首页 > 文献资料
-
眶部丛状神经纤维瘤的 MRI 表现
目的 探讨眶部丛状神经纤维瘤(PNF)的MRI特点.方法 回顾性分析79例85侧眶部PNF的MRI表现.79例均接受眼眶MR检查,其中71例接受增强MR扫描.结果 眶部PNF均表现为侵袭性生长,增强后不均匀强化.位于眼睑及眶周表浅部位的病变呈弥漫性生长并穿透筋膜和肌层,与肌肉相比,76侧T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀略高信号,9侧病变T1WI呈低信号,T2WI呈高信号；3侧可见靶征.眶腔和(或)颞下窝等深层部位病变呈多发边界清楚的小结节或束状病变,主要沿神经干生长并压迫周围结构,77侧T1WI呈等或略低信号,T2WI呈不均匀略高信号,7侧病变T1WI呈低信号,T2WI呈高信号；34侧可见靶征.结论 眶部PNF多呈侵袭性生长,MRI可清晰显示PNF累及范围,眼眶表浅部及深部病变有着不同的形态及信号特点.
-
圆锥下马尾神经丛状神经纤维瘤一例
1 病例资料男,58岁.因腰腿痛伴活动受限6年,加重伴左小腿萎缩、尿失禁2年,右下肢疼痛数日入院.6年前无明显诱因出现腰部疼痛,逐渐发展至左下肢,在当地医院诊断为腰椎间盘突出症,予针灸、按摩治疗,效果不佳.2年前出现左小腿肌肉萎缩、无力、跛行并尿失禁,曾于某医院治疗(具体治疗不详),期间未做特殊检查.
-
多发神经纤维瘤并发巨大神经瘤性象皮病一例
1 病例简介患者,男,39岁,主诉左臂部肿物39年,于2005-11-30来诊.患者出生后发现左上臂内侧粉红色肿物,微隆起于皮肤,随着年龄的增长而增大,并延至左胸部及肘关节以下,但不影响左臂活动,身体多处皮下出现大小不等的肿物,既往健康,家族无本病记载.查体:一般状况良好,头颅、五官正常,心、肺听诊正常.躯干、颈后部及四肢多发大小不等的皮下肿物,活动度佳,伴皮肤牛奶咖啡斑,大的1.8 cm×1.0 cm,小的直径0.2～1.0 cm,无压痛,左上臂内侧可见延及左胸部的大乳头状突起肿物,总长40.0 cm,基底宽6.0 cm,大突起处长15.0 cm.皮肤呈牛奶咖啡色象皮肿改变,痛觉略迟钝,左臂功能基本正常,手功能正常.X线检查:左上肢全长正侧位片,关节及骨质未见异常,左锁骨及肩关节、肩峰骨质发育畸形.颅脑CT平扫未见异常.入院诊断:多发神经纤维瘤;巨大神经瘤性象皮病.
-
组织置换型丛状神经纤维瘤病教学病例1例及文献复习
病例 男,13岁,因“发现左侧腹股沟区包块1年”于2014年7月2日入院.患者于1年前无明显诱因发现左侧腹股沟区包块,现包块有所增大,并有压痛.患者发育正常,营养中等,神志清楚,精神食纳可,两便尚可,体重无减轻,脊柱无弯曲,四肢对称无畸形.患者既往有胸壁包块,切除病理示神经纤维瘤.
-
胆管丛状神经纤维瘤一例报告
1临床资料患者,男性,55岁.因"胆管损伤再次手术后反复发热、黄疸4年,复发1周"于2003年12月入院.患者于4年前因胆囊息肉在外院行腹腔镜胆囊切除术,术后因黄疸再次手术探查诊断为"胆总管误扎损伤",行胆总管端端吻合术,吻合口放置支撑管半年后拔除.之后反复出现畏寒、发热、黄疸,不伴有腹痛、皮肤瘙痒、白陶土样便.
-
丛状神经纤维瘤1例
患者男,17 岁.因发现右手掌斑片、肿块2 个月余,于2008年8 月来我科门诊就诊.患者因2个月前无意发现右手掌稍肿胀,表面皮肤颜色变深,皮下可扪及一核桃大质软肿块,无自觉症状,未予特殊处理,肿块逐渐增大.患者既往体健,体格发育及智力正常,无外伤史,否认家族类似疾病史.
-
丛状血管瘤1例
1病历摘要患儿女,1.5岁.因左耳后下部出现环状红斑1年余,于2008年3月27日至本科门诊就诊.患儿1年前左耳后下部被蚊虫叮咬后出现一风团,中央有小水疱,其母用针头刺破水疱后逐渐形成红色斑块,随后又出现2枚类似皮损,皮损无自觉症状.曾外用莫匹罗星软膏和复方地塞米松乳膏治疗无效.患儿患病以来饮食、两便正常,精神好.父母身体健康,家族成员中无类似疾病者.
-
婴儿丛状血管瘤
报告1例婴儿丛状血管瘤.患儿女,1岁.下腹部出现红色斑块半年.皮肤科检查:下腹部至左腰髋部有一紫红色斑,质地偏硬,表面略不平,皮温稍高.皮损组织病理检查:真皮和皮下组织可见大小不等的细胞团块,毛细血管聚集成簇,并可见不规则的腔隙,高倍镜下可见内皮细胞和周皮细胞形成半月形管腔,胞核为圆形,部分呈梭形,细胞无异形性.诊断:丛状血管瘤.
-
表现为红斑结节及多毛的丛状血管瘤
报告1例以红斑结节伴多毛为主要表现的丛状血管瘤.患儿女,8岁.左上肢结节伴多毛和疼痛2年.皮肤科检查可见左前臂数个直径0.5～2 cm的暗褐色结节,部分结节萎缩.组织病理检查示真皮内散在毛细血管组成的团块,呈丛状或卵圆形,可见圆形或不规则形的管腔,含有较多的内皮细胞和周皮细胞,细胞无异形性.免疫组化染色结果示内皮细胞CD34、CD31阳性,周皮细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)表达阳性.
-
中心消退的丛状血管瘤1例
患者女,21岁.因左前臂屈侧红斑、结节伴疼痛8年余,于2007年5月就诊.患者8年前无明显诱因左前臂屈侧出现花生米大暗红色斑,微高于皮面,边界不清,无疼痛,未曾诊治过.5年前皮损扩大至1元硬币大小,颜色不均,边界不清,有压痛,边缘可触及多个米粒大结节,压痛明显,且边缘处毛发多于对侧同部位.3年前皮损扩大至约4 cm×3 cm,皮损中心颜色变浅,压痛不明显,但皮损边缘压痛明显,出现自觉疼痛,为针扎样痛,持续时间1 s～2 min.周围环境温度低时,皮损边缘有烧灼痛.此后皮损不断扩大,疼痛以皮损边缘为重.发病以来无体重减轻.既往体健,无药物过敏史,无类似疾病家族史.
-
丛状神经瘤
报告1例丛状神经瘤.患儿男,9岁.右大腿伸侧囊性肿物2年,自觉瘙痒,无明显疼痛及麻木感,全身散在大面积咖啡色斑.皮损组织病理检查:真皮中下部有许多扭曲增生呈疏松或编织状排列的梭形施万(Schwann)细胞,具有纺锤形或波浪形细胞核,核分裂相少见,尚可见到条索状增粗、结构弯曲的神经纤维束,伴水肿及黏液变性.结合临床表现和组织病理改变,诊断为丛状神经瘤.
-
丛状血管瘤1例
患者男,8岁.因左大腿内侧起一红斑3年,于2004年3月来我科就诊.患者5岁时左大腿内侧起一甲盖大红斑,未引起家人重视,3年来红斑逐渐扩大,曾在当地医院就诊,给予复方硝酸益康唑霜(派瑞松)外用,效果不明显.皮损渐扩大,无明显疼痛及瘙痒等不适.近1年来红斑处出现有触痛的皮下结节.患儿系第一胎,足月顺产,母亲体健.体格检查:发育正常,营养中等,各系统检查未见异常.皮肤科检查:左大腿内侧有一5 cm×2.5 cm大的鲜红色浸润斑,边界不清,周围有卫星状斑疹,红斑下可触及黄豆至米粒大结节,有触痛,质地中等,与表皮粘连,与皮下组织不粘连(图1).皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮及皮下组织可见成簇分布的瘤样毛细血管丛(图2A),血管丛周围有纤维组织穿行,并包绕,将血管丛分隔成叶状(图2B).血管壁由梭形或纺锤形细胞组成,毛细血管内皮细胞排列成同心旋涡状,紧密排列的内皮细胞突入血管腔,部分管腔消失,内皮细胞大小均一,无异形核.诊断:丛状血管瘤.
-
小腿获得性丛状血管瘤
报告1例获得性丛状血管瘤.患者男,43岁.左小腿红色丘疹3年余,无自觉症状.皮损组织病理检查示,真皮至皮下组织散在分布细胞团块,境界清楚,细胞团块由裂隙或不规则狭窄血管腔构成.组织病理学诊断:获得性丛状血管瘤.
-
丛状血管瘤1例
患者女,16岁.左膝关节出现暗红色斑块伴疼痛6年,于2004年8月就诊.6年前患者无意中发现左膝关节处有数个散在分布的粟粒大红斑,摩擦后有轻微刺痛感,未予诊治.皮损逐渐扩大、增多、隆起,并融合成斑块,斑块向外扩展,中央渐凹陷.皮损颜色渐演变成暗红色,有自发性疼痛,遇冷或局部摩擦可诱发疼痛.曾在当地医院诊治,用过多种抗生素及外用强效糖皮质激素,因无效而来我科门诊就诊.既往体健,家族中无类似疾病患者.
-
丛状血管瘤1例
患者女,12岁.因右腹部、腰部出现片状暗红色斑块2年余于2002年6月就诊.2年前,患者无意中发现右腹部有片状红斑,有轻压痛,曾到当地医院就诊,具体诊断不详,给予曲安奈德(去炎松)尿素软膏等外用,无明显效果,皮损逐渐增大,且局部出现自发性疼痛,为明确诊断遂来我院门诊就诊.患者系第1胎第1产,足月顺产.
-
丛状神经鞘瘤
报告1例丛状神经鞘瘤.患者男,74岁.因右胸部皮肤结节50年就诊.组织病理检查示真皮中散在分布多个大小、形态不一的肿瘤细胞团块,其周围有完整的包膜.肿瘤团块主要由许多梭形细胞组成,核深染,染色质丰富,有异形.免疫组化染色显示几乎所有肿瘤细胞的细胞核和细胞质S-100蛋白均阳性,而K1-67阴性.符合丛状神经鞘瘤的诊断.组织病理上该病需与恶性周围神经鞘瘤鉴别.
-
获得性丛状血管瘤
报告1例获得性丛状血管瘤.患者女,34岁.右腰部棕褐色斑块16年,无自觉症状.皮损组织病理检查示真皮内散在毛细血管组成的卵圆形细胞团,含有较多的内皮细胞,内皮细胞形成血管裂隙或不规则管腔.组织病理学诊断:获得性丛状血管瘤.
-
丛状栅栏状有包膜神经瘤
报告1例丛状栅栏状有包膜神经瘤.患者男,42岁.右口角外侧丘疹8年.皮肤科检查:有口角外侧一肤色丘疹,质中,表面光滑.皮损组织病理:真皮内可见多个肿瘤团块,境界清楚,瘤团内梭形细胞增生,其间可见较多裂隙,瘤团外层细胞呈栅栏状排列,细胞异形性不明显.免疫病理:增生的梭形瘤细胞S-100蛋白阳性,肿瘤细胞间可见散在神经纤维丝蛋白(NFPR)阳性的神经轴突,肿瘤周围可见上皮膜抗原(EMA)弱阳性的不完整的包膜.诊断:丛状栅栏状有包膜神经瘤.
-
先天性丛状血管瘤1例
1病历摘要患儿男,2.5岁.因右侧腹部斑丘疹2年,于2015年3月11日来我院皮肤科门诊就诊.2年前患儿家属发现患儿右侧腹部见一孤立的米粒大无痛性暗红色丘疹,丘疹逐渐增大,增多,融合成片.曾外用抗生素和糖皮质激素类药物(具体不详),未见缓解.否认家族中有类似疾病患者.
-
丛状血管瘤
患者女,49岁.主诉:右肘部屈侧红斑、丘疹、结节伴疼痛1年余.现病史:患者于1年半前右肘部屈侧有一疼痛点,2个月后在该疼痛点处出现一针尖大红色丘疹,3个月后皮损缓慢增至黄豆大结节,伴明显触痛,在外院诊断为瘢痕,予以电灼切除.治疗后疼痛无缓解,切口附近出现数个类似的新结节,并逐渐扩大、融合.近3个月来自觉皮损增大较快,仍有明显触痛,偶有跳痛,日晒后局部红肿明显,疼痛加剧.
