中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年无功能性垂体腺瘤的临床特征及显微外科治疗
目的 总结分析老年无功能性垂体腺瘤的临床特征、治疗及预后情况.方法 回顾性分析106例65岁以上无功能性垂体腺瘤病人的临床资料,均行经鼻蝶窦入路显微外科垂体腺瘤切除术.并对其临床特征、治疗及预后情况进行分析.结果 肿瘤全切除80例(75.5％),次全切除10例(9.4％),大部分切除16例(15.1％).术中脑脊液漏7例,均行术中修补.术后合并脑积水、脑干出血1例,放弃治疗;心肌梗死1例,转心内科治疗后好转;颅内感染2例,迟发性脑脊液漏2例,动眼神经麻痹1例,外展神经麻痹2例,激素水平减低7例,经对症处理后均好转.89例(84.0％)随访时间(38.6-10.6)个月,治愈73例,部分缓解14例,未缓解2例.肿瘤复发16例(15.1％),其中14例行放射治疗,2例于我院行再次手术治疗.结论 老年无功能性垂体腺瘤病人经过充分术前评估后可以进行垂体腺瘤手术,多学科联合诊治对老年病人的手术治疗非常有必要.
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全程唤醒麻醉下脑功能区病变切除手术:技术方法及初步结果
目的 探讨无人工气道全程唤醒麻醉下脑功能区病变切除手术方法及其临床意义.方法 47例脑功能区病变病人均在无人工气道全程唤醒麻醉下开颅,采用头皮神经阻滞、切口和硬脑膜浸润麻醉,经神经导航和(或)术中超声定位病灶,直接皮质电刺激(DES)定位脑功能区皮质和皮质下结构,进行大范围安全切除病变.结果 所有病人在手术过程中获得安全、可靠的监控麻醉,病变全切除30例(63.8％),次全切除1 1例(23.4％),部分切除6例(12.8％).术后新发短暂性神经功能障碍28例(59.6％),其中术后1个月内恢复至术前水平26例,遗留严重神经功能障碍2例,l例因放射冠区梗死而引起严重瘫痪,1例因放疗后期脑积水、肿瘤脊髓转移而病情恶化.结论 无人工气道全程唤醒麻醉开颅手术能够避免全麻-唤醒-全麻时在拔除喉罩过程中出现的颅内压增高等风险,能根据手术需要随时唤醒病人,较好地配合手术.应用全程唤醒麻醉手术可做到大限度地切除脑功能区病变和保护脑功能,是脑功能区病变手术的一种唤醒麻醉新方法.
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显微镜下经鼻蝶入路切除鞍内鞍上型颅咽管瘤的疗效分析
目的 探讨显微镜辅助下经鼻蝶手术入路切除鞍内鞍上型颅咽管瘤的疗效.方法 回顾性分析10例鞍内鞍上型颅咽管瘤病人的临床资料,其中未成年病人4例,成年病人6例,均行经鼻蝶入路显微手术切除肿瘤.并比较手术前后病人临床症状和激素水平变化情况.结果 肿瘤全切除8例,次全切2例,所有病人垂体柄完整保留.2例次全切除病人,术后行伽玛刀治疗1例,再次经鼻蝶手术1例.术后1个月因电解质紊乱死亡1例,1例随访4个月后失访.大部分病人术后临床症状不同程度改善.术后病人激素水平降低8例,均予氢化可的松、左甲状腺素钠替代治疗,术后初始剂量和维持剂量差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,无肿瘤复发.结论 鞍内鞍上型颅咽管瘤行经鼻蝶入路显微手术创伤小、手术时间短、肿瘤切除率高、术后并发症少,能明显改善病人的临床症状.长期规范化随访,适量的激素替代治疗,可以提高病人的生存质量.
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颅内听神经瘤手术治疗策略及并发症分析:附111例病例回顾
目的 探讨颅内听神经瘤的手术治疗策略及相关并发症.方法 回顾性分析111例听神经瘤病人的临床资料,术前均行头颅MRI及岩骨CT薄层扫描,应用显微镜下枕下乙状窦后入路手术,术中采用面神经和听力监测.术后1周、3个月、6个月进行复查,并统计分析面神经恢复情况、听神经功能保护及病人症状改善情况.结果 本组肿瘤全切除率达100％.本组面神经保留率100％,术后6个月面神经功能较术后1周明显好转(P＜0.05).本组术中听神经保留率100％,术后听力明显改善28例,与术前基本一致73例,听力下降10例.随访中失访5例,余病人术后临床症状均较术前有不同程度改善.术后切口脑脊液漏2例,无手术死亡和复发病例,未发生严重术后并发症.结论 随着听神经瘤手术方式及手术技巧的改进,采用枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤结合术中神经功能监测,可提高术中面听神经保留率、减少术后并发症、改善预后.
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经额颞颧-硬膜外入路切除海绵窦区三叉神经鞘瘤
目的 探讨海绵窦区三叉神经鞘瘤的手术入路及其治疗效果.方法 回顾性分析经额颞颧-硬膜外入路切除7例海绵窦区三叉神经鞘瘤病人的临床资料、影像学表现及其术后疗效.结果 肿瘤全切除7例,均经病理证实为三叉神经鞘瘤.术后出现不同程度面部感觉减退、咀嚼无力等三叉神经损伤症状.随访48～60个月,平均54个月,无肿瘤复发,7例病人恢复正常生活和工作.结论 额颞颧-硬膜外入路适用于海绵窦区三叉神经鞘瘤,可保护周围重要神经、血管,具有损伤小、术后并发症少等手术特点.
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小切口半椎板开窗手术切除椎管内肿瘤
目的 探讨小切口半椎板开窗显微手术切除椎管内肿瘤的可行性及效果.方法 对21例椎管内肿瘤病人采用小切口半椎板开窗技术,行后正中入路显微镜下切除肿瘤.术后5～7 d复查MRI明确肿瘤切除情况,椎管三维CT确认脊柱骨质破坏程度.结果 术中肿瘤全切除21例,术后MRI检查无肿瘤残留,术后三维椎管CT显示棘突和关节突无损伤,脊柱稳定性要素无破坏.病理检查显示:脊膜瘤2例,神经鞘瘤19例.术后切口脑脊液漏1例,加强皮肤缝合后痊愈.随访1～13个月,无复发病例,无切口感染、裂开病例.结论 大部分髓外硬膜下肿瘤可通过小切口半椎板开窗手术达到肿瘤全切除,该手术具有减少肌肉、筋膜损伤和骨质破坏,维持脊柱稳定性,满足病人的美容要求及术后并发症少等优点.
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荟萃分析生长抑素类似物对生长激素腺瘤的射线保护作用
目的 通过Meta分析系统评价生长抑素类似物(SSTA)对生长激素(GH)腺瘤的射线保护作用.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Google Scholar和Wiley Online数据库中有关GH腺瘤在伽玛刀围治疗期使用SSTA的研究,检索时间均为建库时间至2016年7月止.由2名评价者独立对纳入研究的文献进行质量评价、数据提取,运用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示:GH腺瘤病人在伽玛刀围治疗期使用SSTA治疗后的内分泌缓解率为未使用者的57％(RR=0.57,95％ CI:0.34-0.95),差异具有统计学意义(P=0.03).结论 目前有限的证据支持SSTA对GH腺瘤具有射线保护作用.
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介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形2例并文献复习
目的 探讨介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形的技术.方法 回顾性分析2例大型头皮动静脉畸形的临床资料,经部分介入栓塞联合显微手术全切除病变.结果 2例病人经介入栓塞深部供血动脉后,手术切除过程中出血少,畸形血管团达全切除,术后无并发症.随访半年未见复发.结论 对大型头皮动静脉畸形,术前实施介入栓塞,可以有效降低外科手术风险及并发症.
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虚拟现实技术评估远外侧入路显露下斜坡的显微解剖特征
目的 通过虚拟现实系统构建远外侧入路显露下斜坡的三维解剖模型,比较显露靶点对显微解剖所产生的影响.方法 对15例尸体头颅进行CT和MRI扫描,数据输入虚拟现实系统构建颅后窝三维解剖模型,选择颅盖和颅底骨性标志点,勾勒远外侧入路显露下斜坡不同靶点的手术路径,以显露同侧颈静脉结节前缘为路径a,显露对侧颈静脉结节前缘为路径b,显露枕骨大孔前缘为路径c.观察、测量和比较3个手术路径的显微解剖差异.结果 远外侧入路的3个手术路径经过枕髁后缘、枕骨大孔上方和外侧、脑干外侧、小脑半球腹侧、颈静脉球内侧和副神经下缘,到达显露终点.手术路径和路径中包含脑神经、动脉体积比较显示:路径b＞路径a＞路径c;路径中经过骨性结构体积比较结果显示:路径a＞路径c＞路径b,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 模拟手术路径有助于量化比较远外侧入路显露下斜坡时不同操作方向对手术解剖特征造成的影响.
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Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞症的诊疗进展
Arnold-Chiari畸形是临床常见的先天性发育异常疾病,以Ⅰ型常见,多合并脊髓空洞症及其他颅颈交界区畸形.目前,国内外对Chiari畸形的病因及发病机制尚无统一定论,争论主要集中在治疗方式的选择及术后随访监测,本文就ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞症的诊疗进展作一综述.
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舌下-面神经直接侧端吻合治疗周围性面瘫
舌下-面神经吻合术(HFA)是治疗周围性面瘫的常用术式,经典的端端吻合术式需切断舌下神经,而侧端吻合术在修复面神经功能的同时可大程度保留同侧舌下神经的功能,有良好的应用前景.本文通过对面瘫的手术治疗现状、HFA术式演变和侧端吻合神经再生机制及临床应用现状进行综述,以期为进一步研究及临床应用提供参考.
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神经纤维瘤病1型合并颅内海绵状血管瘤1例
目的 探讨神经纤维瘤病l型(NF1)合并颅内海绵状血管瘤(CCM)的机制、临床特点及治疗.方法 报告1例NF1合并CCM的病例资料,结合文献对该病的产生机制、诊断和治疗方案进行分析.结果 本病例NF1未行治疗,CCM全切除.口服卡马西平抗癫痫治疗3个月,随访6个月无癫痫发作.结论 NF1合并CCM的机制及NF1的治疗仍待研究.
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Onyx胶联合弹簧圈栓塞眼动脉段大动脉瘤2例
目的 探讨Onyx胶联合弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段大动脉瘤的方法及经验.方法 2例皆为颈内动脉眼动脉段动脉瘤,采用Onyx胶联合弹簧圈栓塞技术治疗动脉瘤.结果 2例动脉瘤均得到致密栓塞,载瘤动脉通畅,临床随访3个月,病人恢复良好;行DSA复查1例,CTA复查1例,均提示动脉瘤栓塞稳定,未见复发.结论 应用Onyx胶栓塞动脉瘤,短期内是安全、有效的,能极大降低治疗费用,长期疗效仍需观察.
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迟发性外伤性张力性气颅1例
目的 探讨迟发性外伤性张力性气颅的发病机制及治疗.方法 回顾性分析1例迟发性外伤性张力性气颅临床及影像学资料,并查阅相关文献进行分析总结.结果 本例迟发性外伤性张力性气颅通过及时行颅底重建和硬脑膜修补,预后良好.结论 迟发性外伤性张力性气颅临床十分罕见,为多种因素共同作用的结果,确诊后应尽早手术,防止病情恶化
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《中国微侵袭神经外科杂志》作者调查及分析
目的 为深入了解《中国微侵袭神经外科杂志》作者的需求,从而改进办刊方法,提升办刊质量.方法 自行设计调查问卷,通过微信二维码向作者收集投稿的关注点及建议等相关数据和资料,汇总后进行统计分析.结果 本次调查共收回有效问卷105份,问卷调查主要作者群年龄在25～50岁,工作年限≤20年,具有硕士研究生及以上学历和主治医师及以下职称,任职于三级医院神经外科.作者主要通过中国知网数据库阅读本刊,投稿时关注:杂志是否为核心期刊、审稿和发表周期,投稿目的主要为公布研究成果、进行学术交流、职称晋升等.作者对杂志审稿速度和发表速度的满意度较低,希望能加快速度.作者均表示正在使用微信,但医学期刊微信公众号的订阅数量偏少.多数作者表示会自觉抵制学术不端行为,但对学术不端认识不够全面.结论 通过本次调查问卷,编辑应根据作者投稿关注点和建议,积极改进工作方法,完善工作的各个环节,以吸引更多稿源,实现杂志的可持续发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
