中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点
目的 总结中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的治疗经验.方法 回顾性分析22例PNSH病人的临床表现、影像学资料及治疗,并随访预后情况.结果 本组全脑血管造影均无阳性发现.病人临床症状轻.均无意识障碍及局灶性神经功能障碍,Hunt-Hess分级均为Ⅰ-Ⅱ级.随访9-98个月,平均52个月,未发生再出血,无永久性神经功能障碍,除1例病人因患抑郁症而无法工作外,其余均恢复正常工作.结论 PNSH预后良好.
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脑内脱髓鞘假瘤
目的 探讨脑内脱髓鞘假瘤的病理特点.方法 回顾性分析11例经手术证实的脑内脱髓鞘假瘤的临床与影像学表现、病理特点、治疗效果及随访情况.结果 脱髓鞘假瘤以急性起病为主,病程呈单时相;影像学多表现为皮质下单一病灶、其强化呈非闭合性或与脑室垂直:病理学发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变.结论 脱髓鞘假瘤临床表现各异,典型的临床及影像学表现有助于诊断;组织病理学检查是确诊的金标准.脱髓鞘假瘤不宜手术治疗,肾上腺皮质激素对此病治疗效果好.
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出血性前循环动脉瘤的显微手术治疗
目的 研究出血性前循环动脉瘤的临床特点.方法 回顾性分析178例出血性前循环动脉瘤的临床资料.本组Hunt-Hess分级Ⅰ级59例,Ⅱ级41例,Ⅲ级45例.Ⅳ-Ⅴ级33例.采用翼点入路显微镜下手术夹闭前循环脑动脉瘤179个.结果 本组前循环动脉瘤均获得夹闭.术后恢复良好133例,生活自理25例,长期昏迷11例,死亡9例.结论 尽早手术夹闭动脉瘤可防止其再出血;提高Ⅳ-Ⅴ级病人的生存率是可行的.术中防止动脉瘤再破裂可降低病人的致残率及病死率.
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前侧颅底沟通肿瘤的手术治疗
目的 探讨前侧颅底颅内外沟通瘤的手术策略、技巧,以提高手术疗效.方法 回顾性分析经手术治疗的前侧颅底沟通肿瘤50例,着重于肿瘤部位、范围、病理与病例选择、术前计划、人路选择、手术技巧等之间的关系.结果 肿瘤全切31例.次全切15例.部分切除4例.术后出现并发症23例,无死亡病例.结论 根据肿瘤病理类型、位置、范围选择合适手术入路.利用不同工具和方法,争取一期全切肿瘤.重建颅底硬膜及颅骨结构.避免脑脊液漏.保留功能和容貌是手术的关键.
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颅内巨大动脉瘤血管内载瘤动脉闭塞治疗的临床研究
目的 探讨可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤的技术要点与并发症的防治.方法 对32例颅内巨大动脉瘤采用可脱性球囊行载瘤动脉闭塞术.其中29例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口.栓塞效果根据术中DSA的影像表现分为优、良、中和差4级.术后影像随访采取DSA与99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像.计数资料采用x2检验.结果 疗效优26例,良6例;术后死亡1例,病死率0.3%.全组术中并发脑缺血和脑梗死5例,及时发现经处理后恢复正常,术后并发脑缺血和脑梗死6例.术中及术后均无动脉瘤破裂出血.99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像对载瘤动脉闭塞术后脑缺血诊断的灵敏度和准确性明显高于DSA,两者比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论 可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤安全可靠,但该疗法有可能导致脑缺血及其他并发症,应严格掌握适应证;99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像在术后随访中具有重要的应用价值.
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隔核毁损对甲基苯丙胺模型大鼠行为和学习记忆能力的影响
目的 观察隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为、学习记忆能力的影响.方法 先将90只SD大鼠单纯随机分为3组:对照组,MAP组,MAP+隔核毁损组,每组30只.大鼠腹腔内注射MAP制造精神分裂症动物模型,采用立体定位仪电极毁损隔核,进行刻板行为评分.对照组及MAP+隔核毁损组进入水迷宫实验;另60只SD大鼠在游泳训练后也进行水迷宫实验,随机分为训练组(无毁损)及训练组(毁损后),每组30只.通过实验检测大鼠的空间学习记忆能力.结果 与MAP组比较,MAP+隔核毁损组大鼠刻板行为评分显著下降.MAP+隔核毁损组大鼠社会行为良好.水迷宫实验中,MAP+隔核毁损组在初期空间记忆能力存在缺陷.结论 隔核毁损能够实现对大鼠精神分裂症阳性症状的改善,对大鼠初期学习记忆能力及空间定位能力有影响,对已获得的记忆影响不大.
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蛋白酶体抑制剂诱导多巴胺能神经元变性及诱导型一氧化氮合酶变化
目的 探讨蛋白酶体(proteasome)功能下降在帕金森病(PD)发病机制中的作用,以及模型大鼠脑内黑质部位诱导型一氧化氮合酶(iNOS)是否参与蛋白酶体抑制剂Lactacystin诱导的多巴胺能神经元变性.方法 将30只健康雄性SD大鼠分为5组(生理盐水对照组,1 d组、3 d组、1周组、3周组),每组6只.将蛋白酶体抑制剂Lactacystin立体定向注射至大鼠黑质部位,记录大鼠在不同时间点的行为学改变,并用免疫组化方法观察生理盐水对照组及不同时间点组(1 d、3 d,1周、3周)大鼠黑质区多巴胺能神经元变性及iNOS变化.结果 Lactacystin注射1周后大鼠开始出现自发性活动减少,阿朴吗啡可诱导出旋转行为;3周后,30min旋转次数为258.90±11.56;实验3周组黑质部位TH阳性细胞减少.1 d后iNOS阳性细胞明显增多,3 d时达高峰,1周后开始下降.3周时基本消失.结论 蛋白酶体功能下降可能是多巴胺能神经元变性的始动因素,而iNOS上调可能是多巴胺能神经元变性的重要过程.
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NF2基因对细胞增殖和细胞周期的影响
目的 观察Ⅱ型神经纤维瘤(neurofibromatosisⅡ,NF2)基因对细胞增殖和细胞周期的影响.方法 采用脂质体介导法将携带野生型NF2的真核表达载体导人大鼠神经鞘瘤RT4细胞,质粒转染成功后实验细胞分为pEGFP-N1组、pEGFP-NF2组和对照组(未转染质粒组),以Western blot分析目的 基因的表达,并采用MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期.结果 pEGFP-NF2组细胞merlin蛋白出现明显高表达.pEGFP-NF2组细胞生长的抑制率高达37.7%,与对照组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);而pEGFP-N1组细胞生长的抑制率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).流式细胞仪检测显示NF2可以阻断细胞周期,使其处于G1-G0期.结论 野生型NF2可抑制大鼠神经鞘瘤RT4细胞的增殖,阻断细胞周期,使其处于G1-G0期.
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nestin基因表达与胶质瘤恶性进展及预后相关性的初步研究
目的 研究神经干细胞标志物巢蛋白(nestin)基因在不同恶性程度人脑胶质瘤中的表达状况,分析其表达与临床病理及预后的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测80例人脑胶质瘤标本及4例正常脑组织中的nestin基因表达状况,并对其与临床病理及预后的相关性进行统计分析.结果 在人脑胶质瘤组织中存在nestin基因表达,其表达水平与病理级别呈正相关(r=0.625,P＜0.05),与病人生存时间呈负相关(r=-0.312,P＜0.05),而在不同性别、年龄及肿瘤部位中表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同恶性程度胶质瘤中均可检出nestin基因表达,其表达水平与胶质瘤病理级别、病人生存时间之间存在显著关联,提示不同恶性程度胶质瘤中均存在胶质瘤干细胞,nestin表达水平可能与预后相关.
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高压氧预处理对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响
目的 探讨高压氧预处理对急性脊髓损伤后不同时期神经细胞凋亡的影响及神经保护机制.方法 将55只SD大鼠随机分为高压氧预处理组(25只)、正常损伤组(25只)及对照组(5只).大鼠急性脊髓损伤模型制作采用改良Allen's法,分别于伤后1 d、5d、7d、10d和14d在脊髓损伤部位取材,应用苏木精一伊红染色、原位缺口末端标记(TUNEL)方法 检测大鼠脊髓损伤后的神经细胞凋亡情况.结果 预处理组和单纯损伤组均见TUNEL阳性凋亡细胞,而预处理组凋亡细胞数减少;在各时间点预处理组与单纯损伤组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧预处理可减少继发性脊髓损伤细胞凋亡,因而可促进脊髓损伤后修复,对中枢神经系统损伤具有保护作用.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种少见的高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,近年发病率逐渐上升,但其诊断、治疗困难,预后较差,本文对其流行病学、病因、发病机制、实验室检查、诊断和治疗进行综述.
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蛛网膜下腔出血后血清S-100B蛋白水平的临床意义
S-100B蛋白是一种反映脑损伤的血清标志物,其特异性很高.研究发现:动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后,血清S-100B蛋白水平不但能反映脑损伤的程度,还能根据其预测脑血管痉挛的发生,对临床判断SAH病人的预后有一定参考价值.本文主要就S-100B蛋白在上述方面的研究作一综述.
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胶质瘤的伽玛刀治疗
胶质瘤是颅内发病率较高的恶性肿瘤之一,伽玛刀不论是作为首选或主要治疗方法 ,还是辅助治疗措施,均发挥着非常重要的作用.本文就伽玛刀的优势、相关病例的选择、治疗方法 及疗效等作一综述.
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神经内镜辅助三叉神经微血管减压术(附31例分析)
1 对象与方法我们于2006年1月-2007年6月采用神经内镜辅助三叉神经微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛31例;其中男17例,女14例;年龄37-78岁.病程2个月-20年.均以三叉神经痛为主要临床症状,左侧11例,右侧20例;疼痛位于Ⅰ支2例,Ⅱ支2例,Ⅲ支7例,Ⅰ+Ⅱ支6例,Ⅱ+Ⅲ支3例,Ⅰ+Ⅲ支3例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支8例.均接受过药物治疗,2/3病人曾行针灸、三叉神经半月节封闭等治疗.效果欠佳或疼痛复发.术前均进行头颅MRI和MRA检查,未发现器质性病变.影像学检查显示可疑异常血管压迫三叉神经15例.
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显微外科手术切除脑干海绵状血管瘤(附11例分析)
目的 总结手术切除脑干海绵状血管瘤的经验.方法 回顾性分析采用显微手术切除的脑干海绵状血管瘤11例.病变位于中脑2例,脑桥8例,延髓1例.结果 病灶镜下均全切除,病理证实均为海绵状血管瘤.随访1-36个月,临床症状明显改善5例,无明显变化3例,遗留吞咽困难1例,面瘫及肢体活动障碍加重2例;病灶均无复发.结论 选择正确的显微外科手术方法,脑干海绵状血管瘤可得到良好的治疗效果.
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功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤2例
目的 探讨功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床特点及治疗.方法 2例功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病人均在唤醒麻醉下应用术中直接皮质电刺激判断功能区边界并切除肿瘤.结果 肿瘤全切除1例,近全切除1例.随访12个月,无功能障碍及复发.结论 显微手术可治愈胚胎发育不良性神经上皮肿瘤.唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激,有助于大程度切除病变.同时保护正常功能.
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磁共振介入氩氦刀微创治疗颅内胶质瘤1例
1 病历摘要女.19岁.因头痛、左侧肢体无力入院.定向活检确诊为"星形细胞瘤".体格检查:左上肢肌萎缩、肌力0级,左下肢肌力Ⅳ级、肌张力增高.CT、MR显示右半球囊性占位.大小为5 cm×5 cm×7 cm.囊壁后外侧瘤结节,大小为2 cm×2 cm×1 cm(图1).局麻下颅骨钻孔,孔径3.5 mm.在介入磁共振成像、Passive Polaris医学导航引导下以氩氦刀冷冻针行瘤结节穿刺.导航图像显示穿刺针成功穿刺瘤结节后,进行冷冻治疗.冰球将瘤结节覆盖,然后复温以完成一个冷冻过程.
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127例脑室出血的外科治疗
1 对象与方法 1999年7月-2007年10月.我科治疗脑室出血127例,其中男79例,女48例;年龄20-83岁,平均55岁;病程3-72h.高血压病史87例,家族史38例.入院时收缩压≥150 mmHg 105例.GCS评分9-13分48例,7-8分42例,<6分37例.手术方法:单纯血肿穿刺引流、单纯一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺+侧脑室穿刺引流.术后用尿激酶溶血引流,术后2-5 d行腰穿脑脊液置换.
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颅骨缺损修补术颅骨钻孔技巧
1 技术要点硅橡胶修补、骨水泥修补和自体颅骨修补等嵌人性修补,需要在骨窗边缘进行骨瓣打孔,骨窗边缘打孔时,钻孔不直接钻透颅骨,而是钻到一定深度,根据具体情况,再从骨窗侧方对准前孔钻透,呈L型,而不是传统的垂直钻孔(直接钻透颅骨).
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复发性颅咽管瘤的再次手术治疗
1 对象与方法2000年1月-2007年9月.本科对21例复发性颅咽管瘤行再次手术,其中男14例.女7例;年龄8-47岁,平均28.6岁.复发时间8个月-3.8年.均行CT或MRI检查,7例行MRA.均经手术和病理检查确诊.首次手术情况:全切除3例.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
