中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑缺血外科治疗指征和方法的探讨
目的探讨脑缺血外科治疗的指征和方法.方法对46例脑缺血病人手术前后的临床、影像学、脑血流资料和随访结果进行回顾性分析.结果 10例行颈动脉内膜切除术,30例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术;随访期内有4例发生TIA,无一例发生完全性卒中.6例行颞浅动脉脑表贴敷术,随访期内4例症状改善,2例无变化.无永久手术并发症.结论在适应证选择正确的前提下,脑血流恢复和重建手术可改善脑缺血症状,预防完全性卒中的发生.
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血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄
目的探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的短期效果、适应证、并发症及解决的办法.方法回顾性分析12例颅内动脉狭窄病例的临床资料.结果 1例病人第1次手术时因支架过大,放置失败,第2次选择合适支架,放置成功;另11例1次成功;血管狭窄程度降至0～10%.临床随访2～18个月,11例术前症状消失,1例改善;4例复查DSA,无一例再狭窄发生.结论血管内支架成形术是颅内动脉狭窄安全、有效的治疗方法,长期效果有待进一步临床观察.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(附9例报告)
目的探讨原发性中枢系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点.方法回顾性分析9例经病理证实的PCNSL病人的临床资料,归纳其临床、影像学特点并分析其治疗效果.结果 PCNSL的临床特点及影像表现多变,临床误诊率高.结论 PCNSL进展迅速,临床和影像诊断困难,主要依靠病理学检查确诊.
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内镜辅助下颅内动脉瘤夹闭(附12例报告)
目的探讨前、后交通动脉瘤的内镜辅助显微手术夹闭方法及可能的风险和对策.方法对经过DSA造影证实的12例前交通、后交通动脉瘤病人,在显微镜的引导下置入内镜,观察瘤颈与周边血管、神经的关系,辅助分离瘤颈与周边的黏连;瘤颈夹闭后观察动脉瘤夹与周围结构的关系.结果 10例成功夹闭,2例因黏连致密而包裹治疗.结论内镜辅助的显微神经外科是颅内动脉瘤外科治疗的重大进步,可有效显露动脉瘤周边的结构,提高动脉瘤的手术夹闭率.
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颅内神经节细胞胶质瘤(附8例报告)
目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的临床特征及治疗效果.方法回顾性分析8例颅内神经节细胞胶质瘤的临床资料.结果 平均发病年龄27岁,肿瘤位于大脑半球6例,脑干2例.临床表现主要为癫癎,影像学检查无特异性表现.显微手术全切5例,大部切除3例,放、化疗4例.随访3个月～5年,7例症状明显缓解,1例复发.结论神经节细胞胶质瘤呈相对良性过程,癫癎为其主要临床表现,治疗上应手术全切;对有术后残留或间变者可给予放、化疗,预后相对良好.
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听觉诱发电位监测在面肌痉挛显微血管减压术中的应用
目的探讨减少显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛术后听力障碍的有效方法.方法对440例面肌痉挛病人在MVD中采用脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,根据监测结果的实时提示,找出影响听力的因素并加以解除.结果采用BAEP监测后术后听力障碍的发生率由以往手术的7.1%下降到目前的2.5%.结论术中BAEP监测对减少治疗面肌痉挛时所造成的听力障碍具有显著的意义.
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神经内镜治疗脑室内病变
目的探讨脑室内病变的神经内镜治疗.方法应用神经内镜对68例脑室内病变进行治疗,其中松果体区肿瘤16例,囊性颅咽管瘤15例,丘脑肿瘤14例,脑室内囊肿16例,侵及室管膜下的胼胝体肿瘤3例,侧脑室脉络丛乳头状瘤2例,侧脑室猪囊尾蚴病1例,侧脑室内分流管脱落1例.结果随访17～69个月,56例有效,12例死于肿瘤扩散.无严重并发症.结论对脑室内病变选择性应用神经内镜治疗安全、有效.
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立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛:远期并发症和疗效分析
目的探讨立体定向伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的远期并发症和疗效.方法对伽玛刀治疗的33例原发性三叉神经痛病人进行长期随访(5～8年,平均75.7个月),记录其并发症和疼痛缓解情况.结果并发症发生率15.1%;短期随访有效率90.9%,远期有效率75.7%.结论立体定向伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效可靠,并发症较少而且较轻微,可以作为首选的治疗方式.
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亚低温对实验性脑出血大鼠病死率影响的实验研究
目的观察32℃亚低温对实验性脑出血大鼠24 h内病死率和脑组织钙含量的影响.方法将134只大鼠分成两组:①68只大鼠用于病死率观察;②66只大鼠用于脑组织钙含量测定.两组再分成假手术对照组、常温脑出血组及亚低温脑出血组.结果常温组24 h内病死率为36.7%,亚低温组为4.6%;脑组织钙含量常温组较对照组和亚低温组为高.结论亚低温治疗能减少脑出血后脑组织钙的增加,减少钙平衡失调,显著减少实验性脑出血大鼠24 h内病死率.
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甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后一氧化氮合成酶活性的影响
目的观察甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后血、脑组织中NOS含量的影响,并探讨其作用机制.方法将45只SD大鼠随机分为3组:实验组(20只)、对照组(20只)、正常组(5只),均采用骨窗形成后硬膜外打击法造成鼠脑挫裂伤.正常组麻醉后,只行开颅手术,不作头颅打击,治疗组大鼠致伤后即刻腹腔内注射30mg/kg甲基强的松龙,对照组则注射30mg/kg生理盐水.对照组和治疗组大鼠分别在伤后1 h、6 h、12 h、24h断头取脑,对大鼠脑外伤后脑组织中一氧化碳合成酶(NOS)含量进行检测.结果大鼠脑皮质中的NOS活性在伤后1 h较正常组显著性升高(P＜0.01),6 h开始下降,12～24h降至基础水平.甲基强的松龙治疗组在伤后1 h(P＜0.01)、6 h(P＜0.05)NOS活性较损伤组显著性降低.结论颅脑损伤后,受损脑组织中NOS活性升高,甲基强的松龙可通过抑制损伤后NOS活性起到保护创伤神经元的作用.
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顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟压力分析
目的探讨顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤的生长、破裂的可能机制.方法采用计算瘤体力学(CFD)软件结合顶端动脉瘤的医学影像,对动脉瘤内血液流动行数值模拟.结果流场压力呈周期性变化,压力剧烈变化的时间窗为0～0.62T(T为周期),与速度剧烈变化时间窗一致;动脉瘤内各处压力周期变化与流场的周期变化一致;每一个具体的时刻,流场压力分布不均衡.结论压力是动脉瘤破裂的危险因子之一,压力急剧变化的时间窗是0～0.62T,与流场速度急剧变化窗一致,是动脉瘤破裂的的危险窗.每一个时刻动脉瘤流场内压力分布不均衡.CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法,能为动脉瘤的病理生理机制和临床治疗提供较好的帮助.
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亚低温对脑缺血再灌注后缺血核心区皮质内MCP-1作用的实验研究
目的观察缺血过程中亚低温对大鼠脑缺血再灌注后缺血核心区皮质内单核细胞趋化蛋白(MCP)-1 mRNA和蛋白质含量的影响.方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为常温组(37℃)和亚低温组(32～33℃),以半定量逆转录PCR(RT-PCR)法测定MCP-1mRNA的表达,ELISA法测定缺血2 h再灌注不同时间缺血核心区脑皮质内MCP-1含量的变化,2,3,5三苯基四氮唑(TTC)染色法观察脑皮质梗死灶的变化并对大鼠进行神经病学评分.结果缺血2 hMCP-1mRNA表达明显升高,再灌注后16h达高峰,此后仍维持较高水平的表达,直至再灌注后48 h;MCP-1含量于再灌注后6 h开始升高,至48 h逐渐达到高峰.亚低温能显著抑制再灌注后6h和16 h MCP-1 mRNA的表达(P＜0.05),但对再灌注后24 h和48 h MCP-1 mRNA的表达无影响(P＞0.05);亚低温能显著抑制再灌注后6 h及48 h脑皮质内MCP-1含量的升高(P＜0.05).亚低温组的脑梗死灶面积和神经病学评分较相应时间点的常温组明显减小.结论抑制缺血再灌注后脑皮质内MCP-1 mRNA的表达和蛋白质分泌可能是亚低温发挥脑保护作用的重要途径之一.
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颅咽管瘤中基质金属蛋白酶MMP-2的表达及意义
目的探讨颅咽管瘤局部侵袭性生长的生物学机制.方法使用免疫组织化学S-P法检测基质金属蛋白酶MMP-2在14例颅咽管瘤细胞中的表达.结果 2例乳头型、9例造釉细胞型及1例混合型颅咽管瘤均有不同程度的表达.MMP-2阳性染色主要位于肿瘤细胞的胞质中,尤其以鳞状上皮的棘细胞和造釉上皮的近基底层细胞的表达为明显.1例囊状复发及1例γ-刀术后造釉细胞瘤型未见表达.结论 3种类型颅咽管瘤细胞均能产生MMP-2,提示MMP-2可能是颅咽管瘤局部侵袭的机制之一.
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视神经对伽玛刀治疗的耐受剂量
伽玛刀手术是鞍区肿瘤的重要治疗手段之一,对视神经进行保护是采用这种治疗方法时需要考虑的重要问题,并决定了对病人及剂量的选择.在此就视神经对伽玛刀治疗耐受剂量、病人的选择、治疗方式的应用及影响剂量的因素等加以综述,为临床治疗提供指导.
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胶质瘤化疗进展
化疗是胶质瘤综合治疗中的重要环节,本文围绕化疗中"透过血脑屏障"和"化疗耐药"两大难题,对胶质瘤化疗中开放或避开血脑屏障的方法,化疗耐药的逆转以及联合化疗增效等方面的研究进展进行综述.
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显微治疗高位颈段脊髓肿瘤探讨
目的总结并探讨高位颈段脊髓肿瘤显微外科手术的治疗经验.方法统计显微外科手术治疗的23例高位颈段脊髓肿瘤的临床资料、手术方式及术后转归.结果手术全切除19例,大部切除4例,1例脊膜瘤26个月复发,再次手术后痊愈.结论合适的手术入路、精细的显微外科操作,是高位颈段脊髓肿瘤疗效的保证.
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52例大型听神经瘤的显微外科治疗
1对象与方法1.1一般资料我科2000年7月～2003年10月经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤52例,其中男28例,女24例,;年龄20～71岁,平均51.5岁.伴有不同程度的高颅压、颅神经损害、小脑和脑干症状.术前头颅MRI扫描示肿瘤直径4～7 cm,伴幕上梗阻性脑积水31例.
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脊髓拴系综合征的分类与手术远期疗效分析
目的探讨脊髓拴系综合症(TCS)的分类方法与手术后远期疗效的关系和临床意义.方法对作者本人治疗的TCS病例进行长期随访,对其中资料完整的57例进行详细分析,提出分类标准和方法.结果结合临床将TCS分为典型、缓慢进展型、先天性肿瘤型.结论不同类型TCS好发年龄不同;显微手术是有效的治疗方法,手术可以明显改善症状和完全控制其发展,但不同的类型手术效果有显著差别;应重视对典型TCS的早期手术治疗.
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似脑室内肿瘤的灰质异位症1例报告
1病历资料男性,22岁.于4年前出现典型的癫癎大发作,此后病人时有持续数秒钟的幻视,大约15d左右出现1次癫癎大发作.入院前发作频率增加,并伴轻度头痛.体格检查:一般情况良好,神经系统检查正常.外院CT:双侧脑室后角并胼胝体压部有等密度的异常病变,无明显强化(图1,2).
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早期钻颅穿刺引流和尿激酶灌注治疗高血压脑出血
1对象和方法我院1999年1月～2003年4月采用CT定位,早期钻颅血肿穿刺引流加尿激酶溶解治疗高血压性脑出血46例,取得了良好的效果,其中男性35例,女性11例;年龄38～76岁.病人均于发病后1～6 h来院就诊,入院时血压160/100～240/120 mmHg.
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高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗
1对象与方法1.1临床资料:我院神经外科1999年1月～2003年12月手术治疗高血压脑出血256例,取得良好效果,其中男138例,女118例;年龄27～84岁.术前意识障碍程度:嗜睡16例,朦胧32例,浅昏迷84例,中度昏迷91例,深昏迷33例;其中昏迷伴一侧瞳孔散大31例.出血部位:左侧基底节区102例,右侧基底节区117例,顶叶皮质下24例,枕叶皮质下20例;血肿破入脑室89例.血肿量:30～50 ml 147例,50 ml以上109例.
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额下硬膜外入路治疗前颅底骨折继发脑脊液鼻漏
1 对象与方法本组病例为前颅底骨折继发脑脊液鼻漏,共7例,其中男6例,女1例;年龄18～53岁.受伤部位均为额及额颞交界处.伤后行CT检查见颅内积气4例,合并单纯额叶轻度挫伤2例.均给予保守治疗,4～6周后病人病情稳定,但脑脊液鼻漏时断时续,故行手术治疗.
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180例微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析
我院1992年9月～2000年9月对80例面肌痉挛病人行显微血管减压术,取得了满意疗效,现报告如下.
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锁孔手术小骨瓣的固定方法探讨
目的探讨锁孔手术小骨瓣的固定方法.方法在骨窗高点用1枚钛夹固定小骨瓣.结果术中骨瓣复位好且稳定,术后无并发症.术后半年临床观察,骨瓣稳定,对位良好.结论锁孔术中用钛夹固定小骨瓣,方便快捷,安全可靠.
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颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的配合及护理
我科1991年6月～2003年10月共收治硬膜下血肿52例,通过采用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗.现总结该病诊治过程的配合与护理.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
