中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
神经外科麻醉对体感诱发电位的影响
目的 探讨神经外科手术麻醉对体感诱发电位(SEP)的影响,以期为麻醉和手术处理提供依据.方法 随机抽取我科17例全麻手术病人,分成颅内疾病手术组(A组)与脊柱、脊髓疾病手术组(B组),于术前、麻醉(诱导完成)、术始、术中、术毕和术后6个时程连续监测SEP的潜伏期、波幅及波形并记录.结果 麻醉后SEP潜伏期延长5.96%,波幅下降24.00%,未出现波形消失的情况.结论 麻醉抑制SEP,表现为潜伏期延长和波幅下降,但未出现波形消失的情况.
-
经颈入路切除咽旁侧颅底肿瘤
目的 探讨经颈入路切除咽旁侧颅底肿瘤的疗效.方法 回顾性分析6例咽旁侧颅底肿瘤病人的临床资料,手术均采用显微镜辅助下经颈入路.病理类型恶性迷走神经鞘瘤1例,恶性颈动脉体瘤1例,神经鞘瘤2例,血管瘤1例,多形性腺瘤1例.结果 6例肿瘤均完全切除.2例恶性肿瘤术后放疗.仅1例恶性迷走神经鞘瘤术后并发颈静脉孔综合征,无其他并发症.术后随访18～50个月,无复发.结论 对于部分咽旁侧颅底肿瘤,经颈入路可完整切除肿瘤,该入路简捷、微创、安全、有效.
-
前循环破裂动脉瘤伴颅内血肿的诊断与显微手术治疗(附21例分析)
目的 探讨前循环动脉瘤破裂伴颅内血肿的诊断方法和显微手术治疗要点.方法 回顾性分析21例前循环动脉瘤破裂合并颅内血肿病人的临床资料,其中前交通动脉瘤6例,后交通动脉瘤4例,眼动脉瘤1例,大脑中动脉瘤10例.均经3D-CTA检查确诊并急诊行显微外科手术治疗.结果 夹闭术后随访3-18个月,死亡1例,重残1例,中残2例,其余17例病人恢复良好.结论 对前循环破裂动脉瘤并颅内血肿病人应及早确诊并积极采取显微手术治疗.
-
显微手术治疗脑干占位性病变(附13例分析)
目的 探讨脑干占位性病变的手术适应证、手术入路及显微手术技巧.方法 回顾性分析我院2003～2006年手术治疗的13例脑干肿瘤病人的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果.结果 脑干不同位置、不同类型肿瘤生长模式不尽相同.本组镜下判断肿瘤全切除7例.次全切除3例,部分切除3例.术后死亡1例.结论 应用显微神经外科技术切除脑干肿瘤,只要适应证选择正确,方法得当,可以取得较好的治疗效果.
-
高血压脑出血微创外科治疗的预后因素分析
目的 探讨影响高血压脑出血(HICH)微创外科治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析经微创手术治疗的HICH病人106例,总结其临床特点和疗效,并采用单因素和Logistic多因素回归分析,总结影响预后的有关因素.结果 单因素分析显示:平均动脉压(MAP)、术前意识状态、血肿形态、出血部位、血肿量、血肿与脑室关系、血肿再发及术后并发症等因素与HICH微创外科治疗临床预后有关(P＜0.05).多因素回归分析显示:术前意识状态、术后并发症及出血部位与HICH微创外科治疗预后密切相关(P＜0.01).结论 微创外科手术治疗HICH具有简单、安全、疗效好等优点;术前意识状态、术后并发症、出血部位是影响其预后的重要因素.
-
累及脑皮质运动功能区的动静脉畸形术前磁共振功能定位成像
目的 探讨术前采用功能磁共振(fMRI)定位在累及皮质运动功能区的动静脉畸形病人治疗中的作用.方法 对19例动静脉畸形累及皮质运动区的病人,采用fMRI观察对指运动时受累皮质运动区的激活情况,分析病灶与激活区的关系.结果 本组病例在fMRI检查中均能显示运动区的激活情况.18例表现为激活区与病灶分界清晰,1例表现为两者分界欠清.结论 术前fMRI检查可良好显示动静脉畸形与其所在的皮质功能区的关系,对于手术切除具有重要的参考价值.
-
多体素氢质子磁共振波谱对颞叶癫(癎)定位作用的临床研究
目的 研究多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫(癎)的致(癎)灶定位作用.方法 对36例颞叶癫(癎)病人和15例正常人进行MRI扫描和1H-MRS成像,采样容积为8.8mm×8.8mm×8.0 mm,选取海马前部相邻3个体素,取平均值,比较病侧、健侧以及对照组氮-乙酰天门氨酸(NAA)/肌酸+胆碱复合物(Cr+Cho)等比值的差异.并分析MRI与1H-MRS在定位致(癎)灶方面的差异.结果 与对照组比较,病侧NAA/(Cr+Cho)明显降低,差异具有统计学意义.MRS定位率50%,联合应用MRI与1H-MRS定位准确率可达到83.3%;MRI阴性病例中45.5%的病人MRS为阳性.结论 1H-MRS可有效定位颞叶致(癎)灶,尤其是MRI阴性表现的颞叶癫(癎).联合应用MRI与1H-MRS可提高定位致(癎)灶的比例.
-
放射性125I对家兔正常神经组织损伤的实验研究
目的 研究放射性125I对家兔正常神经组织的损伤.方法 选择健康雄性家兔25只,体质量1.6-2.0kg,随机分为2组:实验组(n=15),植入放射性125I聚胺酯薄膜(放射活度12～14 GBq,平均13 GBq;吸收剂量25～30 Gy,1～1.25cGy/h);对照组(n=10),植入无放射性聚胺酯薄膜.观察实验动物生存情况及组织病理改变.结果 实验动物体质量增长无明显差异(P＞0.05).实验组动物细胞出现双层膜结构及染色质损伤,脱髓鞘改变,血管壁玻璃样变,脑组织水肿.在距离放射源2.3～2.5 cm处,损伤明显减轻,与对照组动物无明显差异.结论 放射性125I可对其有效放射半径以外正常神经组织造成损伤,但程度较轻,不会对实施内放射治疗造成影响.
-
散发神经鞘瘤22号染色体杂合子丢失发生的研究
目的 探讨散发神经鞘瘤病人22号染色体(CHR22)杂合子丢失(LOH)情况及其与肿瘤增殖的关系.方法 选取4个与NF2基因密切相关的多态性微卫星标记物,应用PCR方法研究54例神经鞘瘤的LOH情况.采用Ki-67和增殖细胞核抗原(PCNA)评估增殖指数.结果 23例(42.6%)CHR22发生LOH,听神经鞘瘤发生率显著性高于脊神经鞘瘤(x2=5.14,P＜0.05).发生LOH者增殖指数明显高于无LOH者(Pki-67=0.007 9,PPCNA=0.002 1).结论 在散发神经鞘瘤中,CHR22 LOH是常发事件;听神经瘤与脊神经鞘瘤LOH发生率有显著性差异,CHR22 LOH与神经鞘瘤的增殖活动性有关.
-
颅颈交界区的有限元模型建立
颅颈交界区解剖和功能复杂,建立此区的有限元模型不仅可研究此区正常的生物力学特点,还可对各种外伤和疾病等情况下的力学特点变化进行分析,并为治疗提供信息,模型可用于初步评估各种类型手术(不同固定方法及内固定器械)的效果.本文就与建立有限元模型相关的颅颈交界区解剖、材料属性、边界条件和载荷、模型验证进行综述,以期有助于该区有限元研究.
-
MGMT基因甲基化在胶质瘤化疗及预后中的意义
化疗是恶性脑肿瘤的重要辅助治疗手段之一,然而其临床效果尚不理想.肿瘤对化疗药物的耐药是影响化疗效果的重要原因.DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)在肿瘤耐药中的作用比较明确,而MGMT的表达与MGMT基因的甲基化状态密切相关.本文总结有关研究的新进展,对MGMT基因甲基化与胶质瘤化疗及预后的相关性进行综述,为实现恶性胶质瘤预见性、个体化化疗,改善病人预后等提供理论依据.
-
脑积水第三脑室底造瘘术后发热原因分析及防治策略
目的 分析脑积水内镜第三脑室底造瘘术(ETV)后发热原因并探讨防治策略.方法 回顾性分析2004年1月～2007年1月应用ETV治疗的48例非交通性脑积水病人术后体温变化规律,分析ETV术后出现发热的原因.结果 30例(62.5%)术后体温高于38℃,其中29例为术后吸收热或中枢性发热,体温在1周内恢复正常;1例为颅内感染引起,治疗后痊愈.结论 术前、术中尽可能减少引起术后发热的因素.可减少脑积水ETV术后发热的发生率.
-
立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(附46例分析)
2004年～2006年,我科对46例脑出血病人行立体定向下颅内血肿穿刺引流术,现报告如下.1对象与方法
-
显微手术治疗脑干占位性病变
1996年5月～2002年10月,我科显微手术切除脑干占位性病变11例,效果良好,现报告如下.1对象与方法
-
经筛窦蝶窦入路和单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的对比研究
目的 研究筛窦蝶窦入路(筛蝶组)与单鼻孔入路(单鼻孔组)垂体瘤切除术的疗效和特点.方法 回顾性分析186例经筛蝶入路与512例单鼻孔入路垂体瘤切除术病人的临床资料,对比两组病人手术前后内分泌、影像学和临床表现.结果 筛蝶组肿瘤全切121例,次全切除50例,部分切除15例;单鼻孔组全切408例,次全切除87例,部分切除17例.视力、视野障碍者恢复正常或明显改善,筛蝶组46例,单鼻孔组142例.病人术后泌乳停止或减少,筛蝶组55例,单鼻孔组134例.筛蝶组术后出现尿崩症24例,并发脑脊液鼻漏5例,发生术侧单眼失明4例;单鼻孔组术后出现尿崩症13例.两组均无死亡.结论 筛蝶入路和单鼻孔经蝶入路显微手术是治疗垂体腺瘤的有效方法,单鼻孔入路在彻底切除肿瘤和残存垂体功能保护方面优点更明显,创伤小,手术时间短,并发症少.
-
重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷的临床研究(附26例分析)
目的 总结重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷(HHNC)的治疗经验.方法 回顾性分析26例重型颅脑损伤并发肼NC病人的临床资料.结果 所有病人均以严重脱水、意识障碍加深为主要临床表现.死亡11例,重残、植物生存8例,恢复良好7例.结论 对HHNC病人救治的关键是连续性监测血糖、血清渗透压、电解质,及时有效调整胰岛素用量.
-
头皮丛状神经纤维瘤2例
1 病历摘要 病例1:女,22岁.发现头部肿物6个月.体格检查:左颞顶枕及右枕有一大小约15 cm×10 cm的肿物.皮肤表面呈淡褐色,有斑块状色素沉着,其中左颞顶部皮肤粗糙、皱褶;肿物下坠,类似橡皮肿,边界不清,活动度差,质地极为柔软,触之如棉絮.无波动感.
-
左枕顶叶非典型畸胎样横纹肌样瘤1例
1 病历摘要男,25岁.2007年2月始无诱因头痛伴呕吐胃内容物,症状渐加重,并出现双眼模糊,视物重影.查体:双侧视神经乳头水肿,右侧同向性偏盲.MR示左枕顶叶不规则囊性占位病变.
-
颅内真菌性肉芽肿伴术后脑梗死1例
1 病历摘要男,38岁,因"反复头痛5个月,加重伴左侧面部麻木1个月余"入院.半年前病人在酸奶制造厂头部外伤未予诊治.头颅MRI示:左侧筛窦、蝶窦骨质破坏(图1).
-
手术夹闭颈内动脉床突上段外伤性动脉瘤1例
目的 探索颈内动脉床突上段外伤性动脉瘤手术夹闭治疗的方法.方法 回顾性分析1例外伤性动脉瘤病人的临床资料,头部CT示左鞍旁椭圆形高密度占位影像,全脑血管造影发现左颈内动脉床突上段圆圈状不规则形动脉瘤影像,急诊全麻下行左侧扩大翼点入路开颅见颈内动脉床突上段局部棱形增粗,血管外膜下可见血液流动,用2枚动脉瘤夹(1枚直角夹,1枚直夹)封闭破裂处.结果 用2枚动脉瘤夹能完全封闭动脉瘤破裂处而又保留载瘤动脉的1/2通畅,术后辅以抗凝治疗,疗效满意.结论 外伤性动脉瘤发现后应急诊治疗,根据具体情况选用不同的治疗方式.
-
快速成长中的神经内镜技术——2007巴黎国际神经内镜学术会议纪要
2007年5月9日～12日,2007巴黎国际神经内镜学术大会暨第4届国际神经内镜学组会议,第2届脑、颅底和脊柱神经内镜国际会议在法国巴黎凡尔赛召开.会议由国际神经内镜学组(International Study Group of Neuroendoscopy)主办,每4年举办1次.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
