶切除辅助周围癎灶皮质横纤维热灼治疗继发性癫癎
目的观察病灶切除加周围灶皮质横纤维热灼治疗继发性癫的临床效果.方法对71例病灶切除加热灼的病人和78例单纯病灶切除病人的疗效进行对比分析.结果病灶切除辅助热灼组效果优于单纯病灶切除组,两者存在显著性差异.病灶切除加热灼无术后并发症.结论病灶切除辅助周围灶皮质热灼是治疗继发性癫安全有效的方法,长期疗效有待于进一步观察.
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破裂颅内动脉瘤早期手术中再破裂的预防及处理
目的探讨破裂颅内动脉瘤早期手术中再破裂的预防与处理方法.方法回顾性分析97例破裂颅内动脉瘤实施早期显微手术治疗病人的临床资料,其中18例发生术中再破裂,4例采用双极电凝止血或明胶海绵压迫止血后夹闭动脉瘤;8例在动脉瘤破裂出血处用动脉瘤夹直接夹闭止血;6例临时阻断载瘤动脉后迅速分离瘤颈并夹闭.结果18例动脉瘤术中再破裂出血均得以有效控制,并成功夹闭动脉瘤颈.术后痊愈10例,偏瘫或语言障碍5例,死亡3例(2例死于大面积脑梗死,1例死于颅内感染).结论采用显微手术及早显露和控制载瘤动脉近端,瘤颈分离动脉瘤困难时临时阻断载瘤动脉,可有效地减少和控制术中再破裂出血.
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脑动静脉畸形破裂并血肿形成的诊断及急诊手术
目的探讨脑动静脉畸形破裂并血肿形成的诊断及急诊手术.方法回顾性分析我院38例脑动静脉畸形(AVM)合并血肿急诊手术病人的病历资料.病变位于幕上35例,幕下3例.结果血肿清除同时全切除AVM21例,供血动脉夹闭2例,单纯血肿清除或脑室引流加AVMⅡ期手术切除11例,单纯血肿清除4例.手术结果满意,术后死亡2例(5.26%).结论脑AVM合并血肿出现神经系统症状恶化者需急诊手术清除血肿,同时切除畸形血管;而对于巨大AVM或脑深部AVM应先行血肿清除,然后Ⅱ期手术切除AVM.
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神经导航定位颅内海绵状血管瘤显微外科切除
目的研究神经导航技术在颅内海绵状血管瘤显微切除手术中的作用和效果.方法对18例颅内海绵状血管瘤病人术前采用神经影像导航定位,对病灶进行三维重建,制订手术治疗计划,术中根据手术计划选择手术入路与手术范围.结果17例全切除,1例脑干病灶部分残存.定位准确,平均误差(2.0±1.2)mm.术后2例出现一过性轻偏瘫.结论神经导航系统可精确定位颅内海绵状血管瘤,使手术人路的设计更为合理,有效保护病人神经功能,减少并发症.
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慢性硬膜下血肿术后对侧再出血5例临床分析
1996年3月～2003年9月我科收治慢性硬膜下血肿(CSH)病人中5例于术后远期出现对侧CSH形成,经再次手术治愈,现总结分析如下:
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脑功能定位和连接性及可塑性概念在幕上低级别胶质瘤术中应用的研究
手术是脑内可切除性病变,尤其是脑肿瘤的首选治疗方法之一.然而,由于许多肿瘤具有侵袭性,尤其是(低级别)胶质瘤,病灶常侵犯脑功能区;另外由于个体之间存在解剖和功能的变异,故需应用脑功能定位方法定位脑功能区皮质及皮质下边界,用以个体化指导切除范围.除术前可采用功能成像(fMRI)进行术前计划外,切除肿瘤过程中还可应用术中电刺激,当需定位病人的语言区和其他认知功能区时,可使用局部麻醉.术中电刺激是一种确定脑功能区皮质及皮质下结构简单、准确、可信度高的安全方法,具有以下特点:①切除肿瘤前可定位每一个病人的功能区皮质;②了解被病灶侵犯区域,如辅助运动区、岛叶、运动前皮质、缘上回及角回的的病理生理功能;③在整个切除病灶过程中,可持续定位皮质下结构,用以了解解剖与功能的联系(皮质-皮质环及皮质-皮质下环路);④利用皮质重复电刺激可实时研究短期可塑性机制;⑤可根据功能界线进行病灶切除,以大程度切除病灶,并尽量减小术后永久性功能障碍的风险,提高效益/风险比.此外,术中电刺激还可与围手术期各种功能神经影像技术相结合,如fMRI、PET、脑磁图(MEG)、矢量专题信息(digitalthematicinformation,DTI),用以提高术前计划的可靠性,帮助了解因肿瘤生长及手术切除过程中短期和长期内功能区皮质重塑及连接性改变的机理.该模式从而可终改善手术计划.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
